- Το WPS προσφέρει προγράμματα Medicare Part D σε κατοίκους του Ουισκόνσιν.
- Το WPS διαθέτει ένα δίκτυο που περιλαμβάνει φαρμακεία και στις 50 πολιτείες.
- Υπάρχουν δύο διαφορετικά σχέδια Μέρος Δ διαθέσιμα μέσω του WPS.
- Το πρόγραμμα WPS MedicareRx 2 δεν έχει έκπτωση.
Η Wisconsin Physicians Service (WPS) εδρεύει στο Μάντισον του Ουισκόνσιν και υπηρετεί μέλη σε όλη την πολιτεία από το 1946. Σήμερα η εταιρεία προσφέρει διάφορους τύπους ασφαλιστικής κάλυψης, συμπεριλαμβανομένων των προγραμμάτων Medicare Part D.
Το WPS διαθέτει δύο προγράμματα Medicare Part D διαθέσιμα. Και τα δύο σχέδια επιτρέπουν στα μέλη να έχουν πρόσβαση σε ένα ευρύ δίκτυο φαρμακείων, καθώς και σε χαμηλά επίπεδα πληρωμής σε γενικές συνταγές.
Ποιες περιοχές προσφέρουν σχέδια WPS Part D;
Το WPS προσφέρει σχέδια Μέρους Δ σε κατοίκους του Ουισκόνσιν. Μπορείτε να λάβετε ένα σχέδιο WPS Μέρος Δ σε όλες τις πολιτείες.
Αν και θα χρειαστεί να ζήσετε στο Wisconsin για να λάβετε μέρος σε ένα πρόγραμμα WPS, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το πρόγραμμά σας σε όλη τη χώρα. Το δίκτυο φαρμακείων WPS εκτείνεται πέρα από το Ουισκόνσιν για να προσφέρει κάλυψη φαρμακείων και στις 50 πολιτείες.
Έτσι, ένα πρόγραμμα WPS μπορεί να είναι μια καλή επιλογή εάν ταξιδεύετε συχνά ή ζείτε σε άλλη πολιτεία για μερικούς μήνες του έτους.
Ποια είναι τα σχέδια WPS Μέρος Δ;
Το WPS προσφέρει δύο διαφορετικά σχέδια Μέρος Δ:
- Πρόγραμμα WPS MedicareRx 1. Το Σχέδιο 1 είναι ένα βασικό σχέδιο Μέρος Δ που έχει σχεδιαστεί για μέλη που δεν περιμένουν να χρησιμοποιήσουν πολλά φάρμακα. Προσφέρει επίσης χαμηλά ασφάλιστρα.
- Πρόγραμμα WPS MedicareRx 2. Το Σχέδιο 2 έχει σχεδιαστεί για μέλη που μπορεί να έχουν πολλές συνταγογραφούμενες ανάγκες σε φάρμακα. Αυτό το πρόγραμμα παρέχει μερικά επιπλέον οφέλη για να μειώσετε το κόστος σας.
Και τα δύο σχέδια προσφέρουν παρόμοια κάλυψη. Η κύρια διαφορά είναι ότι το Σχέδιο 1 έχει εκπεστέο, ενώ το Σχέδιο 2 δεν έχει. Επιπλέον, το Σχέδιο 2 προσφέρει περισσότερη κάλυψη κατά τη διάρκεια ενός κενού κάλυψης Μέρος Δ που είναι γνωστό ως «τρύπα ντόνατ».
Για παράδειγμα, εάν διαθέτετε το WPS MedicareRx Plan 1, θα πληρώσετε ένα 25% κόστος ασφάλισης για τα γενόσημα φάρμακα κατά τη διάρκεια της τρύπας ντόνατ. Ωστόσο, το WPS MedicareRx Plan 2 προσφέρει γενικά χωρίς κόστος κατά τη διάρκεια της τρύπας ντόνατ.
Τι κάλυψη παρέχουν τα σχέδια WPS Part D;
Και τα δύο προγράμματα WPS Part D προσφέρουν κάλυψη με συνταγή και πρόσβαση στο εθνικό δίκτυο WPS. Άλλη κάλυψη που θα βρείτε και με τα δύο σχέδια περιλαμβάνει:
- κάλυψη φαρμάκων επωνυμίας
- γενική κάλυψη φαρμάκων
- μειωμένες τιμές σε προμήθειες αλληλογραφίας 90 ημερών
- πρόσβαση στο πρόγραμμα Medication Therapy Management (MTM), το οποίο βοηθά τα μέλη να διαχειριστούν πολλές συνταγές και να απαντήσουν σε τυχόν ερωτήσεις συνταγογραφούμενων φαρμάκων.
Πόσο κοστίζουν τα σχέδια του μέρους Δ από το WPS;
Πολλά σχέδια Μέρους Δ έχουν διαφορετικές τιμές σε κάθε περιοχή ή πόλη που καλύπτουν. Αυτό δεν συμβαίνει με τα σχέδια WPS.
Τα δύο σχέδια WPS έχουν το ίδιο τυποποιημένο κόστος σε ολόκληρο το Wisconsin.
Στον παρακάτω πίνακα, μπορείτε να δείτε πιο προσεκτικά το κόστος που σχετίζεται με κάθε σχέδιο το 2021.
Όπως μπορείτε να δείτε, θα πληρώνετε περισσότερα κάθε μήνα για το Σχέδιο 2, αλλά το συνολικό κόστος που δεν έχετε στη διάθεσή σας θα είναι μικρότερο από ό, τι με το Σχέδιο 1.
Η επιλογή του σωστού προγράμματος για εσάς θα εξαρτηθεί από τον προϋπολογισμό σας, τον αριθμό των συνταγών που παίρνετε και σε ποιο επίπεδο βρίσκονται τα συνταγογραφούμενα φάρμακά σας.
Λάβετε υπόψη ότι το κόστος σας για οποιοδήποτε πρόγραμμα Μέρος Δ είναι επιπλέον του κόστους της άλλης κάλυψης Medicare.
Τι είναι το Medicare Part D;
Το Medicare Part D καλύπτει συνταγογραφούμενα φάρμακα.
Επειδή κανένα μέρος του αρχικού Medicare (μέρη Α και Β) δεν περιλαμβάνει κάλυψη για συνταγογραφούμενα φάρμακα που παίρνετε στο σπίτι, ιδιωτικές ασφαλιστικές εταιρείες, όπως η WPS, συνάπτουν συμβόλαιο με τη Medicare για να προσφέρουν προγράμματα Μέρος Δ.
Αυτά τα σχέδια πρέπει να ακολουθούν τους κανονισμούς που ορίζει η Medicare. Για παράδειγμα, το Medicare δεν θα επιτρέψει στα Μέρη Δ σχέδια να καλύψουν συγκεκριμένους τύπους φαρμάκων.
Το Medicare ρυθμίζει επίσης το μέγιστο ποσό που δεν μπορεί να έχει το πρόγραμμα Μέρος Δ. Το 2021, τα σχέδια πρέπει να έχουν μέγιστο ποσό 6,550 $ ή λιγότερο.
Τι είναι το μέρος D τυποποιημένο;
Όλα τα σχέδια του μέρους Δ διαθέτουν μια λίστα φαρμάκων που θα καλύψουν. Αυτή η λίστα ονομάζεται τυπική.
Μια τυποποιημένη λίστα γενικών, επωνυμιών και ειδικών φαρμάκων που θα καλύψει το σχέδιό σας. Αναφέρει επίσης το κόστος σας για αυτές τις συνταγές.
Το σχέδιό σας δεν θα καλύψει τη συνταγή σας εάν δεν είναι στην τυπική του.
Πριν εγγραφείτε σε ένα πρόγραμμα, μπορείτε να ελέγξετε τη συνταγή του για να βεβαιωθείτε ότι έχετε καλυφθεί για τυχόν συνταγογραφούμενα φάρμακα που παίρνετε τακτικά.
Ένας πολύ καλός τρόπος για να το κάνετε αυτό είναι να χρησιμοποιήσετε το εργαλείο εύρεσης προγραμμάτων της Medicare. Με αυτό το εργαλείο, μπορείτε να εισαγάγετε όλες τις συνταγές που παίρνετε, μαζί με τον ταχυδρομικό σας κώδικα. Θα ταιριάξετε με τα σχέδια στην περιοχή σας που περιλαμβάνουν τα φάρμακά σας στη συνταγή τους.
Τι είναι το τέλος καθυστερημένης εγγραφής Medicare Part D;
Το Medicare απαιτεί να έχετε κάποια μορφή κάλυψης συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Δεν απαιτείται η κάλυψη του μέρους Δ εάν έχετε κάλυψη συνταγών από άλλη πηγή, όπως τα οφέλη για την υγεία του εργοδότη του συζύγου σας.
Ωστόσο, θα πρέπει να δείξετε απόδειξη αυτής της κάλυψης εάν εγγραφείτε στο Μέρος Δ αργότερα. Αυτό θα σας βοηθήσει να αποφύγετε την πληρωμή καθυστερημένης εγγραφής. Το τέλος καθυστερημένης εγγραφής αυξάνεται για κάθε μήνα που δεν είχατε το Μέρος Δ ή άλλη κάλυψη συνταγών μετά την αρχική περίοδο εγγραφής.
Μπορώ να λάβω κάλυψη με συνταγή με πρόγραμμα Medicare Part C;
Το Medicare Part C μπορεί να είναι μια καλή επιλογή εάν κανένα από τα μεμονωμένα σχέδια Part D στην περιοχή σας δεν ανταποκρίνεται στις ανάγκες σας. Γνωστά επίσης ως προγράμματα Medicare Advantage, τα προγράμματα Μέρος Γ συνδυάζουν και τα δύο μέρη του αρχικού Medicare σε ένα πρόγραμμα.
Πολλά σχέδια περιλαμβάνουν επίσης κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Αυτό σας επιτρέπει να έχετε όλη την κάλυψη της υγειονομικής σας περίθαλψης σε ένα σχέδιο. Τα σχέδια του μέρους Γ περιλαμβάνουν συχνά επιπλέον κάλυψη για πράγματα που δεν καλύπτει το πρωτότυπο Medicare, όπως οδοντιατρικές επισκέψεις ή φροντίδα όρασης.
Ένα πρόγραμμα Medicare Advantage με κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων θα ικανοποιήσει την απαίτηση κάλυψης του Medicare. Αυτό σημαίνει ότι δεν θα χρεωθείτε καθυστερημένα τέλη εγγραφής εάν αποφασίσετε να μεταβείτε σε αυτόνομο μέρος Μέρος Δ αργότερα.
Το πακέτο
Το WPS προσφέρει προγράμματα Medicare Part D σε όλη την πολιτεία του Ουισκόνσιν. Η εταιρεία προσφέρει δύο επιλογές προγράμματος για την κάλυψη των αναγκών κάλυψης συνταγογραφούμενων φαρμάκων των μελών.
Το WPS προσφέρει πρόσβαση σε ένα πανελλαδικό δίκτυο φαρμακείων, πράγμα που σημαίνει ότι τα μέλη μπορούν να συμπληρώσουν συνταγές ενώ βρίσκονται μακριά από το σπίτι. Η κάλυψη περιλαμβάνει επίσης πρόσβαση στο πρόγραμμα MTM, το οποίο μπορεί να βοηθήσει τα μέλη να διαχειριστούν και να κατανοήσουν τις συνταγές τους.
Αυτό το άρθρο ενημερώθηκε στις 20 Νοεμβρίου 2020, ώστε να αντικατοπτρίζει τις πληροφορίες Medicare του 2021.
