Κατανόηση των τύπων της σπονδυλίτιδας

Η σπονδυλίτιδα ή η σπονδυλοαρθρίτιδα (spA) αναφέρεται σε διάφορους ειδικούς τύπους αρθρίτιδας.

Διαφορετικοί τύποι σπονδυλίτιδας προκαλούν συμπτώματα σε διάφορα μέρη του σώματος. Μπορούν να επηρεάσουν:

• πίσω
• αρθρώσεις
• δέρμα
• μάτια
• πεπτικό σύστημα
• καρδιά

Οι ασθένειες της σπονδυλίτιδας μπορούν επίσης να οδηγήσουν σε άλλες επιπλοκές στην υγεία.

Όλοι οι τύποι της νόσου της σπονδυλίτιδας έχουν μερικά κοινά πράγματα. Εδώ πρέπει να γνωρίζετε.

Συχνά συμπτώματα σπονδυλίτιδας

Όλοι οι τύποι σπονδυλίτιδας προκαλούν πόνο και φλεγμονή (πρήξιμο και ερυθρότητα). Το πιο κοινό σύμπτωμα είναι ο πόνος στην πλάτη. Άλλα σημεία και συμπτώματα μπορεί να εξαρτώνται από το είδος της σπονδυλίτιδας που έχετε.

συμπτώματα σπονδυλίτιδας

Τα κοινά συμπτώματα της σπονδυλίτιδας περιλαμβάνουν:

• κούραση
• μυϊκός πόνος
• φλεγμονή των ματιών
• πόνος στις αρθρώσεις
• πόνος στην πλάτη
• πρήξιμο στα χέρια και τα πόδια

8 τύποι σπονδυλίτιδας

Σύμφωνα με την Ένωση Σπονδυλίτιδας της Αμερικής, υπάρχουν δύο βασικοί τρόποι κατηγοριοποίησης της σπονδυλίτιδας. Με τον παλαιότερο, πιο παραδοσιακό τρόπο, υπάρχουν έξι διαφορετικοί τύποι. Ένα νεότερο σύστημα χωρίζει όλες τις διαγνώσεις σπονδυλίτιδας σε μία από τις δύο κατηγορίες.

Παραδοσιακοί τύποι σπονδυλίτιδας

Οι έξι παραδοσιακές μορφές σπονδυλίτιδας περιλαμβάνουν:

1. Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι ο πιο κοινός τύπος. Συνήθως επηρεάζει τις αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης, της πλάτης και του ισχίου.

Τα συμπτώματα της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας περιλαμβάνουν:

• πόνος στην πλάτη
• πόνος στις αρθρώσεις του ισχίου
• ακαμψία
• πρήξιμο

2. Εντεροπαθητική αρθρίτιδα (EnA)

Αυτός ο τύπος σπονδυλίτιδας χαρακτηρίζεται από πόνο και φλεγμονή στα έντερα. Μπορεί να έχετε πόνο στην πλάτη και στις αρθρώσεις.

Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πόνος στο στομάχι
• χρόνια διάρροια
• απώλεια βάρους
• αίμα σε κινήσεις του εντέρου

3. Ψωριασική αρθρίτιδα (ΨΑ)

Αυτός ο τύπος σπονδυλίτιδας προκαλεί πόνο στην πλάτη και δυσκαμψία. Συνδέεται με την ψωρίαση του δέρματος. Η ψωριασική αρθρίτιδα προκαλεί κυρίως πόνο και πρήξιμο σε μικρότερες αρθρώσεις, όπως στα δάχτυλα και τα δάχτυλα των ποδιών.

Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πόνος και πρήξιμο στα χέρια, τα δάχτυλα και τα πόδια
• δερματικό εξάνθημα (εκδήλωση ψωρίασης)
• δακτυλίτιδα (δάκτυλο ή δάχτυλο διογκώνεται μεταξύ των αρθρώσεων, μερικές φορές ονομάζεται «δάχτυλα λουκάνικου»)

4. Αντιδραστική αρθρίτιδα / σύνδρομο Reiter (ReA)

Το ReA είναι ένας τύπος σπονδυλίτιδας που εμφανίζεται συνήθως μετά από βακτηριακή λοίμωξη. Θα μπορούσε να οφείλεται σε σεξουαλικά μεταδιδόμενη λοίμωξη, όπως χλαμύδια ή γαστρεντερική λοίμωξη από τρόφιμα μολυσμένα με Σαλμονέλα.

Το ReA μπορεί να προκαλέσει πόνο και φλεγμονή στις περιφερικές αρθρώσεις (όπως τα γόνατα και τους αστραγάλους), τη σπονδυλική στήλη και τους ιερογλυκαιμικούς αρθρώσεις. Αυτά βρίσκονται σε κάθε πλευρά της κάτω σπονδυλικής στήλης σας.

Μπορεί να αντιμετωπίσετε:

• πόνος στις αρθρώσεις και πρήξιμο
• εξάνθημα
• φλεγμονή των ματιών
• πόνος και φλεγμονή της ουροδόχου κύστης και των γεννητικών οργάνων

5. Νεανική σπονδυλίτιδα (JSpA)

Το JSpA είναι ένας τύπος αρθρίτιδας που εμφανίζεται σε παιδιά και εφήβους. Αυτό το είδος αρθρίτιδας επηρεάζει συνήθως τις αρθρώσεις των ποδιών. Ένα πόδι μπορεί να επηρεαστεί περισσότερο από το άλλο.

Το JSpA μπορεί να μοιάζει με άλλα είδη σπονδυλίτιδας. Τα κύρια συμπτώματα είναι πόνος και φλεγμονή στις αρθρώσεις και στη σπονδυλική στήλη.

Αυτός ο τύπος σπονδυλίτιδας επηρεάζει περιοχές όπου οι μύες, οι σύνδεσμοι και οι τένοντες συνδέονται με τα οστά.

6. Αδιαφοροποίητη σπονδυλίτιδα

Αυτός ο τύπος σπονδυλίτιδας ονομάζεται αδιαφοροποίητος, επειδή δεν πληροί τα κριτήρια για τη διάγνωση της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας ή σχετικής νόσου.

Εάν έχετε αδιαφοροποίητη σπονδυλίτιδα, πιθανότατα δεν θα έχετε τα συνήθη συμπτώματα πόνου στην πλάτη, δερματικό εξάνθημα ή πεπτικά προβλήματα. Αντ 'αυτού, μπορεί να έχετε:

• φλεγμονώδης πόνος στην πλάτη
• πόνος στους γλουτούς
• ενθεσίτιδα (πόνος στη φτέρνα)
• περιφερική αρθρίτιδα
• δακτυλίτιδα
• κούραση
• φλεγμονή των ματιών

Ένας νέος τρόπος ταξινόμησης της διάγνωσης της σπονδυλίτιδας

Ένας νεότερος τρόπος ταξινόμησης των τύπων σπονδυλίτιδας βασίζεται στο πού συμβαίνει στο σώμα. Αυτό το σύστημα έχει δύο βασικούς τύπους σπονδυλίτιδας. Μερικά άτομα με σπονδυλίτιδα θα έχουν και τους δύο τύπους.

7. Αξονική σπονδυλίτιδα

Αυτοί είναι τύποι σπονδυλίτιδας που προκαλούν συμπτώματα στην πλάτη και στη βουβωνική χώρα ή στην περιοχή του ισχίου. Αυτή η ομάδα χωρίζεται περαιτέρω σε σπονδυλίτιδα που προκαλεί αλλαγές στα οστά και στις αρθρώσεις που μπορούν να παρατηρηθούν σε ακτινογραφία ή σάρωση και σε αυτές που δεν μπορούν.

Οι τύποι αξονικής σπονδυλίτιδας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αγκυλωτική σπονδυλίτιδα
• αντιδραστική αρθρίτιδα
• εντεροπαθητική αρθρίτιδα
• αδιαφοροποίητη σπονδυλίτιδα
• ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ

8. Περιφερική σπονδυλίτιδα

Αυτή η ομάδα καλύπτει τύπους σπονδυλίτιδας που προκαλούν συμπτώματα στα χέρια και τα πόδια. Οι κοινές πληγείσες περιοχές περιλαμβάνουν αρθρώσεις στα:

• γόνατα
• αστραγάλους
• πόδια
• τα χέρια
• καρπούς
• αγκώνες
• ώμους

Οι τύποι της νόσου της σπονδυλίτιδας που εντάσσονται σε αυτήν την κατηγορία είναι:

• ψωριατικη ΑΡΘΡΙΤΙΔΑ
• εντεροπαθητική αρθρίτιδα
• αντιδραστική αρθρίτιδα
• αδιαφοροποίητη αρθρίτιδα

Αιτίες της σπονδυλίτιδας

Οι γιατροί δεν γνωρίζουν πλήρως τις αιτίες των ασθενειών της σπονδυλίτιδας. Η ιατρική έρευνα δείχνει ότι ορισμένοι τύποι, όπως η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, μπορεί να είναι γενετικοί. Αυτό σημαίνει ότι είναι πιο πιθανό να το αναπτύξετε εάν το έχει κάποιος άλλος στην οικογένειά σας.

Υπάρχουν έως και 30 γονίδια που συνδέονται με την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Μερικά από αυτά τα γονίδια μπορεί επίσης να προκαλέσουν άλλους τύπους σπονδυλίτιδας.

Άλλες πιθανές αιτίες σπονδυλίτιδας περιλαμβάνουν βακτηριακές λοιμώξεις. Μπορεί να έχετε υψηλότερο κίνδυνο για τύπους όπως εντεροπαθητική αρθρίτιδα και αντιδραστική σπονδυλίτιδα, εάν έχετε λοίμωξη του εντέρου, της ουροδόχου κύστης ή των γεννητικών οργάνων.

Μπορεί να έχετε περισσότερες πιθανότητες να αναπτύξετε εντεροπαθητική αρθρίτιδα εάν έχετε άλλες φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου (IBD) όπως η νόσος του Crohn και η ελκώδης κολίτιδα.

Έως και το 20 τοις εκατό των ατόμων με IBD έχουν επίσης εντεροπαθητική αρθρίτιδα. Είναι πιο συχνό σε εφήβους και νεότερους ενήλικες.

Το μη διαχειριζόμενο άγχος μπορεί να προκαλέσει ή να επιδεινώσει ορισμένους τύπους σπονδυλίτιδας. Μια παλαιότερη έρευνα για άτομα με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα διαπίστωσε ότι το 80% δήλωσε ότι το στρες προκάλεσε τα συμπτώματά τους.

Πώς διαγιγνώσκεται η σπονδυλίτιδα;

Ο γιατρός σας θα κάνει μια φυσική εξέταση και θα συζητήσει το ιατρικό σας ιστορικό για να μάθει εάν έχετε σπονδυλίτιδα. Μπορεί επίσης να χρειαστείτε δοκιμές και σαρώσεις για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση, όπως:

• εξέταση αίματος για έλεγχο φλεγμονής και σημείων λοίμωξης
• Ακτινογραφία του ισχίου και της λεκάνης
• MRI σάρωση της πλάτης, του ισχίου και της λεκάνης
• γενετικές δοκιμές

Κρατήστε ένα περιοδικό συμπτωμάτων και σημειώστε πότε έχετε εκδηλώσεις συμπτωμάτων. Αυτό μπορεί να βοηθήσει το γιατρό σας να διαγνώσει τη σπονδυλίτιδα σας.

Εύρεση του καλύτερου γιατρού για τη σπονδυλίτιδα

Διαφορετικοί τύποι σπονδυλίτιδας μπορεί να χρειάζονται διαφορετικά είδη θεραπειών. Μερικοί γιατροί μπορεί να έχουν εξειδικευμένη εκπαίδευση και εμπειρία στη θεραπεία ενός συγκεκριμένου τύπου σπονδυλίτιδας, αλλά όχι άλλων. Υπάρχουν διάφοροι τρόποι για να βρείτε έναν εξειδικευμένο ειδικό:

• Ζητήστε από τον γιατρό της πρωτοβάθμιας περίθαλψης να σας παραπέμψει σε ειδικό αρθρίτιδας ή αρθρίτιδας που έχει εμπειρία στη θεραπεία του τύπου της σπονδυλίτιδας που έχετε.
• Ελέγξτε τις ιστοσελίδες πληροφοριών όπως ο Σύνδεσμος Σπονδυλίτιδας της Αμερικής και το Ίδρυμα Αρθρίτιδας. Έχουν καταλόγους γιατρών που θεραπεύουν τη σπονδυλίτιδα στην περιοχή σας.
• Γίνετε μέλος μιας τοπικής ομάδας υποστήριξης σπονδυλίτιδας για να μάθετε ποιοι γιατροί προτείνουν οι άνθρωποι.

Ποια είναι η θεραπεία για τη σπονδυλίτιδα;

Η θεραπεία για τη σπονδυλίτιδα στοχεύει συνήθως τον πόνο και τη φλεγμονή. Η μείωση της φλεγμονής (οίδημα) στη σπονδυλική στήλη, στις αρθρώσεις και στο σώμα μπορεί να σας βοηθήσει να σταματήσετε ή να μειώσετε τα συμπτώματα.

Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει τα ακόλουθα:

• ΜΣΑΦ όπως η ασπιρίνη, η ιβουπροφαίνη ή η ναπροξένη
• αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs)
• αναστολείς νέκρωσης όγκου άλφα (TNF-άλφα)
• ενέσεις στεροειδών
• στεροειδείς οφθαλμικές σταγόνες
• φυσικοθεραπεία, όπως το γυμναστήριο και το νερό
• χειρουργική επέμβαση για την πλάτη ή το ισχίο

τι μπορείτε να κάνετε στο σπίτι

Οι θεραπείες στο σπίτι για να απαλύνουν τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• φάρμακα εξάλειψης του πόνου χωρίς ιατρική συνταγή
• υποστηρίξτε επιδέσμους και τιράντες
• μασάζ στο σπίτι
• ζεστά λουτρά
• υπέρυθρη σάουνα
• ισορροπημένη διατροφή
• καθημερινή άσκηση
• διακοπή του καπνίσματος
• αποφυγή αλκοόλ

Ποια είναι η προοπτική σας εάν έχετε σπονδυλίτιδα;

Μερικοί τύποι σπονδυλίτιδας, όπως η αντιδραστική αρθρίτιδα, διαρκούν περίπου 3 έως 12 μήνες. Μπορεί να έχετε τον κίνδυνο να εμφανιστεί ξανά εάν έχετε αυτόν τον τύπο σπονδυλίτιδας. Μερικά άτομα με σπονδυλίτιδα μπορούν να πάρουν άλλα είδη αρθρίτιδας.

Εάν έχετε αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, μπορεί να έχετε εξάρσεις συμπτωμάτων. Οι επιπλοκές της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας περιλαμβάνουν τη σπονδυλική στήλη να συντήκεται με την πάροδο του χρόνου. Αυτό συμβαίνει όταν το νέο οστό μεγαλώνει και κάνει τη σπονδυλική στήλη λιγότερο εύκαμπτη.

Μια σπάνια επιπλοκή της σπονδυλίτιδας επηρεάζει την καρδιά. Η φλεγμονή μπορεί να εξαπλωθεί στην καρδιά και να οδηγήσει σε σοβαρές καρδιακές παθήσεις, όπως:

• φλεγμονή της αορτής και της αορτικής βαλβίδας
• καρδιομυοπάθεια
• στεφανιαία νόσο
• προβλήματα αγωγιμότητας της καρδιάς

Το πακέτο

Η σπονδυλίτιδα είναι ένας όρος ομπρέλας για πολλά παρόμοια είδη ασθενειών αρθρίτιδας. Συνήθως επηρεάζει την πλάτη, αλλά μπορεί να έχετε ορισμένα σχετικά συμπτώματα, όπως φλεγμονή των ματιών ή μικρό πόνο στις αρθρώσεις, πριν από την έναρξη του πόνου στην πλάτη.

Ενημερώστε αμέσως το γιατρό σας εάν έχετε συμπτώματα ή εάν τα συμπτώματά σας επιδεινωθούν. Η έγκαιρη αντιμετώπιση της σπονδυλίτιδας μπορεί να βοηθήσει στη μείωση των συμπτωμάτων και στην αποφυγή άλλων επιπλοκών στην υγεία.