Μπορεί να έχετε ακούσει τους όρους αρρυθμίας και δυσρυθμίας που χρησιμοποιούνται σε σχέση με την υγεία της καρδιάς - αλλά υπάρχει διαφορά;
Σε γενικές γραμμές, και οι δύο αυτοί όροι σημαίνουν το ίδιο πράγμα. Όταν κάποιος έχει αρρυθμία ή δυσρυθμία, ο καρδιακός παλμός του έχει ανώμαλο ρυθμό ή ρυθμό.
Παρακάτω, θα ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά στους όρους αρρυθμία και δυσρυθμία. Θα διερευνήσουμε επίσης διαφορετικούς τύπους μη φυσιολογικών καρδιακών παλμών και ρυθμών και πώς αντιμετωπίζονται.
Ποια είναι η διαφορά μεταξύ αρρυθμίας και δυσρυθμίας;
Η αρρυθμία και η δυσρυθμία αναφέρονται στον ίδιο τύπο πάθησης. Πρόκειται για έναν καρδιακό παλμό που έχει ανώμαλη ταχύτητα ή ρυθμό.
Το πρόθεμα «α» στην αρρυθμία σημαίνει έλλειψη ή απουσία κάτι. Σε αυτήν την περίπτωση, η έλλειψη (φυσιολογικού) ρυθμού.
Εν τω μεταξύ, το "dys" είναι ένα πρόθεμα που σημαίνει ότι κάτι είναι δύσκολο ή δεν λειτουργεί σωστά. Η λέξη «δυσλειτουργία» είναι ένα παράδειγμα αυτού. Στην περίπτωση της δυσρυθμίας, αυτό μπορεί να σημαίνει έναν ανώμαλο ρυθμό.
Όπως μπορείτε να δείτε, και οι δύο όροι αναφέρονται γενικά σε καρδιακό ρυθμό με ταχύτητα ή ρυθμό διαφορετικό από αυτό που παρατηρείται συνήθως. Σήμερα, η αρρυθμία είναι ο όρος που χρησιμοποιείται πιο συχνά.
Τι θεωρείται μη φυσιολογικός τύπος καρδιακού ρυθμού;
Ο καρδιακός ρυθμός ανάπαυσης είναι ο αριθμός των χτύπων της καρδιάς σας σε ένα λεπτό ενώ είστε ξεκούραστοι και χαλαροί. Σύμφωνα με την American Heart Association, οι περισσότεροι άνθρωποι έχουν καρδιακό ρυθμό ανάπαυσης που κυμαίνεται μεταξύ 60 και 100 παλμών ανά λεπτό.
Μερικές φορές, ένας καρδιακός ρυθμός ανάπαυσης μπορεί να είναι πιο γρήγορος ή πιο αργός από το κανονικό. Υπάρχουν δύο όροι που σχετίζονται με αυτό:
- Ταχυκαρδία. Η ταχυκαρδία είναι καρδιακός ρυθμός που υπερβαίνει τους 100 παλμούς ανά λεπτό.
- Βραδυκαρδία Η βραδυκαρδία είναι καρδιακός ρυθμός που είναι μικρότερος από 60 παλμούς ανά λεπτό.
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι ο αργός καρδιακός ρυθμός μπορεί να μην σηματοδοτεί πάντα μια κατάσταση υγείας. Στην πραγματικότητα, τα άτομα που ασχολούνται με υψηλό επίπεδο σωματικής δραστηριότητας, όπως οι αθλητές, έχουν συχνά χαμηλό καρδιακό ρυθμό ανάπαυσης.
Με τους παλμούς της καρδιάς, δεν είναι μόνο γρήγορο και αργό. Μερικές φορές, ο ρυθμός ή η ακολουθία των παλμών μπορεί επίσης να είναι ακανόνιστος. Αυτό μπορεί να περιλαμβάνει παλμούς που αισθάνονται πρόωρα, ακανόνιστα ή σαν την καρδιά σας να «παραλείπει τον ρυθμό».
Πώς να μετρήσετε τον καρδιακό σας ρυθμό
Χαλαρώστε. Βεβαιωθείτε ότι είστε ξεκούραστοι πριν πάρετε τον καρδιακό σας ρυθμό. Για παράδειγμα, προσπαθήστε να αποφύγετε τη λήψη του καρδιακού σας ρυθμού εάν:
- πρόσφατα ασκήθηκε ή έκανε κάτι επίπονο
- βιώνουν υψηλό επίπεδο στρες
- έχουν καταναλώσει ένα ποτό που περιέχει καφεΐνη
Βρείτε τον σφυγμό σας. Το εσωτερικό του καρπού σας και η πλευρά του λαιμού σας είναι δύο κοινές περιοχές όπου μπορείτε να αισθανθείτε τον παλμό σας.
Μετρώ. Μόλις βρείτε τον παλμό σας, τοποθετήστε τις άκρες των δακτύλων σας πάνω του (μην χρησιμοποιείτε τον αντίχειρά σας) και μετρήστε τον αριθμό των παλμών για 60 ολόκληρα δευτερόλεπτα. Μπορείτε επίσης να μετρήσετε για 15 δευτερόλεπτα και να πολλαπλασιάσετε τον αριθμό με τέσσερα.
Επαναλαμβάνω. Σκεφτείτε να μετρήσετε τον καρδιακό σας ρυθμό αρκετές φορές και να υπολογίσετε κατά μέσο όρο τα αποτελέσματα.
Τι προκαλεί αρρυθμίες;
Η καρδιά σας χτυπά σε απάντηση σε ηλεκτρικά σήματα που παράγονται από τον κόμβο sinoatrial (SA). Μπορείτε να θεωρήσετε τον κόμβο SA ως βηματοδότη της καρδιάς σας. Βρίσκεται στο πάνω δεξί μέρος της καρδιάς σας.
Αυτή η ηλεκτρική ώθηση διέρχεται από τους άνω θαλάμους της καρδιάς σας (atria) και στη συνέχεια στον κολποκοιλιακό κόμβο (AV). Οι εξειδικευμένες ίνες επιτρέπουν σε αυτήν την ηλεκτρική ώθηση να ταξιδέψει έπειτα από τον κόμβο AV στους κάτω θαλάμους της καρδιάς σας (κοιλίες).
Όταν οποιοδήποτε μέρος αυτής της ηλεκτρικής ακολουθίας σηματοδότησης διαταράσσεται λόγω αλλαγών στον καρδιακό σας ιστό, μπορεί να εμφανιστεί αρρυθμία. Αυτό μπορεί να συμβεί λόγω:
- γενετικοί παράγοντες
- βλάβη στην καρδιά σας, όπως από προηγούμενη καρδιοχειρουργική επέμβαση ή καρδιακή προσβολή
- υποκείμενες συνθήκες υγείας, όπως υψηλή αρτηριακή πίεση, θυρεοειδής νόσος ή άπνοια ύπνου
- ιογενείς λοιμώξεις, όπως το COVID-19
- ορισμένοι τύποι φαρμάκων, όπως φάρμακα για την αρτηριακή πίεση και φάρμακα για κρυολογήματα και αλλεργίες
- κάπνισμα
- υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ
- υψηλά επίπεδα στρες
- ουσίες όπως κοκαΐνη ή μεθαμφεταμίνες
Τύποι αρρυθμίας
Τώρα που γνωρίζετε τι μπορεί να προκαλέσει αρρυθμία, ας ρίξουμε μια βαθύτερη βουτιά σε μερικούς από τους διαφορετικούς τύπους ακανόνιστων καρδιακών ρυθμών.
Υπερκοιλιακές αρρυθμίες
Αυτοί οι τύποι αρρυθμίας συμβαίνουν στους άνω θαλάμους της καρδιάς σας (atria). Υπάρχουν διάφοροι τύποι υπερκοιλιακής αρρυθμίας.
Η κολπική μαρμαρυγή είναι το πιο κοινό είδος αρρυθμίας. Με την κολπική μαρμαρυγή, ο κόλπος συστέλλεται πολύ γρήγορα και σε ακανόνιστα διαστήματα. Αυτό τους κάνει να μην είναι συγχρονισμένοι με τους κάτω θαλάμους της καρδιάς (κοιλίες).
Τα άτομα που έχουν κολπική μαρμαρυγή διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για διάφορους τύπους επιπλοκών, όπως:
- συγκοπή
- Εγκεφαλικό
- άνοια
Μερικά επιπλέον παραδείγματα υπερκοιλιακών αρρυθμιών περιλαμβάνουν:
- Κολπικός πτερυγισμός. Ο κολπικός πτερυγισμός είναι παρόμοιος με την κολπική μαρμαρυγή, καθώς ο κόλπος χτυπά γρηγορότερα από τις κοιλίες, προκαλώντας τον ανώτερο και τον κάτω θάλαμο της καρδιάς σας να είναι εκτός συγχρονισμού. Ωστόσο, δεν είναι τόσο ακανόνιστο όσο η κολπική μαρμαρυγή.
- Κολπικό πρόωρο σύμπλεγμα (PAC). Τα PAC είναι ένας τύπος αρρυθμίας όπου οι πρόωροι καρδιακοί παλμοί προέρχονται από τον κόλπο. Όταν συμβεί αυτό, μπορεί να αισθανθείτε αίσθημα παλμών ή παραλείψεις.
- Κολπική παροξυσμική ταχυκαρδία (PAT). Η κολπική παροξυσμική ταχυκαρδία είναι ένας γρήγορος καρδιακός ρυθμός που προέρχεται από τον κόλπο. Η παροξυσμική σημαίνει ότι το επεισόδιο αρρυθμίας ξεκινά και τελειώνει ξαφνικά. Εάν το επεισόδιο συνεχιστεί, ονομάζεται επίμονη κολπική ταχυκαρδία. Αυτό συνήθως σημαίνει ότι ένας αριθμός παραλείψεων συμβαίνει στη σειρά.
Κοιλιακές αρρυθμίες
Αυτοί οι τύποι αρρυθμίας εμφανίζονται στους κατώτερους θαλάμους της καρδιάς σας, γνωστοί ως κοιλίες. Υπάρχουν διάφοροι τύποι κοιλιακής αρρυθμίας. Μερικά από τα πιο συνηθισμένα περιλαμβάνουν:
- Κοιλιακή ταχυκαρδία. Η κοιλιακή ταχυκαρδία είναι ένας γρήγορος καρδιακός ρυθμός που προέρχεται από τις κοιλίες. Αυτό μπορεί να είναι επικίνδυνο εάν συμβεί για περισσότερο από λίγα δευτερόλεπτα. Η κοιλιακή ταχυκαρδία μπορεί επίσης να οδηγήσει στην ανάπτυξη κοιλιακής μαρμαρυγής.
- Κοιλιακή μαρμαρυγή. Η κοιλιακή μαρμαρυγή συμβαίνει όταν τα ηλεκτρικά σήματα που λένε στην καρδιά σας να χτυπά, προκαλούν την αντίδραση των κάτω θαλάμων της καρδιάς σας. Ως αποτέλεσμα, η καρδιά σας δεν μπορεί να αντλήσει αίμα στο υπόλοιπο σώμα σας. Αυτή η επικίνδυνη κατάσταση οδηγεί σε ξαφνική καρδιακή ανακοπή.
- Κοιλιακά πρόωρα σύμπλοκα (PVC). Με το PVC, ένας πρόωρος καρδιακός παλμός δημιουργείται από τις κοιλίες. Αυτό είναι συνήθως ένα μόνο παράλειμμα.
Βραδυαρρυθμίες
Οι βραδυρρυθμίες σχετίζονται με καρδιακό ρυθμό που είναι βραδύτερος από 60 παλμούς ανά λεπτό (βραδυκαρδία). Παραδείγματα αυτού του τύπου αρρυθμίας περιλαμβάνουν:
- Βραδυκαρδία κόλπων. Η βραδυκαρδία του κόλπου είναι ένας τύπος βραδυκαρδίας που προέρχεται από τον κόμβο SA, ο οποίος είναι η περιοχή της καρδιάς σας που συντονίζει τον καρδιακό παλμό σας.
- Καρδιακό μπλοκ. Οι καρδιακοί αποκλεισμοί οφείλονται σε πρόβλημα με την ηλεκτρική σηματοδότηση από τον κόμβο AV της καρδιάς σας. Όταν συμβεί αυτό, τα ηλεκτρικά σήματα ενδέχεται να μην φτάνουν αποτελεσματικά στις κοιλίες, προκαλώντας χαμηλότερο καρδιακό ρυθμό.
Μπορεί η αρρυθμία να προκαλέσει επιπλοκές;
Ενώ ορισμένες ήπιες αρρυθμίες μπορεί να μην προκαλέσουν επιπλοκές στην υγεία, οι πιο σοβαρές αρρυθμίες μπορούν. Μερικές πιθανές επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- Συγκοπή. Η αρρυθμία μπορεί να δυσκολέψει την καρδιά σας να αντλεί αποτελεσματικά αίμα στα όργανα και τους ιστούς του σώματός σας.
- Εγκεφαλικό. Σε ορισμένους τύπους αρρυθμίας, είναι πιθανό το αίμα να συσσωρεύεται στους θαλάμους της καρδιάς σας. Αυτό μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο θρόμβων αίματος, το οποίο μπορεί να προκαλέσει εγκεφαλικό επεισόδιο εάν ταξιδέψουν στον εγκέφαλό σας.
- Ξαφνική καρδιακή ανακοπή. Μερικοί τύποι αρρυθμίας μπορεί να προκαλέσουν ξαφνική διακοπή της καρδιάς σας. Μια ξαφνική καρδιακή ανακοπή μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο εάν δεν αντιμετωπιστεί αμέσως.
- Άνοια. Η ύπαρξη ορισμένων τύπων αρρυθμίας σχετίζεται με την άνοια και άλλους τύπους γνωστικών προβλημάτων.
- Αρρυθμίες που χειροτερεύουν. Είναι πιθανό μια υπάρχουσα αρρυθμία να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου ή να οδηγήσει σε έναν άλλο τύπο αρρυθμίας.
Πότε να δείτε το γιατρό σας
Επειδή ορισμένοι τύποι αρρυθμίας μπορούν να προκαλέσουν δυνητικά σοβαρές επιπλοκές, είναι καλή ιδέα να κλείσετε ραντεβού με το γιατρό σας εάν εμφανίσετε συμπτώματα αρρυθμίας, όπως:
- μια καρδιά που χτυπάει ή αγωνίζεται που δεν οφείλεται σε σωματική δραστηριότητα ή άγχος
- καρδιακό ρυθμό που αισθάνεται πιο αργό από το κανονικό
- συχνές αίσθημα παλμών της καρδιάς, οι οποίες μπορεί να αισθάνονται ότι η καρδιά σας κυματίζει ή έχει παραλείψει έναν ρυθμό
Άλλα συμπτώματα μπορεί να υποδηλώνουν ότι η καρδιά σας δεν αντλεί αίμα τόσο αποτελεσματικά όσο θα έπρεπε, όπως:
- αίσθημα αδυναμίας ή κουρασμένος
- πόνος στο στήθος
- δύσπνοια ή δυσκολία στην αναπνοή
- αίσθημα ζάλης ή ζάλης
- λιποθυμικά επεισόδια
Πότε να αναζητήσετε επείγουσα περίθαλψη
Μερικοί τύποι αρρυθμίας μπορούν να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές στην υγεία. Εξαιτίας αυτού, καλέστε το 911 εάν εσείς ή κάποιος άλλος έχετε αρρυθμία και εμπειρία:
- ξαφνική απώλεια συνείδησης (λιποθυμία)
- πόνος στο στήθος
- δύσπνοια ή δυσκολία στην αναπνοή
- ναυτία ή έμετο
- σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου
Τα σημάδια εγκεφαλικού επεισοδίου περιλαμβάνουν:
- έναν ξαφνικό σοβαρό πονοκέφαλο
- μούδιασμα ή αδυναμία που εμφανίζεται ξαφνικά, ειδικά εάν επηρεάζει τη μία πλευρά του σώματος
- δυσκολία στο περπάτημα ή στην ομιλία
- δυσκολία στο να βλέπεις σε ένα ή και στα δύο μάτια
- σύγχυση
Διάγνωση και θεραπεία
Για τη διάγνωση της αρρυθμίας, ο γιατρός σας θα κάνει πρώτα μια φυσική εξέταση. Θα πάρουν τον σφυγμό σας και θα ακούσουν τον καρδιακό σας παλμό.
Ο γιατρός σας θα λάβει επίσης το ιατρικό σας ιστορικό. Θα ρωτήσουν για:
- τα συμπτώματά σας
- συνήθειες τρόπου ζωής
- αν υπάρχει ιστορικό αρρυθμίας στην οικογένειά σας
Ενώ υπάρχουν πολλές εξετάσεις που μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να κάνει μια διάγνωση, ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ΗΚΓ) ή μια περιπατητική παρακολούθηση αρρυθμίας χρησιμοποιείται συχνότερα για τη διάγνωση της αρρυθμίας. Ένα ΗΚΓ μετρά τα ηλεκτρικά σήματα που παράγονται όταν η καρδιά σας χτυπά.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει ηχοκαρδιογράφημα. Αυτή η δοκιμή χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει ζωντανές εικόνες της καρδιάς σας. Αυτές οι εικόνες μπορούν να βοηθήσουν τον γιατρό σας να δει πώς λειτουργούν οι θάλαμοι της καρδιάς σας και πώς το αίμα σας ρέει μέσω της καρδιάς σας.
Η θεραπεία για αρρυθμία μπορεί να εξαρτάται από τον συγκεκριμένο τύπο αρρυθμίας με τον οποίο έχετε διαγνωστεί.
Επιλογές θεραπείας
Σε γενικές γραμμές, οι επιλογές θεραπείας μπορεί να περιλαμβάνουν ένα ή συνδυασμό:
- Φάρμακα. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν διάφορα φάρμακα για τη θεραπεία μιας καρδιάς που χτυπά πολύ γρήγορα ή πολύ αργά. Επιπλέον, φάρμακα αραίωσης αίματος μπορούν να χρησιμοποιηθούν για τη μείωση του κινδύνου θρόμβων αίματος με ορισμένους τύπους αρρυθμιών.
- Ιατρικές διαδικασίες. Μπορούν να γίνουν διάφορες ιατρικές διαδικασίες, όπως η κατάλυση καθετήρα για τη θεραπεία της αρρυθμίας.
- Εμφυτεύσιμες συσκευές. Οι εμφυτεύσιμες συσκευές όπως ένας βηματοδότης ή ένας εμφυτεύσιμος απινιδωτής καρδιο-μετατροπέα (ICD) μπορούν να βοηθήσουν τον καρδιακό παλμό σας με φυσιολογικό ρυθμό ή ρυθμό.
- Ο τρόπος ζωής αλλάζει. Ο γιατρός σας μπορεί να σας προτείνει να κάνετε αλλαγές στον υγιεινό τρόπο ζωής, όπως να τρώτε μια υγιεινή διατροφή, να κάνετε τακτική άσκηση και να βρείτε τρόπους μείωσης του στρες.
- Θεραπεία υποκείμενων ιατρικών παθήσεων.
Η κατώτατη γραμμή
Οι όροι αρρυθμία και δυσρυθμία αναφέρονται και σε καταστάσεις που επηρεάζουν τον ρυθμό ή τον ρυθμό του καρδιακού σας παλμού. Η αρρυθμία είναι ο πιο συχνά χρησιμοποιούμενος όρος.
Υπάρχουν πολλοί διαφορετικοί τύποι αρρυθμιών. Ενώ μερικά μπορεί να μην προκαλέσουν επιπλοκές, άλλα μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρές επιπλοκές όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή ξαφνική καρδιακή ανακοπή.
Επειδή ορισμένοι τύποι αρρυθμίας μπορούν να προκαλέσουν δυνητικά σοβαρές επιπλοκές, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα αρρυθμίας. Η αρρυθμία μπορεί να αντιμετωπιστεί με φάρμακα, ιατρικές διαδικασίες ή αλλαγές στον τρόπο ζωής.