Η διαταραχή του φάσματος του αυτισμού είναι η διαγνωστική ετικέτα που δίνεται σε μια ευρεία κατηγορία νευροαναπτυξιακών διαταραχών.
Αυτοί οι τύποι συνήθως διαγνώστηκαν ξεχωριστά από τις διαφορές και την ένταση των συμπτωμάτων:
- αυτιστική διαταραχή
- Σύνδρομο του Ασπεργκερ
- διάχυτη αναπτυξιακή διαταραχή που δεν ορίζεται διαφορετικά (PDD-NOS)
- παιδική διαταραχή αποσύνθεσης
Το 2013, το Διαγνωστικό και Στατιστικό Εγχειρίδιο Ψυχικών Διαταραχών (DSM-5) αναθεώρησε αυτές τις ταξινομήσεις. Όλοι οι τύποι αυτισμού συγχωνεύονται τώρα σε μία μόνο διάγνωση διαταραχής του φάσματος του αυτισμού (ASD).
Οι αλλαγές στην ορολογία αντικατοπτρίζουν τη νεότερη διάγνωση. Αλλά η προηγούμενη ορολογία δεν έχει καταργηθεί πλήρως στη συνομιλία. Ορισμένοι πάροχοι ενδέχεται να εξακολουθούν να μιλούν για διάγνωση βάσει της προηγούμενης διαγνωστικής τους ετικέτας. Αυτή η επικάλυψη μπορεί να προκαλέσει σύγχυση.
Ας ρίξουμε μια πιο προσεκτική ματιά σε μερικούς από τους όρους που μπορεί να ακούσετε σε σχέση με τον αυτισμό και πώς ταιριάζουν στο μεταβαλλόμενο τοπίο.
Ποια είναι τα συμπτώματα του αυτισμού;
Τα πιο εμφανή συμπτώματα τείνουν να περιλαμβάνουν επικοινωνία και αλληλεπίδραση με άλλους.
Μπορεί να επηρεαστούν οι ικανότητες μάθησης, σκέψης και επίλυσης προβλημάτων. Διανοητικά, οι αυτιστικοί άνθρωποι μπορούν να προκληθούν σοβαρά ως προικισμένοι.
Όλοι είναι διαφορετικοί. Μερικοί άνθρωποι θα έχουν πολλά συμπτώματα και μερικοί θα έχουν μόνο μερικά. Τα σημάδια του αυτισμού σε ένα παιδί 3 ετών ή 4 ετών μπορεί να φαίνονται διαφορετικά από αυτά ενός εφήβου ή ενός ενήλικα.
Τα γενικά σημεία του αυτισμού μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ένα παιδί που δεν ανταποκρίνεται στο όνομά του
- αποφεύγοντας την επαφή με τα μάτια ή χωρίς επίγνωση όταν μιλούν άλλοι
- δεν καταλαβαίνω την κοινή χρήση ή τη σειρά
- αντιπάθεια της φυσικής επαφής, εκτός εάν ξεκινήσουν
- δεν βλέπουν αντικείμενα που τους φαίνονται
- δεν δείχνει ή αποκρίνεται στην υπόδειξη
- χωρίς εκφράσεις του προσώπου ή ασυνήθιστες εκφράσεις του προσώπου
- επαναλαμβανόμενες λέξεις ή φράσεις
- εκτέλεση επαναλαμβανόμενων κινήσεων (stimming)
- δυσκολία στην έκφραση αναγκών
- αδυναμία να παίξετε παιχνίδια «προσποίηση», προτιμώντας το σόλο παιχνίδι
- δυσκολία προσαρμογής στην αλλαγή ή συναισθηματική κατάρρευση
- υπερευαισθησία στον ήχο, τη μυρωδιά, τη γεύση, την όραση ή την αφή
- ανάγκη οργάνωσης ή άκαμπτης συμπεριφοράς
- καθυστερημένη ομιλία και γλωσσικές δεξιότητες ή έλλειψη χειρονομίας
- χάνοντας δεξιότητες που έχουν ήδη μάθει
Σε μεγαλύτερα παιδιά και ενήλικες, μπορεί επίσης να παρατηρήσετε:
- δυσκολία στην ανάγνωση της γλώσσας του σώματος, των εκφράσεων του προσώπου και άλλων κοινωνικών ενδείξεων
- δεν παίρνει σαρκασμό, πειράγματα ή φιγούρες
- μιλώντας με μονότονο
- δυσκολία στη δημιουργία σχέσεων
Όροι για τύπους αυτισμού δεν χρησιμοποιούνται πλέον σήμερα
Όταν ο αυτισμός κατηγοριοποιήθηκε κατά τύπους, η διάγνωση ήταν περίπλοκη και συχνά αγχωτική για τις οικογένειες. Οι γραμμές μεταξύ των διαφόρων τύπων αυτισμού θα μπορούσαν να είναι θολές.
Η ενιαία διάγνωση του ASD αφαιρεί την έμφαση από την κατηγοριοποίηση και την δίνει στην έγκαιρη παρέμβαση και την πρόσβαση σε κρίσιμες υπηρεσίες.
Εάν εσείς ή το παιδί σας λάβατε διάγνωση πριν από την αλλαγή του DSM-5, ενδέχεται να εξακολουθείτε να χρησιμοποιείτε την παλαιότερη ορολογία. Αυτό είναι εντάξει. Ο γιατρός σας μπορεί να συνεχίσει να χρησιμοποιεί αυτούς τους όρους εάν βοηθούν.
Σύνδρομο του Ασπεργκερ
Το σύνδρομο Asperger ήταν στο ήπιο άκρο του φάσματος. Τα άτομα με Asperger συχνά θεωρούνταν υψηλή λειτουργία, με φυσιολογικές έως πάνω από το μέσο όρο νοημοσύνη.
Περιλαμβάνονται σημεία και συμπτώματα:
- βλάβη στην κοινωνική αλληλεπίδραση
- προβλήματα στην ανάγνωση των εκφράσεων του προσώπου, της γλώσσας του σώματος και των κοινωνικών ενδείξεων
- δεν καταλαβαίνω ειρωνεία, μεταφορά ή χιούμορ
- αδέξια γλώσσα του σώματος, στέκεται πολύ κοντά ή μιλάμε πολύ δυνατά
- έλλειψη επαφής με τα μάτια
- επαναλαμβάνοντας τις ίδιες συμπεριφορές και δραστηριότητες
Σε άλλους, αυτά μπορούν να ερμηνευτούν ως σημάδια αγένειας, οπότε η δημιουργία φιλιών μπορεί να είναι δύσκολη. Περιλαμβάνονται και άλλα σημεία:
- αδεξιότητα
- κακή γραφή
- ένα στενό φάσμα ενδιαφερόντων ή ανησυχία με ένα μόνο ενδιαφέρον
- επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές
- ανάγκη για ρουτίνες και άκαμπτους κανόνες
- εύκολα αναστατωμένος όταν τα πράγματα δεν πάνε όπως έχει προγραμματιστεί
Διαδεδομένη αναπτυξιακή διαταραχή, που δεν ορίζεται διαφορετικά (PDD-NOS)
Η διάγνωση του PDD-NOS δόθηκε όταν μια αναπτυξιακή διαταραχή δεν πληρούσε αρκετά τα κριτήρια για τον αυτισμό, το σύνδρομο Asperger, το σύνδρομο Rett ή τη διαταραχή της αποσύνθεσης της παιδικής ηλικίας.
Το PDD-NOS έπεσε στο ήπιο έως μεσαίο τμήμα του φάσματος. Ονομάστηκε επίσης «άτυπος αυτισμός».
Τα σημάδια PDD-NOS ενδέχεται να περιλαμβάνουν:
- ελλείμματα στην κοινωνική συμπεριφορά
- άνιση ανάπτυξη δεξιοτήτων
- κακώς αναπτυγμένη ομιλία και γλώσσα
- δυσκολία αποδοχής αλλαγής
- ασυνήθιστες απαντήσεις στη γεύση, την όραση, τον ήχο, τη μυρωδιά ή την αφή
- επαναλαμβανόμενες ή τελετουργικές συμπεριφορές
- ασυνήθιστα συμπαθεί και δεν μου αρέσει
Αυτιστική διαταραχή
Η αυτιστική διαταραχή βρισκόταν στο σοβαρό άκρο του φάσματος. Πιθανότατα θα δείτε μια σειρά συμπτωμάτων από νωρίς. Αυτά περιλαμβάνουν:
- προκλήσεις με κοινωνική αλληλεπίδραση
- προβλήματα επικοινωνίας
- επαναλαμβανόμενες συμπεριφορές
Άλλα σημεία μπορεί να περιλαμβάνουν:
- ξέσπασμα ή «κατάρρευση»
- διαταραχές ύπνου και φαγητού
Τα παιδιά στο σοβαρό άκρο του φάσματος μπορεί να προτιμούν να παίζουν μόνα τους, με ελάχιστο ή καθόλου ενδιαφέρον για τους άλλους ή τον έξω κόσμο. Απαιτείται υψηλό επίπεδο υποστήριξης για αυτούς.
Διαταραχή της παιδικής διάσπασης
Ένα παιδί με αυτή τη διαταραχή γνώρισε φυσιολογικά ορόσημα ανάπτυξης για τα πρώτα χρόνια. Μετά από αυτό, σημειώθηκε μια ταχεία μείωση των αποκτηθέντων δεξιοτήτων που περιελάμβαναν:
- γλώσσα και επικοινωνία
- κοινωνικές δεξιότητες, δεξιότητες παιχνιδιού και αυτοεξυπηρέτησης
- κινητικές δεξιότητες και έλεγχος του εντέρου και της ουροδόχου κύστης
Η διαταραχή της αποσυνθετικής παιδικής ηλικίας έπεσε στο σοβαρό άκρο του φάσματος.
Γιατί αυτή η ορολογία δεν χρησιμοποιείται πλέον από γιατρούς
Το φάσμα απεικονίζει ένα ευρύ φάσμα αναπτυξιακών καθυστερήσεων και σοβαρότητας των συμπτωμάτων.
Η ASD περιλαμβάνει άτομα που έχουν μερικά ήπια αυτιστικά χαρακτηριστικά σε εκείνους που χρειάζονται βοήθεια με την καθημερινή λειτουργία. Αντιπροσωπεύει κάθε επίπεδο νοημοσύνης, καθώς και διαφορετικούς βαθμούς επικοινωνίας και κοινωνικές ικανότητες.
Οι διαφορές μεταξύ ενός τύπου και ενός άλλου τύπου μπορεί να είναι λεπτές και δύσκολο να προσδιοριστούν. Η αυστηρή κατηγοριοποίηση μπορεί να είναι λιγότερο σημαντική από την πρόσβαση στις απαραίτητες υπηρεσίες.
Η διάγνωση στο φάσμα σημαίνει ότι μπορείτε να στρέψετε την προσοχή σας στην εκτίμηση των μεμονωμένων αναγκών.
Άλλη ορολογία που μπορεί να έχετε ακούσει για τύπους αυτισμού
Όροι όπως «ήπια» ή «υψηλή λειτουργία» δεν είναι επίσημες διαγνώσεις. Αλλά μπορούν να είναι χρήσιμα για την κατανόηση ενός γενικού εύρους εντός του φάσματος.
Μπορεί επίσης να έχετε ακούσει για τρία «επίπεδα» αυτισμού, με το επίπεδο 1 να είναι το πιο ήπιο και το επίπεδο 3 το πιο σοβαρό. Αυτοί οι όροι επίσης δεν χρησιμοποιούνται από τους γιατρούς σήμερα.
Αυτισμός υψηλής λειτουργίας
Ο αυτισμός υψηλής λειτουργίας περιγράφει «ήπιο» αυτισμό ή «επίπεδο 1» στο φάσμα.
Το σύνδρομο Asperger περιγράφεται συχνά ως αυτισμός υψηλής λειτουργίας. Υπάρχουν συμπτώματα, αλλά η ανάγκη για υποστήριξη είναι ελάχιστη.
Ευρύς φαινότυπος αυτισμού
Ο ευρεία φαινότυπος αυτισμού είναι μια ομάδα ελαφρών χαρακτηριστικών γλωσσών και προσωπικότητας του αυτισμού. Τα συμπτώματα είναι ήπια και μπορεί να μην είναι κλινικά σημαντικά για τη διάγνωση.
Οι ερευνητές έχουν παρατηρήσει ότι αυτό φαίνεται μερικές φορές σε συγγενείς ατόμων με διάγνωση αυτισμού.
Σοβαρός αυτισμός
Ο σοβαρός αυτισμός μερικές φορές ονομάζεται «επίπεδο 3» στο φάσμα. Τα άτομα με σοβαρό αυτισμό χρειάζονται βοήθεια με την καθημερινή λειτουργία.
Η φροντίδα, ή ένα υψηλό επίπεδο υποστήριξης, μπορεί να χρειαστεί επ 'αόριστον.
Είναι ο αυτισμός του συνδρόμου Rett;
Το σύνδρομο Rett ή η διαταραχή Rett έχει επίσης ονομαστεί «αυτισμός-άνοια-αταξία-απώλεια συνδρόμου σκόπιμης χρήσης χεριών». Αλλά δεν περιλαμβάνεται στο φάσμα του αυτισμού. Είναι μια διαταραχή του εγκεφάλου που προκαλείται από γενετικές μεταλλάξεις.
Το σύνδρομο Classic Rett επηρεάζει κυρίως τα κορίτσια, τα οποία αναπτύσσονται κανονικά για τους πρώτους μήνες. Στη συνέχεια, τα συμπτώματα αρχίζουν να εμφανίζονται που περιλαμβάνουν:
- γλώσσα και επικοινωνία
- μάθηση
- συντονισμός
Τελικά, τα προσβεβλημένα παιδιά αρχίζουν να χάνουν τον έλεγχο στα χέρια τους. Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- επαναλαμβανόμενες κινήσεις χεριών
- επιβραδυνόμενη ανάπτυξη ή μικρό μέγεθος κεφαλής
- φτύσιμο και σάλτσα
- ασυνήθιστες κινήσεις των ματιών, κοιτάζοντας επίμονα ή αναβοσβήνουν
- κρύα άκρα
- διαταραχές ύπνου
- ευερέθιστο
- αναπνευστικές ανωμαλίες
- επιληπτικές κρίσεις
- καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης
Πώς να πάρετε μια διάγνωση αυτισμού
Εάν πιστεύετε ότι το παιδί σας μπορεί να έχει συμπτώματα αυτισμού, μιλήστε με τον παιδίατρό του ή έναν γιατρό πρωτοβάθμιας φροντίδας.Μπορούν να σας παραπέμψουν στον κατάλληλο ειδικό, όπως:
- αναπτυξιακός παιδίατρος
- παιδί νευρολόγος
- ψυχίατρος ή ψυχολόγος
Μπορείτε επίσης να ζητήσετε αξιολόγηση από το δημόσιο κέντρο βοήθειας για την πρώιμη παιδική ηλικία της πολιτείας σας. Είναι δωρεάν και δεν χρειάζεστε παραπομπή ή διάγνωση γιατρού. Η τοπική δημόσια σχολική συνοικία σας μπορεί επίσης να παρέχει βοήθεια.
Δεν υπάρχει ιατρική εξέταση για τη διάγνωση της διαταραχής του φάσματος του αυτισμού. Ένας γιατρός μπορεί να κάνει τη διάγνωση με μια ολοκληρωμένη αξιολόγηση συμπεριφοράς και διαγνωστικό έλεγχο.
Μερικά άτομα στο φάσμα θα χρειαστούν τουλάχιστον υπηρεσίες υποστήριξης. Άλλοι θα απαιτήσουν πολλά. Είτε έτσι είτε αλλιώς, η έγκαιρη παρέμβαση σχετίζεται με μακροπρόθεσμα θετικά αποτελέσματα σε άτομα με αυτισμό.
Πάρε μακριά
Η διάγνωση της διαταραχής του φάσματος του αυτισμού περιλαμβάνει έναν αριθμό καταστάσεων που είχαν διαγνωστεί ξεχωριστά πριν από το 2013. Οι γραμμές μεταξύ αυτών των καταστάσεων δεν ήταν πάντα σαφείς και θα μπορούσαν να προκαλέσουν σύγχυση σε όλους τους εμπλεκόμενους.
Το φάσμα καλύπτει ένα ευρύ φάσμα συμπτωμάτων και σοβαρότητας. Η εξέλιξη στο φάσμα και η μεταβαλλόμενη ορολογία πρέπει να διευκολύνουν την κατανόηση των πραγμάτων.
Το φάσμα μπορεί επίσης να βοηθήσει στην επιτάχυνση της διάγνωσης και της πρόσβασης σε υπηρεσίες. Με την έγκαιρη παρέμβαση, οι αυτιστικοί άνθρωποι μπορούν να μάθουν δεξιότητες που μπορούν να διαρκέσουν μια ζωή.
.jpg)
