Ένα οδοντικό μόσχευμα οστού είναι μια διαδικασία που εκτελείται για την αύξηση της ποσότητας των οστών σε ένα μέρος της γνάθου όπου το οστό έχει χαθεί ή όπου απαιτείται πρόσθετη υποστήριξη.
Το οστό μπορεί να ληφθεί από αλλού στο σώμα και να συντηχθεί χειρουργικά στο υπάρχον οστό της γνάθου. Μερικές φορές, χρησιμοποιείται συνθετικό υλικό οστού.
Μερικές φορές απαιτείται οδοντικό μόσχευμα οστού εάν απαιτούνται περαιτέρω διαδικασίες, όπως οδοντικά εμφυτεύματα ή εάν η απώλεια οστού επηρεάζει την υγεία των γειτονικών ούλων και των δοντιών.
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε πώς λειτουργούν τα οδοντικά μοσχεύματα οστών, πώς γίνεται η διαδικασία και ποια αποτελέσματα μπορείτε να περιμένετε από αυτήν τη διαδικασία.
Τι ακριβώς είναι ένα οδοντικό μόσχευμα οστού;
Υπάρχουν διάφοροι τρόποι με τους οποίους μπορεί να γίνει ο εμβολιασμός των οδοντικών οστών, αλλά η βασική διαδικασία είναι η ίδια: Ένας οδοντίατρος ή ένας χειρουργός στοματικής τομής κάνει μια τομή στη γνάθο και μοσχεύματα (συνδέει) άλλο οστικό υλικό στη γνάθο.
Ένα οδοντικό μόσχευμα οστών γίνεται συνήθως εάν κάποιος έχει χάσει ένα ή περισσότερα ενήλικα δόντια ή έχει νόσο των ούλων. Και οι δύο αυτές καταστάσεις μπορούν να προκαλέσουν απώλεια οστού στη γνάθο.
Η προτιμώμενη προσέγγιση για οδοντιατρική μεταμόσχευση οστών είναι να χρησιμοποιήσετε το δικό σας οστό από το ισχίο, την κνήμη ή το πίσω μέρος της γνάθου. Αυτό είναι γνωστό ως αυτόματο μόσχευμα. Τα αυτόματο μοσχεύματα είναι συνήθως το «χρυσό πρότυπο», καθώς αυξάνουν τη στήριξη των οστών στη γνάθο και προωθούν την ταχύτερη επούλωση και τον νέο σχηματισμό οστών.
Ακολουθούν τέσσερις πηγές υλικού για το μόσχευμα, καθεμία από τις οποίες έχει τα δικά της πλεονεκτήματα και κινδύνους.
Τύποι οδοντικών μοσχευμάτων οστών
- Αυτόματα μοσχεύματα. Αυτό περιλαμβάνει οστά από το σώμα σας, όπως από το ισχίο ή το σαγόνι.
- Αλλομοσχεύματα Αυτό το μόσχευμα χρησιμοποιεί οστό από διαφορετικό άτομο, συνήθως πτώμα.
- Ξενομοσχεύματα. Αυτό περιλαμβάνει οστά από άλλο είδος, όπως αγελάδα, χοίρο ή κοράλλια.
- Αλλοπλάστες. Αυτό ασχολείται με συνθετικό υλικό, όπως φωσφορικό ασβέστιο ή φωσφοριτικό νάτριο ασβεστίου (Bioglass).
Μια ανάλυση του 2019 σημείωσε ότι δεν έχουμε ακόμη προσδιορίσει το ιδανικό υλικό ανασυγκρότησης των οστών, αλλά πολλά υποσχόμενα υλικά μοσχευμάτων οστών που χρησιμοποιούν κύτταρα, παράγοντες ανάπτυξης και φάρμακα τροποποίησης γονιδίων βρίσκονται στον ορίζοντα.
Ποιος είναι καλός υποψήφιος για οδοντικό μόσχευμα οστού;
Εδώ είναι μερικοί από τους πιο συνηθισμένους λόγους που μπορεί να χρειαστείτε οδοντικό μόσχευμα οστού.
Εμφυτεύματα για δόντια που λείπουν
Τα άτομα που πρόκειται να λάβουν εμφυτεύματα στη θέση των δοντιών που λείπουν είναι κοινά υποψήφια για οδοντικά μοσχεύματα οστών.
Τα οδοντικά εμφυτεύματα είναι τεχνητές ρίζες σε σχήμα βίδας που είναι τοποθετημένες στο σαγόνι. Στη συνέχεια τοποθετείται πάνω από το εμφύτευμα μια κορώνα που ταιριάζει με τα κοντινά δόντια.
Συχνά, ο εμβολιασμός των οστών είναι απαραίτητος για να παρέχει μια αρκετά ισχυρή βάση για ένα εμφύτευμα. Σε μια μελέτη του 2016 για περίπου 800 άτομα που έλαβαν εμφυτεύματα, περισσότερες από τις μισές περιοχές εμφυτεύματος χρειάστηκαν πρώτα οστική μεταμόσχευση.
Απώλεια δοντιών ή ασθένεια των ούλων
Ακόμα κι αν δεν λαμβάνετε εμφύτευμα, μπορεί να είναι απαραίτητη η εμφύτευση οδοντικών οστών για την υποστήριξη ενός τμήματος της γνάθου που έχει χάσει οστά λόγω απώλειας δοντιών ή ασθένειας των ούλων.
Η απώλεια οστών μπορεί να αρχίσει να επηρεάζει τα κοντινά δόντια και τους ιστούς των ούλων. Η σταθεροποίηση της γνάθου με μόσχευμα οστών μπορεί να βοηθήσει στην πρόληψη περαιτέρω απώλειας οστού και των μακροπρόθεσμων επιπλοκών στην υγεία που συνοδεύουν.
Εάν η ασθένεια των ούλων δεν αντιμετωπιστεί αποτελεσματικά, μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω απώλεια δοντιών και ακόμη και καρδιακές παθήσεις.
Απώλεια οστών
Άλλοι υποψήφιοι για οδοντιατρικά μοσχεύματα οστών περιλαμβάνουν αυτούς των οποίων η εμφάνιση έχει επηρεαστεί από απώλεια οστού. Η απώλεια οστικής μάζας στη σιαγόνα μπορεί να προκαλέσει το πρόσωπο να φαίνεται πιο κοντό από το συνηθισμένο.
Εάν η κάτω γνάθο χάνει την οστική μάζα, μπορεί να φαίνεται να προεξέχει προς τα εμπρός. Χωρίς υγιή οστική δομή κάτω από αυτά, τα χείλη και οι μύες γύρω τους μπορούν να αλλάξουν εμφάνιση. Το δέρμα στην περιοχή της γνάθου μπορεί να φαίνεται πιο τσαλακωμένο.
Η απώλεια οστού στη γνάθο είναι πιο συχνή στους ηλικιωμένους ενήλικες, καθώς οι πιθανότητες εμφάνισης οστεοπόρωσης της αραίωσης των οστών αυξάνονται καθώς γερνάτε.
Αλλά ένα άτομο οποιασδήποτε ηλικίας που έχει υποστεί τραυματισμό στη γνάθο ή έχει βιώσει προβλήματα που σχετίζονται με κακή οδοντιατρική υγιεινή ή άλλα προβλήματα υγείας, όπως σοβαρές λοιμώξεις, μπορεί να χρειαστεί επίσης οδοντικό μόσχευμα.
Πόσο επώδυνο είναι ένα οδοντικό μόσχευμα οστού;
Ένα οδοντικό μόσχευμα οστού που δεν περιλαμβάνει τη συλλογή υλικού οστού από το σώμα του ασθενούς είναι μια σχετικά μικρή διαδικασία.
Θα ηρεμήσετε κατά τη διάρκεια της διαδικασίας, οπότε δεν θα αισθανθείτε πόνο μέχρι να εξαντληθεί η αναισθησία. Στη συνέχεια, ο πόνος είναι συνήθως ανεκτός με εξωχρηματιστηριακά παυσίπονα για τις επόμενες ημέρες.
Τα φάρμακα για τον πόνο με συνταγογράφηση μπορεί επίσης να είναι κατάλληλα. Ανάλογα με το πόση δουλειά γίνεται, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε κάποια δυσφορία για αρκετές εβδομάδες κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης.
Αλλά αν το υλικό των οστών λαμβάνεται από το σώμα σας, η ανάρρωση μπορεί να είναι πιο οδυνηρή, καθώς η χειρουργική επέμβαση γίνεται σε δύο σημεία - για παράδειγμα, το ισχίο και το σαγόνι σας.
Η ποσότητα των οστών που συλλέγονται και στη συνέχεια εμβολιάζεται είναι συνήθως αρκετά μικρή, επομένως η περίοδος δυσφορίας πρέπει να είναι σύντομη.
Πόσο κοστίζει ένα οδοντικό μόσχευμα οστού;
Το κόστος ενός οδοντικού μοσχεύματος οστού μπορεί να ποικίλλει σημαντικά. Η πολυπλοκότητα της διαδικασίας και το υλικό που χρησιμοποιείται είναι οι δύο κύριοι παράγοντες που επηρεάζουν το κόστος.
Όταν το υλικό μοσχεύματος οστών προέρχεται από πτώμα, ζώο ή συνθετική ουσία, το κόστος μπορεί να κυμαίνεται μεταξύ 400 και 1.200 $. Εάν το υλικό των οστών συλλέγεται από το σώμα σας, το κόστος μπορεί να φτάσει τα 2.000 $ ή περισσότερα.
Πολλοί ασφαλιστικοί πάροχοι, συμπεριλαμβανομένης της Medicare, δεν καλύπτουν τα οδοντικά μοσχεύματα οστών στις περισσότερες περιπτώσεις.
Εάν ο γιατρός σας αποφασίσει ότι η διαδικασία είναι ιατρικά απαραίτητη, ο ασφαλιστής σας μπορεί να καλύψει μέρος της διαδικασίας. Εάν το εμβόλιο είναι για καλλυντικούς λόγους, είναι απίθανο να λάβετε ασφαλιστική βοήθεια.
Πώς προετοιμάζομαι για οδοντικό μόσχευμα οστού;
Δεν χρειάζεται να κάνετε πολλά για να προετοιμάσετε ένα οδοντικό μόσχευμα οστού. Ακολουθεί μια γρήγορη λίστα ελέγχου για το τι πρέπει να κάνετε πριν από τη διαδικασία:
- Αποφύγετε να τρώτε ή να πίνετε οτιδήποτε 8 έως 12 ώρες πριν από τη διαδικασία, ανάλογα με τον τύπο της αναισθησίας που θα λάβετε.
- Συμβουλευτείτε το γιατρό σας σχετικά με τα φάρμακα που χρησιμοποιείτε, ειδικά τα αραιωτικά αίματος, τα οποία αυξάνουν τον κίνδυνο αιμορραγικών επιπλοκών κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.
- Κάντε διευθετήσεις για να επιστρέψετε στο σπίτι μετά, καθώς θα είστε γκρινιάρης μετά τη διαδικασία.
Πώς γίνεται η οδοντιατρική διαδικασία μοσχεύματος οστού;
Δείτε πώς γίνεται το τυπικό οδοντικό μόσχευμα οστού:
- Θα λάβετε αναισθησία πριν από τη διαδικασία και τα ζωτικά σας σημεία θα παρακολουθούνται καθ 'όλη τη διάρκεια.
- Ο οδοντοτεχνίτης θα καθαρίσει την πληγείσα περιοχή.
- Ο χειρουργός σας θα κάνει μια τομή στο κόμμι για να το διαχωρίσει από το οστό όπου πρόκειται να τοποθετηθεί το μόσχευμα.
- Ο χειρουργός θα τοποθετήσει το υλικό των οστών μεταξύ δύο τμημάτων οστών που πρέπει να αναπτυχθούν μαζί.
- Το μόσχευμα οστού στερεώνεται με ένα διαλυτό συγκολλητικό υλικό ή μεμβράνη ή με ειδικές βίδες.
- Η τομή ράβεται στη συνέχεια για να ξεκινήσει η επούλωση.
Υπάρχουν τρεις βασικοί τύποι οδοντικών μοσχευμάτων. Κάθε ένα είναι χρήσιμο για διαφορετικές συνθήκες που επηρεάζουν τη γνάθο.
Αποκλεισμός μοσχεύματος οστών
Το οστό λαμβάνεται συνήθως από το πίσω μέρος του οστού της γνάθου, κοντά στα δόντια της σοφίας σας (ή όπου ήταν τα δόντια της σοφίας σας).
Αυτό γίνεται συνήθως σε περιπτώσεις όπου υπήρξε σημαντική απώλεια οστού προς τα εμπρός της γνάθου.
Ανελκυστήρας κόλπων
Όταν έχει σημειωθεί απώλεια οστού κοντά στους άνω γομφίους, επιτρέποντας στους κόλπους να κινούνται προς τα κάτω, ένα μόσχευμα οστού γίνεται για την αποκατάσταση της σταθερότητας της άνω γνάθου, ενώ οι κόλποι μετακινούνται επίσης πίσω στη σωστή τους θέση.
Υποδοχή μοσχεύματος
Το μόσχευμα οστών γίνεται ταυτόχρονα ένα δόντι που εξάγεται για να αποφευχθεί η απώλεια οστού που διαφορετικά θα μπορούσε να συμβεί μόλις αφαιρεθεί το δόντι.
Πώς είναι η ανάκαμψη και η μετέπειτα φροντίδα για ένα οδοντικό μόσχευμα οστών;
Μετά από ένα οδοντικό μόσχευμα οστού, πιθανότατα θα αφήσετε το γραφείο του οδοντιάτρου με γάζα συσκευασμένη γύρω από την τομή στο στόμα σας.
Θα πρέπει να σας δοθούν οδηγίες για την αλλαγή του επιδέσμου τις επόμενες 24 ώρες και μια συνταγή για αντιβιοτικά για την πρόληψη μιας λοίμωξης. Μπορεί επίσης να σας δοθεί μια συνταγή για ανακούφιση πόνου.
Άλλες συμβουλές μετεγχειρητικής φροντίδας περιλαμβάνουν:
- εφαρμόζοντας παγοκύστες για να μειώσετε τον πόνο και το πρήξιμο για την πρώτη ή δύο ημέρες
- τρώγοντας μαλακά, ήπια τρόφιμα για τις πρώτες ημέρες
- κοιμάσαι με το κεφάλι σου ελαφρώς ανυψωμένο την πρώτη νύχτα ή δύο για να αποτρέψεις το αίμα να συγκεντρωθεί στο σημείο της τομής
Κατά την αρχική περίοδο αποκατάστασης, θα πρέπει να αποφύγετε:
- ζεστά υγρά, όπως καφές ή σούπα
- σκληρά ή τραγανά τρόφιμα, όπως ξηροί καρποί
- οποιαδήποτε σωματική δραστηριότητα, όπως αθλήματα επαφής, που ενδέχεται να θέσουν σε κίνδυνο την τομή
Μετά από μια εβδομάδα περίπου, ο θαμπός πόνος στη γνάθο σας θα πρέπει να υποχωρήσει σε κάποια ήπια δυσφορία και θα πρέπει να αισθάνεται σαν να βελτιώνεται.
Το σαγόνι σας θα αρχίσει να αισθάνεται φυσιολογικό μετά από μερικές εβδομάδες. Αλλά συνήθως χρειάζονται λίγους μήνες για να είναι αρκετά ισχυρή η σιαγόνα σας για να δέχεται εμφυτεύματα.
Προγραμματίστε περιοδικές επισκέψεις στον οδοντίατρό σας, συμπεριλαμβανομένου τουλάχιστον ενός γύρου ακτινογραφιών, για να ελέγξετε την επούλωση κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου.
Ποιες είναι οι παρενέργειες ενός οδοντικού μοσχεύματος οστού;
Οι πιο συχνές ανεπιθύμητες ενέργειες ενός οδοντικού μοσχεύματος οστού είναι ο πόνος και το οίδημα.
Αλλά αυτά μπορούν να μειωθούν στο ελάχιστο με παγοκύστες και παυσίπονα χωρίς ιατρική συνταγή. Μπορεί να είναι απαραίτητα φάρμακα με συνταγή για ορισμένα άτομα.
Άλλες φυσιολογικές ανεπιθύμητες ενέργειες περιλαμβάνουν μικρή αιμορραγία και δυσκολία μάσησης και ομιλίας για τις πρώτες ημέρες.
Αν και αυτή η διαδικασία είναι συνήθως ασφαλής και καλά ανεκτή, υπάρχουν πάντα κίνδυνοι.
Η μόλυνση είναι μια ανησυχία με οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση, οπότε είναι εξαιρετικά σημαντικό να πάρετε την πλήρη πορεία των αντιβιοτικών. Άλλες ασυνήθιστες (αλλά σοβαρές) πιθανές παρενέργειες περιλαμβάνουν:
- θρόμβοι αίματος
- νευρική βλάβη
- επιπλοκές αναισθησίας
- απόρριψη του οστικού μοσχεύματος
Πότε πρέπει να δω το γιατρό μου;
Ένα οδοντικό μόσχευμα οστού είναι συνήθως μια ασφαλής και αποτελεσματική διαδικασία. Αλλά όταν εμφανιστούν επιπλοκές, επισκεφθείτε το γιατρό σας το συντομότερο δυνατό. Τα σημάδια προβλημάτων περιλαμβάνουν:
- πόνος που επιμένει ή επιδεινώνεται αρκετές ημέρες μετά τη διαδικασία
- ερυθρότητα και αυξημένο πρήξιμο γύρω από τα ούλα
- επίμονο μυρμήγκιασμα ή μούδιασμα
- ένα εμφύτευμα που χαλαρώνει, υποδεικνύοντας ότι ένα προηγούμενο οστικό μόσχευμα έχει αποτύχει
Το πακέτο
Τα οδοντικά μοσχεύματα οστών γίνονται για να βοηθήσουν στην πρόληψη μακροχρόνιων προβλημάτων υγείας που σχετίζονται με την απώλεια δοντιών και την ασθένεια των ούλων, καθώς και για την παροχή επαρκούς υλικού οστού για την υποστήριξη οδοντικών εμφυτευμάτων.
Αυτή η κοινή διαδικασία είναι συνήθως ασφαλής και καλά ανεκτή, αν και υπάρχουν κίνδυνοι παρενεργειών και επιπλοκών.
Ακολουθώντας την καθοδήγηση του γιατρού σας κατά τη διάρκεια της ανάρρωσης θα σας βοηθήσει να ελαχιστοποιήσετε τις πιθανότητες να έχετε προβλήματα μετά τη διαδικασία και να βελτιώσετε τις πιθανότητες διατήρησης καλής οδοντικής υγείας τα επόμενα χρόνια.
.jpg)
