- Όταν ο καρκίνος του προστάτη εξαπλώνεται, τα οστά είναι συνήθως η πρώτη περιοχή που επηρεάζεται.
- Οι οστικές μεταστάσεις μπορούν να αποδυναμώσουν τα οστά σας και να οδηγήσουν σε συμπτώματα όπως οστικός πόνος.
- Δεν υπάρχει θεραπεία για μεταστατικό καρκίνο των οστών, αλλά οι επιλογές θεραπείας μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση των συμπτωμάτων για να σας κρατήσουν άνετα.
Ο καρκίνος του προστάτη είναι ένας από τους τύπους καρκίνου που είναι πιο πιθανό να εξαπλωθεί ή να μετασταθεί στα οστά. Υπάρχουν τέσσερα κύρια στάδια του καρκίνου του προστάτη και το στάδιο 4 συχνά περιλαμβάνει οστικές μεταστάσεις.
Οι οστικές μεταστάσεις εμφανίζονται σε περισσότερο από το 60% αυτών με προχωρημένο καρκίνο του προστάτη. Αν και ο καρκίνος του προστάτη που εξαπλώνεται στα οστά δεν μπορεί να θεραπευτεί, μπορείτε να λάβετε μέτρα για την ενίσχυση των εξασθενημένων οστών και τη διαχείριση συμπτωμάτων όπως ο πόνος στα οστά.
Καρκίνος του προστάτη που έχει εξαπλωθεί στα οστά
Οποιοσδήποτε τύπος καρκίνου έχει τη δυνατότητα να εξαπλωθεί στα οστά σας. Οι τύποι που είναι πιο πιθανό να κάνουν μετάσταση στα οστά είναι:
- καρκίνος του μαστού
- καρκίνος του πνεύμονα
- καρκίνος του προστάτη
Όταν ο καρκίνος ξεκινά σε ένα μέρος και μετά εξαπλώνεται στα οστά, ονομάζεται μεταστατικός καρκίνος των οστών.
Οι όγκοι που αρχίζουν να αναπτύσσονται στα οστά ονομάζονται οστικές μεταστάσεις (ή βραχίονες οστών). Αυτό είναι διαφορετικό από τον πρωτογενή καρκίνο των οστών, όπου ο καρκίνος ξεκινά στα οστά.
Με τον καρκίνο του προστάτη, οι περιοχές που είναι πιο πιθανό να επηρεαστούν από οστικές μεταστάσεις είναι οι εξής:
- ΣΠΟΝΔΥΛΙΚΗ ΣΤΗΛΗ
- γοφούς
- παϊδάκια
Ποιες είναι οι προοπτικές;
Δεν είναι δυνατόν να προβλεφθεί το ακριβές προσδόκιμο ζωής μετά από διάγνωση μεταστατικού καρκίνου των οστών. Μπορεί να επηρεαστεί από παράγοντες όπως η ηλικία και η εξάπλωση του καρκίνου. Τα άτομα με περισσότερες από μία περιοχές εξάπλωσης καρκίνου έχουν χαμηλότερο προσδόκιμο ζωής.
Τα ευρήματα από μια μελέτη του 2017 υπολόγισαν ότι σε άτομα με καρκίνο του προστάτη που εξαπλώνεται στα οστά:
- Το 35% έχει ποσοστό επιβίωσης 1 έτους
- Το 12% έχει ποσοστό επιβίωσης 3 ετών
- Το 6% έχει ποσοστό επιβίωσης 5 ετών
Η έγκαιρη ανίχνευση των οστών μπορεί να βοηθήσει στη βελτίωση αυτής της πρόγνωσης.
Πόσο γρήγορα εξαπλώνεται ο καρκίνος του προστάτη στα οστά;
Η έγκαιρη ανίχνευση μπορεί να πιάσει τον καρκίνο του προστάτη ακόμη και πριν εμφανιστούν συμπτώματα. Μερικοί τύποι καρκίνου του προστάτη αναπτύσσονται πολύ αργά.
Υπάρχουν τέσσερα κύρια στάδια του καρκίνου του προστάτη. Σε κάθε στάδιο, ο καρκίνος βαθμολογείται με βάση παράγοντες όπως το μέγεθος του όγκου, το επίπεδο του αντιγόνου (PSA) και άλλα κλινικά συμπτώματα.
Εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στα οστά, θεωρείται ο πιο προχωρημένος ή το στάδιο 4.
Οι νεότερες εργαστηριακές εξετάσεις εξετάζουν τα γονίδια μέσα στα καρκινικά κύτταρα. Αυτό μπορεί να παρέχει περισσότερες πληροφορίες σχετικά με το πόσο γρήγορα μπορεί να προχωρήσει ο καρκίνος του προστάτη.
Υπάρχει επίσης ένα σύστημα βαθμολόγησης γνωστό ως σύστημα Gleason, το οποίο εκχωρεί τον καρκίνο σε μια ομάδα βαθμού με βάση το πόσο πολύ μοιάζει με τον κανονικό ιστό.
Κατά τη διάρκεια της βιοψίας για τη διάγνωση του καρκίνου του προστάτη, τα κύτταρα εξετάζονται προσεκτικά. Όσο περισσότερα μη φυσιολογικά κύτταρα βρίσκονται στο δείγμα βιοψίας, τόσο υψηλότερη είναι η βαθμολογία και ο βαθμός Gleason.
Όταν υπάρχουν περισσότερα ανώμαλα κύτταρα, ο καρκίνος είναι πιο πιθανό να εξαπλωθεί γρήγορα.
Πρόγνωση
Η πρόγνωση του καρκίνου του προστάτη με οστικές μεταστάσεις εξαρτάται από διάφορους παράγοντες. Όταν ο καρκίνος του προστάτη εξαπλώνεται στα οστά, είναι το στάδιο 4, ένα προχωρημένο στάδιο.
Δεν υπάρχει θεραπεία για τον καρκίνο του προστάτη του σταδίου 4, αλλά η θεραπεία μπορεί να βοηθήσει στην ενίσχυση των εξασθενημένων οστών και στην ανακούφιση συμπτωμάτων όπως οστικός πόνος.
Μπορεί επίσης να θέλετε να εξετάσετε την παρηγορητική φροντίδα. Η παρηγορητική φροντίδα επικεντρώνεται στη διαχείριση των συμπτωμάτων και στη στήριξη της συνολικής σας ευημερίας.
Μπορείτε να συνεχίσετε τη θεραπεία του καρκίνου ενώ βρίσκεστε υπό ανακουφιστική φροντίδα. Συζητήστε με την ομάδα φροντίδας του καρκίνου για την παρηγορητική φροντίδα.
Μπορείτε να έχετε πρόσβαση σε υπηρεσίες παρηγορητικής φροντίδας σε οποιοδήποτε στάδιο του καρκίνου.
Πώς να θεραπεύσετε
Μόλις ο καρκίνος εξαπλωθεί έξω από τον προστάτη, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι να αποτρέψει ή να επιβραδύνει την εξάπλωση στα οστά.
Εάν ο καρκίνος του προστάτη έχει ήδη μετασταθεί στα οστά, ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η ανακούφιση των συμπτωμάτων και η πρόληψη άλλων επιπλοκών, όπως κάταγμα οστού ή συμπίεση των οστών.
Τα προγράμματα θεραπείας διαφέρουν από άτομο σε άτομο. Οι επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν:
- Χημειοθεραπεία Τα φάρμακα χημειοθεραπείας στοχεύουν και καταστρέφουν καρκινικά κύτταρα. Αυτό μπορεί να επιβραδύνει την πρόοδο και την εξάπλωση του καρκίνου στα οστά. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για τη συρρίκνωση των όγκων για τη μείωση των επιπτώσεων του όγκου.
- Φάρμακα για τον πόνο. Εάν έχετε πόνο στα οστά από προχωρημένο καρκίνο του προστάτη, η λήψη φαρμάκων για τον πόνο όπως τα αντιφλεγμονώδη ή τα οπιοειδή μπορεί να βοηθήσει. Μπορείτε επίσης να πάρετε φάρμακα για πόνο στα νεύρα.
- Κορτικοστεροειδή. Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συχνά για τη θεραπεία του καρκίνου του προστάτη που εξαπλώνεται. Μπορούν να βοηθήσουν στην ανακούφιση του οστικού πόνου για μερικούς και μπορεί επίσης να βοηθήσουν στη μείωση των επιπέδων PSA.
- Εξωτερική ακτινοβολία. Εάν υπάρχουν μόνο μερικοί όγκοι των οστών, η ακτινοβολία μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την καταστροφή των καρκινικών κυττάρων και τη μείωση του πόνου.
- Ραδιοφαρμακευτικά προϊόντα. Εάν ο καρκίνος έχει μετασταθεί σε πολλές περιοχές των οστών, αυτά τα ραδιενεργά φάρμακα μπορούν να χορηγηθούν με ένεση για την καταστροφή καρκινικών κυττάρων. Αυτό βοηθά στη μείωση του μεγέθους του όγκου και του πόνου.
- Διφωσφονικά. Αυτά είναι από του στόματος ή ενέσιμα φάρμακα που ενισχύουν τα οστά για να αποτρέψουν την αραίωση. Η ενίσχυση των οστών μπορεί να μειώσει τον πόνο και τον κίνδυνο κατάγματος. Το Zoledronate (Zometa) χρησιμοποιείται συνήθως για τον καρκίνο του προστάτη που εξαπλώνεται στα οστά.
- Denosumab (Xgeva). Παρόμοια με τα διφωσφονικά, αυτό το ενέσιμο φάρμακο μπορεί να βοηθήσει στην ενίσχυση των οστών για την πρόληψη ή την επιβράδυνση της καθυστέρησης των καταγμάτων των οστών. Χρησιμοποιείται συνήθως για όσους έχουν ήδη καρκίνο που εξαπλώνεται στα οστά ή υποβάλλονται σε ορμονική θεραπεία.
- Χειρουργική επέμβαση. Εάν ο καρκίνος του προστάτη εξαπλωθεί και αποδυναμώσει τη σπονδυλική στήλη, μπορεί να γίνει μια μικρή χειρουργική επέμβαση που ονομάζεται κυπροπλαστική για τη σταθεροποίηση των προσβεβλημένων οστών της σπονδυλικής στήλης με ένα μείγμα τύπου τσιμέντου.
Συμπτώματα
Ο πόνος στα οστά είναι συχνά το πρώτο σημάδι ότι ο καρκίνος του προστάτη έχει εξαπλωθεί στα οστά. Ο πόνος προκαλείται από αλλαγές στη δομή των οστών και από φλεγμονή από καρκινικά κύτταρα.
Μπορεί να αισθάνεται σαν έντονος πόνος ή θαμπό πόνο. Μπορεί να εντοπιστεί σε μια περιοχή ή να επηρεάσει ολόκληρο το σώμα σας. Ο πόνος στα οστά μπορεί να έρθει και να φύγει και συχνά επιδεινώνεται τη νύχτα.
Άλλα σημεία και συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- Κατάγματα οστών ή σπασμένα κόκαλα. Οι μεταστάσεις των οστών μπορούν να αποδυναμώσουν τα οστά, αυξάνοντας τον κίνδυνο κατάγματος ή σπασίματος των οστών. Αυτά συμβαίνουν συνήθως στα πλευρά, τους σπονδύλους και τα πόδια.
- Συμπίεση νωτιαίου μυελού. Αυτό συμβαίνει όταν ο καρκίνος πιέζει τη σπονδυλική στήλη. Μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα όπως απώλεια ισορροπίας ή μυρμήγκιασμα ή αδυναμία στα άκρα σας.
- Υπερασβεστιαιμία. Επίσης γνωστό ως υψηλά επίπεδα ασβεστίου στο αίμα, αυτό συμβαίνει όταν πάρα πολύ ασβέστιο διαφεύγει από τα οστά και εισέρχεται στην κυκλοφορία του αίματος. Μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα όπως δυσκοιλιότητα, συχνή ούρηση, απώλεια όρεξης και υπερβολική δίψα.
Σάρωση και δοκιμές
Υπάρχουν αρκετές εξετάσεις και σαρώσεις που μπορούν να αξιολογήσουν και να παρακολουθήσουν τον καρκίνο του προστάτη:
- Δοκιμή PSA. Το επίπεδο PSA μπορεί να βοηθήσει στον προσδιορισμό του σταδίου του καρκίνου. Η τακτική παρακολούθηση μπορεί να σας βοηθήσει να ελέγξετε εάν οι θεραπείες λειτουργούν.
- Βιοψία Τα αποτελέσματα της βιοψίας μπορούν να βοηθήσουν στον προσδιορισμό του κατά πόσον ο καρκίνος είναι πιθανό να αναπτυχθεί και να εξαπλωθεί γρήγορα. Αυτό βοηθά στην ενημέρωση των αποφάσεων θεραπείας.
- Γενετικές δοκιμές. Εάν ο καρκίνος έχει ορισμένα χαρακτηριστικά υψηλού κινδύνου ή έχει εξαπλωθεί σε άλλες περιοχές του σώματος, μπορεί να συνιστάται γενετικός έλεγχος.
- Εικόνα. Εάν υπάρχουν υποψίες οστικών μεταστάσεων, πιθανότατα θα υποβληθείτε σε δοκιμή απεικόνισης όπως ακτινογραφία, σάρωση μαγνητικής τομογραφίας, σάρωση οστών, σάρωση PET ή αξονική τομογραφία για διερεύνηση.
- Τακτική εργασία αίματος. Η εργασία στο αίμα μπορεί να γίνει για την παρακολούθηση τυχόν αλλαγών στα επίπεδα ασβεστίου ή των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Αυτά μπορεί να είναι πρώιμα σημάδια εξάπλωσης των οστών.
Εάν υπάρχει υποψία ότι ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί στα οστά, μπορούν να γίνουν πρόσθετες δοκιμές για τη συλλογή περισσότερων πληροφοριών.
Το πακέτο
Σε προχωρημένα στάδια του καρκίνου του προστάτη, ο καρκίνος μπορεί να αρχίσει να εξαπλώνεται στα οστά. Αυτό αποδυναμώνει τα οστά, τα οποία μπορούν να οδηγήσουν σε πόνο.
Αν και ο μεταστατικός καρκίνος του προστάτη δεν μπορεί να θεραπευτεί, υπάρχουν πολλές θεραπείες. Αυτά τα φάρμακα στοχεύουν στον καρκίνο του προστάτη, αλλά επίσης βοηθούν στην ενίσχυση των οστών και τη διαχείριση συμπτωμάτων όπως οστικός πόνος.
