Ο πόνος στην πλάτη είναι ένα κορυφαίο ιατρικό παράπονο. Είναι επίσης μια κύρια αιτία χαμένης εργασίας.
Σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Νευρολογικών Διαταραχών και Εγκεφαλικού, σχεδόν όλοι οι ενήλικες θα αναζητήσουν προσοχή για πόνο στην πλάτη κάποια στιγμή στη ζωή τους.
Η American Chiropractic Association αναφέρει ότι οι Αμερικανοί ξοδεύουν περίπου 50 δισεκατομμύρια δολάρια το χρόνο για τη θεραπεία του πόνου στην πλάτη.
Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες χαμηλού πόνου στην πλάτη. Συνήθως, προκαλείται από τραύμα από ξαφνική καταπόνηση στη σπονδυλική στήλη.
Αλλά πρέπει να γνωρίζετε ότι ο πόνος στην πλάτη μπορεί επίσης να σηματοδοτήσει μια πιο σοβαρή κατάσταση που ονομάζεται αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (AS).
Συμπτώματα αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας
Σε αντίθεση με τον συνηθισμένο πόνο στην πλάτη, το AS δεν προκαλείται από σωματικό τραύμα στη σπονδυλική στήλη. Αντίθετα, είναι μια χρόνια αυτοάνοση κατάσταση που προκαλείται από φλεγμονή στους σπονδύλους, τα οστά της σπονδυλικής στήλης. Το AS είναι μια μορφή σπονδυλικής αρθρίτιδας.
Τα πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι οι διαλείπουσες εξάρσεις του νωτιαίου πόνου και της δυσκαμψίας. Ωστόσο, η ασθένεια μπορεί επίσης να επηρεάσει άλλες αρθρώσεις, καθώς και τα μάτια και τα έντερα.
Στην προχωρημένη ΑΣ, η ανώμαλη ανάπτυξη των οστών ή η ασβεστοποίηση των συνδέσμων των σπονδυλικών σωμάτων της σπονδυλικής στήλης μπορεί να προκαλέσει τη σύντηξη των αρθρώσεων. Αυτό μπορεί να μειώσει σοβαρά την κινητικότητα.
Τα άτομα με AS μπορεί επίσης να εμφανίσουν φλεγμονή σε άλλες αρθρώσεις, όπως τα γόνατα και τους αστραγάλους τους, και μπορεί να αναπτύξουν προβλήματα όρασης λόγω φλεγμονής των ματιών.
Ποια είναι τα προειδοποιητικά σημάδια;
1. Έχετε ανεξήγητο πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης
Ο τυπικός πόνος στην πλάτη συχνά αισθάνεται καλύτερα μετά από ξεκούραση. Το AS είναι το αντίθετο. Ο πόνος και η δυσκαμψία είναι συνήθως χειρότερες κατά το ξύπνημα.
Ενώ η άσκηση μπορεί να επιδεινώσει τον συνηθισμένο πόνο στην πλάτη, τα συμπτώματα AS μπορεί να αισθάνονται καλύτερα μετά την άσκηση.
Ο πόνος στη μέση χωρίς εμφανή λόγο δεν είναι τυπικός στους νέους. Οι έφηβοι και οι νεαροί ενήλικες που παραπονιούνται για δυσκαμψία ή πόνο στο κάτω μέρος της πλάτης ή στους γοφούς πρέπει να αξιολογούνται για AS από γιατρό.
Ο πόνος βρίσκεται συχνά στις αρθρώσεις του ιερού, όπου συναντώνται η λεκάνη και η σπονδυλική σας στήλη.
2. Έχετε οικογενειακό ιστορικό AS
Άτομα με ορισμένους γενετικούς δείκτες είναι ευπαθή στο AS. Αλλά δεν αναπτύσσουν όλα τα άτομα που έχουν τα γονίδια την ασθένεια, για λόγους που παραμένουν ασαφείς.
Μπορεί να έχετε κληρονομήσει γονίδια που σας θέτουν σε μεγαλύτερο κίνδυνο για AS εάν έχετε συγγενή με:
- ΟΠΩΣ ΚΑΙ
- ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ
- αρθρίτιδα που σχετίζεται με φλεγμονώδη νόσο του εντέρου
3. Είστε νέοι και έχετε ανεξήγητο πόνο στα τακούνια, στις αρθρώσεις ή στο στήθος
Αντί για πόνο στην πλάτη, ορισμένοι ασθενείς με ΑΣ αντιμετωπίζουν πρώτα πόνο στη φτέρνα ή πόνο και δυσκαμψία στις αρθρώσεις των καρπών, των αστραγάλων, των γόνατων ή άλλων αρθρώσεων.
Μερικά οστά πλευρών του ασθενούς επηρεάζονται στο σημείο όπου συναντούν τη σπονδυλική στήλη ή όπου τα πλευρά πληρούν το στέρνο (στήθος). Αυτό μπορεί να προκαλέσει σφίξιμο στο στήθος που δυσκολεύει την αναπνοή.
Συζητήστε με το γιατρό σας εάν εμφανιστεί ή επιμείνει κάποια από αυτές τις καταστάσεις.
4. Ο πόνος σας μπορεί να έρθει και να φύγει, αλλά σταδιακά κινείται πάνω στη σπονδυλική σας στήλη - και χειροτερεύει
Το AS είναι μια χρόνια, προοδευτική ασθένεια. Αν και η άσκηση ή τα φάρμακα για τον πόνο μπορεί να βοηθήσουν προσωρινά, η ασθένεια μπορεί σταδιακά να επιδεινωθεί. Τα συμπτώματα μπορεί να έρθουν και να φύγουν, αλλά δεν θα σταματήσουν εντελώς.
Συχνά ο πόνος και η φλεγμονή εξαπλώνονται από το κάτω μέρος της σπονδυλικής στήλης. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οι σπόνδυλοι μπορεί να συντηχθούν μαζί, προκαλώντας εμπρόσθια καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης (κύφωση).
Αυτό μπορεί να αποφευχθεί εάν η κατάσταση διαγνωστεί νωρίς και ξεκινήσει η θεραπεία.
5. Ανακουφίζετε από τα συμπτώματά σας λαμβάνοντας ΜΣΑΦ
Αρχικά, τα άτομα με AS θα λάβουν συμπτωματική ανακούφιση από κοινά μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη ή η ναπροξένη.
Ωστόσο, αυτά τα φάρμακα δεν αλλάζουν την πορεία της νόσου.
Εάν οι γιατροί σας πιστεύουν ότι έχετε AS, μπορεί να συνταγογραφήσουν πιο προηγμένα φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα στοχεύουν συγκεκριμένα μέρη του ανοσοποιητικού σας συστήματος που είναι υπεύθυνα για τη φλεγμονώδη απόκριση.
Τα συστατικά του ανοσοποιητικού συστήματος που ονομάζονται κυτοκίνες παίζουν κεντρικό ρόλο στη φλεγμονή. Δύο συγκεκριμένα - ο παράγοντας νέκρωσης όγκου άλφα και ιντερλευκίνη 10 - στοχεύονται από σύγχρονες βιολογικές θεραπείες.
Αυτά τα φάρμακα μπορεί στην πραγματικότητα να επιβραδύνουν την εξέλιξη της νόσου.
Πώς αισθάνεται ο πόνος AS;
Συνήθως, ο πόνος που αισθάνεται με AS είναι ένας θαμπός, συνεχής πόνος. Γενικά, μπορεί να αισθανθείτε μερικά από τα ακόλουθα:
- δυσκαμψία και αυξημένος πόνος το πρωί μετά το ξύπνημα που μειώνεται καθ 'όλη τη διάρκεια της ημέρας καθώς κινείστε.
- πόνος κατά τον ύπνο που μπορεί να σας ξυπνήσει
- ανακούφιση από ελαφριά άσκηση, τέντωμα ή ζεστό ντους.
- ο πόνος μπορεί να κινηθεί από πλευρά σε πλευρά, ειδικά αρχικά
- συμπτώματα που ανακουφίζονται προσωρινά και στη συνέχεια επιστρέφουν αργότερα
- κόπωση από το σώμα σας που ασχολείται με τη φλεγμονή
Ποιος συνήθως επηρεάζεται από το AS;
Το AS είναι πιο πιθανό να επηρεάσει τους νεαρούς άνδρες, αλλά μπορεί να επηρεάσει οποιονδήποτε. Τα αρχικά συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως στα τέλη του εφήβου έως τα πρώτα ενήλικα χρόνια. Ωστόσο, το AS μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία.
Η τάση ανάπτυξης της νόσου είναι κληρονομική. Ένας γενετικός δείκτης που ονομάζεται HLA-B27 μπορεί να υποδηλώνει αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης AS, αλλά δεν υπάρχει πάντα σε αυτούς που έχουν AS και δεν εγγυάται ότι θα το αναπτύξετε.
Δεν είναι σαφές γιατί μερικοί άνθρωποι παίρνουν AS και άλλοι όχι.
Ένα ιστορικό γαστρεντερικών ή ουρογεννητικών λοιμώξεων μπορεί επίσης να αυξήσει τον κίνδυνο ανάπτυξης AS, σύμφωνα με το Εθνικό Ινστιτούτο Υγείας και Αριστείας Φροντίδας (NICE).
Πώς διαγιγνώσκεται το AS;
Δεν υπάρχει καμία δοκιμή για AS. Η διάγνωση περιλαμβάνει ένα λεπτομερές ιστορικό ασθενούς και φυσική εξέταση που περιλαμβάνει:
- φυσική εξέταση και ερωτήσεις σχετικά με τον πόνο
- δοκιμή κινητικότητας για τον προσδιορισμό της ευελιξίας και της κίνησης
- εξετάσεις αίματος για γενετικούς δείκτες όπως το HLA-B27
- δοκιμές απεικόνισης, όπως αξονική τομογραφία, μαγνητική τομογραφία ή ακτινογραφία
Ορισμένοι ειδικοί πιστεύουν ότι η μαγνητική τομογραφία πρέπει να χρησιμοποιείται για τη διάγνωση του AS στα πρώτα στάδια της νόσου, προτού εμφανιστεί σε ακτινογραφία.
Πότε να μιλήσετε με το γιατρό σας
Εάν διαπιστώσετε ότι ο πόνος στο κάτω μέρος της πλάτης (ή πόνος σε άλλες αρθρώσεις) διαρκεί περισσότερο από το αναμενόμενο ή διαπιστώσετε ότι τα συμπτώματα επιδεινώνονται με ανάπαυση, ίσως θελήσετε να επικοινωνήσετε με το γιατρό σας για εξέταση.
Προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία για το AS, αλλά μπορείτε να μειώσετε τα συμπτώματά σας και να επιβραδύνετε την εξέλιξη της νόσου με:
- το βρίσκω νωρίς
- έναρξη ιατρικής περίθαλψης
- συμμετοχή σε συγκεκριμένες ασκήσεις φυσικής θεραπείας και στάσης
Οι θεραπείες προχωρούν, κάτι που θα σας βοηθήσει να ζήσετε μια ενεργή και πλήρη ζωή με το AS.
Επικοινωνήστε με το γιατρό σας για να δείτε τι μπορεί να είναι πίσω από τον πόνο στην πλάτη σας.
.jpg)
