Η χρόνια νεφρική νόσος (CKD) αναφέρεται σε μόνιμη βλάβη στα νεφρά που εμφανίζεται σταδιακά με την πάροδο του χρόνου. Η περαιτέρω πρόοδος μπορεί να προληφθεί ανάλογα με το στάδιο της.
Το CKD ταξινομείται σε πέντε διαφορετικά στάδια, με το στάδιο 1 να δείχνει την καλύτερη λειτουργία και το στάδιο 5 να δείχνει νεφρική ανεπάρκεια.
Η νεφρική νόσος του σταδίου 3 πέφτει ακριβώς στη μέση του φάσματος. Σε αυτό το στάδιο, τα νεφρά έχουν ήπια έως μέτρια βλάβη.
Η νεφρική νόσος του σταδίου 3 διαγιγνώσκεται από γιατρό με βάση τα συμπτώματά σας καθώς και τα αποτελέσματα του εργαστηρίου. Αν και δεν μπορείτε να αντιστρέψετε τη βλάβη στα νεφρά, μπορείτε να αποφύγετε την επιδείνωση της βλάβης σε αυτό το στάδιο.
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε πώς οι γιατροί καθορίζουν το στάδιο CKD, ποιοι παράγοντες επηρεάζουν το αποτέλεσμα και πολλά άλλα.
Χρόνια νεφρική νόσος στάδιο 3
Το στάδιο 3 της CKD διαγιγνώσκεται βάσει των εκτιμώμενων ποσοτήτων σπειραματικής διήθησης (eGFR). Αυτή είναι μια εξέταση αίματος που μετρά τα επίπεδα κρεατίνης. Ένα eGFR χρησιμοποιείται για να προσδιορίσει πόσο καλά λειτουργούν τα νεφρά σας στο φιλτράρισμα των αποβλήτων.
Ένα βέλτιστο eGFR είναι υψηλότερο από 90, ενώ το στάδιο 5 CKD εμφανίζεται σε eGFR μικρότερο από 15. Έτσι, όσο υψηλότερο είναι το eGFR, τόσο καλύτερη είναι η εκτιμώμενη νεφρική σας λειτουργία.
Το στάδιο 3 CKD έχει δύο υπότυπους με βάση τις αναγνώσεις eGFR. Μπορεί να διαγνωστείτε με το στάδιο 3α εάν ο eGFR σας είναι μεταξύ 45 και 59. Το στάδιο 3b σημαίνει ότι ο eGFR είναι μεταξύ 30 και 44.
Ο στόχος με το στάδιο 3 CKD είναι να αποφευχθεί περαιτέρω απώλεια λειτουργίας των νεφρών. Σε κλινικούς όρους, αυτό μπορεί να σημαίνει πρόληψη ενός eGFR μεταξύ 29 και 15, το οποίο δείχνει το στάδιο 4 CKD.
Συμπτώματα σταδίου 3 νεφρικής νόσου
Μπορεί να μην παρατηρήσετε συμπτώματα χρόνιων νεφρικών προβλημάτων στα στάδια 1 και 2, αλλά τα σημεία αρχίζουν να γίνονται πιο αισθητά στο στάδιο 3.
Μερικά από τα συμπτώματα του CKD σταδίου 3 μπορεί να περιλαμβάνουν:
- σκούρο κίτρινο, πορτοκαλί ή κόκκινο ούρα
- ούρηση περισσότερο ή λιγότερο συχνά από το κανονικό
- οίδημα (κατακράτηση υγρών)
- ανεξήγητη κόπωση
- αδυναμία και άλλα αναιμικά συμπτώματα
- αϋπνία και άλλα προβλήματα ύπνου
- πόνος στην πλάτη
- αυξημένη αρτηριακή πίεση
Πότε να δείτε έναν γιατρό με CKD σταδίου 3
Είναι σημαντικό να επισκεφτείτε αμέσως έναν γιατρό εάν εμφανίσετε οποιοδήποτε από τα παραπάνω συμπτώματα. Ενώ ορισμένα συμπτώματα δεν είναι αποκλειστικά για το CKD, ανησυχεί ο συνδυασμός αυτών των συμπτωμάτων.
Θα πρέπει να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας εάν είχατε προηγουμένως διαγνωστεί με CKD σταδίου 1 ή 2.
Ωστόσο, είναι πιθανό να μην υπάρχει προηγούμενο ιστορικό CKD πριν διαγνωστεί με το στάδιο 3. Αυτό μπορεί να οφείλεται στο γεγονός ότι τα στάδια 1 και 2 συνήθως δεν προκαλούν αισθητά συμπτώματα.
Για τη διάγνωση του CKD στάδιο 3, ένας γιατρός θα πραγματοποιήσει αυτές τις εξετάσεις:
- μετρήσεις της αρτηριακής πίεσης
- εξετάσεις ούρων
- Δοκιμές eGFR (πραγματοποιούνται κάθε 90 ημέρες μετά την αρχική σας διάγνωση)
- δοκιμές απεικόνισης για να αποκλειστεί το πιο προηγμένο CKD
Θεραπεία σταδίου 3 νεφρικής νόσου
Η νεφρική νόσος δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά το στάδιο 3 σημαίνει ότι έχετε ακόμα την ευκαιρία να αποτρέψετε την περαιτέρω πρόοδο της νεφρικής ανεπάρκειας. Οι αλλαγές στη θεραπεία και στον τρόπο ζωής είναι απαραίτητες σε αυτό το στάδιο. Ο γιατρός σας θα σας μιλήσει για τη χρήση ενός συνδυασμού των ακόλουθων θεραπευτικών μέτρων.
Διατροφή σταδίου 3 νεφρική νόσο
Τα μεταποιημένα τρόφιμα είναι εξαιρετικά σκληρά στο σώμα. Δεδομένου ότι τα νεφρά σας είναι υπεύθυνα για την απομάκρυνση των αποβλήτων και την εξισορρόπηση των ηλεκτρολυτών, η κατανάλωση πολλών από τα λάθος τρόφιμα μπορεί να υπερφορτώσει τα νεφρά σας.
Είναι σημαντικό να τρώτε περισσότερα ολόκληρα τρόφιμα όπως προϊόντα και δημητριακά και να τρώτε λιγότερα μεταποιημένα τρόφιμα και λιγότερα από τα κορεσμένα λίπη που βρίσκονται στα ζωικά προϊόντα.
Ένας γιατρός μπορεί να συστήσει τη μείωση της πρόσληψης πρωτεΐνης σας. Εάν τα επίπεδα καλίου σας είναι πολύ υψηλά από το CKD, μπορεί επίσης να σας προτείνουν να αποφεύγετε ορισμένα τρόφιμα υψηλής περιεκτικότητας σε κάλιο όπως μπανάνες, πατάτες και ντομάτες.
Η ίδια αρχή αφορά το νάτριο. Ίσως χρειαστεί να μειώσετε τα αλμυρά τρόφιμα εάν τα επίπεδα νατρίου σας είναι πολύ υψηλά.
Η απώλεια βάρους είναι συχνή σε πιο προχωρημένα στάδια της CKD λόγω της απώλειας όρεξης. Αυτό μπορεί επίσης να σας θέσει σε κίνδυνο υποσιτισμού.
Εάν αντιμετωπίζετε απώλεια όρεξης, σκεφτείτε να τρώτε μικρότερα, πιο συχνά γεύματα όλη την ημέρα για να βεβαιωθείτε ότι παίρνετε αρκετές θερμίδες και θρεπτικά συστατικά.
Ιατρική περίθαλψη
Το στάδιο 3 του CKD δεν απαιτεί αιμοκάθαρση ή μεταμόσχευση νεφρού. Αντ 'αυτού, θα σας συνταγογραφηθούν ορισμένα φάρμακα για τη θεραπεία υποκείμενων ιατρικών παθήσεων που μπορεί να συμβάλλουν σε νεφρική βλάβη.
Αυτά περιλαμβάνουν τους αναστολείς του μετατρεπτικού ενζύμου της αγγειοτενσίνης (ACE) και τους αναστολείς των υποδοχέων της αγγειοτενσίνης II (ARBs) για υψηλή αρτηριακή πίεση, καθώς και τη διαχείριση της γλυκόζης για τον διαβήτη.
Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συνταγογραφήσει φάρμακα για να ανακουφίσει τις παρενέργειες της CKD, όπως:
- συμπληρώματα σιδήρου για αναιμία
- συμπληρώματα ασβεστίου / βιταμίνης D για την πρόληψη καταγμάτων των οστών
- φάρμακα για τη μείωση της χοληστερόλης
- διουρητικά για τη θεραπεία του οιδήματος
Ζώντας με το στάδιο 3 νεφρική νόσο
Εκτός από τη λήψη των συνταγογραφούμενων φαρμάκων σας και την κατανάλωση μιας υγιεινής διατροφής, η υιοθέτηση άλλων αλλαγών στον τρόπο ζωής μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε το στάδιο CKD 3. Συζητήστε με το γιατρό σας για τα ακόλουθα:
- Ασκηση. Στόχος για τουλάχιστον 30 λεπτά μέτριας δραστηριότητας ανά ημέρα στις περισσότερες ημέρες της εβδομάδας. Ένας γιατρός μπορεί να σας βοηθήσει να ξεκινήσετε ένα πρόγραμμα άσκησης με ασφάλεια.
- Διαχείριση αρτηριακής πίεσης. Η υψηλή αρτηριακή πίεση μπορεί να είναι πρόδρομος του CKD και μπορεί να επιδεινώσει την κατάστασή σας. Στόχος για αρτηριακή πίεση 140/90 και κάτω.
- Διαχείριση άγχους. Οι τεχνικές μπορούν να περιλαμβάνουν την άσκηση, τον καλύτερο ύπνο και τον διαλογισμό.
- Παύση του καπνίσματος. Συζητήστε με έναν γιατρό σχετικά με τις σωστές μεθόδους διακοπής του καπνίσματος για εσάς.
Μπορεί το στάδιο 3 νεφρική νόσος να αντιστραφεί;
Ο στόχος της θεραπείας CKD σταδίου 3 είναι να αποφευχθεί περαιτέρω πρόοδος. Δεν υπάρχει θεραπεία για οποιοδήποτε στάδιο CKD και δεν μπορείτε να αντιστρέψετε τη βλάβη των νεφρών.
Ωστόσο, η περαιτέρω ζημιά μπορεί να ελαχιστοποιηθεί εάν βρίσκεστε στο στάδιο 3. Είναι πιο δύσκολο να αποφύγετε την πρόοδο στα στάδια 4 και 5.
Προσδόκιμο ζωής σταδίου 3 στα νεφρά
Όταν διαγνωστεί και αντιμετωπιστεί νωρίς, το στάδιο 3 της CKD έχει μεγαλύτερο προσδόκιμο ζωής από τα πιο προχωρημένα στάδια της νεφρικής νόσου. Οι εκτιμήσεις μπορούν να διαφέρουν ανάλογα με την ηλικία και τον τρόπο ζωής.
Μια τέτοια εκτίμηση λέει ότι το μέσο προσδόκιμο ζωής είναι 24 χρόνια σε άνδρες που είναι 40 και 28 σε γυναίκες της ίδιας ηλικιακής ομάδας.
Εκτός από το συνολικό προσδόκιμο ζωής, είναι σημαντικό να λάβετε υπόψη τον κίνδυνο εξέλιξης της νόσου. Μια 10ετή μελέτη ασθενών με CKD σταδίου 3 διαπίστωσε ότι περίπου οι μισοί προχώρησαν σε πιο προχωρημένα στάδια νεφρικής νόσου.
Είναι επίσης πιθανό να αντιμετωπίσετε επιπλοκές από CKD, όπως καρδιαγγειακές παθήσεις, οι οποίες μπορούν να επηρεάσουν το συνολικό προσδόκιμο ζωής σας.
Το πακέτο
Το στάδιο 3 το CKD ανιχνεύεται συχνά όταν ένα άτομο αρχίσει να εμφανίζει συμπτώματα αυτής της κατάστασης.
Ενώ το στάδιο 3 CKD δεν είναι ιάσιμο, μια έγκαιρη διάγνωση μπορεί να σημαίνει διακοπή της περαιτέρω προόδου. Μπορεί επίσης να σημαίνει μειωμένο κίνδυνο επιπλοκών, όπως καρδιακές παθήσεις, αναιμία και κατάγματα οστών.
Έχοντας το στάδιο 3 CKD δεν σημαίνει ότι η κατάστασή σας θα εξελιχθεί αυτόματα σε νεφρική ανεπάρκεια. Δουλεύοντας με έναν γιατρό και παρακολουθώντας τις αλλαγές στον τρόπο ζωής, είναι πιθανό να αποφευχθεί η επιδείνωση της νεφρικής νόσου.
