Χρειάζεστε βοήθεια για την πλοήγηση στη ζωή με διαβήτη; Μπορείτε πάντα να ρωτήσετε το D’Mine… Καλώς ήλθατε πίσω στην εβδομαδιαία στήλη ερωτήσεων και απαντήσεων, που φιλοξενείται από τον μακροχρόνιο τύπο 1 και τον συγγραφέα διαβήτη Wil Dubois.
Σήμερα, ο Wil επικεντρώνεται στις προκλήσεις που έρχονται μαζί με τη φυσική κατάσταση και τη δραστηριότητα όταν τυχαίνει να ζείτε με διαβήτη - ειδικά σάκχαρα αίματος.
{ Έχετε τις δικές σας ερωτήσεις; Στείλτε μας email στο [email protected] }
* * *
Ο Jill, τύπου 1 από τη Μοντάνα, ρωτά: Σκέφτηκα ότι η άσκηση υποτίθεται ότι μειώνει το σάκχαρο στο αίμα, οπότε γιατί κάνει το BG μου να ανεβαίνει μερικές φορές;
Wil @ Ask D'Mine απαντά: Μεγάλη ερώτηση και πολύ επίκαιρη, καθώς μόλις πρόσφατα δημοσιεύσαμε έναν ολοκληρωμένο οδηγό για άσκηση με διαβήτη τύπου 1.
Για να σας απαντήσω συγκεκριμένα: Η άσκηση μειώνει πάντα τη γλυκόζη του αίματος (BG) σε 24ωρη βάση, αλλά μερικές φορές η άσκηση αυξάνει επίσης σύντομα το BG μετά από μια προπόνηση. Δείτε πώς λειτουργεί όλα αυτά: Παγκόσμια, ακόμη και μέτρια άσκηση - όπως μια ωραία βόλτα με έναν αγαπημένο, εγγόνι ή σκύλο - αυξάνει τον καρδιακό σας ρυθμό, αυξάνει την αναπνοή σας και ενισχύει τη μυϊκή δραστηριότητα. Όλες αυτές οι αυξημένες χρήσεις των συστημάτων του σώματός σας πρέπει να τροφοδοτηθούν.
Δηλαδή, χρειάζονται ζάχαρη.
Τώρα, μερικά από αυτά τα σάκχαρα προέρχονται από την κυκλοφορία του αίματός σας, αλλά κάποια από αυτά προέρχονται από τη γλυκόζη που είναι αποθηκευμένη στους μυς και το συκώτι σας, και αυτό είναι το κλειδί για την καθημερινή επίδραση της άσκησης στη μείωση του BG. Κατά τη διάρκεια των 24 ωρών μετά την άσκηση, το σώμα σας επανατοποθετεί αυτά τα αποθέματα - σιγά-σιγά αλλά σταθερά απορροφώντας ζάχαρη από την κυκλοφορία του αίματος σας για να ολοκληρώσετε το έργο. Μου αρέσει να το φαντάζομαι σαν μια βιολογική ηλεκτρική σκούπα. Δεν μπορείτε απλώς να δείτε έναν στόλο μικροσκοπικών Roombas να ταξιδεύει στην κυκλοφορία του αίματός σας, να καθαρίζει τη ζάχαρη όλη την ημέρα και να απορρίπτει τα απορρίμματα στον κάδο απορριμμάτων του ήπατος; Η άσκηση είναι σαν να συνδέετε τα μικρά ρομπότ στον τοίχο για να τα φορτίσετε.
Εντάξει, τόσο πολύ για το πώς η άσκηση μειώνει τη ζάχαρη. Αλλά γιατί αυξάνει μερικές φορές τα επίπεδα BG για μικρό χρονικό διάστημα; Υπάρχουν στην πραγματικότητα περισσότεροι από ένας τρόποι με τους οποίους η άσκηση μπορεί να αυξήσει τη γλυκόζη, αλλά ο πιο συνηθισμένος τρόπος είναι από τις ορμόνες του στρες. Κάθε προπόνηση που είναι μεγαλύτερη από μέτρια είναι πιθανό να απελευθερώσει αδρεναλίνη, η οποία ουσιαστικά ρίχνει ζάχαρη στο σύστημά σας. Μεταφορικά, είναι σαν να κολλάτε ένα Tootsie Pop στο στόμα σας. Αυτό δεν σημαίνει ότι η έντονη άσκηση είναι ένα κακό πράγμα, έχει πολλά οφέλη, αλλά απλά πρέπει να αποδεχτείτε το γεγονός ότι μπορεί να δείτε ένα χτύπημα στο BG σας εάν έχετε ιδρώτα. Τα καλά νέα είναι ότι η αδρεναλίνη είναι μια ζάχαρη βραχείας δράσης που το σώμα σας θα σκουπίζει γρήγορα και θα έχετε ακόμα αυτό το αποτέλεσμα μείωσης της ημέρας από την άσκηση, παρά τη σύντομη εκδρομή.
Ένας άλλος τρόπος με τον οποίο η άσκηση μπορεί να αυξήσει το σάκχαρο του αίματος για κάποιο χρονικό διάστημα είναι πιο περίπλοκος και έχει να κάνει με τη διαθεσιμότητα ινσουλίνης στο σύστημά σας. Εάν έχετε λίγη ινσουλίνη, το σώμα σας δεν μπορεί να μεταφέρει σάκχαρο από το αίμα σας στα κύτταρα όπου χρειάζεται. Αυτό αφήνει τα κύτταρα τυφλά στη ζάχαρη στα κατώφλια τους. υποθέτουν ότι δεν υπάρχει κανένα, και στέλνουν σήματα για την αύξηση των αποθεμάτων από το συκώτι και τα νεφρά, αυξάνοντας περαιτέρω τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα που μπορεί να είναι υπερβολικά υψηλά για να ξεκινήσουν.
Ω, και μιλώντας για τα επίπεδα σακχάρου στο αίμα που είναι υπερβολικά υψηλά, η κλινική Mayo συμβουλεύει να μην αντιστραφεί εκκίνηση ασκήστε όταν το σάκχαρο στο αίμα σας είναι πάνω από 250 mg / dL, ειδικά για τύπου 1s όπως εμάς. Γιατί αυτό? Έχει να κάνει ξανά με την ινσουλίνη και την αντίδραση του σώματος για άσκηση σε περιβάλλοντα χαμηλής ινσουλίνης. Εάν έχετε λίγη ή καθόλου ινσουλίνη στο σύστημά σας και αρχίσετε να ασκείστε, δύο πράγματα πρόκειται να συμβούν. Πρώτον, τα κύτταρα θα φωνάξουν καθώς μιλήσαμε και το συκώτι και τα νεφρά θα ρίξουν περισσότερη ζάχαρη στη ροή του αίματός σας. Αλλά δεν θα βοηθήσει. Δεν υπάρχει αρκετή ινσουλίνη για να μετακινήσετε αυτό το νέο σάκχαρο στα κύτταρα. Το επίπεδο σακχάρου στο αίμα αυξάνεται και μετά συμβαίνει το δεύτερο πράγμα. Τα σκληρά πεινασμένα κύτταρα μετατρέπουν το κανάλι και αρχίζουν να καταναλώνουν το λίπος του σώματος. Ωχ. Όλοι γνωρίζετε ποιο είναι το υποπροϊόν του σώματος που καίει λίπος για καύσιμα, σωστά; Ναι, κετόνες. Και πάρα πολλές κετόνες οδηγούν σε διαβητική κετοξέωση (DKA).
Κάνουν λάθος όταν λένε ότι μια μικρή άσκηση δεν θα σε σκοτώσει. Μπορεί, εάν το σάκχαρο στο αίμα σας είναι πολύ υψηλό και η ινσουλίνη σας είναι χαμηλή.
Μιλώντας για χαμηλά, υπάρχουν αντίθετοι κίνδυνοι άσκησης όταν το σάκχαρο στο αίμα σας είναι επίσης πολύ χαμηλό. Και πάλι, οι λαοί στο Mayo συμβουλεύουν να μην ξεκινήσει η άσκηση σε επίπεδο σακχάρου στο αίμα κάτω από 100 mg / dL, επειδή ενώ έχουμε επικεντρωθεί στις αιχμές του σακχάρου στο αίμα με την άσκηση, το αντίθετο μπορεί να συμβεί επίσης: ορισμένοι PWD (άτομα με διαβήτη) βλέπουν βαθιές πτώσεις του σακχάρου στο αίμα - ειδικά εάν τα επίπεδα ινσουλίνης είναι ψηλά - όταν αρχίζουν να ασκούνται, ειδικά εάν είναι πολύ επίπονα.
Τα χαμηλά που προκαλούνται από την άσκηση μπορούν επίσης να χτυπήσουν πολύ πέρα από τη χρονική περίοδο της προπόνησης. Θυμηθείτε ότι ο οργανισμός θα χρειαστεί έως και 24 ώρες για να επανατοποθετήσει τα αποθέματά του, και η πιο βαθιά δράση έρχεται στο εύρος των 4-8 ωρών, το οποίο θεωρείται η πιο ριψοκίνδυνη χρονική περίοδος για υπογλυκαιμίες. Αυτός είναι ο λόγος, ειδικά εάν ξεκινάτε ένα νέο πρόγραμμα προπόνησης, πρέπει να ελέγχετε συχνά το σάκχαρο στο αίμα σας μέχρι να πάρετε μια καλή λαβή για το πώς θα αντιδράσει το σώμα σας. Εδώ, ρίξτε μια ματιά στα αποτελέσματα της δοκιμής Big Blue για να δείτε πώς αποκρίθηκαν διάφορα άτομα με προβλήματα υγείας ακόμη και σε μια σύντομη προπόνηση.
Στην πραγματικότητα, ακόμη και αν βρίσκεστε ακριβώς στην κάτω πλευρά αυτού του εύρους ασφαλούς άσκησης 100-250 mg / dL, πολλοί ειδικοί προτείνουν στους PWD να τρώνε ένα σνακ πριν από την άσκηση μεταξύ 15 και 30 υδατανθράκων για να αποφύγουν την αποστολή σε κατάσταση υπογλυκαιμίας από η άσκηση.
Ω, και μιλώντας για φαγητό, θα πρέπει να ασκείστε πριν ή μετά το φαγητό; Αν και δεν συμφωνούν όλοι οι ειδικοί της άσκησης, μια καλή περίπτωση μπορεί να γίνει για το χρονικό διάστημα άσκησης αμέσως μετά το γεύμα. Γιατί; Τα επίπεδα γλυκόζης συνήθως φτάνουν τα μέγιστα επίπεδα περίπου μιάμιση ώρα μετά το φαγητό, οπότε η ρύθμιση του σώματος για χρήση επιπλέον γλυκόζης μπορεί να βοηθήσει να αμβλύσει την ακίδα μετά το γεύμα, καθώς και να βελτιώσει το σάκχαρο στο αίμα για τις επόμενες 24 ώρες.
Οπότε το έχετε: Ως επί το πλείστον, η άσκηση μειώνει το σάκχαρο στο αίμα, αλλά όπως όλα τα πράγματα ο διαβήτης, θα υπάρχουν πάντα μερικές προσκρούσεις στο δρόμο.
Ο Will Dubois ζει με διαβήτη τύπου 1 και είναι συγγραφέας πέντε βιβλίων για την ασθένεια, συμπεριλαμβανομένων των "Taming The Tiger" και "Beyond Fingersticks". Πέρασε πολλά χρόνια βοηθώντας τη θεραπεία ασθενών σε αγροτικό ιατρικό κέντρο στο Νέο Μεξικό. Ένας ενθουσιώδης αεροπορίας, ο Wil ζει στο Λας Βέγκας, NM, με τη σύζυγο και τον γιο του, και μία πάρα πολλές γάτες.
Δεν πρόκειται για ιατρική συμβουλή. Είμαστε ΑΜΕΑ ελεύθερα και ανοιχτά μοιραζόμαστε τη σοφία των συλλεγόμενων εμπειριών μας - μας ήμουν εκεί το έκανα αυτό γνώση από τα χαρακώματα. Κατώτατη γραμμή: Χρειάζεστε ακόμα την καθοδήγηση και τη φροντίδα ενός αδειούχου ιατρού.
