Οροθετική ρευματοειδής αρθρίτιδα

Η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA) είναι μια χρόνια φλεγμονώδης κατάσταση που επηρεάζει κυρίως τις αρθρώσεις σας. Η πιο κοινή μορφή είναι οροθετική RA.

Ένα άτομο με αυτήν την πάθηση έχει αντισώματα στο αίμα του που βοηθούν στον εντοπισμό της νόσου. Αυτά τα αντισώματα καλούνται αντι-κυκλικά κιτρουλιωμένα πεπτίδια (αντι-CCPs) ή ρευματοειδείς παράγοντες (RF). Μπορεί να είναι παρόν είτε και τα δύο είτε. Η παρουσία τους σχετίζεται με φλεγμονή των αρθρώσεων και την εμφάνιση των συμπτωμάτων της RA.

Εκείνοι με οροαρνητική RA δεν έχουν αυτά τα αντισώματα, αλλά εξακολουθούν να εμφανίζουν συμπτώματα κλασικής RA.

Τα άτομα με οροθετική RA έχουν παρόμοια συμπτώματα με την οροαρνητική RA, αλλά είναι γενικά πιο σοβαρά και προκαλούν μεγαλύτερες παραμορφώσεις.

Ποια είναι τα συμπτώματα της οροθετικής RA;

Τόσο η οροθετική όσο και η οροαρνητική RA έχουν μια συγκεκριμένη ομάδα συμπτωμάτων που μπορεί να εμφανιστούν με την πάροδο του χρόνου. Τα άτομα με RA συνήθως εξετάζουν θετικά για ρευματοειδή παράγοντα εντός 1 έτους από την εμφάνιση συμπτωμάτων.

Οι αντι-κεντρικοί αντισυμβαλλόμενοι είναι πιο ευαίσθητοι και μπορούν να εμφανιστούν χρόνια πριν εμφανίσετε τυχόν συμπτώματα. Τα συμπτώματα ειδικά για την RA περιλαμβάνουν:

• πρήξιμο και πόνο σε αρκετές αρθρώσεις, ειδικά σε εκείνα των χεριών και των ποδιών
• δυσκαμψία το πρωί που διαρκεί περίπου 45 λεπτά
• επιδείνωση του χόνδρου και των οστών (προσδιορίζεται με ακτίνες Χ)
• ανάπτυξη σταθερών εξογκωμάτων κάτω από το δέρμα κοντά στις αρθρώσεις (ρευματοειδή οζίδια)

Υπάρχουν μερικά άλλα συμπτώματα της RA που μοιράζονται με άσχετες καταστάσεις. Αυτά περιλαμβάνουν:

• χαμηλός πυρετός
• συχνές λοιμώξεις
• συνεχής κόπωση
• κατάθλιψη
• αναιμία
• φλεγμονή των ματιών
• ξηρά μάτια και στόμα

Πώς διαγιγνώσκεται η οροθετική RA;

Το αίμα σας θα ελεγχθεί για να διαπιστωθεί εάν υπάρχουν αντι-CCP ή ρευματοειδείς παράγοντες. Εάν το τεστ επανέλθει θετικό, υπάρχει πιθανότητα 70 έως 80 τοις εκατό να λάβετε διάγνωση RA.

Ένα θετικό αποτέλεσμα μπορεί επίσης να υποδηλώνει άλλες καταστάσεις. Επομένως, η θετική εξέταση δεν αρκεί για να δώσει ο γιατρός μια πλήρη διάγνωση. Μια πλήρης διάγνωση απαιτεί επίσης να εμφανίσετε τα συμπτώματα και τα σημάδια της RA.

Οι ακτινογραφίες που δείχνουν επιδείνωση του χόνδρου και των οστών μπορούν να βοηθήσουν στην επιβεβαίωση μιας πλήρους διάγνωσης, ειδικά εάν υπάρχει βλάβη στις αρθρώσεις (διάβρωση). Πρόσθετες εξετάσεις αίματος μπορούν να γίνουν για να ελεγχθεί το επίπεδο φλεγμονής στις αρθρώσεις.

Ποια είναι η πρόγνωση της οροθετικής RA;

Τα άτομα με οροθετική RA είναι πιθανό να έχουν πιο σοβαρά συμπτώματα από αυτά που είναι οροαρνητικά, αν και αυτό δεν ισχύει σε όλες τις περιπτώσεις.

Τα άτομα με οροθετική RA είναι πιο πιθανό να αναπτύξουν:

• ρευματοειδή οζίδια
• αγγειίτιδα
• ρευματοειδή πνευμονικά προβλήματα

Διατρέχουν επίσης μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης σχετικών παθήσεων, όπως καρδιαγγειακών παθήσεων.

Παρ 'όλα αυτά, η εξέλιξη της νόσου ποικίλλει σημαντικά και εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Επομένως, είναι αδύνατο να προβλεφθεί μια ακριβής πρόγνωση.

Επιλογές θεραπείας

Καθώς προς το παρόν δεν υπάρχει θεραπεία για οροθετική RA, η θεραπεία επικεντρώνεται στη διαχείριση του πόνου και της φλεγμονής και στην πρόληψη περαιτέρω βλάβης στις αρθρώσεις.

Παραδοσιακά, η θεραπεία για οροθετική RA μπορεί να περιλαμβάνει συνδυασμό θεραπείας, φροντίδας στο σπίτι, φαρμάκων και χειρουργικών επεμβάσεων.

Θεραπεία

Παραϊατρικοί ειδικοί στη διαχείριση RA, φυσιοθεραπευτές και επαγγελματίες θεραπευτές, μπορούν να βοηθήσουν στην αλλαγή των καθημερινών συνηθειών προκειμένου να μειωθεί το άγχος στις αρθρώσεις.

Υπάρχουν ειδικά εργαλεία και συσκευές διαθέσιμα για να βοηθήσουν στην καθημερινή λειτουργία, περιορίζοντας κάθε περαιτέρω ζημιά στις αρθρώσεις.

Κατ 'οίκον φροντίδα

Συνιστάται τα άτομα με οροθετική RA να ασκούνται τακτικά. Η άσκηση βοηθά να κρατήσετε τις αρθρώσεις σας κινητές και να ενισχύσετε τη δύναμη στους μυς σας.

Εάν αντιμετωπίζετε φλεγμονή, μπορεί να βοηθήσει στην εναλλαγή μεταξύ κρύων και ζεστών κομπρέσες για τον έλεγχο του πόνου και της φλεγμονής.

φαρμακευτική αγωγή

Η πιο συχνά χρησιμοποιούμενη κατηγορία φαρμάκων που βοηθούν στην οροθετική RA είναι θεραπεία αντιρευματικών φαρμάκων (DMARD) που τροποποιεί τη νόσο. Αυτή η κατηγορία φαρμάκων μπορεί να επιβραδύνει την ανάπτυξη RA και να αποτρέψει περαιτέρω βλάβη στις αρθρώσεις. Το DMARD που έχουν ακούσει πολλοί άνθρωποι είναι η μεθοτρεξάτη.

Μπορείτε επίσης να πάρετε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη για να βοηθήσετε στη διαχείριση του πόνου και της φλεγμονής.

Τα στεροειδή φάρμακα όπως η πρεδνιζόνη είναι επίσης αποτελεσματικά στη διαχείριση των κύριων φλεγμονών και θα πρέπει να παρακολουθούνται και να μειώνονται στη χαμηλότερη δυνατή δόση και να διακόπτονται μόλις ελεγχθούν.

Χειρουργική επέμβαση

Όταν η βλάβη στις αρθρώσεις είναι ακραία, μπορείτε να σκεφτείτε χειρουργική επέμβαση. Ορισμένες διαδικασίες μπορούν να βοηθήσουν στη βελτίωση της κινητικότητας και στη μείωση του πόνου σε σοβαρά παραμορφωμένες αρθρώσεις. Μερικές φορές είναι απαραίτητο οι αρθρώσεις να αντικατασταθούν πλήρως.

Ωστόσο, υπάρχει η πιθανότητα επιπλοκών, όπως λοιμώξεων, με χειρουργική επέμβαση. Για το λόγο αυτό, η χειρουργική επέμβαση πραγματοποιείται μόνο σε περιπτώσεις όπου τα οφέλη θεωρείται ότι υπερτερούν των κινδύνων.

Επιπλοκές

Τα άτομα με οροθετική RA διατρέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο εμφάνισης σχετικών παθήσεων, ειδικά εάν η κατάστασή τους δεν αντιμετωπίζεται σωστά. Μερικές από τις συνθήκες που σχετίζονται με την οροθετική RA είναι:

• ΣΥΝΔΡΟΜΟ καρπιαιου σωληνα
• εκτεταμένη φλεγμονή
• βλάβη στις αρθρώσεις
• καρδιαγγειακές και πνευμονικές παθήσεις
• αυχενική μυελοπάθεια
• φλεγμονή των ματιών

Προοπτικές και πότε θα δείτε τον γιατρό σας

Όπως αναφέρθηκε προηγουμένως, δεν υπάρχει θεραπεία για οροθετική RA. Αλλά με την αποτελεσματική διαχείριση της κατάστασης, μπορείτε να απολαύσετε μια καλή ποιότητα ζωής.

Θα πρέπει να μιλήσετε με το γιατρό σας μόλις αρχίσετε να αντιμετωπίζετε οποιοδήποτε από τα παρατηρούμενα συμπτώματα της οροθετικής RA, καθώς η έγκαιρη διάγνωση και η στοχευμένη θεραπεία θα σημαίνει λιγότερη βλάβη στις αρθρώσεις σας και βραδύτερη πρόοδο της νόσου.