Χρησιμοποιώντας συνεχή τεχνολογία παρακολούθησης γλυκόζης για να εξερευνήσετε την επίδραση της μπύρας στην διαχείριση του διαβήτη.
Ναι, έχω διαβήτη τύπου 1 και εγώ μπορώ πίνω μπύρα.
Στην πραγματικότητα, είμαι λάτρης της βιοτεχνίας μπύρας που είναι πολύ παθιασμένη με το να δοκιμάζω νέες ζυθοποιίες και να υποστηρίζω τους τοπικούς μου κατασκευαστές μπύρας (που επινοούν μια απροσδόκητη κούπα). Το γεγονός ότι με προκαλούν παγκρεατικά δεν αλλάζει τίποτα γι 'αυτό, εκτός από το ότι απαιτείται λίγο περισσότερος προγραμματισμός και συνειδητοποίηση του τρόπου με τον οποίο συγκεκριμένα παρασκευάσματα μπορούν να επηρεάσουν τα σάκχαρα στο αίμα μου.
Με τα χρόνια, έχω χάσει τον αριθμό των φορών που έχω ακούσει τους ανθρώπους να αναρωτιούνται εάν οι ασθενείς με διαβήτη (άτομα με διαβήτη) μπορούν να πίνουν κάτι, ιδιαίτερα μπύρα. Και έμεινα έκπληκτος όταν συναντήθηκα με επαγγελματίες του ιατρικού τομέα που κάνουν τον τεμπέληνο τρόπο και απλώς λέω στους ασθενείς ότι κάθε σταγόνα αλκοόλ είναι εκτός ορίου. Αυτή ακριβώς η οδηγία ήρθε με τον τρόπο μου πρόσφατα, από έναν γενικό ιατρό που σαφώς δεν έκανε το κόψιμο όταν έψαχνα για έναν νέο γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης.
Προφανώς, δεν είμαι γιατρός. Όμως, στα 20+ χρόνια νομίμως πίνοντας αμέτρητες μπύρες (όλες με T1D στη βρύση), θα ήθελα να πιστεύω ότι έχω μάθει ένα ή δύο πράγματα - ιδιαίτερα ΝΑΙ, μπορείτε και θα πρέπει να μπορείτε να απολαύσετε μπύρα με διαβήτη εάν θέλετε, φυσικά να το κάνετε υπεύθυνα στο πλαίσιο της κοινωνίας και της υγείας σας.
Για το μεγαλύτερο μέρος της ζωής μου, ποτέ δεν σκέφτηκα πολύ βαθιά για τις ιδιαιτερότητες της μπύρας που επηρεάζουν τη διαχείριση του διαβήτη μου. Σίγουρα, ήξερα ότι αυξάνει το σάκχαρο στο αίμα μου βραχυπρόθεσμα και μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο υπογλυκαιμίας κατά τις επόμενες ώρες και την επόμενη μέρα. Αλλά αυτό είναι.
Οι γενικές πληροφορίες που διατίθενται στο διαδίκτυο δεν είναι ιδιαίτερα χρήσιμες. Δοκιμάστε να αναζητήσετε "μπύρα και διαβήτη" ή ρίξτε "σάκχαρο στο αίμα" στο μείγμα Google και θα βρείτε κυρίως βαρετές, προσεκτικές πληροφορίες που σίγουρα δεν είναι πρακτικές. Μπορεί να βρείτε γενικές πληροφορίες ότι μια ελαφριά μπύρα ή μια «κανονική» μπύρα 12 ουγγιών έχει έναν ορισμένο αριθμό υδατανθράκων, αλλά ακολουθείται γρήγορα από «μην πίνετε περισσότερα από X μερίδες και να μιλήσετε με το γιατρό σας». Φυσικά, η μπύρα επηρεάζει διαφορετικούς ανθρώπους με διαφορετικούς τρόπους, οπότε όλα είναι θέμα ατομικής δοκιμής και σφάλματος, αλλά δεν είναι αλήθεια για σχεδόν όλα τα πράγματα στον κόσμο του διαβήτη;
Έτσι, αποφάσισα να το ερευνήσω μόνοι μου, όπως έκανα λίγο καιρό στο «Πείραμα Great Coffee and Diabetes».
Ας αναφερθούμε σε αυτό ως: Η επίδραση της μπύρας και του σακχάρου στο αίμα.
Δήλωση αποποίησης ευθυνών: Όπως όλοι με πάγκρεας που λειτουργούν, εμείς οι ΣΑΑ πρέπει να σταθμίσουμε τους κινδύνους της κατανάλωσης αλκοόλ και να προσέξουμε την κατανάλωση αλκοόλ με υπευθυνότητα. Για εμάς, αυτό σημαίνει προσεκτικά τον υπολογισμό των δόσεων ινσουλίνης, ενώ ταυτόχρονα γνωρίζουμε πώς το αλκοόλ επηρεάζει γενικά το σάκχαρο στο αίμα μας. Καταφέραμε να προσφέρουμε μερικές εξαιρετικές συμβουλές εδώ στο «Ορυχείο από τον Δρ. Jeremy Pettus στο UCSD για την ασφαλή κατανάλωση με διαβήτη.
Προετοιμασία για γευσιγνωσία μπύρας
Η περιέργειά μου σχετικά με την μπύρα και τον διαβήτη πριν από μερικά χρόνια, όταν μια συνομιλία με έναν φίλο στην D-Community συνέπεσε με την Παγκόσμια Ημέρα Μπύρας. Αυτή η συνομιλία εξελίχθηκε σε συνομιλίες για «καλύτερες χώρες μπύρας» και, φυσικά, ανέφερα την πατρίδα μου στο Μίσιγκαν που κατατάσσεται στην κορυφή της χώρας. Αυτός ο φίλος ήταν από ένα κράτος που δεν ήταν σε αυτές τις κατατάξεις.
Αυτό ήταν στα τέλη του 2015, λίγο μετά την επιστροφή μας στο Μίσιγκαν, αφού έφυγα για περισσότερο από μια δεκαετία. Στα μέσα Σεπτεμβρίου του ίδιου έτους, ξεκίνησα αυτό που θα γινόταν μια μη-επιστημονική ανάλυση τριών μηνών σχετικά με την επίδραση μπύρας και BG. Η έδρα των επιχειρήσεων έγινε τοπική μικροβιομηχανία Baffin Brewing Company στο St. Clair Shores, Michigan. Το θέμα και το λογότυπο της ζυθοποιίας επικεντρώνονται σε ένα σκυλί βουνού Βιρμανίας που ονομάζεται Baffin που κάποτε ανήκε στο ζυθοποιείο, το οποίο βρίσκω φοβερό (όσοι με γνωρίζουν και το σκυλί μου Riley μπορούν να πιστοποιήσουν την κυνήγησή μου).
Αυτό που είναι ακόμα πιο δροσερό είναι ότι αυτό το ζυθοποιείο επικεντρώνεται στην επαναχρησιμοποίηση, τη βιωσιμότητα και είναι φιλικό προς το περιβάλλον και στεγάζεται σε ένα ιστορικό κτήριο από τούβλα που είναι ένα από τα παλαιότερα της πόλης. Οι τοίχοι της βρύσης είναι κατασκευασμένοι από ανακτημένα τούβλα από κτίρια του Ντιτρόιτ την εποχή της δεκαετίας του 1920 και το ίδιο το μπαρ είναι κατασκευασμένο από ξυλεία 100 ετών.
Αυτό το μέρος είναι δροσερό, καθώς σχετίζεται με τον διαβήτη. Πάρτε αυτό το παράδειγμα: όταν περιπλανήθηκα στο ζυθοποιείο διψασμένο για να δοκιμάσω μια νέα μικροβιομηχανία που έπαιζε ως μπύρα «εγχυμένο σιρόπι σφενδάμου», αμέσως είδα το σημάδι μιας καλής τοπικής μικροβιομηχανίας. Με το δείγμα μπύρας ήρθε η προειδοποίηση, «Ω ναι. Αυτό θα αυξήσει το σάκχαρο στο αίμα σας. "
Και ανέφερα ότι εκείνη τη στιγμή μόλις χτύπησαν μια νέα μπύρα που ονομάζεται DOC; Μπορεί να προφέρεται «αποβάθρα», αλλά μου αρέσει να το παραγγέλνω γράφοντας τα γράμματα και νομίζοντας ότι σημαίνει Διαβητολογική Διαδικτυακή Κοινότητα. Ναι, αυτό είναι ένα υπέροχο μέρος - και απέχει μόλις μισό μίλι από το σπίτι μου, ώστε να μπορείτε να φανταστείτε πόσο συχνά συχνώ Baffin. 🙂
Περιττό να πω, αυτό το ζυθοποιείο ήταν η βάση μου, για να το πω, για το μεγάλο μου πείραμα.
Μικροβύσματα, με διαβήτη στη βρύση
Από τα μέσα Σεπτεμβρίου έως τα μέσα Δεκεμβρίου, εξέτασα τέσσερις διαφορετικούς τύπους μπύρας και την επίδραση που είχαν στα BG μου: μια βελγική χλωμή μπύρα που ονομάζεται Pope John Pale, μια ιρλανδική κόκκινη μπύρα που ονομάζεται The Walking Red, τους σκοτεινούς αυτοκρατορικούς καφέδες με το όνομα Bob Κριθάρι., Και ένα IPA (είτε ήταν οι ζυθοί διπλού IPA των Hop, Mosiac Moproblems, ή Hopstepper).
Για κάθε μπύρα, έκανα μια βασική γραμμή: χωρίς φαγητό, χωρίς Insulin On Board (IOB), χωρίς έντονη άσκηση ή εναλλαγή BG πριν ξεκινήσει η δοκιμή. Ήθελα να ξεκινήσω με όσο το δυνατόν πιο σταθερή επίπεδη γραμμή στο εύρος 80-160.
Η δοκιμή κάθε μπύρας είχε τρία μέρη:
- Μία μπύρα χωρίς δοσολογία ινσουλίνης. Επαναλάβετε μια δεύτερη ημέρα για επιβεβαίωση για να καθορίσετε μια γραμμή βάσης.
- Μία μπύρα με ινσουλίνη. Επαναλάβετε, ενδεχομένως προσαρμόζοντας τη δόση ελαφρώς εάν χρειαστεί.
- Δύο ή τρεις μπύρες με ινσουλίνη, χρησιμοποιώντας τις πληροφορίες αναφοράς και μέτρησης υδατανθράκων. Επαναλάβετε για επιβεβαίωση.
Συνολικά, αυτό το πείραμα σήμαινε 8 μπύρες κάθε στυλ - συνολικά 32 μπύρες καταναλώθηκαν κατά τη διάρκεια μερικών μηνών. Αυτό είναι πάνω από 10 μπύρες το μήνα ή 2 ή 3 την εβδομάδα.
Περιττό να πούμε, αυτό χρειάστηκε λίγο χρόνο και προσπάθεια.
Ήταν ενδιαφέρον να βλέπουμε κατά καιρούς τα πρόσθετα αποτελέσματα της χρήσης της εισπνεόμενης ινσουλίνης Afrezza ταχείας δράσης, της δοκιμής δύο διαφορετικών CGMs (συνεχείς οθόνες γλυκόζης) και του παιχνιδιού με τις δόσεις ινσουλίνης μου και διαφορετικών παραγόντων διατροφής, όπως επιλογές χαμηλότερων υδατανθράκων και υψηλότερων λιπαρών . Συνειδητοποιώ ότι αυτές οι μεταβλητές κάνουν το πείραμά μου σαφώς περίπλοκο, αλλά ακόμα ένιωσα ότι είχε αξία για μένα ως προσπάθεια δοκιμής και σφάλματος «N of 1».
Υπήρξαν αρκετές φορές που αποσυρθήκαμε από την έλλειψη θέλησης να αντισταθώ σε ένα γεύμα ή να ασκήσω λίγες ώρες μετά την μπύρα και ως εκ τούτου έχασε αυτά τα αποτελέσματα BG. Και ναι, το δωρεάν ποπ κορν στο Baffin σίγουρα δεν βοήθησε και ήταν πολύ δύσκολο να αντισταθείς!
Πόροι για την κατανάλωση μπύρας και τον διαβήτη
Αυτή η όλη διαδικασία με έκανε επίσης να κοιτάξω πιο προσεκτικά τη διαδικασία παρασκευής μπύρας, προσπαθώντας να καταλάβω πώς μπορεί να παίξει διαφορετικά παρασκευάσματα στο «αποτέλεσμα του διαβήτη» τους.
Τέσσερις βασικοί πόροι που βρήκα ότι οι πιο χρήσιμοι προήλθαν από το Καθημερινή άλεση διαβήτηκαι μια λίστα μέτρησης θερμίδων με υδατάνθρακες στο Beer100.com.
- Podcast on Beer & Diabetes: D-peeps Ryan Fightmaster και Amber Clour Καθημερινή άλεση διαβήτη προσφέρουν ένα εξαιρετικό podcast
σχετικά με αυτό το θέμα, συνέντευξη μερικών τοπικών ζυθοποιών της Οκλαχόμα και
να μιλάμε για την πικρή ζυθοποιία και πώς η μπύρα επηρεάζει τον διαβήτη
διαχείριση. Αυτό ήταν πολύ εκπαιδευτικό και διασκεδαστικό, και έμαθα
συγκεκριμένα ότι η ποσότητα ζάχαρης τοποθετείται σε μια μπύρα κατά την αρχική
Η διαδικασία παρασκευής δεν μετατρέπεται απαραίτητα σε υδατάνθρακες. πολλά από αυτά
κάηκε καθώς η ουσία μετατρέπεται σε αλκοόλ. Αλλά μερικοί μεταφέρουν, ειδικά σε υψηλότερα μείγματα αλκοόλ και οι ζυθοποιοί μπορούν να κάνουν μια μπύρα πιο γλυκιά αν το επιλέξουν. Με ενθουσίασε επίσης να τους ακούσω να συζητούν πόσο δύσκολο θα ήταν στην πραγματικότητα να απαιτήσω από τους ζυθοποιούς να απαριθμήσουν τον αριθμό των υδατανθράκων στα προϊόντα τους. Συναρπαστικά πράγματα! - Έξι ερωτήσεις μπύρας: Μου άρεσε επίσης πολύ η προσωπική ανάρτηση από τον Ryan of DDG, περιγράφοντας τις 6 ερωτήσεις που σκέφτεται όταν αποφασίζει να πιει μπύρα. Αυτές αντανακλούν τις σκέψεις μου με πολλούς τρόπους και είναι
απλώς μια εύχρηστη λίστα για να διατηρείτε σελιδοδείκτη.Είχα ήδη ξεκινήσει αυτή την προσπάθεια μπύρας και BG Effect τη στιγμή που το έγραψε, αλλά σίγουρα το είχα
αυτή η λίστα ελέγχου στο μυαλό όταν πρόκειται για την «έρευνά μου». - Online Beer Info: Ο κόμβος παρασκευής all-in-one Beer100.com προσφέρει ένα φύλλο πληροφοριών θερμίδων με εκτιμώμενες ποσότητες υδατανθράκων σε έναν τεράστιο αριθμό εγχώριων και εισαγόμενων μπύρας. Έχω χρησιμοποιήσει αυτήν τη λίστα και το βρήκα πολύ ακριβές για μέτρηση υδατανθράκων και ινσουλίνη για μπύρα.
- DOC Gems: Φυσικά, για προσωπικά ανέκδοτα και ιστορίες από άλλα άτομα με ειδικές ανάγκες, έχω ανακαλύψει τι έγραψε ο φίλος και συνάδελφός μας Wil Dubois για αυτό το θέμα στο Ρωτήστε το D'Mine στήλη, καθώς και μερικές από τις μαρτυρίες που κοινοποιήθηκαν στον ιστότοπο Drinking With Diabetes.
Όλα τα χρήσιμα πράγματα, αν το λέω και εγώ, και πολλά από αυτά συνυπολογίζονται στο πείραμά μου.
Τι βρήκα λοιπόν;
Η μπύρα και το σάκχαρο στο αίμα
Οι τέσσερις τύποι μπύρας μικροβιομηχανίας του Michigan που δοκιμάσαμε αύξησαν το σάκχαρο στο αίμα μου κατά μέσο όρο 75 έως 115 βαθμούς για κάθε μπύρα, χωρίς ινσουλίνη. Και χωρίς ινσουλίνη, το BG μου πήδηξε περίπου 100 πόντους για ένα μόνο stout.
Ανεξάρτητα από την μπύρα, χρειάστηκαν περίπου 30 λεπτά για να αρχίσει να αυξάνει το σάκχαρο στο αίμα μου, αλλά τα επίπεδα μου άρχισαν να εξομαλύνονται μέσα σε μερικές ώρες μετά την κατανάλωση. Μερικές φορές άρχισαν να πέφτουν.
Η τυπική μπύρα παίρνει περίπου 1,5 μονάδες ινσουλίνης για μένα (ταιριάζει καλά με τους περισσότερους αριθμούς υδατανθράκων 17g περίπου). Αν είχα δύο μπύρες σε μία συνεδρία και έπαιρνα 3 μονάδες τεντωμένες κατά τη διάρκεια μιας ώρας, βρήκα ότι θα μπορούσα να παραμείνω στην περιοχή, ωραία και σταθερή στο γράφημα CGM.
Με ένα προ-bolus 25 λεπτών, μετά το πόσιμο, συνήθως βλέπω την «ηπατική επίδραση στο αλκοόλ», η οποία προκαλείται από το ότι το συκώτι σας είναι πολύ απασχολημένο με την επεξεργασία της υπολειμματικής αλκοόλης στο σύστημά σας για να απελευθερώσει φυσικά την απαραίτητη γλυκόζη που απαιτείται όταν το BG σας αρχίσει να πέφτει . Ως αποτέλεσμα, μπορείτε να πάρετε υπογλυκαιμικό, παρόλο που η αρχική μπύρα (ή κοκτέιλ) μπορεί να έχει αυξήσει το επίπεδο BG σας. Διαπίστωσα ότι το σάκχαρό μου αρχίζει συνήθως να μειώνεται εντός 6 ωρών μετά την κατανάλωση δύο ή τριών παρασκευασμάτων. Αλλά δεν είναι μια δραματική πτώση, οπότε τίποτα δεν πρέπει να ανησυχείω πάρα πολύ για μένα.
Αλλά αυτό το φαινόμενο ήταν ιδιαίτερα ενδιαφέρον να παρακολουθήσουμε όταν εγώ και η σύζυγός μου παρευρεθήκαμε σε ένα φεστιβάλ ζυθοποιίας στο ζωολογικό κήπο του Ντιτρόιτ και είχα την ευκαιρία να δοκιμάσω περίπου 16 μικρά δείγματα διαφόρων μικροβιομηχανιών του Μίτσιγκαν - το ισοδύναμο περίπου 4 ή 5 μπύρες πλήρους μεγέθους. Αυτό είναι περισσότερο από ό, τι συνήθως σε μια νύχτα (!), Και είδα υψηλότερα BG αμέσως μετά την μπύρα, αλλά στη συνέχεια μια πτώση αρκετές ώρες αργότερα και την επόμενη μέρα. Είμαι βέβαιος ότι το προηγούμενο δείπνο με χαμηλή περιεκτικότητα σε υδατάνθρακες, όλοι οι επιπλέον περίπατοι γύρω από το ζωολογικό κήπο του Ντητρόιτ έπαιξαν επίσης ρόλο σε αυτό.
Ηθική της ιστορίας: ο προγραμματισμός εκ των προτέρων είναι το κλειδί για να μπορέσετε να βγείτε έξω και να απολαύσετε μερικά εδέσματα. Ως PWD, πρέπει να σκεφτείτε σκληρά για το είδος του ποτού που θα σας προσλάβει και για το φαγητό και τη σωματική δραστηριότητα που πιθανότατα θα το συνοδεύσει.
Συνολικά, έμαθα πολλά για την πραγματική επίδραση που μπορούν να έχουν οι αγαπημένοι μου τύποι μπύρας στην D-management μου. Τώρα, οπλισμένοι με αυτές τις νέες πληροφορίες, η μόνη πρόκληση που απομένει είναι να ... βρεις ένα μικροβιομηχανία που πραγματικά λειτουργεί από μια PWD. Αυτό σίγουρα θα ήταν μια αίθουσα βρύσης που αξίζει να επισκεφτείτε!
Ο Mike Hoskins είναι διευθυντής του DiabetesMine. Διαγνώστηκε με διαβήτη τύπου 1 σε ηλικία 5 το 1984 και η μητέρα του διαγνώστηκε επίσης με Τ1D στην ίδια νεαρή ηλικία. Έγραψε για διάφορες καθημερινές, εβδομαδιαίες και ειδικές δημοσιεύσεις προτού συμμετάσχει στο DiabetesMine. Ζει στο Νοτιοανατολικό Μίτσιγκαν με τη σύζυγό του, Σουζί.
-insulin-for-max-impact.jpg)
