Καθώς η Αμερική και ο υπόλοιπος κόσμος αντιμετωπίζουν την αυξανόμενη παγκόσμια πανδημία κοροναϊού του 2020, οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης μεταβαίνουν σε απομακρυσμένη περίθαλψη ασθενών - συχνά εν κινήσει.
Ενώ τα νοσοκομεία υιοθετούν σχέδια δράσης έκτακτης ανάγκης, έχουν θεσπιστεί νέοι ομοσπονδιακοί κανόνες που επιτρέπουν στους παρόχους να χρησιμοποιούν εργαλεία τηλεθεραπείας για τακτικά ραντεβού χωρίς το βάρος των παραδοσιακών εμποδίων, όπως οι αποζημιώσεις και οι περιορισμοί της ιδιωτικής ζωής.
Εν τω μεταξύ, οι μεγάλοι οργανισμοί ασφάλισης υγείας έχουν αρχίσει να χαλαρώνουν τους κανόνες σχετικά με τις προγενέστερες συμπληρώσεις συνταγών και τις απαιτήσεις προηγούμενης άδειας, ώστε να επιτρέπεται στους ασθενείς να προπαραγγέλλουν και να αποθηκεύουν φάρμακα και προμήθειες. Οι φαρμακοποιοί σε εθνικό επίπεδο προέτρεψαν αυτήν την διευρυμένη πρόσβαση.
«Είμαστε όλοι σε αυτήν την κρίση μαζί και πρέπει να λυγίσουμε μερικούς από τους κανόνες που δεν θα είχαμε πριν», λέει ο Δρ Robert Gabbay, επικεφαλής ιατρικός διευθυντής και ανώτερος αντιπρόεδρος του κέντρου διαβήτη Joslin στη Βοστώνη. «Αν υπάρχει ασημένια επένδυση εδώ, είναι ότι όλα αυτά μας έχουν εστιάσει πραγματικά στην παράδοση και την πληρωμή για φροντίδα διαφορετικά. Ας ελπίσουμε ότι μερικά από αυτά θα περάσουν μετά την τρέχουσα κρίση και θα συνεχιστούν ως τρόπος εξάσκησης της υγειονομικής περίθαλψης. "
Νέοι κανόνες για την υγεία
Στις 17 Μαρτίου, το Υπουργείο Υγείας και Ανθρωπίνων Υπηρεσιών (HHS) εξέδωσε νέους κανόνες που επιτρέπουν την παροχή υπηρεσιών τηλεθεραπείας ευρύτερα από ποτέ - και οι δύο σχετίζονται με τις δοκιμές COVID-19 και τη γενική υγειονομική περίθαλψη. Μέρος αυτής της παραγγελίας περιλαμβάνει χαλάρωση των περιορισμών HIPAA που απαιτούν αυστηρή προστασία της ιδιωτικής ζωής. Η ομοσπονδιακή υπηρεσία σημειώνει ότι δεν θα εφαρμόσει πλήρως αυτές τις απαιτήσεις, εφόσον οι πάροχοι λειτουργούν με καλή πίστη.
Οι νέοι κανόνες επιτρέπουν στους γιατρούς να αποζημιώνονται για τηλεθεραπεία και απομακρυσμένες επισκέψεις ασθενών με το ίδιο ποσοστό Medicare όπως και για προσωπικές επισκέψεις, ένα μακροχρόνιο ζήτημα που εμπόδισε πολλούς στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης και του διαβήτη να χρησιμοποιούν ευρύτερα τη χρήση απομακρυσμένης περίθαλψης .
Τα Κέντρα Medicare και Medicaid Services (CMS) επιβεβαιώνουν ότι τα ποσοστά αποζημίωσης θα είναι τα ίδια για τηλεθεραπεία και προσωπικές επισκέψεις γραφείου, αλλά ότι τα εικονικά check-in θα χρεώνονται ως μικρότερες επισκέψεις, οπότε οι τιμές θα είναι χαμηλότερες.
«Ενισχύουμε τους ιατρικούς παρόχους να εξυπηρετούν τους ασθενείς όπου κι αν βρίσκονται κατά τη διάρκεια αυτής της εθνικής έκτακτης ανάγκης για τη δημόσια υγεία. Ανησυχούμε ιδιαίτερα για την επίτευξη αυτών που διατρέχουν τον μεγαλύτερο κίνδυνο, συμπεριλαμβανομένων των ηλικιωμένων και των ατόμων με αναπηρίες », ανέφερε το Γραφείο Πολιτικών Δικαιωμάτων του HHS (OCR) σε δημοσιευμένη δήλωση.
Σύμφωνα με τη νέα διάταξη, οι πάροχοι μπορούν τώρα να χρησιμοποιούν απομακρυσμένα προϊόντα επικοινωνίας ήχου ή βίντεο για να παρέχουν τηλεθεραπεία κατά τη διάρκεια αυτής της έκτακτης ανάγκης για τη δημόσια υγεία. Μπορούν νομικά να θεραπεύσουν και να αξιολογήσουν όλες τις ιατρικές παθήσεις - που κυμαίνονται από αστραγάλους διάστρεμμα έως οδοντιατρικές συμβουλές, έως χρόνιες παθήσεις όπως ο διαβήτης.
Επιτρέπεται να χρησιμοποιούν δημοφιλείς εφαρμογές που επιτρέπουν συνομιλίες μέσω βίντεο, όπως Apple FaceTime, συνομιλία μέσω βίντεο στο Facebook Messenger, Google Hangouts, Skype και Zoom. Ορισμένοι χρησιμοποιούν ήδη περισσότερες υπηρεσίες και πλατφόρμες που προστατεύονται από το απόρρητο, όπως το Zoom for Healthcare.
«Οι πάροχοι ενθαρρύνονται να ειδοποιούν τους ασθενείς ότι αυτές οι εφαρμογές τρίτων ενδέχεται να παρουσιάζουν κινδύνους απορρήτου και οι πάροχοι θα πρέπει να επιτρέπουν όλες τις διαθέσιμες λειτουργίες κρυπτογράφησης και απορρήτου όταν χρησιμοποιούν τέτοιες εφαρμογές», εξήγησε το HHS OCR.
Εικονική φροντίδα διαβήτη και καθοδήγηση για τη διάσωση
Οι κανονισμοί «καταφύγιο στη θέση» του COVID-19 που διατηρούν τους ανθρώπους στο σπίτι είναι επίσης ένα πλεονέκτημα για εταιρείες που προσφέρουν ήδη καθοδήγηση για την υγεία και εικονική φροντίδα για το διαβήτη - Glooko, OneDrop, Livongo Health και Steady Health.
Σε κίνηση καλής θέλησης, στις 19 Μαρτίου η Glooko ανακοίνωσε ότι θα προσφέρει δωρεάν την απομακρυσμένη πλατφόρμα παρακολούθησης ασθενών τόσο στους ασθενείς όσο και στις κλινικές.
Ομοίως, η Steady Health ανακοίνωσε την προσφορά μιας υπηρεσίας αρχικών τριών μηνών δωρεάν σε νέα μέλη, με συνήθως μια μηνιαία συνδρομή 50 $. Η εταιρεία σημειώνει ότι είναι τώρα «σε δίκτυο» με πολλά σχέδια υγείας σε όλη την Καλιφόρνια, συμπεριλαμβανομένων των Aetna, Cigna, Anthem, Blue Cross Blue Shield και HealthNet.
Στο OneDrop, ο ιδρυτής και συνεργάτης τύπου 1 Jeff Dachis λέει ότι έχουν δει μια αύξηση στη ζήτηση για όλα όσα προσφέρουν με την πλατφόρμα OneDrop: μετρητές και δοκιμαστικές ταινίες, λήψεις εφαρμογών για κινητά, εικονικά μηνύματα καθοδήγησης και την ευεξία πολλαπλών συνθηκών της εταιρείας και πρόγραμμα φροντίδας για εργοδότες.
«Η λύση που βασίζεται στην εφαρμογή μας και η παράδοση δοκιμαστικών αναλωσίμων διασφαλίζουν ότι ικανοποιούνται οι ανάγκες των χρηστών μας χωρίς να απαιτείται από αυτούς να εγκαταλείψουν την ασφάλεια των σπιτιών τους», λέει ο Dachis. Υπογραμμίζει την πτυχή της κοινότητας της εφαρμογής OneDrop, καθώς η παραμονή συνδεδεμένη σε περιόδους απομόνωσης μέσω απομακρυσμένης εργασίας και η κοινωνική απόσταση είναι σημαντική για την ψυχική υγεία.
Ο εκπρόσωπος Τύπου του Livongo Jake Mazanke απολαμβάνει αυτά τα οφέλη μιλώντας για την πλατφόρμα προϊόντων τους, προσθέτοντας ότι η εφαρμογή τηλεπικοινωνίας του Livongo περιλαμβάνει επίσης πληροφορίες για το COVID-19, οι οποίες εξετάζονται από την American Diabetes Association. Οι πελάτες μπορούν επίσης να λάβουν δωρεάν, απεριόριστα αναλώσιμα δοκιμών γλυκόζης που αποστέλλονται απευθείας στο κατώφλι τους, μια υπηρεσία που έχει μεγάλη ζήτηση σε αυτήν την περίοδο έκτακτης ανάγκης για τη δημόσια υγεία.
Όπως ανέφερε το περιοδικό Wired σε έναν πρόσφατο τίτλο λέγοντας: «Η τηλεϊατρική είναι μια βαλβίδα ασφαλείας για ένα στραγγισμένο σύστημα υγειονομικής περίθαλψης».
«Ιδιαίτερα όσον αφορά τη φροντίδα του διαβήτη τύπου 1, δεν μπορούμε να κάνουμε εξ αποστάσεως λίγα», λέει ο Gary Scheiner, ειδικός για τη φροντίδα του διαβήτη και την εκπαίδευση που ασκεί μια πρακτική που ονομάζεται Integrated Diabetes Services στην περιοχή της Φιλαδέλφειας. «Ακόμη και χωρίς πανδημία που αναγκάζει το χέρι μας, οι πελάτες μας προτιμούν τα απομακρυσμένα / εικονικά ραντεβού επειδή εξοικονομεί χρόνο και χρήμα και μειώνει τους πιθανούς κινδύνους για την υγεία».
Πώς βοηθούν οι ασφαλιστές: ευκολότερη αναπλήρωση φαρμάκων
Όταν κυβερνητικοί και ιδιωτικοί αξιωματούχοι υγείας άρχισαν να επισημαίνουν ότι τα άτομα με διαβήτη θα πρέπει να έχουν επαρκή φαρμακευτική αγωγή και προμήθειες, αξίας έως και 90 ημερών, οι ασθενείς άρχισαν να… ανησυχούν. Πώς θα έχουν πρόσβαση σε αυτά τα στοιχεία;
Ευτυχώς, οι ασφαλιστές δεν κλείνουν τα μάτια. Πολλοί εφαρμόζουν μέτρα για να διευκολύνουν τις συμπληρώσεις συνταγών.
Τα σχέδια Aetna, Humana και Blue Cross Blue Shield είναι μεταξύ αυτών που επιτρέπουν την πρόωρη συμπλήρωση φαρμάκων πριν από την τυπική απαίτηση 30 ημερών. Ακούμε επίσης ότι μεγάλα φαρμακεία, όπως το CVS και η Walgreens, παραιτούνται από τα έξοδα παράδοσης στο σπίτι για προϊόντα με συνταγή.
Οι περισσότερες εμπορικές ασφαλιστικές εταιρείες συμφώνησαν να παραιτηθούν από τα τέλη εργαστηριακών διαγνωστικών που σχετίζονται με το COVID-19 και ακόμη και από περιοριστικές απαιτήσεις προηγούμενης έγκρισης. Ωστόσο, είναι ακόμα αβέβαιο εάν αυτοί οι χαλαροί κανόνες για εργαστηριακές εξετάσεις θα επεκταθούν πέρα από τον τρέχοντα ιό.
Εδώ γνωρίζουμε για τα μέτρα που έχουν λάβει οι μεγάλοι ασφαλιστές μέχρι στιγμής:
Η Cigna (η οποία κατέχει Express Scripts) υιοθέτησε μέτρα που συνιστούν στους ασθενείς που λαμβάνουν προμήθεια 30 ημερών να αλλάζουν σε προμήθεια 90 ημερών. Προσφέρουν επίσης δωρεάν κατ 'οίκον παράδοση έως και 90 ημερών προμηθειών για συνταγογραφούμενα φάρμακα "συντήρησης" (συνεχόμενες συνταγές) που διατίθενται μέσω του φαρμακείου αλληλογραφίας Express Scripts, καθώς και 24ωρη τηλεφωνική πρόσβαση σε φαρμακοποιούς εκεί.
Η CVS Health Corp και η Aetna ενθαρρύνουν επίσης τους ασθενείς που συνήθως λαμβάνουν μια συνταγή 30 ημερών να εξετάσουν το ενδεχόμενο να αλλάξουν σε 90 ημέρες. Επιτρέπουν επίσης την πρόωρη συμπλήρωση φαρμάκων όπως η ινσουλίνη. Αυτό θα βοηθήσει να διασφαλιστεί ότι οι άνθρωποι θα έχουν ό, τι χρειάζονται κατά τη διάρκεια του καταφυγίου ή σε πλήρη παραγγελία καραντίνας.
Το Blue Cross Blue Shield (BCBS) ανακοίνωσε σε δελτίο τύπου ότι θα παραιτηθεί από τα όρια έγκαιρης επαναπλήρωσης φαρμάκων για φάρμακα συντήρησης συνταγών 30 ημερών (σύμφωνα με το πρόγραμμα παροχών ενός μέλους) και / ή θα ενθαρρύνει τα μέλη να χρησιμοποιήσουν το όφελος παραγγελίας 90 ημερών. Επεκτείνουν επίσης την πρόσβαση στις τηλεφωνικές γραμμές τηλε-υγείας και νοσοκόμων / παρόχων.
Η UnitedHealthcare (UHC) ακολουθεί περίπου τα ίδια βήματα σχετικά με την πρόσβαση με συνταγή, σύμφωνα με αυτήν την ανακοίνωση. Επεκτείνουν τις πολιτικές για την υγεία για όλα τα μέλη, αλλά ειδικά για εκείνους που διατρέχουν τον υψηλότερο κίνδυνο μόλυνσης από COVID-19.
Η νέα διαδραστική πλατφόρμα τους «παρέχει ενημερωμένες πληροφορίες σχετικά με την πρόληψη, την κάλυψη, τη φροντίδα και επιτρέπει στα μέλη να προγραμματίσουν μια προσωπική επίσκεψη ή μια τηλεθεραπεία με τον πάροχό τους, να μιλήσουν με μια νοσοκόμα, να ξαναγεμίσουν ή να προγραμματίσουν την παράδοση στο σπίτι για συνταγές και να έχουν πρόσβαση συναισθηματική υποστήριξη 24 ώρες την ημέρα. " Προσθέτουν επίσης έναν ελεγκτή συμπτωμάτων που μπορεί να βοηθήσει τα μέλη να υποθέσουν γρήγορα τη δική τους κατάσταση υγείας.
Ειδικότερα, το UHC έχει δημιουργήσει ένα «πρόγραμμα υποστήριξης πλοήγησης» που θα παρέχει στα μέλη έναν ειδικό επαγγελματία εξυπηρέτησης πελατών για να τους καθοδηγήσει στη διαδικασία απομόνωσης και να βοηθήσει στον συντονισμό της πρόσβασης σε φάρμακα, προμήθειες, τρόφιμα και κατάλληλη φροντίδα.
Τα μέλη μπορούν να έχουν πρόσβαση σε όλα αυτά καλώντας τον αριθμό εξυπηρέτησης πελατών που βρίσκεται στο πίσω μέρος της ταυτότητάς τους και υποδεικνύοντας ότι ο πάροχός τους έχει ορίσει αυτοαπομόνωση.
Πέρα από αυτά τα ειδικά για την ασφάλιση μέτρα, υπάρχουν ορισμένοι άλλοι πόροι διαθέσιμοι για τα άτομα με διαβήτη να έχουν πρόσβαση σε φάρμακα και προμήθειες σε περιόδους ανάγκης.
Μετάβαση σε απομακρυσμένη φροντίδα εν μέσω ενός «νέου φυσιολογικού»
Οι ιστορίες που μοιράζονται στα μέσα κοινωνικής δικτύωσης ρίχνουν φως στις πραγματικότητες του «νέου φυσιολογικού» μας.
Ο μακροχρόνιος τύπος 1 Russ Smith στο Ώστιν του Τέξας, δήλωσε ότι είχε το πρώτο ραντεβού για τον ενδοκρινολόγο από τότε που ξεκίνησε η πανδημία COVID-19, σε μια κλινική πολλαπλών γραφείων σε αυτήν την πόλη. Οδήγησε στην κλινική, αλλά δεν του επιτρεπόταν μέσα.
«Οι πόρτες της κλινικής ήταν κλειδωμένες, αλλά μπόρεσα να περάσω την αντλία μου από την πόρτα, ώστε να μπορέσει να μεταφορτωθεί», δήλωσε ο Smith στον DiabetesMine. «Κάθισα στο αυτοκίνητό μου για τηλεφωνική διάσκεψη με τον γιατρό μου μετά, καθώς συζητήσαμε τα δεδομένα και με οδήγησε κάνοντας μια μικρή αλλαγή σε βασικό ρυθμό. Υποθέτω ότι αυτή είναι η νέα πραγματικότητα. "
Η D-Mom Maria Cangemi-Graziano στο Palo Alto της Καλιφόρνια, λέει ότι το endo της μετέβαλε επίσης το τακτικό ραντεβού της εφηβικής κόρης της στο Παιδικό Νοσοκομείο Lucille Packard σε επίσκεψη τηλεπικοινωνιών. Τους δόθηκαν δύο επιλογές: «επαναπρογραμματισμός μετά από αυτήν την τρέλα» ή συνδεθείτε στο διαδίκτυο. Διάλεξαν το τελευταίο.
«Οι περισσότερες από τις κομητείες μας (στο Bay Area) έχουν« καταφύγιο σε παραγγελίες »που στοχεύουν στον περιορισμό της επαφής μεταξύ ατόμων, και έτσι επιλέξαμε να κάνουμε», είπε.
Ένα άλλο D-Mom στην Αϊόβα, η Charity Serna, της προσέφερε από την οπτική του επαγγελματία υγείας, καθώς εργάζεται σε μια κλινική συνδεδεμένη με ένα νοσοκομείο.
«Πέρασα την ημέρα ακυρώνοντας όλα τα ραντεβού για έκτακτες ανάγκες για τις επόμενες δύο εβδομάδες», μοιράστηκε στο διαδίκτυο στις 18 Μαρτίου. «Η ιδέα είναι να ελαχιστοποιηθεί η έκθεση για άτομα που δεν είναι άρρωστα (συνήθεις επισκέψεις) και γινόμαστε υπερχείλιση» μη άρρωστος περίπατος, καθώς το νοσοκομείο έχει κατακλυστεί τώρα με ανθρώπους. Τα έγγραφά μας κάνουν εξαιρέσεις για επαναπλήρωση, κ.λπ. αυτή τη στιγμή και θα προχωρήσουν και θα τους καλέσουν. Προσπαθούν επίσης να επικοινωνήσουν με πολλούς από τους ασθενείς μέσω τηλεφώνου και να αντιμετωπίσουν τις ανησυχίες με αυτόν τον τρόπο αν είναι δυνατόν. "
Στο ερευνητικό κέντρο του Stanford Diabetes στο Palo Alto, ο διευθυντής Δρ David Maahs μας λέει ότι αυξάνουν τις επιλογές απομακρυσμένης φροντίδας τους για να συνδέσουν τους παρόχους της κλινικής με τον ασθενή / την οικογένεια στο σπίτι τους. Άλλες κλινικές γύρω από το Bay Area λένε ότι εργάζονται για να εφαρμόσουν αυτές τις διαδικασίες αυτήν την εβδομάδα επίσης.
Στη Βοστώνη, το διάσημο Κέντρο Διαβήτη Joslin προσπαθεί επίσης να βρει βέλτιστες πρακτικές για την παροχή απομακρυσμένης φροντίδας. Προς το παρόν, η απομακρυσμένη πολιτική τους περιλαμβάνει:
- Οι ασθενείς δεν πρέπει να έρχονται στο Joslin, εκτός εάν επιβεβαιωθεί από τον πάροχό τους ως έκτακτη ανάγκη.
- Οι πάροχοι εξακολουθούν να είναι διαθέσιμοι για συνταγές και προηγούμενες εξουσιοδοτήσεις, για να διασφαλίσουν την πρόσβαση των ασθενών σε φάρμακα και προμήθειες.
- Οι ασθενείς ενδέχεται να λάβουν ραντεβού τηλεφωνικής κλήσης ή γραπτού μηνύματος "ακύρωση", τα οποία αναφέρονται σε προσωπικές επισκέψεις. Εάν ένας ασθενής επιβεβαίωσε μια απομακρυσμένη επίσκεψη, υποθέστε ότι δεν ακυρώνεται.
- Οι ασθενείς καλούνται να καλέσουν τον Joslin με επείγοντα θέματα κατά τη διάρκεια της ημέρας όποτε είναι δυνατόν και τον εφημεριακό πάροχο για μια νύχτα και τα σαββατοκύριακα.
Μία από τις μεγαλύτερες προκλήσεις, σύμφωνα με τον Dr. Gabbay του Joslin, είναι η πρόσβαση στα δεδομένα που παράγονται από συσκευές διαβήτη όπως αντλίες ινσουλίνης, μετρητές γλυκόζης και CGM. Ενθαρρύνουν τους ασθενείς να κάνουν λήψη δεδομένων εξ αποστάσεως και να χρησιμοποιούν ό, τι είναι δυνατόν για να μοιράζονται τα δεδομένα ηλεκτρονικά.
«Αυτός είναι ένας τομέας που όλοι παρακολουθούμε στενά και μετατοπίζουμε προς την απομακρυσμένη περίθαλψη, αλλά δεν υπάρχει τίποτα σαν μια κρίση που να εστιάζει την προσοχή όλων και να επιταχύνει τη διαδικασία της συστηματικής αλλαγής», λέει ο Gabbay. «Τα εμπόδια του παρελθόντος ήταν η πληρωμή και η πρόσβαση, και αυτά καταργούνται… κάτι που είναι μια αρχή. Όλα αυτά εξελίσσονται γρήγορα και το μάντρα μας είναι μια μέρα τη φορά. "
Χρησιμοποιούν τον ιστότοπό τους στο Joslin ως κέντρο πληροφόρησης για τους ασθενείς, ειδικά επειδή οι καταστάσεις αλλάζουν τόσο γρήγορα.
Ο μη κερδοσκοπικός οργανισμός προσβασιμότητας δεδομένων Tidepool βοηθά επίσης τους κλινικούς ιατρούς να χρησιμοποιούν την πλατφόρμα δεδομένων τους έχοντας κατά νου μια τηλεϊατρική, δημιουργώντας τον ιστότοπο diabetesestelemedicine.org με πόρους και ενημερωτικά δελτία για κλινικούς και ασθενείς. Ορισμένα από αυτά περιλαμβάνουν PDF με δυνατότητα λήψης σχετικά με τη χρήση πυλών ασθενούς και τη λήψη δεδομένων πριν από ένα εικονικό ραντεβού, καθώς και τις λεπτομέρειες κωδικού χρέωσης που πρέπει να χρησιμοποιούν οι κλινικοί για την αποζημίωση για αυτές τις υπηρεσίες ασθενών.
Αυτό είναι πολύ βολικό, ειδικά με περισσότερες από δώδεκα διαφορετικές συσκευές διαβήτη που μπορούν να συνδεθούν στην πλατφόρμα του Tidepool, επιτρέποντας στους ασθενείς και τους κλινικούς ιατρούς να δουν όλες αυτές τις πληροφορίες σε ένα μέρος από διάφορους μετρητές γλυκόζης, CGM και αντλίες ινσουλίνης.
Προσωπικά, είχα ραντεβού στα μέσα Μαρτίου προγραμματισμένη τοπικά στο Metro Detroit με τον Dr. George Grunberger, ένα διεθνώς γνωστό endo εδώ που ξεκίνησε το Grunberger Diabetes Institute σχεδόν δύο δεκαετίες πριν.Επέλεξα να ακυρώσω την προσωπική μου επίσκεψη την προηγούμενη εβδομάδα, καθώς η πανδημία COVID-19 κλιμακώθηκε. Μέσα σε λίγες μέρες, το γραφείο του Δρ Grunberger ενημέρωσε τους ασθενείς ότι όλα τα προσωπικά ραντεβού θα επαναπρογραμματιστούν ή θα μεταφερθούν στην τηλεθεραπεία, τουλάχιστον έως τις 31 Μαρτίου. Μας δόθηκε εντολή να χρησιμοποιήσουμε μια διαδικτυακή πύλη για να προγραμματίσουμε μια απομακρυσμένη επίσκεψη χρησιμοποιώντας το Zoom for Healthcare. Η γρήγορη εγκατάσταση αυτού του φαινομένου ήταν προφανώς η πρόκληση.
«Κανείς από εμάς δεν κοιμήθηκε πολύ χθες το βράδυ, αλλά καταφέραμε να ξεκινήσουμε σήμερα το πρωί», δήλωσε ο Grunberger στο DiabetesMine στις 18 Μαρτίου. «Δεν είναι εύκολο ή απλό εγχείρημα και οι πάροχοι υπηρεσιών ήταν εντελώς συγκλονισμένοι καθώς άλλα γραφεία τους πλημμύρισαν με τα ζητήματά τους στο την ίδια ώρα."
Θα αποφασίσω επίσης εάν θα πραγματοποιήσω μια πρώτη επίσκεψη διαβούλευσης με έναν αμφιβληστροειδή στα τέλη Μαρτίου, λόγω δύο μικροανευρύσεων από διαβητική αμφιβληστροειδοπάθεια στο αριστερό μου μάτι, ενδεχομένως να χρειάζονται ενέσεις. Δεν είμαι σίγουρος αν αυτό θεωρείται "έκτακτη ανάγκη" ή όχι, αρκεί να μην τυφλώσω.
Καλώς ήλθατε στους νέους φυσιολογικούς φίλους του διαβήτη, τουλάχιστον βραχυπρόθεσμα.
.jpg)
