Τι είναι η προεκλαμψία;
Η προεκλαμψία είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από υψηλή αρτηριακή πίεση και πιθανώς αυξημένα επίπεδα πρωτεΐνης στα ούρα ή μειωμένη λειτουργία του ήπατος ή της πήξης. Αν και συνήθως αναπτύσσεται σε μεταγενέστερη εγκυμοσύνη, μπορεί να αναπτυχθεί νωρίτερα κατά την εγκυμοσύνη, ή σπάνια, μετά τον τοκετό.
Εάν εμφανίσετε προεκλαμψία, ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να προκαλέσει τοκετό και να γεννήσει το μωρό σας. Αυτή η απόφαση βασίζεται στη σοβαρότητα της προεκλαμψίας και στο πόσο μακριά είναι η εγκυμοσύνη σας.
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το τι να περιμένετε εάν εμφανίσετε ήπια έως σοβαρή προεκλαμψία.
Ήπια προεκλαμψία
Εάν έχετε διαγνωστεί με ήπια προεκλαμψία, ο γιατρός σας μπορεί:
- προκαλέστε τοκετό μεταξύ της 37ης και της 40ης εβδομάδας σας. Ο γιατρός σας μπορεί να σας δώσει φάρμακα για να προετοιμάσει τον τράχηλο σας για τοκετό εάν χρειαστεί.
- καθυστερήσει τον τοκετό εάν η διάγνωσή σας γίνει πριν από την 37η εβδομάδα σας, η σοβαρότητα δεν εξελίσσεται, δεν είστε σε τοκετό και η ευημερία εσάς και του μωρού σας μπορεί να παρακολουθείται στενά και να διασφαλίζεται.
Σοβαρή προεκλαμψία
Η σοβαρή προεκλαμψία απαιτεί νοσηλεία και στενή παρακολούθηση. Ο γιατρός σας πιθανόν να προκαλέσει τοκετό εάν:
- Η εγκυμοσύνη σας είναι σε ή πάνω από 34 εβδομάδες.
- Η σοβαρότητα της κατάστασής σας εξελίσσεται.
- Η υγεία του μωρού σας μειώνεται.
Για να βοηθήσει στον έλεγχο της αρτηριακής πίεσης, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα όπως:
- υδραλαζίνη (Apresoline)
- labetalol (Normodyne ή Trandate)
- νιφεδιπίνη (Procardia)
Σοβαρή προεκλαμψία σε μηδέν έως 28 εβδομάδες
Εάν αναπτύξετε σοβαρή προεκλαμψία πριν από την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης, εσείς και το μωρό σας διατρέχετε υψηλό κίνδυνο σοβαρών επιπλοκών.
Επιπλοκές της σοβαρής προεκλαμψίας πριν από την 28η εβδομάδα της εγκυμοσύνης
• πνευμονικό οίδημα
• νεφρική ανεπάρκεια
• Εγκεφαλικό
• πρόωρη παράδοση
• εισαγωγή σε εντατική φροντίδα νεογνών
• επιβράδυνση της ανάπτυξης
• τραυματισμός των εντέρων
• χρόνια πνευμονοπάθεια
Σοβαρή προεκλαμψία στις 21 έως 27 εβδομάδες
Σοβαρή προεκλαμψία σπάνια αναπτύσσεται κατά το δεύτερο τρίμηνο της εγκυμοσύνης. Όταν συμβαίνει, συνήθως σε γυναίκες που έχουν ιστορικό καταστάσεων που περιλαμβάνουν:
- χρόνια υπέρταση
- Νεφρική Νόσος
- προεκλαμψία με προηγούμενη εγκυμοσύνη
Η αιτία της προεκλαμψίας μπορεί να οφείλεται σε ανώμαλη προσκόλληση του πλακούντα στο τοίχωμα της μήτρας ή μοριακή εγκυμοσύνη (ανάπτυξη ανώμαλου ιστού κύησης στη μήτρα).
Οι μοριακές εγκυμοσύνες σχετίζονται με έμβρυα που δεν αναπτύσσονται κανονικά.
Εάν έχετε προεκλαμψία σε αυτό το στάδιο της εγκυμοσύνης σας, εσείς και ο γιατρός σας πρέπει να σταθμίσετε τους κινδύνους να μεταφέρετε το μωρό σας ενάντια στις πιθανές επιπλοκές της ακραίας πρόωρης ωριμότητας, οι οποίες μπορεί να περιλαμβάνουν:
- εμβρυϊκός θάνατος
- νεογνικές επιπλοκές
- νευρολογικά ελλείμματα
Μπορεί επίσης να υπάρχει αυξημένος κίνδυνος μητρικών επιπλοκών όπως:
- επιληπτικές κρίσεις
- νεφρική ανεπάρκεια
- Εγκεφαλικό
Σοβαρή προεκλαμψία στις 28 έως 36 εβδομάδες
Εάν εμφανιστεί σοβαρή προεκλαμψία στις 28 έως 36 εβδομάδες της εγκυμοσύνης, οι κίνδυνοι είναι παρόμοιοι με εκείνους που μπορεί να εμφανιστούν πριν από τις 28 εβδομάδες, αλλά τα ποσοστά είναι χαμηλότερα.
Εάν είστε 28 έως 32 εβδομάδων έγκυος και πρέπει να γεννήσετε αμέσως, το μωρό σας διατρέχει υψηλό κίνδυνο επιπλοκών και πιθανού θανάτου. Μερικά επιζώντα βρέφη έχουν μακροχρόνιες αναπηρίες. Επομένως, ο γιατρός σας μπορεί να περιμένει λίγες ημέρες πριν ξεκινήσει τον τοκετό.
Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ενδέχεται να λάβετε θειικό μαγνήσιο για την αποφυγή σπασμών. Μπορεί επίσης να λάβετε άλλα φάρμακα για τη μείωση της αρτηριακής σας πίεσης, όπως η υδραλαζίνη (Apresoline) και τα στεροειδή, όπως η βεταμεθαζόνη για να βοηθήσετε τους πνεύμονες του μωρού σας να αναπτυχθούν.
Θα πρέπει επίσης να μείνετε στο νοσοκομείο μέχρι τον τοκετό.
Για σοβαρή προεκλαμψία κατά ή μετά από 34 εβδομάδες, οι γιατροί συνήθως συνιστούν άμεση παράδοση. Ωστόσο, πριν από 34 εβδομάδες, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει στεροειδή 48 ώρες πριν προκαλέσει τοκετό για την ενίσχυση των πνευμόνων του μωρού σας.
Ο χρόνος παράδοσης καθορίζεται από το πόσο σοβαρή έχει γίνει η κατάσταση και την κατάσταση της μητρικής και της εμβρυϊκής ευεξίας.
Σοβαρή προεκλαμψία σε 37 εβδομάδες ή αργότερα
Υπάρχουν ακόμα κίνδυνοι για τη μητέρα εάν εμφανιστεί προεκλαμψία την 37η εβδομάδα ή μετά, αλλά οι κίνδυνοι για το μωρό μειώνονται, καθώς το μωρό θεωρείται πλέον όρος κατά τον τοκετό.
Σύνδρομο HELLP
Σύνδρομο HELLP θεωρείται ότι είναι μια πιο προοδευτική παραλλαγή της σοβαρής προεκλαμψίας. Παίρνει το όνομά του από τα πρώτα γράμματα ορισμένων από τα χαρακτηριστικά του: αιμόλυση (διάσπαση των ερυθρών αιμοσφαιρίων), αυξημένα ηπατικά ένζυμα και χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων.
Εάν αναπτυχθείτε αυτή η κατάσταση, τόσο εσείς όσο και το μωρό σας διατρέχετε υψηλό κίνδυνο επιπλοκών. Οι μητρικοί κίνδυνοι περιλαμβάνουν νεφρική ανεπάρκεια, πνευμονικό οίδημα, δυσλειτουργία πήξης και εγκεφαλικό επεισόδιο.
Οι εμβρυϊκές επιπλοκές συσχετίζονται έντονα με την ηλικία κύησης κατά τον τοκετό, αλλά μπορεί επίσης να προκύψουν από ζητήματα που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη, όπως η απόφραξη του πλακούντα.
Αυτά τα προβλήματα είναι σοβαρά. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συστήσει να παραδώσετε το μωρό σας εντός 24 έως 48 ωρών από τη διάγνωση, ακόμη και αν αυτό σημαίνει ότι το μωρό θα γεννηθεί πρόωρα.
Ο γιατρός σας θα σας συμβουλεύσει σχετικά με το χρόνο παράδοσης, δεδομένης της ηλικίας κύησης του μωρού και της σοβαρότητας της κατάστασής σας.
Σπάνια προεκλαμψία μετά τον τοκετό
Σε σπάνιες περιπτώσεις, η προεκλαμψία μπορεί να εμφανιστεί μετά τον τοκετό.
Τα συμπτώματα της προεκλαμψίας μετά τον τοκετό μπορεί να περιλαμβάνουν πόνο στο στομάχι, πονοκεφάλους ή πρήξιμο στα χέρια και το πρόσωπό σας. Μπορεί να εκληφθούν ως τυπικά συμπτώματα μετά τον τοκετό, επομένως είναι σημαντικό να προσδιορίσετε την αιτία των συμπτωμάτων σας.
Συζητήστε με το γιατρό σας εάν ανησυχείτε για οποιοδήποτε από τα συμπτώματά σας μετά τον τοκετό.
Αποψη
Η προεκλαμψία είναι μια σοβαρή ιατρική κατάσταση που μπορεί να επηρεάσει τόσο τη μητέρα όσο και το μωρό. Η άμεση παράδοση είναι η συνιστώμενη θεραπεία για σοβαρή προεκλαμψία, αλλά η θεραπεία εξαρτάται από το πόσο μακριά είστε στην εγκυμοσύνη και πόσο σοβαρή είναι η προεκλαμψία.
Εάν παρουσιάζετε οποιαδήποτε σχετικά συμπτώματα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης ή μετά την παράδοση του μωρού σας, επικοινωνήστε με τον γιατρό σας.
