Πώς λειτουργεί μια ρύθμιση Medicare Set-Aside;

• Μια συμφωνία παύσης καλλιέργειας Medicare πληρώνει το κόστος των θεραπειών για τραυματισμό ή ασθένεια πριν το Medicare το κάνει.
• Οι ρυθμίσεις για την παύση καλλιέργειας Medicare χρηματοδοτούνται από διακανονισμούς που λαμβάνετε από αξίωση αποζημίωσης εργαζομένου, αγωγή ευθύνης ή απαίτηση για ατύχημα αυτοκινήτων.
• Τα χρήματα σε μια συμφωνία παύσης καλλιέργειας Medicare μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο για θεραπείες της πάθησης που οδηγούν στον διακανονισμό σας.
• Η Medicare θα πληρώσει για θεραπείες που σχετίζονται με τον διακανονισμό σας μόνο όταν εξαντληθούν τα χρήματα που περιλαμβάνονται στη συμφωνία παύσης της Medicare.

Όταν έχετε τραυματιστεί στη δουλειά ή λόγω υπαιτιότητας μιας εταιρείας ή άλλου ατόμου, ενδέχεται να λάβετε διακανονισμό μετρητών για τη διακοπή της εργασίας σας και τα ιατρικά έξοδά σας.

Εάν είστε εγγεγραμμένοι στο Medicare, τα χρήματα από τον διακανονισμό σας θα πληρώσουν για φροντίδα που σχετίζεται με αυτόν τον τραυματισμό πριν το Medicare.

Μπορείτε να δημιουργήσετε έναν λογαριασμό που ονομάζεται συμφωνία παύσης καλλιέργειας Medicare για να βεβαιωθείτε ότι το σωστό χρηματικό ποσό από τον διακανονισμό σας προορίζεται για σχετικές ιατρικές θεραπείες.

Η Medicare θα αναλάβει τα έξοδα μόλις χρησιμοποιήσετε όλα τα χρήματα στη συμφωνία παύσης Medicare, αλλά μόνο εάν η ρύθμιση σας έχει ρυθμιστεί και διαχειριστεί σωστά.

Σε αυτό το άρθρο, θα αναλύσουμε τις λεπτομέρειες σχετικά με το τι είναι οι ρυθμίσεις παύσης καλλιέργειας Medicare, πώς λειτουργούν και πώς μπορείτε να λάβετε βοήθεια για τη ρύθμιση.

Τι είναι η ρύθμιση παύσης καλλιέργειας Medicare;

Μια ρύθμιση παύσης καλλιέργειας Medicare είναι ένα χρηματικό ποσό που προορίζεται για την πληρωμή των ιατρικών εξόδων για έναν συγκεκριμένο τραυματισμό ή ασθένεια. Τα χρήματα στη ρύθμιση παύσης καλλιέργειας Medicare προέρχονται από μία από τις τρεις πηγές:

• διευθέτηση της αξίωσης αποζημίωσης ενός εργαζομένου
• διευθέτηση αγωγής ευθύνης
• διευθέτηση αξίωσης αυτοκινητιστικού ατυχήματος χωρίς σφάλματα

Όλες αυτές οι καταστάσεις είναι φορές που μπορεί να λάβετε χρήματα για τη θεραπεία μιας ιατρικής κατάστασης που προκαλείται από τον εργοδότη σας, μια εταιρεία ή άλλο άτομο.

Εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicare ή θα είστε σύντομα, αυτά τα χρήματα πρέπει να χρησιμοποιηθούν για φροντίδα που σχετίζεται με την κατάστασή σας προτού πληρώσει το Medicare.

Πότε μπαίνει το Medicare;

Το Medicare είναι πάντα ο δευτερεύων πληρωτής όταν είναι διαθέσιμη μια άλλη επιλογή, όπως αποζημίωση ή αποζημίωση εργαζομένου.

Αυτό συμβαίνει επειδή η Medicare χρηματοδοτείται από τους φορολογούμενους. Η Medicare δεν θέλει να δαπανήσει χρήματα φορολογουμένων για τη θεραπεία σας εάν λαμβάνετε ήδη χρήματα από έναν διακανονισμό για να το αντιμετωπίσετε.

Για παράδειγμα, ας υποθέσουμε ότι έχετε εγγραφεί στο Medicare και πέφτετε λόγω της κακής συντήρησης ενός ξενοδοχείου στο οποίο μένετε. Εάν το δικαστήριο αποφασίσει ότι το ξενοδοχείο ευθύνεται για τους τραυματισμούς σας, θα λάβετε μια οικονομική διευθέτηση.

Τα χρήματα από αυτόν τον διακανονισμό μπορούν να πάνε σε οποιεσδήποτε θεραπείες λαμβάνετε, όπως χειρουργική επέμβαση ή φυσιοθεραπεία. Το Medicare θα πληρώσει μόνο για φροντίδα που δεν σχετίζεται με αυτόν τον τραυματισμό ή όταν εξαντληθούν τα χρήματα από τον διακανονισμό σας.

Η αξίωση αποζημίωσης ενός εργαζομένου εμπίπτει στους ίδιους κανόνες. Εάν έχετε τραυματιστεί στην εργασία και πληρώνετε για τη φροντίδα με τα χρήματα από την αξίωση αποζημίωσης ενός εργαζομένου, η Medicare δεν θα πληρώσει για θεραπείες που σχετίζονται με αυτόν τον τραυματισμό.

Και πάλι, μόλις εξαντληθούν τα χρήματα από τον διακανονισμό της αξίωσης αποζημίωσης του εργαζομένου σας, η κάλυψη Medicare θα ξεκινήσει.

Πώς αντιμετωπίζονται διάφοροι τύποι οικισμών;

Τα χρήματά σας για τη ρύθμιση της παύσης καλλιέργειας Medicare πρέπει να διατηρούνται σε ξεχωριστό λογαριασμό από όλα τα άλλα περιουσιακά στοιχεία σας. Ο λογαριασμός ρύθμισης παύσης καλλιέργειας Medicare πρέπει να κερδίσει τόκους και ο κερδισμένος τόκος πρέπει επίσης να χρησιμοποιηθεί για την πληρωμή ιατρικών εξόδων που σχετίζονται με τον διακανονισμό σας.

Ο τρόπος με τον οποίο προσθέτετε χρήματα στη συμφωνία παύσης της Medicare θα εξαρτηθεί από τον διακανονισμό που λαμβάνετε. Γενικά, οι διακανονισμοί πληρώνονται με έναν από τους δύο τρόπους:

• Εφάπαξ ποσά. Με ένα εφάπαξ ποσό, όλα τα χρήματα θα σας οφείλονται ταυτόχρονα. Συνήθως, θα λάβετε συνολικά λιγότερα χρήματα συνολικά, αλλά θα λάβετε τα χρήματα πολύ πιο γρήγορα.
• Δομημένες πληρωμές. Θα λάβετε τυπικές πληρωμές κατά τη διάρκεια αρκετών ετών ή ακόμη και κατά τη διάρκεια της ζωής σας. Ανάλογα με τον διακανονισμό σας, ενδέχεται να γίνονται πληρωμές σε εσάς μηνιαία, τριμηνιαία ή ετήσια.

Θα προσθέσετε χρήματα στη συμφωνία παύσης καλλιέργειας Medicare από ένα εφάπαξ ποσό. Εάν λαμβάνετε δομημένες πληρωμές, θα πληρώνετε στο λογαριασμό σας από κάθε πληρωμή που λαμβάνετε.

Ένας επαγγελματίας μπορεί να σας βοηθήσει να προσδιορίσετε ποια είναι η καλύτερη επιλογή για τις ανάγκες και τον προϋπολογισμό σας. Θα συζητήσουμε πώς να βρούμε έναν επαγγελματία για να σας βοηθήσουμε αργότερα σε αυτό το άρθρο.

Πώς λειτουργεί η ρύθμιση παύσης καλλιέργειας Medicare;

Το Medicare έχει διαφορετικούς κανόνες για τις ρυθμίσεις παύσης καλλιέργειας Medicare, ανάλογα με το αν σχετίζονται με την αποζημίωση του εργαζομένου.

Απαιτούνται ρυθμίσεις αποζημίωσης για εργαζομένους Medicare (WCMSAs) εάν λάβετε 25.000 $ ή περισσότερα και είστε ήδη εγγεγραμμένοι στο Medicare ή σκοπεύετε να εγγραφείτε εντός των επόμενων 30 μηνών.

Έτσι, για παράδειγμα, εάν λάβετε αποζημίωση εργαζομένου ύψους 300.000 $ και είστε 63 ετών, πρέπει να δημιουργήσετε ένα WCMSA, παρόλο που δεν έχετε εγγραφεί ακόμη στο Medicare.

Η Medicare δεν έχει θέσει κανόνες για τη ρύθμιση μιας παύσης καλλιέργειας Medicare για αποζημίωση ή διακανονισμό υπαιτιότητας. Εάν είχατε έναν πληρεξούσιο που εκπροσωπούσε την υπόθεσή σας, θα πρέπει να είναι σε θέση να σας ενημερώσουν εάν χρειάζεστε μια ρύθμιση παύσης της Medicare ή όχι.

Υποβολή πρότασης

Ανεξάρτητα από τον τύπο της ρύθμισης παύσης καλλιέργειας Medicare, θα πρέπει να υποβάλετε πρόταση στην Medicare. Η πρότασή σας θα περιέχει το ποσό του διακανονισμού σας, λεπτομέρειες σχετικά με τον τραυματισμό ή την ασθένειά σας, καθώς και το ποσό που θέλετε να τοποθετήσετε στον λογαριασμό σας.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, θα πρέπει να κάνετε αυτό που ονομάζεται προβολή ιατρικού κόστους.

Η προβολή ιατρικού κόστους θα εκτιμήσει το κόστος για μελλοντική φροντίδα που σχετίζεται με τον διακανονισμό σας. Μπορείτε να υποβάλετε προτάσεις για το WCMSA σας στο διαδίκτυο μέσω της πύλης WCMSA.

Η πρότασή σας θα εξεταστεί και θα εγκριθεί ή θα απορριφθεί από τη Medicare. Το Medicare θα καθορίσει εάν το ποσό που έχετε προτείνει για το WCMSA σας θα καλύψει τους προβλεπόμενους ιατρικούς λογαριασμούς για τον τραυματισμό ή την ασθένειά σας.

Η Medicare θα σας ειδοποιήσει μέσω ταχυδρομείου σχετικά με την απόφαση.

Η πρότασή σας ενδέχεται να μην γίνει αποδεκτή εάν η Medicare αποφασίσει ότι πρέπει να συμπεριλάβετε περισσότερα χρήματα στο WCMSA σας. Έχετε το δικαίωμα να υποβάλετε ένσταση για απόρριψη ή καθορισμό ποσού WCMSA που πιστεύετε ότι είναι πολύ υψηλό.

Παρακολούθηση των κεφαλαίων και των εξόδων σας

Ίσως αναρωτιέστε πώς να παρακολουθείτε τα χρήματα που δαπανώνται για τη φροντίδα του συγκεκριμένου τραυματισμού σας. Σε τελική ανάλυση, πολλοί άνθρωποι λαμβάνουν χρήματα από διακανονισμούς με ένα μεγάλο εφάπαξ ποσό που καταθέτουν στον τραπεζικό τους λογαριασμό.

Εκεί μπαίνει μια ρύθμιση παύσης καλλιέργειας Medicare. Χρησιμοποιώντας μια ρύθμιση παύσης καλλιέργειας Medicare, μπορείτε να αναιρέσετε τα χρήματα που θα χρειαστείτε για θεραπεία.

Τα χρήματα στη συμφωνία παύσης της Medicare θα χρησιμοποιηθούν στη συνέχεια για την πληρωμή της φροντίδας που χρειάζεστε ως αποτέλεσμα του τραυματισμού ή της ασθένειάς σας. Τα κοινά έξοδα περιλαμβάνουν:

• Ακτινογραφίες
• αντιβιοτικά
• Παυσίπονα
• χειρουργική επέμβαση
• φυσική και επαγγελματική θεραπεία
• ιατρικός εξοπλισμός

Οι δαπάνες για ανάγκες υγειονομικής περίθαλψης που δεν σχετίζονται με τον τραυματισμό σας θα εξακολουθούν να καλύπτονται από το Medicare.

Για παράδειγμα, εάν λαμβάνετε θεραπεία για σπασμένα πλευρά και μυϊκή βλάβη που υπέστη στην εργασία σας, όλες οι θεραπείες και η διαχείριση του πόνου θα πληρώνονταν από τη συμφωνία παύσης της Medicare.

Εάν διαχειρίζεστε επίσης μια χρόνια πάθηση, ή αρρωστήσετε και χρειάζεστε φροντίδα, το Medicare θα καλύψει αυτά τα έξοδα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, δεν θα σας ζητηθεί να ρυθμίσετε μια ρύθμιση παύσης καλλιέργειας Medicare, αλλά συνιστάται ιδιαίτερα. Εάν δεν έχετε δημιουργήσει λογαριασμό, η Medicare ενδέχεται να απορρίψει αξιώσεις ή να σας χρεώσει για αποζημίωση αργότερα.

Πώς μπορώ να διαχειριστώ τον λογαριασμό μου;

Θα πρέπει να διαχειριστείτε τη συμφωνία παύσης καλλιέργειας Medicare μόλις εγκριθεί και ρυθμιστεί. Υπάρχουν κανόνες που πρέπει να ακολουθήσετε, όπως:

• Όλα τα χρήματα στη ρύθμιση παύσης καλλιέργειας Medicare πρέπει να δαπανηθούν για θεραπείες και υπηρεσίες που σχετίζονται με τον διακανονισμό σας. Δεν μπορείτε να ξοδέψετε τα χρήματα σε οτιδήποτε άλλο, για οποιονδήποτε λόγο.
• Ο λογαριασμός σας πρέπει να κερδίζει τόκους.
• Πρέπει να διατηρείτε αποδείξεις και λογαριασμούς για όλες τις θεραπείες που σχετίζονται με τον διακανονισμό σας.
• Πρέπει να πληρώσετε μόνο το «συνηθισμένο και συνηθισμένο» ποσό για οποιεσδήποτε θεραπείες λαμβάνετε.
• Θα πρέπει να αναφέρετε τις δαπάνες του πακέτου παύσης καλλιέργειας Medicare στο Medicare κάθε χρόνο.
• Πρέπει να ενημερώσετε το Medicare όταν τελειώσει η συμφωνία παύσης της Medicare.

Αυτοί οι κανόνες ισχύουν για να βεβαιωθείτε ότι τα χρήματα του διακανονισμού σας προορίζονται για θεραπείες.

Δεδομένου ότι η Medicare δεν θα πληρώσει για τις θεραπείες σας έως ότου τελειώσει η συμφωνία παύσης της Medicare, είναι σημαντικό να αποδείξετε ότι τα χρήματα πήγαν σε ορισμένες θεραπείες. Εάν η συμφωνία παύσης καλλιέργειας Medicare δεν αντιμετωπιστεί σωστά, η Medicare ενδέχεται να αρνηθεί τις αξιώσεις σας όταν τελειώσει.

Η εύρεση του κατάλληλου επαγγελματία μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τον λογαριασμό σας και να απαλλαγείτε από το άγχος. Εάν χρησιμοποιήσατε έναν δικηγόρο κατά τη διάρκεια της υπόθεσής σας, ενδέχεται να είναι σε θέση να σας συνδέσουν με έναν επαγγελματία για να διαχειριστείτε τη συμφωνία παύσης της Medicare.

Ενδέχεται επίσης να μπορείτε να λαμβάνετε προτάσεις από την τράπεζά σας ή από τυχόν επαγγελματίες του χρηματοοικονομικού τομέα που χρησιμοποιείτε ήδη, όπως ο διαχειριστής του λογαριασμού συνταξιοδότησης.

Πώς μπορώ να βρω βοήθεια για τη ρύθμιση μιας παύσης παύσης Medicare;

Μπορείτε να επικοινωνήσετε με το Κέντρο Συντονισμού & Ανάκτησης Παροχών Medicare καλώντας στο 855-798-2627 για απαντήσεις σε πολλές ερωτήσεις που μπορεί να έχετε σχετικά με τη ρύθμιση μιας παύσης παύσης Medicare.

Υπάρχουν επίσης πολλοί διαφορετικοί επαγγελματίες που μπορούν να παράσχουν βοήθεια στη ρύθμιση της παύσης παύσης Medicare, όπως:

• ιδιωτικοί δικηγόροι
• επαγγελματίες του φόρου
• οικονομικοί σχεδιαστές
• διαχειριστές λογαριασμού

Μπορεί να είναι καλή ιδέα να λάβετε επαγγελματική καθοδήγηση, ειδικά εάν η περίπτωσή σας είναι περίπλοκη ή το ποσό του διακανονισμού σας είναι μεγάλο.

Ένας έμπειρος επαγγελματίας μπορεί να σας βοηθήσει να εκτιμήσετε το ποσό της διευθέτησής σας που πρέπει να προχωρήσει στη συμφωνία παύσης Medicare και να δημιουργήσετε τον λογαριασμό αφού εγκριθεί από τη Medicare.

Εάν προτιμάτε να το κάνετε μόνοι σας, το Medicare διαθέτει μια εργαλειοθήκη αυτοδιοίκησης για να σας καθοδηγήσει.

Ωστόσο, η Medicare συνιστά να χρησιμοποιήσετε έναν επαγγελματία εάν είστε σε θέση. Η σωστή διαχείριση του λογαριασμού σας βοηθά να διασφαλίσετε ότι η Medicare θα πληρώσει το ποσό της αξίωσής σας μετά τη λήξη της ρύθμισης παύσης της Medicare.

Ανεξάρτητα από το πώς διαχειρίζεστε τον λογαριασμό σας, είναι καλή ιδέα να εγγραφείτε για ενημερώσεις από το Medicare.

Οι ενημερώσεις μπορούν να σας παρέχουν σημαντικές πληροφορίες και αλλαγές που επηρεάζουν τα προγράμματα ρύθμισης παύσης καλλιέργειας Medicare και Medicare. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε αυτόν τον σύνδεσμο για να εισαγάγετε το email σας και να αρχίσετε να λαμβάνετε ενημερώσεις.

Τι γίνεται αν αλλάξει η κατάστασή μου;

Υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις που ενδέχεται να αλλάξουν τον τρόπο χειρισμού της ρύθμισης παύσης καλλιέργειας Medicare, συμπεριλαμβανομένων των ακόλουθων παραδειγμάτων:

• Τι θα συμβεί εάν ο κάτοχος του πακέτου παύσης καλλιέργειας Medicare πεθάνει πριν δαπανήσουν όλα τα χρήματα στον λογαριασμό; Μπορείτε να ονομάσετε έναν δικαιούχο στο λογαριασμό σας. Εάν πεθάνετε προτού δαπανηθούν τα χρήματα και έχουν πληρωθεί όλες οι εκκρεμείς αξιώσεις σας, τα υπόλοιπα χρήματα θα μεταφερθούν στον δικαιούχο σας.
• Τι γίνεται αν υπερβάλλω τον λογαριασμό ρύθμισης παύσης καλλιέργειας Medicare; Το χρηματικό ποσό στη ρύθμιση παύσης καλλιέργειας Medicare καθορίζεται από το εκτιμώμενο ιατρικό σας κόστος. Εάν εξακολουθείτε να έχετε χρήματα όταν ολοκληρωθούν όλες οι θεραπείες σας, μπορείτε να κλείσετε τον λογαριασμό και να διατηρήσετε τα υπόλοιπα χρήματα. Ένας επαγγελματίας μπορεί να σας βοηθήσει με αυτό.
• Τι γίνεται αν υπερβάλλουμε τις δομημένες πληρωμές του λογαριασμού ρυθμίσεων παύσης καλλιέργειας Medicare; Εάν η πληρωμή σας είναι πολύ υψηλή σε μια συγκεκριμένη περίοδο, τα χρήματα θα μεταφερθούν και θα μειώσουν το ποσό της πληρωμής του επόμενου μήνα.
• Τι θα συμβεί αν δεν πληρώσω τη συμφωνία παύσης καλλιέργειας Medicare; Εξαρτάται. Εάν η συμφωνία σας για την αγρανάπαυση Medicare εγκρίθηκε από τη Medicare και εξαντλήσατε τα χρήματα, η Medicare θα αναλάβει το κόστος θεραπείας. Εάν ρυθμίσετε μια ανεπίσημη συμφωνία παύσης καλλιέργειας Medicare που δεν έχει εγκριθεί από τη Medicare, οι αξιώσεις σας ενδέχεται να απορριφθούν.

Το πακέτο

• Τα χρήματα που λαμβάνετε από διακανονισμούς μετά από αξίωση αποζημίωσης ενός εργαζομένου ή ορισμένους άλλους τύπους αγωγών για τραυματισμούς μπορούν να τοποθετηθούν σε συμφωνία παύσης της Medicare.
• Οι ρυθμίσεις για την παύση καλλιέργειας Medicare πληρώνουν για κάθε περίθαλψη που σχετίζεται με έναν τραυματισμό που οδήγησε στη διευθέτηση σας.
• Η Medicare δεν θα πληρώσει για τη φροντίδα του τραυματισμού σας έως ότου τελειώσει η συμφωνία παύσης της Medicare.
• Εάν η διαχείριση της παύσης καλλιέργειας Medicare δεν είναι σωστή, η Medicare ενδέχεται να απορρίψει τις μελλοντικές αξιώσεις σας.
• Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε επαγγελματικές υπηρεσίες για να σας βοηθήσουμε να ρυθμίσετε και να διαχειριστείτε σωστά τη ρύθμιση παύσης καλλιέργειας Medicare και να αποφύγετε αργότερα απορρίψεις αξιώσεων.