Τι είναι το ωχρό σώμα;
Κατά τη διάρκεια των αναπαραγωγικών σας χρόνων, το σώμα σας θα προετοιμάζεται τακτικά για εγκυμοσύνη, είτε σκοπεύετε να μείνετε έγκυος είτε όχι. Το αποτέλεσμα αυτού του κύκλου προετοιμασίας είναι ένας εμμηνορροϊκός κύκλος μιας γυναίκας.
Ο εμμηνορροϊκός κύκλος έχει δύο φάσεις, τη φάση των ωοθυλακίων και τη φάση του μεταβολισμού ή του ωχρού. Η ωχρινική φάση διαρκεί περίπου δύο εβδομάδες. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα ωχρό σώμα σχηματίζεται στην ωοθήκη.
Το ωχρό σώμα είναι φτιαγμένο από ωοθυλάκιο που στεγάζει ωάριο. Αυτή η δομή αρχίζει να σχηματίζεται μόλις βγει ένα ώριμο ωάριο από το θυλάκιο. Το ωχρό σώμα είναι απαραίτητο για να συμβεί σύλληψη και για να διαρκέσει η εγκυμοσύνη.
Λειτουργία
Ο πρωταρχικός σκοπός του ωχρού σώματος είναι η έξαρση των ορμονών, συμπεριλαμβανομένης της προγεστερόνης.
Απαιτείται προγεστερόνη για να συμβεί και να συνεχιστεί μια βιώσιμη εγκυμοσύνη. Η προγεστερόνη βοηθά την επένδυση της μήτρας, γνωστή ως ενδομήτριο, να πυκνώσει και να γίνει σπογγώδης. Αυτές οι αλλαγές στη μήτρα επιτρέπουν την εμφύτευση γονιμοποιημένου ωαρίου.
Η μήτρα παρέχει επίσης ένα ταχέως αναπτυσσόμενο έμβρυο με τροφή κατά τη διάρκεια των πρώτων σταδίων ανάπτυξης έως ότου ο πλακούντας, ο οποίος παράγει επίσης προγεστερόνη, να αναλάβει την ανάληψη.
Εάν ένα γονιμοποιημένο ωάριο δεν εμφυτεύεται στο ενδομήτριο, δεν συμβαίνει εγκυμοσύνη. Το ωχρό σωμάτιο συρρικνώνεται και τα επίπεδα προγεστερόνης μειώνονται. Η επένδυση της μήτρας στη συνέχεια ρίχνεται ως μέρος της εμμήνου ρύσεως.
Ελάττωμα Corpus luteum
Είναι πιθανό να υπάρχει ελάττωμα του ωχρού σώματος, που αναφέρεται επίσης ως ελάττωμα ωχρινικής φάσης. Προκαλείται εάν δεν υπάρχει αρκετή προγεστερόνη στη μήτρα για να πυκνώσει το ενδομήτριο. Μπορεί επίσης να συμβεί εάν το ενδομήτριο δεν πυκνώνει σε απόκριση στην προγεστερόνη, ακόμη και αν υπάρχει κάποια προγεστερόνη.
Ένα ελάττωμα corpus luteum μπορεί να προκληθεί από πολλές καταστάσεις, όπως:
- πολύ υψηλός ή πολύ χαμηλός δείκτης μάζας σώματος
- ακραίες ποσότητες άσκησης
- σύντομη ωχρινή φάση
- σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών (PCOS)
- ενδομητρίωση
- υπερπρολακτιναιμία
- διαταραχές του θυρεοειδούς, συμπεριλαμβανομένου του αδρανούς θυρεοειδούς, του υπερδραστήριου θυρεοειδούς, της ανεπάρκειας ιωδίου και της θυρεοειδίτιδας του Hashimoto
- ακραίο στρες
- περιμηνόπαυση
Το ελάττωμα Corpus luteum μπορεί επίσης να εμφανιστεί για άγνωστους λόγους. Όταν συμβεί αυτό, μπορεί να σας δοθεί μια διάγνωση ανεξήγητης στειρότητας.
Πολλές από τις καταστάσεις που οδηγούν σε ελαττώματα σώματος προκαλούν επίσης στειρότητα ή αποβολή.
Συμπτώματα ελαττώματος σώματος
Τα συμπτώματα του ελαττώματος του σώματος μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πρόωρη απώλεια εγκυμοσύνης ή επαναλαμβανόμενη αποβολή
- συχνές ή μικρές περιόδους
- κηλίδες
- αγονία
Διάγνωση
Δεν υπάρχει μια τυπική δοκιμή που χρησιμοποιείται για τη διάγνωση ενός ελαττώματος σώματος. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα συστήσει ορμονικές εξετάσεις αίματος για τη μέτρηση του επιπέδου προγεστερόνης σας. Μπορούν επίσης να συστήσουν κολπικά ηχογραφήματα για να δείτε το πάχος της μήτρας σας κατά τη διάρκεια της ωχρινικής φάσης.
Ένα άλλο πιθανό διαγνωστικό τεστ είναι μια βιοψία ενδομητρίου. Αυτή η βιοψία λαμβάνεται δύο ημέρες προτού περιμένετε να πάρετε την περίοδό σας. Εάν οι περίοδοι σας είναι ακανόνιστες, ο γιατρός σας θα προγραμματίσει τη δοκιμή κάποια στιγμή μετά την 21η ημέρα του κύκλου σας.
Για αυτό το τεστ, ο γιατρός σας αφαιρεί ένα μικροσκοπικό κομμάτι της ενδομήτριας επένδυσής σας για ανάλυση με μικροσκόπιο.
Θεραπεία
Εάν δεν κάνετε ωορρηξία τακτικά ή καθόλου, ο γιατρός σας μπορεί να προσπαθήσει να διεγείρει την ωορρηξία με φάρμακα, όπως κλομιφαίνη (Clomid, Serophene) ή ενέσιμες γοναδοτροπίνες, όπως ανθρώπινη χοριακή γοναδοτροπίνη (hCG). Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνα τους ή σε συνδυασμό με διαδικασίες, όπως ενδομήτρια γονιμοποίηση ή εξωσωματική γονιμοποίηση (IVF). Μερικά από αυτά τα φάρμακα θα αυξήσουν την πιθανότητα δίδυμων ή τριπλών.
Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει ένα συμπλήρωμα προγεστερόνης που πρέπει να πάρετε μετά την ωορρηξία. Τα συμπληρώματα προγεστερόνης διατίθενται ως φάρμακα από το στόμα, κολπικά τζελ ή ενέσιμα διαλύματα. Εσείς και ο γιατρός σας μπορείτε να συζητήσετε τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα του καθενός για να προσδιορίσετε ποιο είναι καλύτερο για εσάς.
Εάν έχετε πρόωρες ή επαναλαμβανόμενες αποβολές λόγω ελαττώματος σωμάτων, ο γιατρός σας πιθανότατα θα συνταγογραφήσει προγεστερόνη χωρίς την ανάγκη για πρόσθετα φάρμακα που ενισχύουν την ωορρηξία.
Αποψη
Ένα ελάττωμα corpus luteum είναι εξαιρετικά θεραπεύσιμο. Εάν έχετε υποκείμενη πάθηση, όπως ενδομητρίωση ή σύνδρομο πολυκυστικών ωοθηκών, θα χρειαστούν επίσης πρόσθετες θεραπείες ή τροποποιήσεις στον τρόπο ζωής. Μπορείτε να τα συζητήσετε με το γιατρό σας.
Συμβουλές για σύλληψη
Υπάρχουν πράγματα που μπορείτε να κάνετε για να διατηρήσετε ή να διατηρήσετε τη γονιμότητα, τα οποία μπορεί να σας βοηθήσουν να συλλάβετε ευκολότερα:
- Διατηρήστε το δείκτη μάζας σώματος στο φυσιολογικό εύρος. Το υπερβολικό βάρος ή το υπερβολικό βάρος μπορεί να έχει αρνητικό αντίκτυπο στην ορμονική υγεία.
- Γνωρίστε το οικογενειακό σας ιστορικό. Ορισμένες διαγνώσεις υπογονιμότητας φαίνεται να εκτελούνται σε οικογένειες. Αυτά περιλαμβάνουν το σύνδρομο των πολυκυστικών ωοθηκών (είτε από την πλευρά του πατέρα είτε της μητέρας), την πρωτογενή ανεπάρκεια των ωοθηκών (παλαιότερα γνωστή ως πρόωρη ανεπάρκεια των ωοθηκών) και την ενδομητρίωση. Η κοιλιοκάκη μπορεί επίσης να επηρεάσει τη γονιμότητα.
- Διατηρήστε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, που περιλαμβάνει να μην καπνίζετε τσιγάρα, να τρώτε μια ισορροπημένη διατροφή, να μειώσετε την πρόσληψη υδατανθράκων και να ασκείστε τακτικά.
- Μειώστε το επίπεδο άγχους σας με διαλογισμό, γιόγκα ή ασκήσεις βαθιάς αναπνοής.
- Εξετάστε τον βελονισμό. Μελέτες έχουν βρει μια θετική συσχέτιση μεταξύ σύλληψης και βελονισμού. Υπάρχουν επίσης βελτιωμένα ποσοστά σύλληψης μεταξύ των γυναικών που έχουν λάβει βελονισμό για τη μείωση του στρες και την αύξηση της ροής του αίματος στη μήτρα.
- Αποφύγετε τις τοξίνες, γνωστές ως ενδοκρινικοί διαταράκτες, στο περιβάλλον. Αυτά περιλαμβάνουν υποπροϊόντα άνθρακα, υδράργυρο, φθαλικά άλατα και διφαινόλη Α (BPA).
- Παρακολουθήστε την ωορρηξία σας με μια αξιόπιστη συσκευή δοκιμών στο σπίτι. Μην χρησιμοποιείτε εφαρμογές ωορρηξίας ή βασικό θερμόμετρο θερμοκρασίας σώματος.
Συζητήστε με το γιατρό σας εάν προσπαθήσατε να συλλάβετε με επιτυχία για περισσότερο από ένα χρόνο εάν είστε κάτω των 35 ετών ή άνω των έξι μηνών εάν είστε άνω των 35 ετών. Ο γιατρός σας μπορεί να σας βοηθήσει να βρείτε ένα σχέδιο για να βελτιώσετε τις πιθανότητες σύλληψης.
