Τι είναι μια δοκιμή ταχείας αντιδραστηρίου πλάσματος (RPR);
Μια γρήγορη δοκιμασία πλάσματος (RPR) είναι μια εξέταση αίματος που χρησιμοποιείται για να σας εξετάσει για σύφιλη. Λειτουργεί ανιχνεύοντας τα μη ειδικά αντισώματα που παράγει το σώμα σας κατά την καταπολέμηση της λοίμωξης.
Η σύφιλη είναι μια σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη (STI) που προκαλείται από το βακτήριο του σπιροχέτη Treponema pallidum. Μπορεί να αποβεί μοιραίο εάν δεν αντιμετωπιστεί.
Σε συνδυασμό με συγκεκριμένες δοκιμές αντισωμάτων, η δοκιμή RPR επιτρέπει στο γιατρό σας να επιβεβαιώσει τη διάγνωση της ενεργού λοίμωξης και να ξεκινήσει τη θεραπεία σας. Αυτό μειώνει τις πιθανότητες επιπλοκών και την εξάπλωση της νόσου από ένα μολυσμένο αλλά άγνωστο άτομο.
Πότε συνιστάται η δοκιμή RPR;
Ο γιατρός σας μπορεί να παραγγείλει δοκιμή RPR για διάφορους λόγους. Είναι ένας γρήγορος τρόπος ανίχνευσης ατόμων με υψηλό κίνδυνο σύφιλης. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει αυτό το τεστ εάν έχετε πληγές που μοιάζουν με σύφιλη ή εξάνθημα. Οι γιατροί εξετάζουν επίσης τακτικά έγκυες γυναίκες για σύφιλη χρησιμοποιώντας τεστ RPR.
Οι πολιτείες απαιτούσαν από τα άτομα που υποβάλλουν αίτηση για πιστοποιητικό γάμου να λάβουν τεστ ανίχνευσης για σύφιλη. Η μόνη κατάσταση που εξακολουθεί να απαιτεί εξέταση αίματος οποιουδήποτε τύπου είναι η Μοντάνα και δεν περιλαμβάνεται πλέον η εξέταση σύφιλης.
Η δοκιμή RPR μετρά αντισώματα που υπάρχουν στο αίμα κάποιου που έχει σύφιλη, και όχι το βακτήριο που προκαλεί την ασθένεια. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τον έλεγχο της προόδου της θεραπείας για ενεργή σύφιλη. Μετά από μια πορεία αποτελεσματικής θεραπείας με αντιβιοτικά, ο γιατρός σας θα περίμενε να δει τον αριθμό των αντισωμάτων να μειώνεται και μια δοκιμή RPR θα μπορούσε να το επιβεβαιώσει.
Πώς λαμβάνεται αίμα για τη δοκιμή RPR;
Οι γιατροί λαμβάνουν αίμα για τη δοκιμή RPR με μια απλή διαδικασία που ονομάζεται φλεβοκέντηση. Αυτό μπορεί να γίνει στο γραφείο του γιατρού σας ή στο εργαστήριο. Δεν χρειάζεται να κάνετε γρήγορα ή να λάβετε άλλα ειδικά μέτρα πριν από αυτό το τεστ. Η δοκιμή περιλαμβάνει τα ακόλουθα βήματα:
- Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας ζητήσει να καθίσετε σε μια άνετη καρέκλα ή να ξαπλώσετε σε μια βρεφική κούνια ή ένα σαλόνι.
- Στη συνέχεια, δένουν σωλήνες από καουτσούκ γύρω από το άνω χέρι σας για να κάνουν τις φλέβες σας να ξεχωρίζουν. Όταν βρουν τη φλέβα σας, θα σπρώξουν το σημείο με τρίψιμο αλκοόλ για να το καθαρίσουν και θα εισάγουν μια βελόνα στη φλέβα. Η βελόνα μπορεί να προκαλέσει έναν ξαφνικό, αιχμηρό πόνο, αλλά συνήθως δεν διαρκεί πολύ.
- Μόλις λάβουν το δείγμα αίματος, θα αφαιρέσουν τη βελόνα από τη φλέβα σας, θα κρατήσουν την πίεση στο σημείο παρακέντησης για λίγα δευτερόλεπτα και θα σας προσφέρουν έναν επίδεσμο.
Κίνδυνοι της δοκιμής RPR
Η φλεβοκέντηση είναι ελάχιστα επεμβατική και ενέχει πολύ λίγους κινδύνους. Μερικοί άνθρωποι παραπονιούνται για πόνο, αιμορραγία ή μώλωπες μετά το τεστ. Μπορείτε να εφαρμόσετε ένα πακέτο πάγου στο τραύμα διάτρησης για να βοηθήσετε στην ανακούφιση αυτών των συμπτωμάτων.
Μερικοί άνθρωποι μπορεί να γίνουν ελαφρύς ή ζάλη κατά τη διάρκεια της δοκιμής. Ενημερώστε τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν η ζάλη σας διαρκεί περισσότερο από λίγα λεπτά.
Κατανόηση των αποτελεσμάτων σας
Ένα φυσιολογικό δείγμα αίματος RPR δεν δείχνει αντισώματα που παράγονται συνήθως κατά τη διάρκεια μιας μόλυνσης. Ωστόσο, ο γιατρός σας δεν μπορεί να αποκλείσει πλήρως τη σύφιλη εάν δεν βλέπουν αντισώματα.
Μόλις μολυνθείτε, χρειάζεται κάποιος χρόνος για το ανοσοποιητικό σας σύστημα να δημιουργήσει αντισώματα. Λίγο μετά τη μόλυνση, μια δοκιμή μπορεί να μην έχει δείξει ακόμη αντισώματα. Αυτό είναι γνωστό ως ψευδώς αρνητικό.
Τα ψεύτικα αρνητικά τείνουν να είναι πιο κοινά στα αρχικά και στο τέλος στάδια της μόλυνσης. Μεταξύ των ατόμων που βρίσκονται στο δευτερογενές (μεσαίο) στάδιο της λοίμωξης, το αποτέλεσμα της εξέτασης RPR είναι σχεδόν πάντα θετικό.
Το τεστ RPR μπορεί επίσης να παράγει ψευδώς θετικά αποτελέσματα, υποδηλώνοντας ότι έχετε σύφιλη όταν δεν το κάνετε. Ένας λόγος για ένα ψευδώς θετικό είναι η παρουσία μιας άλλης ασθένειας που παράγει αντισώματα παρόμοια με αυτά που παράγονται κατά τη διάρκεια μιας μόλυνσης από σύφιλη. Μερικές από τις συνθήκες που μπορούν να προκαλέσουν ψευδώς θετικό περιλαμβάνουν τα ακόλουθα:
- HIV
- Η νόσος του Lyme
- ελονοσία
- λύκος
- ορισμένοι τύποι πνευμονίας, ειδικά εκείνοι που σχετίζονται με ένα διαταραγμένο ανοσοποιητικό σύστημα
Εάν το αποτέλεσμά σας είναι αρνητικό, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να περιμένετε μερικές εβδομάδες και στη συνέχεια να επιστρέψετε για άλλη δοκιμή εάν διατρέχετε υψηλότερο κίνδυνο για σύφιλη. Αυτό οφείλεται στο ενδεχόμενο της δοκιμής RPR να είναι ψευδώς αρνητικό.
Λόγω του κινδύνου ψευδώς θετικών αποτελεσμάτων, ο γιατρός σας θα επιβεβαιώσει την παρουσία σύφιλης με ένα δεύτερο τεστ, ένα που είναι ειδικό για αντισώματα κατά του βακτηρίου που προκαλεί σύφιλη, πριν ξεκινήσετε τη θεραπεία σας. Ένα τέτοιο τεστ ονομάζεται δοκιμή απορρόφησης φθορίζοντος τρυπονικού αντισώματος (FTA-ABS).
Παρακολούθηση μετά τη δοκιμή RPR
Ο γιατρός σας θα σας ξεκινήσει με αντιβιοτική θεραπεία, συνήθως πενικιλλίνη που εγχέεται στον μυ, εάν η δοκιμή RPR και FTA-ABS σας δείχνει και τα δύο σημεία σύφιλης. Η νέα λοίμωξη ανταποκρίνεται συνήθως στη θεραπεία γρήγορα.
Στο τέλος της θεραπείας, ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συστήσει να κάνετε μια άλλη δοκιμή RPR για να βεβαιωθείτε ότι τα επίπεδα αντισωμάτων σας μειώνονται.
