Αν ψωνίζετε για προγράμματα Medicare στο Κεντάκι, έχετε πολλές επιλογές να λάβετε υπόψη. Το Medicare είναι ένα εθνικό πρόγραμμα ασφάλισης υγείας για ηλικιωμένους ενήλικες και άτομα με ορισμένες αναπηρίες, αλλά υπάρχουν περισσότερες επιλογές παρά μόνο η κάλυψη που διατίθεται μέσω της ομοσπονδιακής κυβέρνησης.
Τι είναι το Medicare;
Το Medicare είναι κάτι περισσότερο από ένα μόνο πρόγραμμα υγείας. Αποτελείται από διαφορετικά μέρη.
Πρωτότυπο Medicare
Μαζί, τα μέρη Α και Β είναι αυτά που είναι γνωστά ως πρωτότυπα Medicare. Αυτά είναι τα μέρη που παίρνετε από την ομοσπονδιακή κυβέρνηση.
- Το μέρος Α είναι ασφάλιση νοσοκομείου. Καλύπτει ένα μέρος του κόστους των υπηρεσιών νοσοκομειακής περίθαλψης που λαμβάνετε όταν βρίσκεστε στο νοσοκομείο, μια περιορισμένη διαμονή σε εξειδικευμένο νοσηλευτικό κέντρο ή κατά τη διάρκεια νοσοκομειακής περίθαλψης, καθώς και ορισμένες περιορισμένες υπηρεσίες υγείας στο σπίτι.
- Το μέρος Β είναι πιο γενική ασφάλιση υγείας. Βοηθά στην πληρωμή των δαπανών για επισκέψεις γιατρού, περίθαλψη εξωτερικών ασθενών, ιατρικές προμήθειες και προληπτική φροντίδα.
Εάν εσείς ή ο σύζυγός σας έχετε εργαστεί για τουλάχιστον 10 χρόνια, πιθανότατα δεν θα χρειαστεί να πληρώσετε ένα ασφάλιστρο για το Μέρος A. Αυτό συμβαίνει επειδή πιθανότατα το έχετε ήδη πληρώσει μέσω φόρου μισθοδοσίας.
Το μέρος Β έχει ένα ασφάλιστρο, το οποίο ποικίλλει ανάλογα με παράγοντες όπως το εισόδημά σας.
Ενώ το πρωτότυπο Medicare βοηθά να πληρώσετε πολύ, υπάρχουν και πολλά κενά. Το Original Medicare δεν καλύπτει κανένα κόστος για συνταγογραφούμενα φάρμακα ή οδοντιατρικές, οπτικές ή υπηρεσίες ακοής. Και ενώ καλύπτει ένα μέρος των υπηρεσιών υγειονομικής περίθαλψης σε εσωτερικούς και εξωτερικούς ασθενείς, η κάλυψη δεν είναι 100 τοις εκατό.
Το Copays, το courance και τα deductibles μπορεί να αυξηθούν, ειδικά εάν έχετε χρόνια πάθηση που απαιτεί να επισκέπτεστε συχνά έναν γιατρό.
Συμπλήρωμα Medicare
Τα προγράμματα συμπληρώματος Medicare είναι σχέδια που έχουν σχεδιαστεί για να καλύψουν τα κενά, γι 'αυτό και μερικές φορές ονομάζονται προγράμματα Medigap. Μπορείτε να αγοράσετε ένα πρόγραμμα συμπληρώματος Medicare από μια ιδιωτική ασφαλιστική εταιρεία εκτός από το αρχικό σας Medicare.
Τα σχέδια Medigap μπορούν να βοηθήσουν στην κάλυψη εξωφρενικών δαπανών, όπως copays και courance και μπορεί να προσφέρουν επιπλέον κάλυψη, όπως οδοντιατρική ή όραση. Ένας συγκεκριμένος τύπος προγράμματος συμπληρώματος Medicare είναι το Μέρος Δ. Αυτό είναι το πρόγραμμα συνταγογράφησης φαρμάκων της Medicare.
Medicare Advantage
Υπάρχει ένας άλλος τύπος κάλυψης που μπορείτε να αγοράσετε από μια ιδιωτική ασφαλιστική εταιρεία που προσφέρει μια εναλλακτική λύση "all-in-one" από την εγγραφή στην αρχική ασφάλιση Medicare και Medicare. Το Medicare Advantage (Μέρος Γ) είναι πλήρεις αντικαταστάσεις για το αρχικό Medicare.
Τα προγράμματα Medicare Advantage προσφέρουν την ίδια κάλυψη με τα μέρη Α και Β, καθώς και πρόσθετα οφέλη που μπορεί να λάβετε από ένα πρόγραμμα συμπληρώματος Medicare, συμπεριλαμβανομένων των παροχών συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
Τα προγράμματα Medicare Advantage περιλαμβάνουν επίσης συχνά προνόμια όπως προγράμματα γυμναστικής, καθοδήγηση υγείας για την προώθηση της ευεξίας και υποστήριξη για τη διαχείριση των συνθηκών υγείας, καθώς και εκπτώσεις.
Ποια προγράμματα Medicare Advantage είναι διαθέσιμα στο Κεντάκι;
Εάν σας ενδιαφέρει να εγγραφείτε σε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage στο Κεντάκι, μπορείτε να αγοράσετε ένα από οποιαδήποτε από τις ακόλουθες ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες:
- Aetna Medicare
- Anthem Blue Cross και Blue Shield
- CareSource
- Χουμάνα
- Υγειονομική περίθαλψη Lasso
- UnitedHealthcare
- Καλά φροντίδα
Δεν είναι όλα αυτά τα σχέδια διαθέσιμα σε όλες τις επαρχίες. Οι επιλογές σας ποικίλλουν ανάλογα με το νομό διαμονής σας.
Ποιος πληροί τις προϋποθέσεις για Medicare στο Κεντάκι;
Η επιλεξιμότητα του Medicare εξαρτάται από την ηλικία ή την κατάσταση της υγείας. Για να είστε επιλέξιμοι, πρέπει να πληροίτε ένα ή περισσότερα από τα ακόλουθα κριτήρια:
- να είστε ηλικίας 65 ετών και άνω
- να είστε οποιαδήποτε ηλικία και να έχετε ειδική αναπηρία
- να είστε οποιαδήποτε ηλικία και να έχετε νεφρική νόσο τελικού σταδίου (ESRD) και αμυοτροφική πλευρική σκλήρυνση (ALS)
Πότε μπορώ να εγγραφώ στα προγράμματα Medicare Kentucky;
Η πρώτη σας ευκαιρία να ξεκινήσετε τη διαδικασία εγγραφής Medicare ξεκινά 3 μήνες πριν από τα 65α γενέθλιά σας και συνεχίζεται για 3 μήνες μετά. Αυτή είναι η αρχική περίοδος εγγραφής σας. Προς το παρόν, είναι συνήθως λογικό να εγγραφείτε τουλάχιστον στο Μέρος Α, καθώς πιθανότατα δεν θα χρειαστεί να πληρώσετε ένα ασφάλιστρο για αυτό.
Εάν εσείς ή ο σύζυγός σας συνεχίσετε να εργάζεστε, μπορείτε να επιλέξετε να μην εγγραφείτε αμέσως στο Μέρος Β. Σε αυτές τις περιπτώσεις, θα πληροίτε τις προϋποθέσεις για μια ειδική περίοδο εγγραφής αργότερα.
Υπάρχει επίσης μια ανοιχτή περίοδος εγγραφής κάθε χρόνο κατά τη διάρκεια της οποίας μπορείτε να εγγραφείτε για πρώτη φορά σε ένα πρόγραμμα Medicare ή να αλλάξετε προγράμματα εάν θέλετε.
Συμβουλές για εγγραφή στο Medicare στο Κεντάκι
Όταν είστε έτοιμοι να εγγραφείτε, είναι σημαντικό να κάνετε την εργασία σας. Εάν σκέφτεστε το Medicare Advantage, λάβετε υπόψη ότι αυτά τα σχέδια έρχονται σε μια ποικιλία σχεδίων σχεδίων με διαφορετικό κόστος και δυνατότητες.
Θα θελήσετε να βεβαιωθείτε ότι το σχέδιο που επιλέγετε έχει νόημα για εσάς.
- Εξετάστε το κόστος. Πόσα είναι τα ασφάλιστρα; Πόσο θα πληρώσετε από την τσέπη σας όταν δείτε έναν γιατρό ή συμπληρώσετε μια συνταγή;
- Ελέγξτε το δίκτυο παρόχων. Ελέγξτε για να βεβαιωθείτε ότι υπάρχουν γιατροί και νοσοκομεία που σας εξυπηρετούν. Εάν έχετε ήδη σχέσεις με συγκεκριμένους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης, δείτε εάν βρίσκονται και στο δίκτυο.
- Πώς διαρθρώνεται το σχέδιο; Θα πρέπει να επιλέξετε έναν πάροχο πρωτοβάθμιας περίθαλψης και να λάβετε παραπομπές για να δείτε ειδικούς;
- Δείτε τι λένε άλλοι για την κάλυψή τους. Αναζητήστε κριτικές στο διαδίκτυο ή ρωτήστε φίλους ή γνωστούς που έχουν κάλυψη Medicare τι τους αρέσει ή δεν τους αρέσει για τα σχέδιά τους.
Πόροι Κεντάκι Medicare
Αυτοί οι πόροι μπορεί να είναι χρήσιμοι εάν θέλετε να μάθετε περισσότερα σχετικά με τις επιλογές Medicare:
- Τμήμα Ασφαλίσεων του Κεντάκυ
- Medicare
- Διοίκηση Κοινωνικής Ασφάλισης
Τι πρέπει να κάνω στη συνέχεια;
Όταν είστε έτοιμοι να κάνετε τα επόμενα βήματα, αφιερώστε χρόνο για να διερευνήσετε περαιτέρω τις επιλογές του σχεδίου σας. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την παραπάνω λίστα ως σημείο εκκίνησης για την έρευνα σχεδίων Medicare Advantage στο Κεντάκι. Ή μπορείτε να σκεφτείτε να συνεργαστείτε με έναν αντιπρόσωπο που έχει εμπειρία στην πώληση κάλυψης Medicare που μπορεί να σας βοηθήσει να κατανοήσετε ποια μεμονωμένα σχέδια μπορεί να ανταποκρίνονται καλύτερα στις ανάγκες σας.
Εάν η αρχική περίοδος εγγραφής σας έχει ήδη ξεκινήσει, μπορείτε να συμπληρώσετε την ηλεκτρονική αίτηση στον ιστότοπο της Κοινωνικής Ασφάλισης. Μπορείτε επίσης να υποβάλετε αίτηση τηλεφωνικώς καλώντας στο 800-772-1213 ή αυτοπροσώπως, μεταβαίνοντας σε τοπικό γραφείο κοινωνικής ασφάλισης.
Αυτό το άρθρο ενημερώθηκε στις 20 Νοεμβρίου 2020, ώστε να αντικατοπτρίζει τις πληροφορίες Medicare του 2021.
