Πολλαπλή σκλήρυνση και τα μάτια σας
Η σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που προσβάλλει το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ). Το ΚΝΣ περιλαμβάνει τον εγκέφαλο, τον νωτιαίο μυελό και τα οπτικά νεύρα.
Η σκλήρυνση κατά πλάκας χαρακτηρίζεται από το ανοσοποιητικό σύστημα που καταστρέφει τη μυελίνη - μια ουσία που περιβάλλει και προστατεύει τις νευρικές ίνες. Οι κατεστραμμένες περιοχές της μυελίνης αναφέρονται ως πλάκες ή βλάβες.
Οι απομυελινωτικές βλάβες μπορούν να επηρεάσουν διαφορετικά μέρη του ΚΝΣ, συμπεριλαμβανομένων των οπτικών νεύρων. Ένα από τα κοινά πρώτα σημάδια της σκλήρυνσης κατά πλάκας είναι προβλήματα όρασης.
MS μάτι
Τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας μερικές φορές εμφανίζουν μυοκλωνό. Το Myoclonus είναι ξαφνικό, ακούσιο συστροφή ή τρέμουλο μυών ή ομάδας μυών.
Είναι μια αντιδραστική πυρκαγιά νευρικών κυττάρων που στέλνει λάθος σήμα στους μυς σας. Αυτό θα μπορούσε να είναι το αποτέλεσμα απομυελινωτικών βλαβών από σκλήρυνση κατά πλάκας.
Υπάρχουν ποικίλες αιτίες για συσπάσεις των ματιών σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, όπως νυσταγμός και ενδοπυρηνική οφθαλμοπληγία. Άλλες παθήσεις όπως η οπτική νευρίτιδα και η διπλωπία είναι επίσης γνωστό ότι επηρεάζουν πολλά άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας.
Νυσταγμός
Το Nystagmus είναι ανεξέλεγκτες επαναλαμβανόμενες κάθετες, οριζόντιες ή κυκλικές κινήσεις των ματιών. Αυτό καθιστά σχεδόν αδύνατη την σταθερή προβολή αντικειμένων.
Ο επίκτητος νυσταγμός δεν είναι ένα ασυνήθιστο σύμπτωμα της σκλήρυνσης κατά πλάκας και συχνά οδηγεί σε μειωμένη όραση και αντίληψη του βάθους. Μπορεί επίσης να επηρεάσει τον συντονισμό και την ισορροπία.
Εάν έχετε οπτική απενεργοποίηση του νυσταγμού, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει φάρμακα όπως:
- γκαμπαπεντίνη (Neurontin)
- baclofen (Lioresal)
- μεμαντίνα (Namenda)
- κλοναζεπάμη (Klonopin)
Διεθνής οφθαλμοπληγία
Η ενδοπυρηνική οφθαλμοπληγία (INO) είναι βλάβη στις νευρικές ίνες που συντονίζουν και τα δύο μάτια κοιτάζοντας από πλευρά σε πλευρά (οριζόντιες κινήσεις). Οι κάθετες κινήσεις των ματιών δεν επηρεάζονται.
Εάν το INO προκαλείται από εγκεφαλικό επεισόδιο (συνήθως σε ηλικιωμένους), συνήθως επηρεάζει μόνο ένα μάτι. Εάν προκαλείται από σκλήρυνση κατά πλάκας (συνήθως σε νεότερους ανθρώπους), επηρεάζει συχνά και τα δύο μάτια.
Ορισμένες μελέτες έχουν δείξει ότι το INO παρατηρείται σε περίπου 23 τοις εκατό των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας και ότι οι περισσότεροι άνθρωποι θα βιώσουν πλήρη ανάρρωση.
Για οξεία ενδοπυρηνική οφθαλμοπληγία, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ενδοφλέβια στεροειδή θεραπεία.
Οπτική νευρίτιδα
Ένα κοινό πρόβλημα όρασης που σχετίζεται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας, η οπτική νευρίτιδα είναι μια φλεγμονή του οπτικού νεύρου που μπορεί να οδηγήσει σε θολή όραση, πόνο και ξαφνική απώλεια της όρασης - συνήθως σε ένα μάτι.
Σπάνια προκαλώντας τύφλωση, η οπτική νευρίτιδα μπορεί να οδηγήσει στο θάμπωμα της όρασης ή σε σκοτεινό σημείο στο κέντρο του οπτικού πεδίου, γνωστό ως κεντρικό σκοτώμα.
Η οπτική νευρίτιδα βελτιώνεται συνήθως από μόνη της, αλλά με βάση τη συγκεκριμένη κατάστασή σας, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει ένα στεροειδές όπως η μεθυλπρεδνιζολόνη που χορηγείται ενδοφλεβίως, πιθανόν να ακολουθείται με από του στόματος στεροειδή.
Διπλωματία
Το Diplopia είναι επίσης γνωστό ως διπλή όραση. Εμφανίζεται όταν το ζευγάρι των μυών που ελέγχουν μια συγκεκριμένη κίνηση των ματιών εξασθενεί και γίνεται ασυντόνιστο.
Όταν οι εικόνες δεν είναι σωστά ευθυγραμμισμένες, οδηγεί σε διπλή εικόνα. Η κόπωση και η υπερβολική χρήση των ματιών μπορούν να αυξήσουν τα αποτελέσματα της διπλωπίας. Η διπλή όραση μπορεί να αυξηθεί με κόπωση ή υπερβολική χρήση των ματιών.
Το Diplopia είναι συχνά παροδικό και υποχωρεί χωρίς θεραπεία. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μια σύντομη θεραπεία με κορτικοστεροειδή.
Αποψη
Το πρώτο βήμα για τη θεραπεία τυχόν ανωμαλίας της κίνησης των ματιών είναι να μιλήσετε με τον νευρολόγο σας. Εάν ο νευρολόγος σας είναι ειδικός MS ή έχει εκπαιδευτεί στη νευρο-οφθαλμολογία, θα αξιολογήσει την κατάστασή σας και θα δημιουργήσει ένα σχέδιο θεραπείας. Εάν δεν έχουν ιστορικό νευρο-οφθαλμολογίας, μπορεί να σας παραπέμψουν σε οπτομετρητή ή οφθαλμίατρο.
