Ελκώδης κολίτιδα και πόνος στις αρθρώσεις

Όταν έχετε ελκώδη κολίτιδα (UC), είναι φυσιολογικό να έχετε πόνο στην κοιλιά σας, μαζί με διάρροια και άλλα γαστρεντερικά συμπτώματα.

Έως και το 30 τοις εκατό των ατόμων με UC έχουν επίσης αρθρίτιδα, η οποία χαρακτηρίζεται από πρησμένες, επώδυνες αρθρώσεις.

Ακολουθεί μια ματιά στη σύνδεση μεταξύ UC και πόνου στις αρθρώσεις, καθώς και τι μπορείτε να κάνετε για να προστατέψετε τις αρθρώσεις σας εάν έχετε UC.

Η σχέση μεταξύ ελκώδους κολίτιδας και πόνου στις αρθρώσεις

Το UC είναι ένας τύπος φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD). Η αρθρίτιδα είναι η πιο συνηθισμένη επιπλοκή IBD που δεν έχει γαστρεντερική νόσο. Ο λόγος για τη σύνδεση μπορεί να έγκειται σε γονίδια που κάνουν τα άτομα με IBD πιο ευαίσθητα στην αρθρίτιδα.

Δύο τύποι καταστάσεων μπορεί να επηρεάσουν τις αρθρώσεις των ατόμων με UC. Η αρθρίτιδα είναι πόνος στις αρθρώσεις με φλεγμονή (πρήξιμο και ερυθρότητα). Η αρθραλγία είναι πόνος στις αρθρώσεις χωρίς φλεγμονή.

Η αρθρίτιδα που εμφανίζεται με UC είναι λίγο διαφορετική από την κανονική αρθρίτιδα. Για ένα πράγμα, ξεκινά συνήθως σε νεαρή ηλικία.

Επιπλέον, η αρθρίτιδα σε άτομα με UC συνήθως δεν προκαλεί μακροχρόνια βλάβη στις αρθρώσεις. Οι αρθρώσεις διογκώνονται και γίνονται οδυνηρές, αλλά επιστρέφουν στο φυσιολογικό όταν η εντερική φλεγμονή είναι υπό έλεγχο.

Μερικοί τύποι αρθρίτιδας μπορούν να επηρεάσουν άτομα με UC:

Περιφερική σπονδυλοαρθρίτιδα

Η περιφερική σπονδυλοαρθρίτιδα είναι ένας τύπος σπονδυλοαρθρίτιδας (SpA). Η σπονδυλοαρθρίτιδα αναφέρεται σε μια ομάδα φλεγμονωδών παθήσεων που επηρεάζουν τη σπονδυλική στήλη και άλλες αρθρώσεις.

Η περιφερική σπονδυλοαρθρίτιδα επηρεάζει μεγάλες αρθρώσεις στα χέρια και τα πόδια, όπως:

• γόνατα
• αστραγάλους
• καρπούς
• ώμους
• αγκώνες

Το επίπεδο του πόνου τείνει να αντικατοπτρίζει τα συμπτώματά σας UC. Όσο πιο σοβαρό είναι το UC σας, τόσο πιο σοβαρά θα είναι τα συμπτώματα αρθρίτιδας. Μόλις τα συμπτώματα του εντέρου σας εξαφανιστούν, ο πόνος στις αρθρώσεις και το πρήξιμο θα πρέπει να εξαφανιστούν επίσης.

Αξονική σπονδυλοαρθρίτιδα (axSpA)

Η αξονική σπονδυλοαρθρίτιδα (axSpA) είναι ένας τύπος SpA που επηρεάζει τις αρθρώσεις της κάτω σπονδυλικής στήλης και των ιεροσυλλεκτών στη λεκάνη.

Τα συμπτώματα μπορεί να ξεκινήσουν μήνες ή και χρόνια πριν από τη διάγνωση UC. Το AxSpA μπορεί να προκαλέσει τη σύντηξη των οστών της σπονδυλικής σας στήλης, περιορίζοντας την κίνησή σας.

Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (AS)

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (AS) είναι μια πιο σοβαρή μορφή axSpA. Μπορεί να επηρεάσει την ευελιξία σας κάνοντας την πλάτη σας άκαμπτη και αναγκάζοντάς σας να στρέψετε μια στάση. Αυτός ο τύπος αρθρίτιδας δεν βελτιώνεται όταν αντιμετωπίζετε συμπτώματα UC.

Τι μπορείτε να κάνετε για να διαχειριστείτε τον πόνο στις αρθρώσεις

Η θεραπεία που συνιστά ο γιατρός σας θα εξαρτηθεί από τον τύπο του πόνου στις αρθρώσεις που έχετε.

Φάρμακα προς αποφυγή

Οι άνθρωποι συνήθως ελέγχουν τον πόνο και το πρήξιμο της περιφερικής σπονδυλοαρθρίτιδας με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη (Motrin, Advil) ή η ναπροξένη (Aleve, Naprosyn).

Αυτά τα φάρμακα μπορούν να ερεθίσουν τα έντερα και να επιδεινώσουν τη φλεγμονή, επομένως δεν είναι συνήθως μια καλή επιλογή για άτομα με UC.

Φάρμακα για δοκιμή

Αντ 'αυτού, ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει ένα από αυτά τα φάρμακα UC, τα οποία μειώνουν τη φλεγμονή τόσο στις αρθρώσεις όσο και στα έντερα:

• στεροειδή, όπως πρεδνιζόνη
• αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs), όπως η σουλφασαλαζίνη (Azulfidine) και η μεθοτρεξάτη
• tofacitinib (Xeljanz), ένα μοναδικό από του στόματος φάρμακο που μειώνει τη φλεγμονή σε άτομα με UC
• ενέσιμα βιολογικά, όπως adalimumab (Humira), golimumab (Simponi), infliximab (Remicade) και vedolizumab (Entyvio)

Τοofacitinib ανήκει σε μια κατηγορία φαρμάκων που ονομάζονται αναστολείς Janus kinase (JAK). Χρησιμοποιείται επίσης για τη μείωση της φλεγμονής στη ρευματοειδή αρθρίτιδα και την ψωριασική αρθρίτιδα.

Τα βιολογικά φάρμακα αντιμετωπίζουν επίσης το axSpA. Εάν έχετε μια πιο σοβαρή μορφή SpA, είναι σημαντικό να ακολουθήσετε τη θεραπεία που ο γιατρός σας συνταγογραφεί για να αποτρέψετε μόνιμη βλάβη στις αρθρώσεις.

Εάν έχετε μέτρια έως σοβαρή ελκώδη κολίτιδα

Το 2020, η Αμερικανική Γαστρεντερολογική Ένωση (AGA) δημοσίευσε ενημερωμένες οδηγίες θεραπείας για ενήλικες με μέτρια έως σοβαρή UC.

Η AGA πρότεινε ότι τα άτομα που δεν έχουν λάβει ποτέ βιολογικά στο παρελθόν θα πρέπει να λαμβάνουν tofacitinib μόνο εάν συμμετέχουν σε κλινική μελέτη ή μελέτη μητρώου.

Ο οργανισμός συνέστησε επίσης τα άτομα που δεν έχουν λάβει ποτέ βιολογικά να επιλέξουν το infliximab (Remicade) ή το vedolizumab (Entyvio) αντί του adalimumab (Humira).

Το Adalimumab δεν είναι τόσο αποτελεσματικό όσο τα άλλα δύο βιολογικά. Ωστόσο, τα άτομα με UC μπορούν να χορηγούν adalimumab στον εαυτό τους, ενώ οι επαγγελματίες υγείας πρέπει να χορηγούν infliximab και vedolizumab. Αν ψάχνετε για ευκολία σε σχέση με την αποτελεσματικότητα, είναι καλό να επιλέξετε το adalimumab.

Οικιακές θεραπείες

Εκτός από τη λήψη φαρμάκων, μπορείτε να δοκιμάσετε να διαχειριστείτε τον πόνο στις αρθρώσεις σας με αυτές τις θεραπείες στο σπίτι:

• Εφαρμόστε ζεστές, υγρές κομπρέσες ή θερμαντικό κάλυμμα στις αρθρώσεις.
• Τεντώστε τις προσβεβλημένες αρθρώσεις και κάντε ασκήσεις εύρους κίνησης. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας δείξει τις σωστές τεχνικές.
• Πάγος και ανυψώστε τη φλεγμονή ή την πρησμένη άρθρωση.

Θυμηθείτε να μιλήσετε με το γιατρό σας πριν δοκιμάσετε οποιεσδήποτε θεραπείες στο σπίτι.

Πώς να προετοιμαστείτε για μια επίσκεψη με το γιατρό σας

Θα χρειαστείτε πιθανώς τη βοήθεια ενός ρευματολόγου για τη θεραπεία του πόνου στις αρθρώσεις σας. Ένας ρευματολόγος είναι ειδικός στην αρθρίτιδα. Ο γιατρός θα κάνει ερωτήσεις σχετικά με τον πόνο σας, όπως:

• Πότε ξεκίνησε ο πόνος στις αρθρώσεις;
• Πώς νιώθεις;
• Τι το κάνει καλύτερο ή χειρότερο;
• Έχετε πρήξιμο στις αρθρώσεις;

Κρατήστε ένα ημερολόγιο για τον πόνο σας για μία ή δύο εβδομάδες νωρίτερα. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να προετοιμαστείτε για το ραντεβού σας. Επίσης, δημιουργήστε μια λίστα ερωτήσεων που θα θέλατε να ρωτήσετε το γιατρό σας.

Ο γιατρός σας θα πραγματοποιήσει ορισμένες εξετάσεις για να διαπιστώσει εάν έχετε αρθρίτιδα ή άλλη πάθηση που επηρεάζει τις αρθρώσεις σας. Αυτές οι δοκιμές μπορούν να περιλαμβάνουν:

• εξετάσεις αίματος για δείκτες φλεγμονής ή γονιδίων που είναι κοινά σε άτομα με IBD και αρθρίτιδα
• μια ανάλυση υγρού άρθρωσης
• σάρωση μαγνητικής τομογραφίας
• Ακτινογραφίες

Ανακούφιση από πόνο στις αρθρώσεις της ελκώδους κολίτιδας

Η αρθραλγία και ο πόνος της περιφερικής σπονδυλοαρθρίτιδας θα πρέπει συνήθως να εξαφανιστούν όταν τα συμπτώματα της ΓΕ σας είναι υπό έλεγχο. Για το axSpA, θα πρέπει να πάρετε βιολογικά φάρμακα για τον έλεγχο της φλεγμονής, του πόνου και του πρηξίματος.

Πρόληψη περισσότερου πόνου στις αρθρώσεις

Εδώ είναι μερικά πράγματα που μπορείτε να κάνετε που μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη του πόνου στις αρθρώσεις:

• Πάρτε τα φάρμακά σας ακριβώς όπως σας συνταγογράφησε ο γιατρός σας και μην παραλείψετε τις δόσεις.
• Ακολουθήστε μια ισορροπημένη διατροφή. Ζητήστε οδηγίες από το γιατρό σας εάν χρειάζεστε βοήθεια για τον προγραμματισμό θρεπτικών γευμάτων.
• Αποφύγετε τα τρόφιμα που επιδεινώνουν το UC σας. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει πικάντικες, πλούσιες σε φυτικές ίνες, πλούσιες σε λιπαρά ή γαλακτοκομικές τροφές.
• Εξασκηθείτε τεχνικές χαλάρωσης όπως η βαθιά αναπνοή για να μειώσετε το άγχος σας, το οποίο μπορεί να προκαλέσει εξάρσεις UC.