Μη υποστηριζόμενη γέννηση: Ορισμός, λόγοι, κίνδυνοι και άλλα

Μέχρι τώρα, πιθανότατα έχετε ανακαλύψει ότι υπάρχουν διάφοροι τρόποι γέννησης του μωρού σας. Μερικοί άνθρωποι γεννούν σε νοσοκομεία ή σε κέντρα γεννήσεων. Άλλοι επιλέγουν να το κάνουν στο σπίτι με μαία που παρακολουθεί. Και μερικοί μπορεί να καταλήξουν να παραδίδουν στυλ έκπληξης σε αυτοκίνητα, στο σπίτι ή αλλού.

Ο μη υποβοηθούμενος τοκετός είναι μια ακόμη επιλογή που ορισμένοι άνθρωποι επιλέγουν. Παρόλο που μπορεί να μοιάζει με τα σενάρια έκπληξης, στην πραγματικότητα είναι αρκετά σχεδιασμένο και σκόπιμο.

Εδώ είναι τι πρέπει να γνωρίζετε για τη μη υποβοηθούμενη γέννηση, γιατί ορισμένοι το επιλέγουν, ποιοι είναι οι κίνδυνοι και αν είναι νόμιμο ή όχι στις Ηνωμένες Πολιτείες.

Τι είναι η χωρίς βοήθεια γέννηση;

Ο μη βοηθημένος τοκετός (UC) πηγαίνει επίσης με τα ονόματα freebirth ή DIY Birth. Στον πιο βασικό ορισμό του, το UC γεννάει σκόπιμα στο σπίτι χωρίς γιατρό, μαία ή άλλο εκπαιδευμένο επαγγελματία υγείας.

Το 2017, 1 στις 62 γεννήσεις στις Ηνωμένες Πολιτείες συνέβη εκτός νοσοκομείου - το 1,61 τοις εκατό των γεννήσεων. Αυτά περιελάμβαναν γεννήσεις σε κέντρα γέννησης, στο σπίτι (τόσο προγραμματισμένες όσο και μη προγραμματισμένες), και μερικές σε «άλλες» ή μη αναφερόμενες τοποθεσίες.

Παρόλο που δεν υπάρχουν ακριβείς αριθμοί για το πόσες από αυτές τις γεννήσεις ήταν γενικά μη υποβοηθούμενες γεννήσεις, τα στοιχεία δείχνουν ότι το 2007, έως 33 τοις εκατό όλων των γεννήσεων στο σπίτι στις Ηνωμένες Πολιτείες ήταν χωρίς βοήθεια. Ήταν 8.708 γεννήσεις που δεν παρακολούθησαν ιατρός ή μαία.

Η γέννηση χωρίς ιατρική βοήθεια συμβαίνει φυσικά σε σενάρια έκπληξης ή έκτακτης ανάγκης. Ωστόσο, περίπου τα δύο τρίτα αυτών των γεννήσεων αναφέρθηκαν ως «προγραμματισμένα».

Σύμφωνα με το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτικής και Γυναικολογίας (ACOG), περίπου 35.000 γεννήσεις συμβαίνουν κάθε χρόνο στο σπίτι, και από αυτές, περίπου το ένα τέταρτο είναι απρογραμμάτιστη ή χωρίς παρακολούθηση.

Γιατί οι άνθρωποι επιλέγουν τη γέννηση χωρίς βοήθεια;

Οι λόγοι για τους οποίους οι έγκυοι μπορούν να επιλέξουν μια χωρίς βοήθεια γέννηση είναι βαθιά προσωπικοί. Ορισμένοι έχουν ρίζες σε κακές προηγούμενες εμπειρίες με γιατρούς ή νοσοκομεία ή ανησυχίες σχετικά με την ασφάλεια των γεννήσεων.

Άλλοι μπορεί να είναι από την επιθυμία να εξαλείψουν τις παρεμβάσεις, όπως επαγωγή ή καισαρική τομή. Μερικοί άνθρωποι ενδιαφέρονται για την ελευθερία λόγω του υψηλού κόστους φροντίδας κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της γέννησης. Και κάποιοι απλώς θέλουν να βγάλουν την κλινική πτυχή από την εμπειρία γέννησης.

Όσοι επιλέγουν UC μπορεί ή όχι να επιλέξουν να λάβουν τακτική προγεννητική φροντίδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Και πάλι, εάν ζητούν ιατρική συμβουλή, δοκιμή ή πληροφορίες συχνά σχετίζεται με τους προσωπικούς τους λόγους για την επιλογή μη υποβοηθούμενης γέννησης.

Όποια και αν είναι η περίπτωση, ο τελικός στόχος μιας μη υποβοηθούμενης γέννησης είναι ο ίδιος: Για τον έγκυο να καθοδηγεί τις διαδικασίες γέννησης και τοκετού, ωστόσο, θεωρεί κατάλληλο.

Τι λένε οι γιατροί;

Είναι σημαντικό να καταλάβετε ότι οι περισσότεροι γιατροί δεν προτείνουν την ελευθερία. Ο Δρ Vyta Senikas, ο προηγούμενος αντιπρόεδρος της Εταιρείας Μαιευτήρων και Γυναικολόγων του Καναδά, δήλωσε ότι «ο μη βοηθούμενος τοκετός είναι ανασφαλής - περίοδος».

Η ACOG μοιράζεται την καθοδήγησή τους ότι υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις όπου οποιοσδήποτε τύπος γέννησης στο σπίτι, συμπεριλαμβανομένου του UC, είναι ιδιαίτερα ανασφαλής. Περιλαμβάνουν εμβρυϊκή κακή παρουσίαση (για παράδειγμα), πολλαπλή κύηση (δίδυμα, τρίδυμα) ή προηγούμενη καισαρική τομή.

Η ACOG αναγνωρίζει ότι κάθε άτομο έχει το δικαίωμα να λάβει τεκμηριωμένη απόφαση σχετικά με την παράδοση, αλλά τονίζει τη σημασία της κατανόησης του ποιος είναι καλός υποψήφιος και της διασφάλισης της διαθεσιμότητας πιστοποιημένων παρόχων σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.

Τι γίνεται με τους ντουλάς;

Μπορεί επίσης να αναρωτιέστε πώς οι ντόλας γέννησης ταιριάζουν στην εξίσωση. Εάν δεν είστε εξοικειωμένοι, οι ντούλας είναι έμπειροι άνθρωποι που υποστηρίζουν τη γέννηση.

Μερικοί αναμένοντες γονείς επιλέγουν να χρησιμοποιήσουν μια ντούλα για να τους βοηθήσουν σωματικά και συναισθηματικά μέσα από τις δυσκολίες της εργασίας και της γέννησης. Ο Ντούλας δεν πραγματοποιεί κλινικές ή ιατρικές διαδικασίες.

Ο οργανισμός πιστοποίησης Doula DONA International δεν απαγορεύει στα μέλη του να παρευρεθούν σε ελευθερίες.

Αντ 'αυτού, σημειώνει η DONA International, εναπόκειται σε κάθε ντούλα να αποφασίζει εάν θα συμμετάσχει ή όχι. Ενθαρρύνουν τα μέλη τους να λάβουν υπόψη τα νομικά και ιατρικά ζητήματα που μπορούν να προκύψουν ως αποτέλεσμα μιας μη υποβοηθούμενης γέννησης.

Να είστε ξεκάθαροι με τις προθέσεις σας όταν ψάχνετε σε μια ντούλα, ώστε να γνωρίζουν το σχέδιο γέννησής σας. Για μερικούς, η συμμετοχή σε μια ελεύθερη γέννηση μπορεί να ακυρώσει την ασφαλιστική κάλυψη ευθύνης τους.

Η ντούλα δεν αντικαθιστά σε καμία περίπτωση μια μαία ή άλλο επαγγελματία υγείας. Φροντίστε να ρωτήσετε τη ντούλα σας για να σας εξηγήσει το εύρος της πρακτικής τους.

Αν ψάχνετε για ιατρική υποστήριξη, εξετάστε το ενδεχόμενο να βρείτε μαία ή γιατρό.

Υπάρχουν οφέλη από τη γέννηση χωρίς βοήθεια;

Η Laura Shanley, σύμβουλος γέννησης και συγγραφέας του βιβλίου «Unassisted Childbirth», υποστηρίζει ότι η γέννηση είναι συναισθηματική, πνευματική, ακόμη και σεξουαλική.

«Η ίδια η πράξη της παρατήρησης [γέννηση] το αλλάζει», λέει. Για αυτόν τον λόγο, πολλοί τοκετοί μπορεί να δουν το κύριο όφελος του UC ως ελευθερία από κανόνες, κρίσεις, φόβους και άλλες πτυχές της εμπειρίας γέννησης.

Πιθανά οφέλη του UC:

• Παρέχει ιδιωτικό απόρρητο για το άτομο που γεννά. Ενώ η τάση στα νοσοκομεία και σε άλλα περιβάλλοντα γέννησης φαίνεται να ευνοεί τη συμπερίληψη πολλών ανθρώπων, συχνά ξένων, ορισμένοι προτιμούν ένα πιο οικείο και προσωπικό περιβάλλον κατά τη διάρκεια του τοκετού. Μερικοί μάλιστα επιλέγουν μια σόλο γέννηση, που εργάζονται και γεννιούνται εντελώς μόνες.
• Επιτρέπει τον έλεγχο των επισκεπτών. Από την άλλη πλευρά, ορισμένοι επιθυμούν η γέννηση να είναι μια ευρύτερη γιορτή. Υπάρχουν συχνά όρια για το ποιος μπορεί να βρίσκεται στο δωμάτιο κατά τη διάρκεια και μετά τον τοκετό. Οι μη υποβοηθούμενες γεννήσεις μπορούν να περιλαμβάνουν απολύτως οποιονδήποτε επιλέγει η οικογένεια σε οποιοδήποτε στάδιο της διαδικασίας.
• Δίνει τη δυνατότητα στο άτομο που γεννά. Χωρίς γιατρό ή μαία, το άτομο που εργάζεται αποφασίζει πώς πλησιάζει τη γέννηση. Είναι σε θέση να αποφασίσουν πότε και πώς να ωθήσουν, ποια θέση να αναλάβουν και πού να τα κάνουν όλα. Η Shanley εξηγεί ότι αυτοί που πήραν συνέντευξη περιγράφουν το freebirth ως την «πιο ικανοποιητική εμπειρία της ζωής τους».
• Αντιμετωπίζει το προηγούμενο τραύμα των γεννήσεων και τους φόβους σχετικά με τη φροντίδα. Μια μελέτη του 2017 αποκάλυψε ένα υποκείμενο θέμα φόβου που εκφράστηκε από εκείνους που επιλέγουν UC. Αυτός ο φόβος περιβάλλει τόσο κακά αποτελέσματα όσο και συγκρούσεις σχετικά με τα σχέδια γέννησης. Η γέννηση εκτός του νοσοκομείου και χωρίς ιατρικό προσωπικό μπορεί να ανακουφίσει αυτούς τους φόβους.
• Επιτρέπει μη συμβατικές μεθόδους αύξησης / ανακούφισης του πόνου Η Shanley εξηγεί ότι ορισμένα ζευγάρια επιλέγουν να κάνουν σεξ κατά τη διάρκεια της εργασίας ως τρόπο διέγερσης των συστολών. Η σεξουαλική διέγερση πλημμυρίζει το σώμα με οξυτοκίνη, η οποία είναι η κύρια ορμόνη της εργασίας. Η οξυτοκίνη διεγείρει τις συστολές της μήτρας. Η συνθετική της μορφή, Pitocin, χρησιμοποιείται συχνά για να προκαλέσει ή να αυξήσει τις συστολές εργασίας στο νοσοκομείο. Μελέτες δείχνουν ότι η οξυτοκίνη μπορεί επίσης να παρέχει ανακούφιση από τον πόνο.
• Δεν κοστίζει τίποτα. Πρόσφατες αναφορές δείχνουν ότι οι γεννήσεις στο νοσοκομείο μπορεί να κοστίζουν πάνω από 4.500 $ - ακόμη και με ιατρική ασφάλιση. Εκτός από μερικές ανέξοδες προμήθειες, ο μη βοηθημένος τοκετός είναι ουσιαστικά δωρεάν.

Αξίζει να αναγνωρίσετε ότι υπάρχει μια άλλη επιλογή που μπορεί να προσφέρει τα περισσότερα από αυτά τα ίδια οφέλη. Οι γεννήσεις στο σπίτι που παρακολουθούνται από τη μαία προσφέρουν στους ανθρώπους μια ενδυναμωτική, χαμηλής επέμβασης εμπειρία γέννησης σε ένα οικείο περιβάλλον.

Εντάξει, οπότε οι άνθρωποι πιθανότατα δεν θέλουν να κάνουν σεξ μπροστά στις μαίες τους και γενικά δεν είναι δωρεάν, αλλά διαφορετικά προσφέρει τα ίδια οφέλη με τη μη επιτηρούμενη γέννηση.

Επιπλέον, έχετε το πρόσθετο όφελος από το να έχετε στη διάθεσή σας έναν εκπαιδευμένο ιατρό που διαθέτει τις απαραίτητες δεξιότητες και εξοπλισμό για την αντιμετώπιση πολλών ιατρικών επιπλοκών που μπορεί να προκύψουν.

Υπάρχουν κίνδυνοι με μη υποβοηθούμενη γέννηση;

Ο μεγαλύτερος κίνδυνος γέννησης χωρίς βοήθεια είναι ο θάνατος του μωρού, της μητέρας ή και των δύο. Αν και οι εκτιμήσεις ποικίλλουν, 10 έως 40 τοις εκατό των γεννήσεων στο σπίτι απαιτούν μεταφορά σε νοσοκομείο λόγω επιπλοκών.

Και δεν έρχονται όλες οι επιπλοκές με προειδοποιητικά σημάδια που είναι προφανή στο μη εκπαιδευμένο μάτι.

Ένας τρόπος για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης επιπλοκών που μπορεί να οδηγήσουν σε αρνητικό αποτέλεσμα είναι να παρακολουθήσετε έναν τοκετό από μια μαία ή άλλο ιατρό.

Με αυτόν τον τρόπο, εάν υπάρχει σενάριο έκτακτης ανάγκης, θα έχετε ένα ιατρικά καταρτισμένο άτομο στον ιστότοπο με την εκπαίδευση και τα εργαλεία για να απαντήσετε.

Διαφορετικά, είναι καλή ιδέα να επικοινωνείτε με έναν OB-GYN και να εφαρμόζετε ένα σχέδιο έκτακτης ανάγκης σε περίπτωση ανάγκης.

Ποιος δεν είναι καλός υποψήφιος για γέννηση στο σπίτι;

Αν και δεν είναι μια εξαντλητική λίστα, το Αμερικανικό Κολλέγιο Νοσηλευτών-Μαιών σημειώνει ότι δεν είστε καλός υποψήφιος για γέννηση στο σπίτι εάν:

• Είχατε στο παρελθόν έναν θάνατο, μια τομή C, μια δυστοκία ώμου με αποτέλεσμα τραυματισμό ή μια σοβαρή αιμορραγία μετά τον τοκετό.
• Έχετε ενεργή λοίμωξη από έρπητα, προεκλαμψία ή διαβήτη κύησης που απαιτεί φαρμακευτική αγωγή.
• Αντιμετωπίζετε πρόωρο τοκετό.
• Περιμένετε πολλαπλάσια.
• Το μωρό σας είναι γυμνό ή εγκάρσιο.
• Υπάρχουν ενδείξεις ανωμαλιών του εμβρύου που απαιτούν άμεση αξιολόγηση.

Είναι νόμιμη η γέννηση χωρίς βοήθεια;

Δεν υπάρχουν νόμοι που να απαγορεύουν συγκεκριμένα τη γέννηση χωρίς βοήθεια στις Ηνωμένες Πολιτείες, αν και υπάρχουν ορισμένες πολιτείες που έχουν νόμους που ρυθμίζουν τις γεννήσεις στο σπίτι και τις μαίες στο σπίτι.

Διαφορετικές πολιτείες μπορεί να έχουν διαφορετικές απαιτήσεις. Για παράδειγμα, ορισμένες πολιτείες απαιτούν το μωρό να μεταφερθεί σε γιατρό ή μαία μετά τη γέννηση για να λάβει πιστοποιητικό γέννησης.

Η νομιμότητά του είναι επίσης λίγο σκοτεινή, όταν θεωρείτε ότι ορισμένες μη βοηθούμενες γεννήσεις παιδιών μπορεί να ήταν ατύχημα ή έκτακτη ανάγκη, ή να αναφερθούν ως έχουν είτε σκόπιμα προγραμματισμένες είτε όχι.

Ανεξάρτητα, είναι καλή ιδέα να αναζητήσετε τους κανόνες για τον τοκετό έξω από ένα νοσοκομείο ή στο σπίτι στην πολιτεία σας.

Προγραμματίζοντας μια ασφαλή γέννηση

Θυμηθείτε: Οι περισσότεροι γιατροί, μαίες και μαιευτικές ενώσεις δεν συνιστούν ελεύθερη γέννηση - ειδικά σε ορισμένες περιπτώσεις, όπως εάν είχατε προηγούμενη τομή C ή περιμένετε πολλαπλάσια.

Λάβετε υπόψη την προσωπική σας υγεία και τις μοναδικές περιστάσεις προτού καταλήξετε στο σχέδιό σας.

Βασικά

Η προγεννητική φροντίδα μπορεί να εντοπίσει και να αντιμετωπίσει τυχόν ανησυχίες για την υγεία που ενδέχεται να επηρεάσουν την ασφάλεια μιας γέννησης στο σπίτι.

Εάν το κόστος είναι ανησυχητικό, ενδέχεται να μπορείτε να βρείτε χαμηλό κόστος ή δωρεάν υπηρεσίες μέσω κοινοτικών κέντρων υγείας ή ομάδων όπως το Planned Parenthood. Η εγκυμοσύνη μπορεί επίσης να σας πληροί τις προϋποθέσεις για ασφάλιση χαμηλού κόστους μέσω του κράτους σας.

Η συνεργασία με μια μαία μπορεί να είναι μια επιλογή για να εξετάσετε εάν θέλετε να ελαχιστοποιήσετε τις κλινικές επισκέψεις και τις παρεμβάσεις γεννήσεων.

Πολλές μαίες προσφέρουν επισκέψεις στο σπίτι σας και θα συνεργαστούν μαζί σας ως συνεργάτες με στόχο την υγιή γέννηση στο σπίτι με ελάχιστη παρέμβαση.

Έκτακτες ανάγκες

Η προετοιμασία για τη γέννηση στο σπίτι σημαίνει κατανόηση πότε μπορεί να χρειαστεί να ζητήσετε ιατρική βοήθεια σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης. Ακόμα κι αν η επιθυμία σας είναι για μια χωρίς βοήθεια γέννηση, ένα σχέδιο έκτακτης ανάγκης είναι σημαντικό.

Θέλετε να εφαρμόσετε αυτό το είδος προγράμματος πολύ πριν εργαστείτε, ώστε να μην παίζετε στη μέση μιας κρίσης υγείας.

Το σχέδιό σας μπορεί να περιλαμβάνει πράγματα όπως:

• Πότε να καλέσετε βοήθεια έκτακτης ανάγκης. (Ρωτήστε τον εαυτό σας σε ποιο σημείο ή λόγω του είδους επιπλοκών που θα θεωρούσατε την κατάστασή σας ως έκτακτη ανάγκη.)
• Ποιο νοσοκομείο είναι πιο κοντά σας ή - εναλλακτικά - ποιο νοσοκομείο θα προτιμούσατε να χρησιμοποιήσετε εάν είναι απαραίτητο.
• Στοιχεία επικοινωνίας για το γιατρό ή τη μαία σας (υπό την προϋπόθεση ότι έχετε κανονική φροντίδα καθ 'όλη τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σας).
• Τι μεταφορά σκοπεύετε να χρησιμοποιήσετε (εάν η επιπλοκή σας δεν είναι εμφανής).
• Οποιεσδήποτε οδηγίες εάν πρέπει να κανονίσετε φροντίδα για άλλα παιδιά στο σπίτι σας εάν μεταφερθείτε σε νοσοκομείο.

Πάρε μακριά

Ενώ τα νοσοκομεία και τα κέντρα γεννήσεων συχνά θεωρούνται τα ασφαλέστερα μέρη γέννησης, έχετε το δικαίωμα να επιλέξετε πώς και πού θα φέρετε το μωρό σας σε αυτόν τον κόσμο. Η ελευθερία επιλογής είναι σημαντική, ειδικά εάν είχατε κακές εμπειρίες σε ιατρικό περιβάλλον.

Τούτου λεχθέντος, αφιερώστε λίγο χρόνο για να εξετάσετε την υγεία σας, το ιστορικό της εγκυμοσύνης σας και άλλες μοναδικές καταστάσεις που ισχύουν για την επιθυμία σας για μια χωρίς βοήθεια γέννηση.

Σκεφτείτε να γράψετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα που ισχύουν για εσάς και την περίπτωσή σας. Η έρευνα εναλλακτικών λύσεων μπορεί να σας βοηθήσει να αισθανθείτε πιο δυνατοί ανεξάρτητα από τη ρύθμιση και τον πάροχο που τελικά θα επιλέξετε.