Η μετακίνηση σε άλλο κράτος θα επηρεάσει την κάλυψη του Medicare;

• Το Medicare είναι ένα ομοσπονδιακό πρόγραμμα υγειονομικής περίθαλψης, οπότε η μετάβαση από τη μια πολιτεία στην άλλη δεν θα επηρεάσει τα βασικά σας οφέλη από την αρχική Medicare.
• Τα προαιρετικά προϊόντα Medicare, όπως τα προγράμματα Medicare Advantage, ενδέχεται να αλλάξουν εάν απομακρυνθείτε από την πολιτεία.
• Εάν έχετε σχέδιο από έναν ιδιωτικό πάροχο ασφάλισης υγείας, επικοινωνήστε με την εταιρεία πριν μετακινηθείτε για να προετοιμαστείτε για τυχόν αλλαγές παροχών.

Η μετακίνηση είναι πολλή δουλειά, ειδικά αν κάνετε μια μεγάλη κίνηση από τη μία κατάσταση στην άλλη. Τα καλά νέα είναι ότι η αρχική κάλυψη της Medicare θα παραμείνει ίδια, ανεξάρτητα από την κατάσταση στην οποία ζείτε.

Ωστόσο, η μετάβαση σε μια νέα κατάσταση μπορεί να επηρεάσει τα άλλα προαιρετικά σας οφέλη, όπως το Medicare Advantage ή το μέρος D.

Παρακάτω, θα σας εξηγήσουμε όταν η μετακίνηση εκτός πολιτείας μπορεί να επηρεάσει τις επιλογές και τα οφέλη του Medicare, καθώς και τι πρέπει να κάνετε για να προετοιμαστείτε.

Πώς λειτουργεί το Medicare όταν μετακινείστε σε διαφορετική πολιτεία;

Το Medicare είναι ένα ομοσπονδιακό πρόγραμμα υγειονομικής περίθαλψης που χρηματοδοτεί ιατρική περίθαλψη για άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω ή για άτομα που έχουν συγκεκριμένες συνθήκες υγείας ή αναπηρίες.

Επειδή είναι ομοσπονδιακό πρόγραμμα, το Medicare παρέχει υπηρεσίες σε κάθε μέρος της χώρας. Επομένως, δεν έχει σημασία σε ποια πολιτεία ζείτε - η βασική κάλυψη Medicare θα παραμείνει η ίδια.

Παρόλο που η κάλυψή σας στο Medicare δεν θα λήξει ούτε θα αλλάξει όταν μετακινείστε, θα πρέπει συχνά να βρείτε νέους παρόχους που συμμετέχουν στο Medicare. Οι γιατροί πρέπει να αποδεχτούν τους όρους πληρωμής του Medicare και να πληρούν ορισμένες προϋποθέσεις για να συμμετάσχουν στο πρόγραμμα.

Ανεξάρτητα από το πού ζείτε, οι συμμετέχοντες γιατροί και οι πάροχοι υγειονομικής περίθαλψης θα υποβάλουν λογαριασμό στη Medicare για τις υπηρεσίες που σας παρέχουν.

Η μετακίνηση θα αλλάξει την αρχική κάλυψη Medicare;

Το Original Medicare μπορεί να χρησιμοποιηθεί οπουδήποτε στη χώρα. Αυτό περιλαμβάνει και τις 50 πολιτείες και πολλές περιοχές των ΗΠΑ, συμπεριλαμβανομένων:

• Αμερικάνικη Σαμόα
• Γκουάμ
• Βορεια Νησια Μαριανα
• Πουέρτο Ρίκο
• Παρθένοι Νήσοι Η.Π.Α.

Ανεξάρτητα από το πού ζείτε στις Ηνωμένες Πολιτείες ή σε αυτές τις περιοχές, μπορείτε να λάβετε το Medicare Μέρος Α και Μέρος Β. Αυτό σημαίνει ότι η βασική σας φροντίδα σε εσωτερικούς και εξωτερικούς ασθενείς θα πληρωθεί μέσω του αρχικού προγράμματος Medicare.

Η κάλυψή σας για τα μέρη Α και Β της Medicare δεν θα αλλάξει εάν μετακινηθείτε εκτός πολιτείας. Απλώς βεβαιωθείτε ότι ο γιατρός που επιλέγετε μετά τη μετακίνηση συμμετέχει στο πρόγραμμα Medicare.

Για να μάθετε πώς να συνδεθείτε με ένα τοπικό γραφείο Medicare μόλις μετακινηθείτε σε μια νέα κατάσταση, καλέστε το 800-MEDICARE ή κάντε κλικ εδώ.

Είναι επίσης σημαντικό να αλλάξετε τη διεύθυνσή σας με την Υπηρεσία Κοινωνικής Ασφάλισης, η οποία διαχειρίζεται το Medicare. Μπορείτε να το κάνετε online ή καλώντας στο 800-772-1213.

Τι γίνεται αν έχω σχέδιο Medicare Advantage ή Μέρος Δ και μετακινηθώ εκτός πολιτείας;

Υπάρχουν μερικά προαιρετικά σχέδια που μπορείτε να αγοράσετε για να προσθέσετε ή ακόμα και να αντικαταστήσετε το αρχικό Medicare.

Μπορείτε να επιλέξετε να αγοράσετε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage (Μέρος Γ) ή Medicare Μέρος Δ. Αυτά τα ιδιωτικά προγράμματα ασφάλισης συνδυάζουν τις υπηρεσίες του αυθεντικού Medicare με επιπλέον παροχές όπως κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων, οδοντιατρική και φροντίδα όρασης και πολλά άλλα.

Ενώ το πρωτότυπο Medicare είναι διαθέσιμο ανεξάρτητα από το πού ζείτε, τα προγράμματα Medicare Advantage και Medicare Part D διαχειρίζονται από ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες. Αυτό σημαίνει ότι οι διαθέσιμες επιλογές προγράμματος και το κόστος θα διαφέρουν ανάλογα με την κατάσταση στην οποία ζείτε και τις εταιρείες που πωλούν προγράμματα εκεί.

Για να βεβαιωθείτε ότι η κάλυψη Medicare δεν διακόπτεται κατά τη μετακίνηση σας, μπορείτε να ακολουθήσετε τα ακόλουθα βήματα εάν έχετε πρόγραμμα Medicare Advantage ή Medicare Part D:

1. Επικοινωνήστε με το τρέχον πρόγραμμά σας πριν από τη μετακίνησή σας.
2. Ρωτήστε αν προσφέρουν σχέδια στην πολιτεία ή την περιοχή στην οποία μετακινείστε.
3. Ρωτήστε για τυχόν αλλαγές που μπορεί να γίνουν στο σχέδιό σας όταν μετακινηθείτε: Θα πληρώσετε μια χρέωση εκτός δικτύου; Το ασφάλιστρο θα κοστίσει περισσότερο; Πώς θα βρείτε έναν νέο γιατρό ή φαρμακείο;
4. Αποφασίστε εάν θέλετε να διατηρήσετε το τρέχον πρόγραμμά σας όταν μετακινείτε ή εάν πρέπει να βρείτε ένα νέο.
5. Μάθετε από το σχέδιό σας εάν είναι καλύτερο να μεταβείτε σε ένα νέο σχέδιο πριν μετακινηθείτε ή μετά.
6. Εάν πρέπει να βρείτε ένα νέο σχέδιο, ξεκινήστε την έρευνα διαθέσιμων επιλογών στη νέα σας τοποθεσία.

Έχω το Medigap: Ποιες είναι οι επιλογές μου;

Τα προγράμματα συμπληρώματος Medicare ή Medigap είναι προαιρετικά προγράμματα που μπορείτε να προσθέσετε στο αρχικό Medicare για να καλύψετε το μερίδιό σας στο ιατρικό κόστος.

Εάν διαθέτετε Medigap και σκοπεύετε να μετακινηθείτε εκτός πολιτείας, μπορείτε να διατηρήσετε την πολιτική σας ανεξάρτητα από το πού ζείτε, αρκεί να παραμείνετε στο αρχικό Medicare και να μην μεταβείτε σε πρόγραμμα Medicare Advantage.

Εάν αποφασίσετε να αλλάξετε την πολιτική Medigap μόλις μετακινηθείτε σε μια νέα κατάσταση, ίσως χρειαστεί να πληρώσετε περισσότερα για τη νέα πολιτική. Αυτές οι διαφορές κόστους μπορούν να εξαρτηθούν από διάφορους παράγοντες, όπως:

• την επιλεξιμότητά σας για τη νέα πολιτική
• τις επιλογές σχεδίου που επιλέγετε
• τις τιμές στη νέα περιοχή διαμονής σας

Πότε μπορώ να κάνω αλλαγές στην κάλυψη Medicare;

Συνήθως, όταν θέλετε να εγγραφείτε στο πρόγραμμα Medicare Part C, Part D ή Medigap, ισχύουν ορισμένες περίοδοι εγγραφής.

Η αρχική εγγραφή για τα μέρη Α και Β της Medicare διαρκεί 7 μήνες - τους 3 μήνες πριν από τα 65α γενέθλιά σας, τον μήνα των γενεθλίων σας και τους 3 μήνες μετά τα γενέθλιά σας.

Μετά από αυτό, υπάρχει μια ανοιχτή περίοδος εγγραφής κάθε χρόνο, από τις 15 Οκτωβρίου έως τις 7 Δεκεμβρίου. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, μπορείτε να πραγματοποιήσετε τυχόν αλλαγές που θέλετε στην κάλυψη Medicare.

Από την 1η Ιανουαρίου έως τις 31 Μαρτίου, μπορείτε να αλλάξετε από ένα πρόγραμμα Medicare Advantage σε άλλο ή να επιστρέψετε στο αρχικό Medicare.

Εάν χάσετε αυτές τις περιόδους, ενδέχεται να πληροίτε τις προϋποθέσεις για να αλλάξετε την κάλυψή σας υπό ορισμένες συνθήκες, που ονομάζονται ειδικές περίοδοι εγγραφής. Η μετακίνηση είναι μία από αυτές τις καταστάσεις. Θα εξηγήσουμε πώς λειτουργούν αυτές οι εξαιρέσεις παρακάτω.

Μετακινείτε έξω από την περιοχή εξυπηρέτησης του τρέχοντος προγράμματος

Εάν απομακρυνθείτε από την περιοχή εξυπηρέτησης του τρέχοντος προγράμματος Medicare Advantage, μπορείτε να μεταβείτε σε ένα νέο πρόγραμμα τον μήνα πριν ή εντός 2 μηνών από τη μετακόμισή σας.

Εάν περιμένετε έως ότου μετακινηθείτε για να ειδοποιήσετε τον τρέχοντα πάροχο προγράμματος, τότε έχετε τον μήνα που θα ειδοποιήσετε το πρόγραμμα συν 2 επιπλέον μήνες για να μεταβείτε σε νέο πρόγραμμα.

Μετακινείτε σε μια νέα περιοχή και το σχέδιό σας εξακολουθεί να είναι διαθέσιμο, αλλά υπάρχουν και νέες επιλογές

Εάν μετακινείστε σε μια νέα περιοχή που προσφέρει προγράμματα που δεν θα μπορούσατε να λάβετε πριν, ενημερώστε τον πάροχο του προγράμματος για τη μετακίνησή σας. Θα έχετε τον μήνα πριν μετακινηθείτε συν 2 μήνες μετά τη μετακίνησή σας για να κάνετε μια αλλαγή.

Αν περιμένετε να ενημερώσετε το σχέδιό σας έως ότου μετακινηθείτε, θα μπορείτε να κάνετε αλλαγές στο υπάρχον πρόγραμμά σας τον μήνα που θα ειδοποιήσετε το πρόγραμμά σας συν 2 επιπλέον μήνες μετά.

Πραγματοποίηση αλλαγών στο σχέδιο Medigap

Για τα σχέδια Medigap, οι περίοδοι εγγραφής είναι λίγο διαφορετικές. Είναι καλύτερο να αγοράσετε μια πολιτική Medigap κατά τη διάρκεια της περιόδου των 6 μηνών αμέσως μετά την πρώτη εγγραφή σας στο Medicare Part B.

Ενδέχεται να μπορείτε να αγοράσετε ένα πρόγραμμα Medigap μετά από αυτό, αλλά δεν υπάρχουν εγγυήσεις ότι μια ασφαλιστική εταιρεία θα σας πουλήσει ένα συμβόλαιο.

Ακόμα κι αν μπορείτε να λάβετε μια πολιτική Medigap μετά την αρχική περίοδο εγγραφής, ίσως χρειαστεί να πληρώσετε περισσότερα.

Εάν πραγματοποιείτε μετάβαση σε ή εκτός φροντίδας εσωτερικών ασθενών

Εάν έχετε νοσηλευτεί ως νοσοκομειακός ασθενής και απομακρυνθείτε από την κατάσταση μετά την έξοδο, τα οφέλη Medicare δεν θα διαταραχθούν.

Η νοσηλεία και η νοσηλεία καλύπτονται από το Medicare Μέρος Α, το οποίο αποτελεί μέρος του αρχικού Medicare και απαιτείται να αποτελεί μέρος κάθε προγράμματος Medicare Advantage.

Παρόλο που ίσως χρειαστεί να αλλάξετε το πρόγραμμα Medicare Advantage μόλις μετακινηθείτε, τα οφέλη Medicare Part A θα καλυφθούν με κάθε τρόπο.

Το πακέτο

Εάν μετακινηθείτε από τη μία πολιτεία στην άλλη και διαθέτετε το αρχικό Medicare, τα προνόμιά σας δεν θα αλλάξουν. Ωστόσο, ίσως χρειαστεί να βρείτε νέους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης που συμμετέχουν στο Medicare.

Αν έχετε πρόγραμμα Medicare Advantage ή Medicare Part D, ίσως χρειαστεί να βρείτε ένα νέο πρόγραμμα. Αυτό θα εξαρτηθεί από το εάν το πρόγραμμά σας είναι διαθέσιμο στη νέα σας τοποθεσία.

Εάν το πρόγραμμά σας δεν προσφέρεται στη νέα σας κατάσταση, θα πρέπει να μπορείτε να εγγραφείτε για ένα νέο πρόγραμμα χωρίς ποινή μέσω μιας ειδικής περιόδου εγγραφής.

Τα οφέλη Medigap δεν αλλάζουν από πολιτεία σε πολιτεία. Μπορείτε να διατηρήσετε το πρόγραμμα Medigap όσο συνεχίζετε να χρησιμοποιείτε το αρχικό Medicare αντί για το πρόγραμμα Medicare Advantage.