Ένα νέο ντοκιμαντέρ PBS ακούει τον συναγερμό για μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης για τη δημόσια υγεία που ήταν εδώ πριν από τον κοροναϊό και θα χρειαστεί την προσοχή της Αμερικής αφού προωθήσουμε το ξέσπασμα του COVID-19: την επιδημία του διαβήτη.
"Blood Sugar Rising - Η κρυφή επιδημία του διαβήτη της Αμερικής", μια νέα ταινία διάρκειας 2 ωρών που αφηγήθηκε η ηθοποιός S. Epatha Merkerson και κυκλοφόρησε στους σταθμούς PBS στις 15 Απριλίου, ρωτά: "Γιατί δεν υπάρχει πόλεμος κατά του διαβήτη;" Δείχνει γιατί πρέπει να πολεμήσουμε αυτόν τον πόλεμο.
Αυτό που κάνει αυτήν την ταινία διαφορετική από άλλα πρόσφατα ντοκιμαντέρ σχετικά με το αυξανόμενο ποσοστό του διαβήτη - όπως το "A Touch of Sugar" ή το "The Weight of the Nation: Obesity and Type 2 Diabetes" του HBO - είναι ότι το "Blood Sugar Rising" έχει την υποστήριξη την εθνική πλατφόρμα PBS. Εκατομμύρια Αμερικανοί θα ακούσουν τη σθεναρή προειδοποίησή του ότι «προβλέπεται τώρα ότι ο μισός πληθυσμός των ΗΠΑ θα έχει είτε διαβήτη είτε προ-διαβήτη έως το 2025».
Η ταινία ξεχωρίζει επίσης επειδή είναι πολύ φιλόδοξη, καλύπτοντας πολλά εδάφη σε περίπου 2 ώρες. Παρουσιάζει συναρπαστικές ιστορίες ανθρώπων που παλεύουν με τη διαχείριση του διαβήτη και προσπαθούν να αντεπεξέλθουν στις επιπλοκές, στην καταπολέμηση κοινωνικών και οικονομικών προβλημάτων που συμβάλλουν στην επιδημία και σε νέες τεχνολογίες για να φέρουν ελπίδα στην D-κοινότητά μας.
Έμαθα για αυτήν την ταινία από έναν συγγενή που είναι αφοσιωμένος στην εκπαίδευση του διαβήτη και εργάζεται για να φέρει το κοινό στο «Blood Sugar Rising». Της είπα ότι θα μοιραστώ ειλικρινά τις απόψεις μου σχετικά με αυτό με την κοινότητα του διαβήτη. Η ετυμηγορία μου: μου αρέσει. Πείτε στους μη διαβητικούς φίλους και την οικογένειά σας να το παρακολουθήσουν.
Μηνύματα-κλειδιά
Σε όλο το μήκος είναι τα μηνύματα που μεταδίδουν εκπαιδευτικοί και ακτιβιστές διαβήτη εδώ και αρκετό καιρό, αλλά πολύ λίγοι άνθρωποι καταλαβαίνουν:
- Είναι πραγματικά δύσκολο για τα άτομα με διαβήτη (ΣΑΑ) να διαχειριστούν αυτήν την ασθένεια, αλλά αν δεν το δουλέψουμε, θα υποφέρουμε σοβαρές, πιθανώς θανατηφόρες συνέπειες.
- Δεν φταίμε εμείς (ούτε ο διαβήτης τύπου 1 ούτε ο τύπος 2). Σταματήστε το θύμα να ντροπιάζει!
- Η Αμερική πρέπει να κάνει κάτι για τα κοινωνικοοικονομικά προβλήματα που συμβάλλουν στην αύξηση του διαβήτη και των επιπλοκών του, συμπεριλαμβανομένης της έλλειψης πρόσβασης σε υγιεινά τρόφιμα και του υπερβολικά υψηλού κόστους της ινσουλίνης.
Ξεκινώντας μια συνομιλία
Η Judith Vecchione, εκτελεστικός παραγωγός της ταινίας και στέλεχος της WGBH στη Βοστώνη, μου λέει ότι είναι πολύ παθιασμένη με την ενημέρωση των Αμερικανών σχετικά με την πραγματικότητα του διαβήτη. Θέλει να "ξεκινήσει μια συζήτηση" για το τι πρέπει να κάνει αυτή η χώρα.
Η Vecchione έχει ζωντανές αναμνήσεις για τον παππού της που αντιμετωπίζει τον διαβήτη τύπου 2. Όταν άρχισε να βλέπει τηλεοπτικές διαφημίσεις για προϊόντα διαβήτη στις αρχές της δεκαετίας του 2010, άρχισε να ενδιαφέρεται περισσότερο για μια ασθένεια που το κοινό δεν κατάλαβε πολύ καλά. Τελικά, συνεργάστηκε με τον συγγραφέα-σκηνοθέτη David Alvarado και τον παραγωγό Jason Sussberg του Structure Films και χρειάστηκαν περισσότερα από 2 χρόνια για να φτιάξουν ένα φιλόδοξο ντοκιμαντέρ.
Συνηθισμένα άτομα D
Οι τακτικοί αναγνώστες του DiabetesMine θα είναι εξοικειωμένοι με ορισμένους από τους υποστηρικτές και τους ειδικούς στο «Blood Sugar Rising». Περιλαμβάνουν τον συντάκτη DiaTribe Kelly Close και τον D-μπαμπά Ed Damiano, τον προγραμματιστή του έργου «βιονικού παγκρέατος», το οποίο χρησιμοποιεί η ταινία για να δείξει τον αγώνα για νέα αυτοματοποιημένα συστήματα ινσουλίνης. Αλλά τα πιο αξιομνημόνευτα τμήματα είναι οι προσωπικές ιστορίες λιγότερο γνωστών ανθρώπων όπως το Monteil Lee.
Παρακολουθούμε τον Lee, έναν επίδοξο ράπερ με διαβήτη τύπου 2 από την περιοχή του Σαν Φρανσίσκο στον Κόλπο, προσπαθώντας σκληρά να αποτρέψει τον ακρωτηριασμό ενός μολυσμένου toe. Λέει ότι είχε δυσκολία στη διαχείριση του διαβήτη του μετά τη διάγνωση, καθώς μεγάλωσε σε ένα κορεσμένο με ζάχαρη περιβάλλον και του άρεσε να τρώει γλυκά και καραμέλες - όχι ότι αυτό προκαλεί άμεσα διαβήτη τύπου 2, φυσικά, αλλά μπορεί να σχετίζεται με την ανάπτυξη της πάθησης.
Το θέμα είναι ότι ο Λι προσπάθησε να αλλάξει τις διατροφικές του συνήθειες για να διατηρήσει τον έλεγχο του σακχάρου στο αίμα του. Η ταινία τον δείχνει να προσπαθεί να μείνει μακριά από το πόδι του και να ακολουθήσει τη διατροφική του αγωγή με την ενθάρρυνση του υποστηρικτικού του γιατρού, Δρ. Dean Schillinger του Πανεπιστημίου της Καλιφόρνιας στο Σαν Φρανσίσκο, ο οποίος εμφανίζεται επίσης στο «Blood Sugar Rising» ως ένας εύγλωττος ακτιβιστής του διαβήτη.
Εξίσου οδυνηρή είναι η απεικόνιση της Nicole, ενός T1D που έχει βιώσει μια «λίστα επιπλοκών» - συμπεριλαμβανομένης της νεφρικής ανεπάρκειας. «Παραλείψαμε τις ενέσεις ινσουλίνης και έφαγα ό, τι ήθελα, προσποιούμενοι ότι δεν ήμουν διαβητικός», λέει στους θεατές. Ενώ η ταινία δεν διευκρινίζει ότι ορισμένοι ασθενείς με ειδικές ανάγκες που φροντίζουν τον εαυτό τους αναπτύσσουν επίσης επιπλοκές, η ιστορία της Nicole είναι ένα πολύτιμο μάθημα σχετικά με την τιμή της άρνησης του διαβήτη.
Επιλογές φαγητού, φυλή και διαβήτης
Το "Blood Sugar Rising" καλύπτει επίσης προσεκτικά τον τρόπο με τον οποίο τα οικονομικά και υγειονομικά συστήματά μας, η επισιτιστική ανασφάλεια και η φτώχεια συμβάλλουν στην αύξηση του διαβήτη τύπου 2 σε πολλές κοινότητες, ειδικά μεταξύ των ατόμων του χρώματος.
Γνωρίζουμε την Karen Young-Washington, μια αφρικανική αμερικανική γυναίκα από το Μπρονξ της οποίας ο αδερφός πέθανε από επιπλοκές του διαβήτη το 2010. Φέρνει τα παιδιά σε έναν τοπικό «Κήπο της ευτυχίας» της Νέας Υόρκης που βοήθησε να ξεκινήσει. Εκεί, διδάσκει τα παιδιά για την υγιεινή διατροφή και από πού προέρχεται, και πόσο καλές διατροφικές συνήθειες μπορούν να βοηθήσουν στην πρόληψη του T2D, το οποίο σκουπίζει την κοινότητά τους.
«Αυτή είναι μια ιστορία δύο πόλεων», μας λέει. «Εδώ στο Μπρονξ, περιτριγυρίζουμε από ανθυγιεινά τρόφιμα. Έχουμε μποντέγκα - ράφια από μπισκότα, καραμέλες, κέικ και σόδες. Πηγαίνετε σε πιο εύπορες γειτονιές, περπατήστε σε ένα κατάστημα και υπάρχουν λαχανικά [και] υγιεινές επιλογές φαγητού. "
Καθώς οι κάμερες περνούν τα ράφια των παντοπωλείων και στις δύο «πόλεις», καθίσταται σαφές γιατί ο διαβήτης επηρεάζει δυσανάλογα τους Αφροαμερικανούς, τους Λατίνους και άλλες μειονότητες. Αυτή είναι μια ρύθμιση για το σημείο που έκανε ο Dr. Anthony Hatch του Πανεπιστημίου Wesleyan: «Τα γονίδια μας δεν υπάρχουν σε κενό. Κάνουν μόνο ό, τι κάνουν σε ένα δεδομένο περιβάλλον. Πρέπει να γυρίσουμε πίσω και να κοιτάξουμε προσεκτικά τα περιβάλλοντα στα οποία ζούμε, πώς είναι δομημένα ώστε να δημιουργούν ανισότητες. "
Από την άλλη πλευρά, οι αγροτικές κοινότητες πλήττονται επίσης από διαβήτη. Σε ένα άλλο τμήμα, βλέπουμε τη Laura Grueser, μια εργαζόμενη στον τομέα της υγείας στο Meigs County, Οχάιο, να συμβουλεύει και να καζεύει λευκούς γείτονες με T2D. Ψωνίζει και δειπνά μαζί τους καθώς τους εκπαιδεύει, απαλά και γλυκά, για το πώς να μειώσει και να διατηρήσει τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα και να χάσει βάρος.
«Εδώ στο μικρό λαιμό του δάσους», εξηγεί ο Grueser, «δείχνουμε αγάπη ο ένας στον άλλο με φαγητό ... Δεν συναντιόμαστε παρά μόνο αν υπάρχει φαγητό. Και συνήθως δεν είναι πραγματικά καλές επιλογές. Είναι μια βαριά διαβητική περιοχή… και ένας από τους λόγους είναι η έλλειψη φυσικής τροφής ».
Ένας φακός στις υψηλές τιμές ινσουλίνης
Το ντοκιμαντέρ επίσης δεν αποφεύγει να ασχοληθεί με την επικίνδυνα και γελοία υψηλή τιμή της ινσουλίνης. Αφηγείται την τραγική ιστορία του Alec Smith, ενός T1D που πέθανε όταν γερνούσε από το ασφαλιστικό πρόγραμμα των γονιών του, δεν μπορούσε να αντέξει οικονομικά την ινσουλίνη και προσπάθησε να το μεριμνήσει. Οι γονείς του, η Νικόλ Σμιθ-Χολτ και ο Τζέιμς Χολτ Τζούνιορ, έχουν συγκεντρώσει πολλή προσοχή στα μέσα ενημέρωσης, καθώς οι υποστηρικτές αγωνίζονται να καταστήσουν την ινσουλίνη πιο προσιτή, αλλά η ιστορία του Alec δεν μπορεί να ειπωθεί πάρα πολλές φορές.
Στο "Blood Sugar Rising", τα στελέχη της Big Pharma έχουν την ευκαιρία να εξηγήσουν γιατί δεν είναι υπεύθυνοι για τραγωδίες όπως αυτή που κατέστρεψε την οικογένεια Smith-Holt. Η ταινία ασχολείται εν συντομία με το περίπλοκο σύστημα τιμολόγησης ινσουλίνης και τον ρόλο των Pharmacy Benefit Managers (PBMs) στην ενίσχυση του κόστους του φαρμάκου.
Αλλά στο τέλος, οι κατασκευαστές ινσουλίνης δεν ξεκινούν πολύ καλά, καθώς το ντοκιμαντέρ δείχνει ακτιβιστές να προετοιμάζουν μπλουζάκια «Insulin4All» και τους Smith-Holts να μιλούν σε ένα ράλι εναντίον του μεγάλου κατασκευαστή ινσουλίνης Eli Lilly.
Η Αμερική πρέπει να ακούσει
Μπορείτε να δείτε πορτρέτα ορισμένων ατόμων που εμφανίζονται στην ταινία σε αυτόν τον σύνδεσμο PBS, το πρόγραμμα προβολής της τηλεόρασης μπορείτε να βρείτε εδώ και μπορείτε να αγοράσετε την ταινία σε DVD. Η PBS ξεκίνησε επίσης μια διαδικτυακή εκστρατεία, «Πορτρέτα επιδημίας», η οποία παροτρύνει τους ΣΑΑ να μοιράζονται τις φωτογραφίες τους και μια πρόταση σχετικά με την εμπειρία τους. Μπορείτε επίσης να ακολουθήσετε το νέο τους hashtag #BloodSugarPBS.
Συνολικά, το "Blood Sugar Rising" δεν απαντά στη σημαντική ερώτηση που διατύπωσε η Kelly Close: "Γιατί δεν υπάρχει πόλεμος κατά του διαβήτη;" Αλλά σίγουρα συναντά κανείς ότι ο εκτελεστικός παραγωγός Vecchione πιστεύει σαφώς ότι ο πόλεμος είναι απαραίτητος.
«Καθώς θεωρούμε τον κόσμο μετά τον κοροναϊό, εμείς ως χώρα πρέπει να κάνουμε πολύ καλύτερη δουλειά για τη λήψη διαβήτη», μου είπε ο Vecchione. «Χρειαζόμαστε περισσότερη έρευνα, περισσότερη εκπαίδευση, περισσότερη πρόσβαση σε υγιεινά τρόφιμα, περισσότερη κατανόηση του ρόλου της φτώχειας και της φυλής».
Ας ελπίσουμε ότι η Αμερική συμφωνεί μαζί της.
Ο Dan Fleshler είναι συγγραφέας και στρατηγικός μέσων στη Νέα Υόρκη. Το 2013, ξεκίνησε ένα blog με το όνομα The Insulin Chronicles για να μοιραστεί τα μυστήρια που συναντήθηκαν και τα μαθήματα που έμαθε από το να ζει με διαβήτη τύπου 1 από το 1962.
Τις δύο τελευταίες δεκαετίες, οι ιστορίες του και οι ιστορίες του έχουν εμφανιστεί στους New York Times, Village Voice, Forward, New York Jewish Week, Ha'Aretz, περιοδικό Reform Judaism και αλλού.
