Ποιες είναι οι επιλογές θεραπείας για το OCD;

Η ψυχαναγκαστική ψυχαναγκαστική διαταραχή (OCD) είναι μια κατάσταση στην οποία οι άνθρωποι βιώνουν ξανά και ξανά ανεπιθύμητες και ενοχλητικές σκέψεις (εμμονές).

Για να μειωθεί το άγχος που προκαλούν αυτές οι σκέψεις, τα άτομα με OCD συχνά αισθάνονται ότι πρέπει να κάνουν συγκεκριμένες ενέργειες (υποχρεώσεις). Μερικά άτομα με OCD έχουν επίσης κινητικά ή φωνητικά «τικ», όπως κάθαρση στο λαιμό και αναβοσβήνει τα μάτια.

Τα στοιχεία από μια εθνική μελέτη που διεξήχθη από την Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ δείχνουν ότι το OCD δεν είναι ασυνήθιστο: Περίπου το 2,3% του πληθυσμού βιώνει OCD σε κάποια στιγμή της ζωής τους.

Το OCD είναι μια μακροχρόνια κατάσταση που μπορεί να παρεμποδίσει σημαντικές καθημερινές δραστηριότητες, όπως η εργασία ή το σχολείο, και μπορεί επίσης να επηρεάσει τις σχέσεις.

Αν και δεν υπάρχουν ακόμη θεραπείες, υπάρχουν θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων του OCD. Σε αυτό το άρθρο, θα δούμε τι συνεπάγονται αυτές οι επιλογές θεραπείας.

Επιλογές θεραπείας για OCD

Πολλοί άνθρωποι που εμφανίζουν συμπτώματα OCD δεν ζητούν ποτέ θεραπεία, ίσως επειδή τα συμπτώματα μπορεί να έρχονται και να φεύγουν και μπορεί να ποικίλλουν σε σοβαρότητα κατά τη διάρκεια μιας ζωής.

Με το OCD, η θεραπεία νωρίς είναι συνήθως η καλύτερη πορεία δράσης. Τα αποτελέσματα τείνουν να είναι πιο επιτυχημένα με έγκαιρη παρέμβαση και κατάλληλη φροντίδα.

Τα αποτελέσματα είναι επίσης καλύτερα όταν η θεραπεία παρέχεται από μια διεπιστημονική ομάδα υγειονομικής περίθαλψης. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει γιατρούς, ψυχολόγους, ψυχίατροι, ψυχιατρικές νοσοκόμες και φαρμακολόγους που συνεργάζονται για να δημιουργήσουν ένα σχέδιο θεραπείας που να ανταποκρίνεται στις ατομικές σας ανάγκες.

Γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT)

Για πολλούς ανθρώπους, η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για τη θεραπεία των συμπτωμάτων του OCD, με ή χωρίς φαρμακευτική αγωγή.

Το CBT είναι ένα είδος θεραπείας ομιλίας που εστιάζει στον εντοπισμό και την αλλαγή ανθυγιεινών και μη ρεαλιστικών τρόπων σκέψης.

Εάν έχετε OCD, πιθανότατα είστε εξοικειωμένοι με αυτόν τον κύκλο: Έχετε μια ενοχλητική σκέψη που προκαλεί άγχος. Όσο περισσότερο προσπαθείτε να ελέγξετε ή να καταστείλετε τη σκέψη, τόσο χειρότερο αυξάνεται το άγχος. Μπορείτε να καταφύγετε σε τελετουργίες ή καταναγκαστικές συμπεριφορές για να προσπαθήσετε να εξουδετερώσετε την απειλή που δημιουργούν οι ανεπιθύμητες σκέψεις.

Με το CBT, εσείς και ο θεραπευτής σας μιλάτε για τις σκέψεις που προκαλούν το άγχος σας. Μπορείς:

• συζητήστε πόσο πιθανές ή ρεαλιστικές είναι οι υποθέσεις σας
• αναδιαρθρώστε τις σκέψεις έτσι ώστε να είναι πιο υγιείς και πιο ρεαλιστικές
• εξερευνήστε οποιαδήποτε αίσθηση υπερβολικής ευθύνης που μπορεί να νιώσετε
• αποσυνδέστε τις σκέψεις που έχετε από τις ενέργειες που κάνετε
• πρακτική αποδοχής σκέψεων αντί να προσπαθείτε να τις αποφύγετε ή να τις ρυθμίσετε

Οι νεότεροι τύποι CBT περιλαμβάνουν θεραπεία αποδοχής και δέσμευσης, η οποία σας βοηθά να δείτε τις σκέψεις και τα συναισθήματα - συμπεριλαμβανομένου του άγχους - ως προσωρινές εμπειρίες που δεν χρειάζεται να ελεγχθούν.

Το να μάθεις να ξεχωρίζεις από τις σκέψεις σου είναι ένα βασικό μέρος αυτής της θεραπευτικής προσέγγισης, όπως δεσμεύεται σε μια ζωή που βασίζεται στις διαρκές αξίες σου και όχι σε φευγαλέες σκέψεις και συναισθήματα.

Οι ερευνητές διαπιστώνουν ότι τα διαδικτυακά προγράμματα CBT μπορούν να είναι εξίσου αποτελεσματικά για μερικούς ανθρώπους με τις συνεδρίες προσωπικής θεραπείας.

Θεραπεία πρόληψης έκθεσης και απόκρισης

Η θεραπεία έκθεσης και πρόληψης ανταπόκρισης (ERP) αντιμετωπίζει τους υποκείμενους φόβους τόσο των εμμονών όσο και των καταναγκασμών. Νωρίς στις συνεδρίες θεραπείας, ο θεραπευτής σας θα σας εκπαιδεύσει για το OCD και θα σας εξοπλίσει με δεξιότητες που μπορείτε να χρησιμοποιήσετε για να μειώσετε το άγχος.

Ο θεραπευτής σας θα σας βοηθήσει επίσης να εντοπίσετε τις καταστάσεις και τα γεγονότα που προκαλούν ιδεοληπτικές σκέψεις και άγχος. Θα σας βοηθήσουν να καταλάβετε εάν αυτά τα γεγονότα σχετίζονται με ανθρώπους, πράγματα, μέρη, συναισθήματα ή αισθητήρια ερεθίσματα, όπως μυρωδιές ή ήχους.

Ο θεραπευτής σας θα σας δώσει συνήθως την ευκαιρία να περιγράψετε τις ενέργειες που αισθάνεστε υποχρεωμένοι να εκτελέσετε και πώς αυτές οι υποχρεώσεις σχετίζονται με τους φόβους που αισθάνεστε. Μόλις εντοπίσετε τους κανόνες ενεργοποίησης, ο θεραπευτής σας θα σας βοηθήσει να τους κατατάξετε ανάλογα με το πόσο αναστατωμένοι είναι.

Με την πάροδο του χρόνου, εσείς και ο θεραπευτής σας θα αντιμετωπίσετε σταδιακά κάθε έναν από τους φόβους σας, ξεκινώντας με το λιγότερο ενοχλητικό. Αυτό θα σας επιτρέψει να εξασκηθείτε στον εαυτό σας με τις δεξιότητες που έχετε μάθει.

Ο στόχος είναι να μπορέσετε να μειώσετε το άγχος σας μόνοι σας, το οποίο, με τη σειρά του, μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της ανάγκης για τελετές και υποχρεώσεις για να μειώσετε τον φόβο σας.

Δεν τηρούν όλοι όσοι ξεκινούν μια πορεία ERP. Αλλά για όσους το κάνουν, η έρευνα δείχνει ότι το ERP μπορεί να είναι μια πολύ αποτελεσματική μέθοδος για τη διακοπή της σύνδεσης μεταξύ των ιδεοληπτικών σκέψεων και των καταναγκασμών.

φαρμακευτική αγωγή

Εάν έχετε διαγνωστεί με OCD, ο γιατρός σας ή ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συνταγογραφήσει φάρμακα για να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε τα συμπτώματά σας.

Τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα είναι μια κατηγορία αντικαταθλιπτικών που ονομάζονται εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs). Μεταξύ των πιο συχνά συνταγογραφούμενων είναι:

• Paxil (παροξετίνη)
• Zoloft (σερτραλίνη)
• Prozac (φλουοξετίνη)
• φλουβοξαμίνη
• Celexa (σιταλοπράμη)

Μπορεί να χρειαστεί χρόνος για να αναπτυχθούν αυτά τα φάρμακα στο σύστημά σας σε αποτελεσματικό επίπεδο. Ορισμένες έρευνες δείχνουν ότι μπορεί να έχετε τα καλύτερα αποτελέσματα εάν παίρνετε το φάρμακο με συνέπεια για ένα χρόνο ή περισσότερο.

Η τρικυκλική αντικαταθλιπτική κλομιπραμίνη έχει επίσης μελετηθεί καλά και έχει αποδειχθεί αποτελεσματική στη μείωση των συμπτωμάτων OCD. Αν και είναι αποτελεσματικό, οι παρενέργειες είναι πιο εκτεταμένες για ορισμένα άτομα.

Εάν παίρνετε φάρμακα για τη θεραπεία των συμπτωμάτων OCD, είναι σημαντικό να μιλήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης πριν σταματήσετε ή μειώσετε την ποσότητα που παίρνετε. Η ταχεία διακοπή ή η μείωση της δόσης σας μπορεί να έχει επιβλαβείς επιπτώσεις.

Θεραπείες διέγερσης εγκεφάλου

Με τη θεραπεία διέγερσης του εγκεφάλου, οι γιατροί χρησιμοποιούν μαγνητικούς ή ηλεκτρικούς παλμούς για να αλλάξουν δραστηριότητα σε περιοχές του εγκεφάλου που είναι γνωστό ότι επηρεάζουν τα συμπτώματα OCD.

Βαθιά εγκεφαλική διέγερση

Τα επιστημονικά στοιχεία σχετικά με την αποτελεσματικότητα της βαθιάς εγκεφαλικής διέγερσης είναι ανάμεικτα. Λόγω της επεμβατικής φύσης αυτής της θεραπείας, οι περισσότεροι γιατροί συμφωνούν ότι θα πρέπει να ληφθεί υπόψη μόνο εάν η ψυχοθεραπεία ή η φαρμακευτική αγωγή δεν μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση των συμπτωμάτων OCD.

Με τη βαθιά διέγερση του εγκεφάλου, ένας γιατρός τοποθετεί ένα πολύ λεπτό ηλεκτρόδιο σε μια περιοχή του εγκεφάλου σας που είναι γνωστό ότι εμπλέκεται με το OCD.

Μόλις το ηλεκτρόδιο είναι στη θέση του, μπορούν να χρησιμοποιηθούν μικροί ηλεκτρικοί παλμοί για τη διέγερση του εγκεφάλου. Εάν η διέγερση δεν ανακουφίσει τα συμπτώματα, το ηλεκτρόδιο μπορεί να αφαιρεθεί ή να επανεμφυτευτεί σε άλλη περιοχή του εγκεφάλου.

Οι θεραπείες διέγερσης του εγκεφάλου έχουν χρησιμοποιηθεί για τη θεραπεία του OCD από τα μέσα της δεκαετίας του 1980. Η συνεχιζόμενη έρευνα επιτρέπει στους γιατρούς να στοχεύουν με μεγαλύτερη ακρίβεια περιοχές του εγκεφάλου που σχετίζονται με συγκεκριμένα συμπτώματα.

Διακρανιακή μαγνητική διέγερση (TMS)

Η διακρανιακή μαγνητική διέγερση (TMS) είναι μια μη επεμβατική τεχνική διέγερσης του εγκεφάλου που έχει δείξει κάποια υπόσχεση για τη θεραπεία του OCD.

Με τη θεραπεία TMS, ένας γιατρός στέλνει ένα ρεύμα ενέργειας μέσω ενός μαγνητικού πηνίου που τοποθετείται στο κεφάλι σας, συνήθως κοντά στο μέτωπό σας. Ο μαγνητικός παλμός που παραδίδεται θεωρείται ότι διεγείρει τα νευρικά κύτταρα στον εγκέφαλό σας που σχετίζονται με συμπτώματα OCD.

Προς το παρόν, το TMS θεωρείται συμπληρωματική θεραπεία. Αυτό σημαίνει ότι χρησιμοποιείται μαζί με φάρμακα για τη μείωση των συμπτωμάτων.

Απαιτείται περισσότερη έρευνα για να καταλάβουμε πώς λειτουργεί αυτή η θεραπεία και ποιες περιοχές του εγκεφάλου στοχεύουν για καλύτερα αποτελέσματα.

Τι μπορείτε να κάνετε για να βοηθήσετε τον εαυτό σας;

Το OCD μπορεί να προκαλέσει πολύ άγχος. Όποια και αν είναι η θεραπεία που προσεγγίζει εσείς και η ομάδα υγειονομικής περίθαλψης που αποφασίσετε να πάρετε, ίσως είναι χρήσιμο να μάθετε περισσότερα για το πώς να μειώσετε τα επίπεδα άγχους σας.

Οι ακόλουθες τεχνικές διαχείρισης άγχους είναι όλοι αποτελεσματικοί τρόποι για να ηρεμήσετε το μυαλό και το σώμα σας:

• Διαλογισμός
• τεχνικές προσοχής
• ασκήσεις βαθιάς αναπνοής
• τακτική άσκηση
• επαρκής ύπνος

Όταν αντιμετωπίζετε μια δύσκολη κατάσταση όπως το OCD, η φροντίδα της συνολικής υγείας σας είναι ιδιαίτερα σημαντική. Ορισμένα βήματα που μπορεί να θέλετε να κάνετε για να βελτιστοποιήσετε την υγεία σας περιλαμβάνουν:

• τρώγοντας μια υγιεινή, ισορροπημένη διατροφή
• να μένετε καλά ενυδατωμένοι όλη την ημέρα
• άσκηση για τουλάχιστον 20 έως 30 λεπτά την ημέρα
• να κοιμάσαι τουλάχιστον 7 έως 8 ώρες κάθε βράδυ
• ασκώντας ευγνωμοσύνη σε τακτική βάση
• περιβάλλετε τον εαυτό σας με υποστηρικτικούς φίλους και επαγγελματίες υγείας

Στρατηγικές αυτοεξυπηρέτησης όπως αυτές μπορεί να φαίνονται πολύ ψηλές όταν αντιμετωπίζετε πρόβλημα ψυχικής υγείας. Εάν αισθάνεστε συγκλονισμένοι από τη λίστα υποχρεώσεων αυτοεξυπηρέτησης, είναι εντάξει να επιλέξετε μόνο μια υγιή συνήθεια και να την εξασκήσετε όποτε μπορείτε.

Πώς να βρείτε έναν θεραπευτή που σας ταιριάζει

Δεν χρειάζεται να αντιμετωπίσετε μόνοι σας τα συμπτώματα OCD. Ένας καλός θεραπευτής μπορεί να είναι ένας μετασχηματιστικός και δυναμικός σύμμαχος.

Ακολουθούν ορισμένα πράγματα που πρέπει να θυμάστε εάν αποφασίσετε να αναζητήσετε θεραπευτή:

• Μειώστε το κόστος σας χρησιμοποιώντας θεραπευτές στο δίκτυο ασφάλισης υγείας σας.
• Δείτε αν μπορείτε να βρείτε έναν τοπικό θεραπευτή με εμπειρία στη θεραπεία ατόμων με OCD.
• Σκεφτείτε εάν θα νιώθετε πιο άνετα με έναν θεραπευτή που μοιράζεται τη φυλή, το φύλο ή την πίστη σας. Αυτός ο παράγοντας μπορεί να είναι ιδιαίτερα σημαντικός εάν έχετε υποστεί κακοποίηση ή διάκριση σε περιβάλλον υγειονομικής περίθαλψης.
• Μιλήστε με αξιόπιστους φίλους και συναδέλφους για το ποιοι θα πρότειναν.
• Δοκιμάστε ένα διαδικτυακό εργαλείο αναζήτησης, όπως αυτό που διατηρείται από την Ένωση Συμπεριφορικής και Γνωστικής Θεραπείας.
• Ελέγξτε το συμβούλιο αδειοδότησης της πολιτείας σας για να βεβαιωθείτε ότι οποιοσδήποτε υποψήφιος θεραπευτής έχει άδεια στην πολιτεία όπου ζείτε.
• Αναζητήστε έναν θεραπευτή του οποίου το γραφείο είναι κοντά στο σημείο όπου ζείτε ή εργάζεστε.
• Αφήστε τον εαυτό σας να δοκιμάσει περισσότερους από έναν θεραπευτές εάν είναι απαραίτητο. Μην αισθάνεστε υποχρεωμένοι να κολλήσετε με έναν θεραπευτή εάν πιστεύετε ότι δεν ταιριάζουν σωστά.

Κόστος και ασφάλιση

Αν και πολλές μορφές θεραπείας μπορούν να ολοκληρωθούν σε 8 έως 12 εβδομάδες, η θεραπεία του OCD απαιτεί χρόνο. Και όταν πρόκειται για υγειονομική περίθαλψη, ο χρόνος μεταφράζεται συχνά σε κόστος.

Τα περισσότερα ιδιωτικά προγράμματα ασφάλισης υγείας, συμπεριλαμβανομένων εκείνων στα οποία μπορείτε να έχετε πρόσβαση μέσω του εργοδότη σας, καλύπτουν ορισμένα είδη ψυχικής υγειονομικής περίθαλψης.Μερικοί εργοδότες παρέχουν επίσης προγράμματα βοήθειας στους εργαζομένους που περιλαμβάνουν συμβουλευτική για ψυχικές συνθήκες.

Medicare Μέρος Α, τα περισσότερα προγράμματα Medicare Advantage (Medicare Part C), και το Medicaid όλα προσφέρουν θεραπεία για παθήσεις ψυχικής υγείας.

Εάν δεν έχετε πρόσβαση στην κάλυψη της υγειονομικής περίθαλψης, ίσως θελήσετε να αναζητήσετε έναν θεραπευτή του οποίου τα ποσοστά βασίζονται στο επίπεδο εισοδήματός σας ή ο οποίος προσφέρει μια κλιμακωτή κλίμακα για πληρωμές τελών.

Το Good Therapy και το Open Path Psychotherapy Collective προσφέρουν και τα δύο εργαλεία αναζήτησης που μπορούν να σας συνδέσουν με θεραπευτές που μπορεί να προσφέρουν μειωμένες τιμές. Πολλά κοινοτικά κέντρα υγείας παρέχουν επίσης δωρεάν ή χαμηλού κόστους υπηρεσίες ψυχικής υγείας.

Η κατώτατη γραμμή

Το OCD είναι μια κατάσταση ψυχικής υγείας με συμπτώματα που μπορούν να διαταράξουν τη ζωή σας. Τα καλά νέα είναι ότι υπάρχουν θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του άγχους, στη μείωση των ενοχλητικών σκέψεων και στη διαχείριση των καταναγκαστικών συμπεριφορών.

Οι συμπεριφορικές θεραπείες και τα αντικαταθλιπτικά φάρμακα είναι οι δοκιμασμένες και αληθινές μέθοδοι θεραπείας για το OCD. Υπάρχουν επίσης άλλες επιλογές που μπορεί να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής σας, αν και απαιτείται περισσότερη έρευνα για να προσδιοριστεί πόσο αποτελεσματικές είναι.

Καθώς εξερευνάτε τις επιλογές θεραπείας, είναι επίσης σημαντικό να κάνετε ό, τι μπορείτε για να μειώσετε τα επίπεδα άγχους σας και να φροντίσετε καλά τη συνολική υγεία σας.