- Το Medicare μπορεί να καλύψει τη συνταγή σας EpiPen.
- Το Medicare Part D και πολλά προγράμματα Medicare Advantage καλύπτουν το EpiPens.
- Το Medicare μπορεί να καλύπτει μόνο τη γενική μορφή του EpiPen, της επινεφρίνης.
- Οι δαπάνες σας θα εξαρτηθούν από το Μέρος Δ ή το πρόγραμμα Medicare Advantage.
Το EpiPens είναι μια επείγουσα ιατρική θεραπεία που μπορεί να επιβραδύνει σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις και να σώσει ζωές.
Το Medicare προσφέρει κάλυψη για συνταγές EpiPen μέσω προγραμμάτων Μέρος Δ (συνταγογραφούμενα φάρμακα) ή προγράμματα Medicare Advantage που περιλαμβάνουν κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
Το κόστος σας θα εξαρτηθεί από το συγκεκριμένο πρόγραμμά σας, με πληρωμές που μπορούν να κυμαίνονται από 0 έως 164 $ για τη γενική φόρμα (επινεφρίνη) και έως 700 $ για το εμπορικό σήμα (EpiPen).
Καλύπτει το Medicare το EpiPen;
Μπορείτε να λάβετε κάλυψη για τη συνταγή EpiPen μέσω του Medicare. Αλλά μπορεί να υπάρχουν κάποια όρια.
Το σχέδιό σας μπορεί να καλύπτει μόνο τη γενική, επινεφρίνη και όχι την επωνυμία EpiPen. Το σχέδιό σας θα μπορούσε επίσης να περιορίσει τον αριθμό των φορών που θα καλύπτει μια συνταγή σε ένα έτος ή άλλη καθορισμένη χρονική περίοδο.
Ποια μέρη του Medicare καλύπτουν το EpiPen;
Η κάλυψη του EpiPen με το Medicare θα εξαρτηθεί από το μέρος του Medicare που χρησιμοποιείτε.
Μέρος Α (ασφάλιση νοσοκομείου)
Το Medicare Μέρος Α καλύπτει τη διαμονή στο νοσοκομείο και άλλες υπηρεσίες νοσηλείας. Γενικά δεν πληρώνει για φάρμακα. Εάν σας χορηγηθεί ένεση EpiPen ενώ λαμβάνετε φροντίδα σε εσωτερικούς ασθενείς, ωστόσο, το Medicare Part A θα το καλύψει.
Μέρος Β (ιατρική ασφάλιση)
Το Medicare Part B σάς καλύπτει για υπηρεσίες όπως:
- επισκέψεις στο γιατρό σας
- βόλτες με ασθενοφόρο
- ιατρικός εξοπλισμός στο σπίτι
- φροντίδα δωματίου έκτακτης ανάγκης
Γενικά δεν καλύπτει συνταγές που παίρνετε στο σπίτι. Αλλά εάν λάβετε ένεση EpiPen ενώ λαμβάνετε φροντίδα - για παράδειγμα, σε επείγον κέντρο φροντίδας - το Μέρος Β θα το καλύψει.
Μέρος Γ (Medicare Advantage)
Το Medicare Part C ονομάζεται επίσης Medicare Advantage. Το Medicare απαιτεί προγράμματα Advantage για κάλυψη όλων όσων κάνουν τα μέρη Α και Β. Μαζί, τα μέρη Α και Β είναι γνωστά ως πρωτότυπα Medicare.
Πολλά σχέδια περιλαμβάνουν επίσης κάλυψη του μέρους Δ για συνταγές, οπότε αυτά θα καλύπτουν το EpiPen.
Μέρος Δ (κάλυψη συνταγών)
Το Medicare Part D προσφέρει κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων για δικαιούχους Medicare. Τα περισσότερα σχέδια Μέρους Δ θα καλύπτουν το EpiPen σε κάποια μορφή.
Το κόστος για εσάς θα εξαρτηθεί από το σχέδιό σας.
Συμπλήρωμα Medicare (Medigap)
Τα προγράμματα συμπληρωμάτων Medicare, γνωστά ως Medigap, καλύπτουν μέρος των εξωχρηματιστηριακών δαπανών του Medicare. Δεν προσφέρουν επιπλέον κάλυψη για συνταγές και δεν θα επηρεάσουν την κάλυψή σας για το EpiPen.
Πόσο κοστίζει το EpiPens;
Το EpiPens μπορεί να είναι μια πολύ ακριβή συνταγή.
Στην πραγματικότητα, σύμφωνα με έρευνα του Kaiser Family Foundation, το κόστος ενός πακέτου EpiPens αυξήθηκε σχεδόν 550 τοις εκατό μεταξύ του 2007, όταν το μέσο κόστος ήταν 94 $ και το 2016, όταν το μέσο κόστος ήταν 609 $.
Τα καλά νέα: Το Medicare μπορεί να σας βοηθήσει να καλύψετε το κόστος. Η τιμή σας θα εξαρτηθεί από το ακριβές Μέρος Δ ή το πρόγραμμα Advantage, αλλά μερικές μέσες τιμές παρατίθενται παρακάτω:
- EpiPen χωρίς Medicare: 660 $
- EpiPen με Medicare: 15 έως 700 $
- EpiPen με κουπόνια: 610 $
- Γενική επινεφρίνη χωρίς Medicare: 406 $
- Γενική επινεφρίνη με Medicare: 0 έως 164 $
- Γενική επινεφρίνη με κουπόνια: 126 $
Ενώ ο κατασκευαστής του EpiPen προσφέρει ένα πρόγραμμα εξοικονόμησης στο EpiPens, οι παραλήπτες του Medicare δεν είναι επιλέξιμοι.
Αυτές οι τιμές μπορεί να φαίνονται υψηλές, αλλά λάβετε υπόψη ότι δεν χρειάζεται να χρησιμοποιείτε EpiPen κάθε μέρα. Στην πραγματικότητα, ίσως να μην χρειαστεί ποτέ να χρησιμοποιήσετε τη συνταγή EpiPen.
Επομένως, παρόλο που τα EpiPens είναι ακριβά, ακόμη και στη γενική τους μορφή, δεν είναι ένα κόστος για το οποίο θα χρειαστείτε προϋπολογισμό σε μηνιαία βάση, όπως θα κάνατε με πολλές άλλες συνταγές.
Έχετε κάποιες επιλογές όταν είναι ώρα να συμπληρώσετε τη συνταγή σας EpiPen. Ένα από τα πρώτα σας βήματα πρέπει να είναι να ελέγξετε τη φόρμα του προγράμματος Medicare Part D ή του Medicare Advantage. Ένας τύπος είναι μια λίστα συνταγών που καλύπτει το σχέδιό σας.
Η φόρμουλα θα σας ενημερώσει τι καλύπτεται και τι θα κοστίσει. Στη συνέχεια, μπορείτε να ελέγξετε τα τοπικά καταστήματα και να δείτε ποια κουπόνια ή εξοικονομήσεις είναι διαθέσιμα. Μπορείτε να συγκρίνετε την τιμή του τυπικού προγράμματος με την τιμή μετά τη χρήση κουπονιών και, στη συνέχεια, να επιλέξετε την πιο προσιτή επιλογή.
Για παράδειγμα, το πρόγραμμα SilverScript Part D της Aetna είναι διαθέσιμο σε δικαιούχους Medicare σε πολλές πολιτείες. Τα μέλη μπορούν να αγοράσουν γενική επινεφρίνη για μια αποπληρωμή 47 $. Είναι απίθανο να μπορέσετε να βρείτε ένα κουπόνι φαρμακείου που θα ανέβαζε την τιμή σας σε λιγότερο από περίπου 125 $.
Επομένως, εάν ήσασταν μέλος του SilverScript, το Medicare θα σας εξοικονομούσε τα περισσότερα χρήματα. Ωστόσο, αν ελέγξετε τη διαμόρφωση του προγράμματος σας και διαπιστώσετε ότι θα έχετε μια πληρωμή άνω των 130 $, θα μπορούσατε να εξοικονομήσετε περισσότερα χρήματα χρησιμοποιώντας ένα κουπόνι φαρμακείου.
Μπορείτε να δείτε ποια θα είναι η τιμή σας για το EpiPen και οποιεσδήποτε άλλες συνταγές που θα λάβετε για τα τοπικά προγράμματα Μέρος Δ ή Advantage χρησιμοποιώντας το εργαλείο εύρεσης προγραμμάτων της Medicare.
Θα πρέπει να εισαγάγετε πληροφορίες όπως ο ταχυδρομικός κώδικας, τυχόν συνταγές που έχετε και το φαρμακείο σας. Στη συνέχεια, θα δείτε σχέδια στην περιοχή σας που περιλαμβάνουν τις συνταγές σας στην τυπική τους μορφή, καθώς και τυχόν αποπληρωμές για τις οποίες είστε υπεύθυνοι.
Πώς να χρησιμοποιήσετε και να αποθηκεύσετε το EpiPens
- Κρατήστε το EpiPen στο δοχείο του με το καπάκι αναμμένο.
- Έχετε δύο EpiPens σε ένα μέρος όπου μπορείτε εύκολα να φτάσετε.
- Αποθηκεύστε τα EpiPens σε δροσερά, σκοτεινά μέρη σε θερμοκρασίες μεταξύ 59 ° F και 86 ° F.
- Δεν πρέπει ποτέ να ψύχετε το EpiPen.
- Μπορείτε να διατηρήσετε το EpiPen σε πορτοφόλι ή πορτοφόλι, αλλά είναι σημαντικό να βεβαιωθείτε ότι δεν θα είναι πολύ ζεστό ή πολύ κρύο.
- Προσέξτε να διατηρείτε το EpiPen στο χώρο των γαντιών του αυτοκινήτου σας σε πολύ ζεστές ή πολύ κρύες μέρες.
- Μπορεί να είναι καλή ιδέα να πάρετε μια θήκη μόνο για τα EpiPens που μπορείτε εύκολα να μεταφέρετε από την τσάντα σας στο γραφείο σας στο αυτοκίνητό σας.
- Ελέγξτε την ημερομηνία λήξης στο EpiPen σας. Το φαρμακείο σας μπορεί να σας βοηθήσει να απορρίψετε με ασφάλεια ένα EpiPen που έχει λήξει.
- Μπορείτε να αγοράσετε εξειδικευμένα μπεκ EpiPen με χαμηλό κόστος. Μπορείτε να τα χρησιμοποιήσετε για να αποκτήσετε μια αίσθηση για το πώς να χρησιμοποιήσετε το EpiPen, ώστε να είστε έτοιμοι για έκτακτη ανάγκη.
Τι είναι το EpiPen;
Ένα EpiPen συνταγογραφείται για επείγουσα θεραπεία σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων. Ο γιατρός σας μπορεί να σας συνταγογραφήσει ένα EpiPen εάν έχετε ιστορικό αλλεργιών ή διατρέχετε κίνδυνο αλλεργικών αντιδράσεων.
Το EpiPen είναι μια φορητή ένεση επινεφρίνης. Η επινεφρίνη δρα μειώνοντας τα αιμοφόρα αγγεία σας και ανοίγοντας τους αεραγωγούς στους πνεύμονές σας. Αυτό μπορεί να σας βοηθήσει να αναπνεύσετε, να αυξήσετε την αρτηριακή σας πίεση και να μειώσετε τυχόν πρήξιμο στο λαιμό σας.
Το EpiPens και η γενική φόρμα πωλούνται σε συσκευασίες των δύο. Ο γιατρός σας πιθανότατα θα σας συνιστούσε να διατηρήσετε τα EpiPens κάπου όπου μπορείτε εύκολα να έχετε πρόσβαση σε αυτά σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης.
Ο γιατρός ή ο φαρμακοποιός σας μπορεί επίσης να σας δώσει οδηγίες σχετικά με τον τρόπο χρήσης του EpiPen, όπως:
- πότε να χρησιμοποιήσετε το EpiPen σας
- πώς να εργαστείτε το EpiPen
- το καλύτερο σημείο για να κάνετε την ένεση
- πόσο μακριά να κάνετε τον εαυτό σας ενέσεις
Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι θα πρέπει να ζητήσετε ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης ακόμα κι αν χρησιμοποιείτε EpiPen.
Το EpiPen μπορεί να σας κρατήσει σταθερό έως ότου ένας επαγγελματίας ιατρός μπορεί να σας αξιολογήσει. Δεν αντικαθιστά την ανάγκη για ιατρική φροντίδα.
Πότε να αναζητήσετε επείγουσα φροντίδα: συμπτώματα αναφυλαξίαςΖητήστε αμέσως βοήθεια έκτακτης ανάγκης εάν εσείς ή κάποιος άλλος αντιμετωπίζετε:
- δυσκολία στην αναπνοή
- πρήξιμο στο λαιμό σας
- ζάλη
Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένα άτομο που έχει σοβαρή αλλεργική αντίδραση μπορεί επίσης:
- κάνω εμετό
- λιποθυμώ
- νιώθουν ότι ο παλμός τους τρέχει
- αναπτύξτε κυψέλες
Αυτά τα σημεία, εκτός από την δυσκολία στην αναπνοή, είναι ένα σημάδι σοβαρής αλλεργικής αντίδρασης. Εάν το πάσχον άτομο έχει συνταγή EpiPen, θα πρέπει να χορηγείται αμέσως. Και θα πρέπει να πάνε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης το συντομότερο δυνατό.
Το πακέτο
- Τα EpiPens συνταγογραφούνται για χρήση κατά τη διάρκεια σοβαρών αλλεργικών αντιδράσεων έκτακτης ανάγκης. Χρησιμοποιείται σωστά, ένα EpiPen μπορεί να είναι ένα σωτήριο μέτρο που σας επιτρέπει να φτάσετε στο δωμάτιο έκτακτης ανάγκης και να λάβετε πλήρη φροντίδα.
- Τα EpiPens είναι ακριβά, με κόστος για την επωνυμία να φτάνει τα 600 $ για ένα πακέτο δύο.
- Το Medicare μπορεί να σας βοηθήσει να καλύψετε το κόστος. Τα περισσότερα σχέδια Μέρος Δ και Medicare Advantage περιλαμβάνουν το EpiPens ή τη γενική επινεφρίνη στο τυπικό τους. Το κόστος σας θα εξαρτηθεί από το πρόγραμμά σας, αλλά θα μπορούσε να είναι τόσο χαμηλό όσο $ 0.
.jpg)
