Η δυσισθησία είναι ένας τύπος χρόνιου πόνου που προκαλείται από το κεντρικό νευρικό σύστημα (ΚΝΣ). Συνήθως σχετίζεται με σκλήρυνση κατά πλάκας (MS), μια ασθένεια που προκαλεί βλάβη στο ΚΝΣ.
Ο πόνος δεν μπαίνει πάντα στη συζήτηση όταν μιλάμε για σκλήρυνση κατά πλάκας, αλλά είναι στην πραγματικότητα ένα κοινό σύμπτωμα.
Η δυσισθησία συχνά περιλαμβάνει αισθήσεις όπως κάψιμο, ηλεκτροπληξία ή γενικό σφίξιμο γύρω από το σώμα. Εμφανίζεται γενικά στα πόδια, τα πόδια, τα χέρια και τα χέρια, αλλά μπορεί να επηρεάσει οποιοδήποτε μέρος του σώματος.
Τύποι
Οι τύποι της δυσισθησίας περιλαμβάνουν το τριχωτό της κεφαλής, το δερματικό και το οπτικό.
Δυσισθησία του τριχωτού της κεφαλής
Η δυσισθησία του τριχωτού της κεφαλής, που ονομάζεται επίσης σύνδρομο καψίματος του τριχωτού της κεφαλής, περιλαμβάνει πόνο, κάψιμο, τσούξιμο ή φαγούρα πάνω ή κάτω από το τριχωτό της κεφαλής. Συνήθως δεν υπάρχει εξάνθημα, απολέπιση ή άλλος ορατός ερεθισμός.
Μια μελέτη του 2013 υποδηλώνει ότι η δυσισθησία του τριχωτού της κεφαλής μπορεί να σχετίζεται με νόσο του τραχήλου της μήτρας.
Δερματική δυσισθησία
Η δερματική δυσισθησία χαρακτηρίζεται από αίσθημα δυσφορίας όταν αγγίζετε το δέρμα σας.
Τα συμπτώματα, τα οποία μπορεί να κυμαίνονται από ήπιο μυρμήγκιασμα έως σοβαρό πόνο, μπορεί να προκληθούν από οτιδήποτε από ρούχα έως απαλό αεράκι.
Συγκεντρωτική δυσισθησία
Η αποφρακτική δυσισθησία (OD), που ονομάζεται επίσης σύνδρομο phantom bite, είναι δυσφορία στο στόμα κατά το δάγκωμα, συνήθως χωρίς προφανή αιτία.
Παρόλο που η OD θεωρήθηκε αρχικά ως ψυχολογική διαταραχή, μια αναφορά περίπτωσης του 2017 υποδηλώνει ότι μπορεί να σχετίζεται με μια κατάσταση στην οποία τα δόντια των κάτω και άνω σιαγόνων δεν είναι ευθυγραμμισμένα, με αποτέλεσμα ένα ανισορροπημένο δάγκωμα.
Δυσισθησία έναντι παραισθησίας έναντι υπεραλγησίας
Είναι εύκολο να συγχέουμε τη δυσισθησία με παραισθησία ή υπεραλγησία, και τα δύο μπορεί επίσης να εμφανιστούν με σκλήρυνση κατά πλάκας.
Η παραισθησία περιγράφει αισθητηριακά συμπτώματα όπως μούδιασμα και μυρμήγκιασμα, «σύρσιμο του δέρματος» ή αυτό το συναίσθημα «καρφίτσες και βελόνες». Είναι αποσπά την προσοχή και άβολα, αλλά γενικά δεν θεωρείται επώδυνο.
Η υπεραλγησία είναι αυξημένη ευαισθησία σε επώδυνα ερεθίσματα.
Η δυσισθησία είναι πιο σοβαρή από την παραισθησία και δεν έχει εμφανή ερεθίσματα.
Συμπτώματα
Η δυσισθησία μπορεί να είναι διαλείπουσα ή συνεχής. Οι αισθήσεις μπορεί να είναι ήπιες έως έντονες και μπορεί να περιλαμβάνουν:
- πόνος ή παλμός
- σέρνεται το δέρμα
- κάψιμο ή τσούξιμο
- πυροβολισμοί, μαχαιρώματα ή πόνος
- ηλεκτροπληξία
Αιτίες
Ο πόνος και οι περίεργες αισθήσεις που σχετίζονται με τη δυσισθησία μπορεί να οφείλονται σε βλάβη των αισθητήριων νεύρων. Τα λανθασμένα σήματα από τα νεύρα σας μπορούν να προκαλέσουν στον εγκέφαλό σας να διεγείρει παράξενες αισθήσεις.
Για παράδειγμα, μπορεί να έχετε οδυνηρές αισθήσεις στο πόδι σας, παρόλο που δεν υπάρχει τίποτα κακό με το πόδι σας. Είναι ένα πρόβλημα επικοινωνίας μεταξύ του εγκεφάλου σας και των νεύρων στο πόδι σας, το οποίο διεγείρει μια αντίδραση στον πόνο. Και ο πόνος είναι πολύ πραγματικός.
Θεραπεία
Όταν έχετε κάψιμο ή κνησμό, συνήθως μπορείτε να αναζητήσετε τοπικές θεραπείες. Αλλά επειδή δεν υπάρχει πραγματικό πρόβλημα με το δέρμα ή το τριχωτό της κεφαλής σας, αυτό δεν θα βοηθήσει με τη δυσισθησία.
Η θεραπεία είναι διαφορετική για όλους. Μπορεί να χρειαστεί κάποια δοκιμή και σφάλμα για να βρείτε την καλύτερη λύση για εσάς.
Τα εξωχρηματιστηριακά αναλγητικά όπως η ακεταμινοφαίνη (Tylenol) και η ιβουπροφαίνη (Motrin) συνήθως δεν είναι αποτελεσματικά για τη θεραπεία του νευροπαθητικού πόνου όπως η δυσισθησία, σύμφωνα με την National Multiple Sclerosis Society. Ούτε τα ναρκωτικά ούτε τα οπιοειδή.
Η δυσισθησία αντιμετωπίζεται συνήθως με τα ακόλουθα φάρμακα:
- παράγοντες κατά της κατάθλιψης, όπως η γκαμπαπεντίνη (Neurontin), η πρεγκαμπαλίνη (Lyrica), η καρβαμαζεπίνη (Tegretol) και η φαινυτοΐνη (Dilantin), για να ηρεμήσουν τα νεύρα
- ορισμένα αντικαταθλιπτικά, όπως η αμιτριπτυλίνη (Elavil), η νορτριπτυλίνη (Pamelor) και η δεσιπραμίνη (Norpramin), για να αλλάξετε την ανταπόκριση του σώματός σας στον πόνο
- τοπικές κρέμες ανακούφισης του πόνου που περιέχουν λιδοκαΐνη ή καψαϊκίνη
- το οπιοειδές τραμαδόλη (Ultram, ConZip, Ryzolt), σπάνια συνταγογραφείται και συνήθως μόνο για άτομα που αντιμετωπίζουν σοβαρό πόνο
- η αντιισταμινική υδροξυζίνη (Atarax), για άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, για την ανακούφιση από φαγούρα και αίσθημα καύσου
Ο γιατρός σας θα σας ξεκινήσει με τη χαμηλότερη δυνατή δόση και θα προσαρμοστεί προς τα πάνω εάν χρειαστεί.
Πριν ξεκινήσετε με ένα νέο φάρμακο, ρωτήστε το γιατρό σας για όλες τις πιθανές βραχυπρόθεσμες και μακροπρόθεσμες παρενέργειες. Για να αποφύγετε επικίνδυνες αλληλεπιδράσεις φαρμάκων, ενημερώστε το γιατρό σας για όλα τα φάρμακα που παίρνετε.
Ακόμα κι αν οφείλεται σε δυσισθησία, το ξύσιμο στο δέρμα ή στο τριχωτό της κεφαλής μπορεί να σπάσει το δέρμα. Για να θεραπεύσετε την περιοχή και να αποφύγετε τη μόλυνση, ίσως χρειαστείτε μια τοπική θεραπεία.
Στα κράτη μέλη
Περισσότερα από τα μισά άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας αντιμετωπίζουν πόνο ως σημαντικό σύμπτωμα. Περίπου 1 στα 5 άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας που αναφέρουν συνεχή πόνο το περιγράφουν ως πόνο καύσου που επηρεάζει κυρίως τα πόδια και τα πόδια τους.
Η σκλήρυνση κατά πλάκας προκαλεί το σχηματισμό ουλώδους ιστού ή βλαβών στον εγκέφαλο και τη σπονδυλική στήλη. Αυτές οι βλάβες παρεμβαίνουν σε σήματα μεταξύ του εγκεφάλου και του υπόλοιπου σώματος.
Ένας κοινός τύπος δυσισθησίας που βιώνουν τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας είναι η αγκαλιά της σκλήρυνσης κατά πλάκας, που ονομάζεται επειδή αισθάνεστε ότι συμπιέζετε γύρω από το στήθος σας. Μπορεί να περιγραφεί ως σύνθλιψη ή αντίστροφη λαβή που προκαλεί πόνο και σφίξιμο στο στήθος και τα πλευρά σας.
Ακολουθούν ορισμένοι άλλοι λόγοι για τους οποίους ένα άτομο με σκλήρυνση κατά πλάκας μπορεί να έχει περίεργες αισθήσεις ή πόνο:
- σπαστικότητα (μυϊκή σφίξιμο)
- αντίδραση στο σημείο της ένεσης ή παρενέργειες φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων φαρμάκων που τροποποιούν τη νόσο
- λοίμωξη της ουροδόχου κύστης
Φυσικά, τα συμπτώματά σας θα μπορούσαν να είναι εντελώς άσχετα με τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Μπορεί να οφείλονται σε τραυματισμό ή άλλη υποκείμενη κατάσταση.
Όπως και άλλα συμπτώματα της σκλήρυνσης κατά πλάκας, η δυσισθησία μπορεί να έρθει και να φύγει. Μπορεί επίσης να εξαφανιστεί εντελώς χωρίς θεραπεία. Επίσης, όπως πολλά άλλα συμπτώματα σκλήρυνσης κατά πλάκας, όταν εσείς και ο γιατρός σας βρείτε τη σωστή θεραπεία, θα αντιμετωπίσετε δυσκολία λιγότερο συχνά.
Σύνδεση με άλλες συνθήκες
Η δυσισθησία δεν είναι μοναδική για τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Μεταξύ των άλλων καταστάσεων που επηρεάζουν το νευρικό σύστημα και μπορεί να προκαλέσουν δυσισθησία είναι:
- διαβήτη, λόγω νευρικής βλάβης που προκαλείται από χρόνια υψηλά επίπεδα γλυκόζης
- Σύνδρομο Guillain-Barré, μια σπάνια νευρολογική κατάσταση στην οποία το ανοσοποιητικό σύστημα επιτίθεται και βλάπτει μέρος του περιφερικού νευρικού συστήματος
- Νόσος του Lyme, η οποία μπορεί να προκαλέσει νευρολογικά συμπτώματα που μοιάζουν με σκλήρυνση κατά πλάκας, όπως αίσθημα κνησμού και καψίματος
- HIV, λόγω των διαταραχών των περιφερικών αισθητηρίων και των κινητικών νεύρων
- έρπητα ζωστήρα, όταν μυρμήγκιασμα και πόνος εμφανίζονται κοντά σε βλάβες
Φυσικές θεραπείες
Υπάρχουν αυξανόμενες ενδείξεις ότι οι φυσικές θεραπείες για τον χρόνιο πόνο, όπως ο βελονισμός, η ύπνωση και το μασάζ, μπορεί να είναι ευεργετικές.
Οι ακόλουθες φυσικές θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του χρόνιου πόνου που σχετίζεται με τη δυσισθησία:
- εφαρμόζοντας μια ζεστή ή κρύα συμπίεση στην πληγείσα περιοχή
- φορώντας κάλτσες συμπίεσης, κάλτσες ή γάντια
- εκτελώντας απαλές ασκήσεις τεντώματος
- χρησιμοποιώντας λοσιόν που περιέχει αλόη ή καλαμίνη
- μπάνιο πριν από τον ύπνο με άλατα Epsom και κολλοειδή βρώμη
- χρησιμοποιώντας ορισμένα βότανα, όπως Acorus calamus (γλυκιά σημαία), Crocus sativus (σαφράν), και Ginkgo biloba
Πότε να δείτε γιατρό
Η επίμονη δυσισθησία μπορεί να επηρεάσει τη ζωή σας με διάφορους τρόπους, όπως:
- ερεθισμός ή λοίμωξη του δέρματος ή του τριχωτού της κεφαλής λόγω γρατσουνίσματος ή τριψίματος
- κούραση κατά τη διάρκεια της ημέρας λόγω κακού ύπνου
- αδυναμία εκτέλεσης καθημερινών εργασιών
- απομόνωση από την αποφυγή κοινωνικών εκδρομών
- ευερεθιστότητα, άγχος ή κατάθλιψη
Εάν τα συμπτώματα δυσισθησίας σας παρεμβαίνουν στη ζωή σας, θα πρέπει να επισκεφθείτε τον γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας ή έναν νευρολόγο. Άλλες αιτίες για τον πόνο σας πρέπει να εξεταστούν και να αποκλειστούν.
Η δυσισθησία δεν απαιτεί πάντα θεραπεία. Αν όμως ζητήσετε βοήθεια, υπάρχουν πολλές επιλογές για τη διαχείριση και τη βελτίωση της συνολικής ποιότητας ζωής σας.
.jpg)
