Μήπως ο Hernias Hurt;

Τα συμπτώματα της κήλης, συμπεριλαμβανομένου του πόνου, μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τον τύπο της κήλης που έχετε. Συνήθως, οι περισσότερες κήλες δεν περιλαμβάνουν αρχικά συμπτώματα, αν και μερικές φορές η περιοχή γύρω από την κήλη σας μπορεί να είναι ευαίσθητη.

Μπορεί επίσης να αισθανθείτε περιοδικές κινήσεις ή αίσθηση έλξης. Καθώς μεγαλώνει η κήλη σας, μπορεί να αυξηθεί και η δυσφορία.

Τύποι κήλης

Οι κήλες περιλαμβάνουν ένα προεξέχον εσωτερικό όργανο ή μέρος του σώματος που ωθείται μέσω του μυός ή του ιστού. Οι πιο συνηθισμένοι τύποι περιλαμβάνουν:

• Βουβωνοκήλη. Πιο συχνά απαντώνται στους άνδρες, συμβαίνουν όταν το έντερο ή, πολύ σπάνια, η κύστη εκτείνεται στη βουβωνική χώρα μέσω του βουβωνικού σωλήνα.
• Μηριαία κήλη. Αν και λιγότερο συχνές, οι μηριαίες κήλες συχνά συγχέονται με βουβωνικές κήλες επειδή εμφανίζονται σε παρόμοια περιοχή για παρόμοιους λόγους. Ωστόσο, αυτά περιλαμβάνουν μια διόγκωση που εμφανίζεται στην κάτω κοιλιακή χώρα, τη βουβωνική χώρα, το ισχίο ή τον άνω μηρό.
• Διαφραγματοκήλη. Αυτά συμβαίνουν όταν μέρος του στομάχου εκτείνεται στο στήθος μέσω ανοιγμάτων στο διάφραγμα.
• Ομφαλοκήλη. Πιο συχνά βρίσκονται στα βρέφη, αυτά συμβαίνουν όταν μέρος του εντέρου σπρώχνει στην κοιλιά μέσω του κουμπιού της κοιλιάς.
• Προσωρινή κήλη. Από αυτούς που υποβάλλονται σε χειρουργική επέμβαση στην κοιλιακή χώρα, το 33% θα αναπτύξει μια προσωρινή κήλη. Επίσης γνωστά ως κοιλιακές κήλες, αυτά αναπτύσσονται όταν ο κλειστός ιστός και οι μύες δεν επανασυνδέονται πλήρως, επιτρέποντας στις εσωτερικές δομές να προεξέχουν μέσω της εξασθενημένης περιοχής.

Είναι οι κήλες επώδυνες;

Βουβωνοκήλη

Το πιο κοινό σύμπτωμα για μια βουβωνική κήλη είναι μια διόγκωση στη βουβωνική χώρα, η οποία μπορεί να εμφανιστεί χωρίς προειδοποίηση ως αποτέλεσμα υπερβολικής καταπόνησης, όπως:

• βαριά ανύψωση
• βίαιο φτέρνισμα, όπως από αλλεργίες
• χρόνιο βήχα, όπως από το κάπνισμα
• ένταση κατά την ούρηση ή την κίνηση του εντέρου
• αυξημένη εσωτερική πίεση στην κοιλιά

Αυτά τα εξογκώματα τείνουν να γίνουν πιο ορατά σε όρθια θέση και μπορεί να προκαλέσουν πόνο ή δυσφορία στη βουβωνική χώρα όταν:

• κάμψη
• άρση
• βήχας
• γέλιο

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• κάψιμο ή πόνος στην περιοχή της διόγκωσης
• βαριά αίσθηση έλξης στη βουβωνική χώρα
• πίεση, ευαισθησία ή αδυναμία στη βουβωνική χώρα
• πρήξιμο και δυσφορία γύρω από τους όρχεις εάν η προεξοχή κατεβαίνει στο όσχεο

Μηριαίες κήλες

Οι μηριαίες κήλες, ειδικά μικρές ή μεσαίες, ενδέχεται να μην παρουσιάζουν συμπτώματα. Ωστόσο, μεγαλύτερα μπορεί να προκαλέσουν πόνο ή δυσφορία όταν σηκώνεστε, σηκώνοντας βαριά αντικείμενα ή εάν εμφανίζονται στον άνω μηρό ή στο ισχίο.

Ομφαλικές κήλες

Για μωρά με ομφαλικές κήλες, η διόγκωση μπορεί να εμφανιστεί μόνο όταν κλαίει ή βήχει. Αυτά είναι συνήθως ανώδυνα για τα παιδιά, αλλά οι ενήλικες ομφαλικές κήλες μπορεί να προκαλέσουν κάποια δυσφορία στην κοιλιά.

Hiatal κήλες

Οι κήλες Hiatal τείνουν να είναι τόσο μικρές που υπάρχει πιθανότητα να μην τις νιώσετε καθόλου. Ωστόσο, μεγαλύτερα θα μπορούσαν να έχουν ως αποτέλεσμα το άνοιγμα στο διάφραγμα σας να γίνει μεγαλύτερο, γεγονός που σας κάνει πιο ευαίσθητους σε άλλα όργανα που εκτείνονται στο στήθος. Αυτό μπορεί να αισθάνεται σαν καούρα.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πίεση του στομάχου, συμπεριλαμβανομένων των αισθήσεων συμπίεσης ή συστροφής
• πόνος στο στήθος
• παλινδρόμηση οξέος λόγω αυξημένης κατακράτησης οξέος στο στομάχι
• δυσκολία στην αναπνοή ή στην κατάποση
• δυσπεψία

Η κατακράτηση οξέος στομάχου μπορεί επίσης να οδηγήσει σε έλκη στομάχου, τα οποία μπορεί να αιμορραγούν και να οδηγήσουν σε χαμηλά επίπεδα αίματος.

Προσωρινή κήλη

Οι προσωρινές κήλες εξαρτώνται από το μέγεθος της τομής. Αναπτύσσονται συχνά εντός τριών εβδομάδων έως έξι μηνών μετά από μια διαδικασία, αλλά μπορεί να συμβεί ανά πάσα στιγμή.

Η διόγκωση ή η προεξοχή στο σημείο της τομής είναι το πιο κοινό σύμπτωμα, αλλά εάν πάρα πολύ ιστός ή έντερο κολλήσει στο αδύναμο σημείο, μπορεί να προκαλέσει έντονο πόνο όταν ο ιστός χάσει την παροχή αίματος. Πρόκειται για ιατρική κατάσταση έκτακτης ανάγκης και απαιτεί άμεση φροντίδα.

Επιπλοκές

Οι κήλες μπορεί να είναι επιρρεπείς σε αρκετές επιπλοκές εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία, όπως:

• πίεση στους γύρω ιστούς ή τους μυς
• φυλακισμένος ή στραγγαλισμένος κήλη
• απόφραξη του εντέρου
• θάνατος ιστών

Μια φυλακισμένη κήλη εμφανίζεται εάν η κήλη παγιδευτεί στο κοιλιακό τοίχωμα, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε απόφραξη του εντέρου ή στραγγαλισμό.

Όταν η κήλη στραγγαλίζεται, σημαίνει ότι η ροή του αίματος στο έντερο έχει διακοπεί. Αυτή είναι μια απειλητική για τη ζωή κατάσταση και απαιτεί άμεση επισκευή.

Τα συμπτώματα για αυτές τις επιπλοκές περιλαμβάνουν:

• πυρετός
• ξαφνικός πόνος που επιδεινώνεται προοδευτικά
• ναυτία ή έμετο
• μια διόγκωση που μετατρέπεται σε σκούρο χρώμα, όπως κόκκινο ή μοβ
• αδυναμία μεταφοράς αερίων ή κινήσεων του εντέρου

Πώς αντιμετωπίζετε μια κήλη;

Η χειρουργική επέμβαση είναι η πιο πιθανή θεραπεία για την ανακούφιση μεγάλων ή επώδυνων κήλων. Ο γιατρός σας μπορεί επίσης να συστήσει χειρουργική επέμβαση ως προληπτικό μέτρο, για να διασφαλίσει ότι δεν θα υπάρξουν επιπλοκές αργότερα. Οι χειρουργικές επιλογές κυμαίνονται από ελάχιστα επεμβατική χειρουργική έως ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Ανοιχτή χειρουργική επέμβαση

Η ανοιχτή χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει μια μικρή τομή, ωθώντας τον προεξέχοντα ιστό πίσω στο σώμα σας και ασφαλίζοντας την τομή έτσι ώστε ο ιστός να μην κάνει κήλη ξανά.

Αυτό συχνά απαιτεί από τον χειρουργό να ενισχύσει την κήλη με πλέγμα. Μόλις ο ιστός είναι στη σωστή θέση του, η τομή κλείνει με ράμματα ή συρραπτικά.

Αυτή η διαδικασία συνήθως εκτελείται με τοπική αναισθησία, γενική αναισθησία ή καταστολή.

Συνιστάται ανάπαυση, ωστόσο, θα πρέπει να κινηθείτε για να ενθαρρύνετε τη σωστή κυκλοφορία και να βελτιώσετε την ανάρρωση. Προσέξτε να μην υπερβάλλετε τον εαυτό σας, καθώς μπορεί να χρειαστούν μερικές εβδομάδες έως ότου μπορέσετε να επιστρέψετε στα κανονικά επίπεδα δραστηριότητάς σας.

Ανάλογα με την τοποθεσία της κήλη σας, ο χειρουργός σας θα σας δώσει συγκεκριμένες οδηγίες σχετικά με τις δραστηριότητες που μπορείτε να κάνετε και πότε μπορείτε να επιστρέψετε στην άσκηση και σε άλλες τακτικές δραστηριότητες.

Ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση

Η ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση, επίσης γνωστή ως λαπαροσκόπηση, περιλαμβάνει μια σειρά μικρών τομών. Ένα αέριο χρησιμοποιείται για να διογκώσει την πληγείσα περιοχή, γεγονός που καθιστά ευκολότερο για τον χειρουργό να δει τις δομές που θα υποβληθούν σε θεραπεία.

Ένας άλλος σωλήνας με μια μικρή κάμερα θα εισαχθεί στη συνέχεια σε μία από τις τομές, με τους άλλους να χρησιμεύουν ως σημεία εισόδου για τα εργαλεία του χειρουργού.

Αυτή η διαδικασία συνήθως εκτελείται με γενική αναισθησία. Εκείνοι που πληρούν τις προϋποθέσεις για ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση τείνουν να αντιμετωπίζουν λιγότερη ενόχληση μετά την επέμβαση, καθώς και λιγότερες ουλές.

Μπορεί επίσης να είστε σε θέση να επιστρέψετε σε κανονικά επίπεδα δραστηριότητας νωρίτερα από εκείνους που έχουν ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.

Αλλες επιλογές

Μια άλλη επιλογή είναι η προσεκτική αναμονή, όπου απλώς περιμένετε να δείτε αν τα συμπτώματα της κήλη σας εξαφανιστούν ή επιδεινωθούν.

Μπορεί επίσης να είναι χρήσιμο ένα έλκος κήλης ή κοιλιακό συνδετικό. Αυτά είναι υποστηρικτικά στηρίγματα που έχουν σχεδιαστεί για να διατηρούν τη κήλη στη θέση τους και να την αποτρέπουν από την επιδείνωση.

Τα τιράντες μπορεί να μην είναι πάντα χρήσιμα και θα μπορούσαν να προκαλέσουν άλλα προβλήματα, οπότε μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με αυτήν τη μέθοδο θεραπείας προτού συνεχίσετε.

Πάρε μακριά

Παρόλο που πολλοί τύποι κήλης δεν θεωρούνται επικίνδυνοι, δεν γίνονται καλύτεροι μόνοι τους και μπορούν να οδηγήσουν σε απειλητικές για τη ζωή καταστάσεις, εάν αφεθούν χωρίς θεραπεία.

Συζητήστε με το γιατρό σας εάν νομίζετε ότι αντιμετωπίζετε κάποιο από τα συμπτώματα μιας κήλης. Μπορούν να παρέχουν μια εξατομικευμένη λύση στην περίπτωσή σας.

Θα πρέπει να αναζητήσετε άμεση ιατρική βοήθεια εάν αντιμετωπίζετε κάποιο από τα συμπτώματα μιας στραγγαλισμένης ή φυλακισμένης κήλης, όπως πολύ επώδυνη διόγκωση και εάν η διόγκωση είναι κόκκινη ή μοβ.