Ο τρόμος και η δυσκινησία είναι δύο είδη ανεξέλεγκτων κινήσεων που επηρεάζουν ορισμένα άτομα με νόσο του Πάρκινσον. Και οι δύο προκαλούν το σώμα σας να κινείται με τρόπους που δεν θέλετε, αλλά ο καθένας έχει μοναδικές αιτίες και παράγει διαφορετικούς τύπους κινήσεων.
Δείτε πώς μπορείτε να πείτε εάν οι ακούσιες κινήσεις που αντιμετωπίζετε είναι τρόμος ή δυσκινησία.
Τι είναι ο τρόμος;
Το Tremor είναι ένα ακούσιο κούνημα των άκρων ή του προσώπου σας. Είναι ένα κοινό σύμπτωμα της νόσου του Πάρκινσον που προκαλείται από την έλλειψη χημικής ντοπαμίνης στον εγκέφαλο. Η ντοπαμίνη βοηθά στη διατήρηση των ομαλών και συντονισμένων κινήσεων του σώματός σας.
Περίπου το 80% των ατόμων με νόσο του Πάρκινσον βιώνουν τρόμο. Μερικές φορές είναι το πρώτο σημάδι που έχετε την ασθένεια. Εάν ο τρόμος είναι το κύριο σύμπτωμα, πιθανότατα έχετε μια ήπια και αργά εξελισσόμενη μορφή της νόσου.
Ο τρόμος συνήθως επηρεάζει τα δάχτυλα, τα χέρια, το σαγόνι και τα πόδια. Τα χείλη και το πρόσωπό σας μπορεί επίσης να κλονίζονται. Μπορεί επίσης να φαίνεται διαφορετικό, ανάλογα με το μέρος του σώματος που επηρεάζεται. Για παράδειγμα:
Τρόμος των δακτύλων μοιάζει με κίνηση "χάπι". Ο αντίχειρας και ένα άλλο δάχτυλο τρίβονται μαζί σε μια κυκλική κίνηση που σας κάνει να μοιάζετε να κυλάτε ένα χάπι ανάμεσα στα δάχτυλά σας.
Τρόμος σιαγόνων φαίνεται ότι το πηγούνι σας τρέμει, εκτός αν η κίνηση είναι πιο αργή. Ο τρόμος μπορεί να είναι αρκετά έντονος για να κάνει τα δόντια σας να κάνουν κλικ μαζί. Συνήθως θα εξαφανιστεί όταν μασάτε και μπορείτε να φάτε χωρίς πρόβλημα.
Τρόμος ποδιώνσυμβαίνει όταν ξαπλώνετε ή αν το πόδι σας κρέμεται (για παράδειγμα, πάνω από την άκρη του κρεβατιού σας). Η κίνηση μπορεί να είναι μόνο στο πόδι σας ή σε ολόκληρο το πόδι σας. Το κούνημα σταματά συνήθως όταν σηκώνεστε και δεν πρέπει να παρεμποδίζει το περπάτημα.
Τρόμος κεφαλής επηρεάζει περίπου το 1% των ατόμων με νόσο του Πάρκινσον. Μερικές φορές η γλώσσα κλονίζεται επίσης.
Ένας τρόμος του Πάρκινσον συμβαίνει όταν το σώμα σας είναι σε ηρεμία. Αυτό το διαχωρίζει από άλλους τύπους ανακίνησης. Η μετακίνηση του προσβεβλημένου άκρου συχνά σταματά τον τρόμο.
Ο τρόμος μπορεί να ξεκινήσει σε ένα άκρο ή στην πλευρά του σώματός σας. Τότε μπορεί να εξαπλωθεί μέσα σε αυτό το άκρο - για παράδειγμα, από το χέρι σας στο χέρι σας. Η άλλη πλευρά του σώματός σας μπορεί τελικά να κλονιστεί επίσης, ή ο τρόμος θα μπορούσε να παραμείνει μόνο στη μία πλευρά.
Ένας τρόμος είναι λιγότερο απενεργοποιημένος από τα άλλα συμπτώματα του Πάρκινσον, αλλά είναι ιδιαίτερα ορατό. Οι άνθρωποι μπορεί να κοιτάζουν επίμονα όταν σας βλέπουν να κουνάτε. Επίσης, ο τρόμος μπορεί να επιδεινωθεί καθώς εξελίσσεται η νόσος του Πάρκινσον.
Τι είναι η δυσκινησία;
Η δυσκινησία είναι μια ανεξέλεγκτη κίνηση σε ένα μέρος του σώματός σας, όπως το χέρι, το πόδι ή το κεφάλι σας. Μπορεί να μοιάζει με:
- συστροφή
- σκατά
- νευρικότητα
- συστροφή
- αηδία
- ανησυχία
Η δυσκινησία προκαλείται από τη μακροχρόνια χρήση λεβοντόπα - το κύριο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία του Parkinson. Όσο υψηλότερη είναι η δόση της λεβοντόπα που παίρνετε και όσο περισσότερο χρησιμοποιείτε, τόσο πιθανότερο είναι να εμφανίσετε αυτήν την παρενέργεια. Οι κινήσεις μπορεί να ξεκινήσουν όταν το φάρμακό σας ξεκινά και τα επίπεδα ντοπαμίνης αυξάνονται στον εγκέφαλό σας.
Πώς να εντοπίσετε τη διαφορά
Ακολουθούν μερικές συμβουλές που θα σας βοηθήσουν να καταλάβετε εάν έχετε τρόμο ή δυσκινησία:
Τρόμος
- κουνώντας κίνηση
- συμβαίνει όταν είστε σε ξεκούραση
- σταματά όταν κινείστε
- συνήθως επηρεάζει τα χέρια, τα πόδια, το σαγόνι και το κεφάλι σας
- μπορεί να είναι στη μία πλευρά του σώματός σας, αλλά μπορεί να εξαπλωθεί και στις δύο πλευρές
- χειροτερεύει όταν είστε υπό πίεση ή αισθάνεστε έντονα συναισθήματα
Δυσκινησία
- σπάσιμο, bobbing ή ταλαντεύεται κίνηση
- επηρεάζει την ίδια πλευρά του σώματός σας με τα συμπτώματα άλλων Parkinson
- συχνά ξεκινά στα πόδια
- προκαλείται από μακροχρόνια χρήση λεβοντόπα
- μπορεί να εμφανιστεί όταν τα συμπτώματα του άλλου Πάρκινσον βελτιωθούν
- χειροτερεύει όταν είστε υπό πίεση ή ενθουσιασμένος
Αντιμετώπιση του τρόμου
Ο τρόμος μπορεί να είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί. Μερικές φορές ανταποκρίνεται στη λεβοντόπα ή σε άλλα φάρμακα του Πάρκινσον. Ωστόσο, δεν γίνεται πάντα καλύτερο με αυτές τις θεραπείες.
Εάν ο τρόμος σας είναι σοβαρός ή το τρέχον φάρμακο του Πάρκινσον δεν σας βοηθά να τον ελέγξετε, ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει ένα από αυτά τα φάρμακα:
- αντιχολινεργικά φάρμακα όπως η αμανταδίνη (Symmetrel), η βενζοτροπίνη (Cogentin) ή το trihexiphenidyl (Artane)
- κλοζαπίνη (Clozaril)
- προπρανολόλη (Inderal, άλλα)
Εάν η φαρμακευτική αγωγή δεν βοηθήσει με τον τρόμο σας, η χειρουργική επέμβαση βαθιάς εγκεφαλικής διέγερσης (DBS) μπορεί να βοηθήσει. Κατά τη διάρκεια του DBS, ένας χειρουργός εμφυτεύει ηλεκτρόδια στον εγκέφαλό σας. Αυτά τα ηλεκτρόδια στέλνουν μικρούς παλμούς ηλεκτρικής ενέργειας στα εγκεφαλικά κύτταρα που ελέγχουν την κίνηση. Περίπου το 90% των ατόμων με νόσο του Πάρκινσον που έχουν DBS θα πάρουν μερική ή πλήρη ανακούφιση από τον τρόμο τους.
Θεραπεία της δυσκινησίας
Το DBS είναι επίσης αποτελεσματικό για τη θεραπεία της δυσκινησίας σε άτομα που έπασχαν από Parkinson για αρκετά χρόνια. Η μείωση της δόσης λεβοντόπα που παίρνετε ή η μετάβαση σε φόρμουλα παρατεταμένης αποδέσμευσης μπορεί επίσης να βοηθήσει στον έλεγχο της δυσκινησίας. Η παρατεταμένη απελευθέρωση της αμανταδίνης (Gocovri) αντιμετωπίζει επίσης αυτό το σύμπτωμα.
