Σεξουαλική μετάδοση του HIV και άλλων ΣΜΝ: Τι επηρεάζει τον κίνδυνο;

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Είτε ένα άτομο κάνει σεξ με έναν νέο σύντροφο ή πολλούς νέους συντρόφους, είναι φυσικό να έχετε ερωτήσεις σχετικά με τον κίνδυνο να προσβληθείτε ή να μεταδώσετε τον ιό HIV κατά τη διάρκεια του σεξ. Συχνές είναι επίσης οι ερωτήσεις σχετικά με άλλες σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις (ΣΜΝ).

Τα ΣΜΝ μπορούν να περάσουν μεταξύ των συντρόφων κατά τη διάρκεια κάθε είδους σεξουαλικής δραστηριότητας. Είναι πιθανό να πάσχετε από ΣΜΝ, συμπεριλαμβανομένου του HIV, και να μην έχετε συμπτώματα.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η δοκιμή για HIV και άλλα ΣΜΝ είναι τόσο σημαντική. Ακόμα κι αν μια ΣΜΝ δεν έχει άμεσα συμπτώματα, θα μπορούσε να οδηγήσει σε σοβαρά προβλήματα υγείας, εάν δεν αντιμετωπιστεί.

Εδώ είναι επτά πράγματα που πρέπει να γνωρίζουν όλοι για τον τρόπο μετάδοσης του HIV και άλλων ΣΜΝ κατά τη διάρκεια του σεξ και ποιοι τύποι δραστηριοτήτων μπορούν να επηρεάσουν τον κίνδυνο.

Ορισμένες σεξουαλικές δραστηριότητες έχουν υψηλότερο κίνδυνο μετάδοσης HIV

Ένα άτομο μπορεί να μεταδώσει τον ιό HIV μόνο εάν έχει ήδη τον ιό και το ιικό τους φορτίο δεν καταστέλλεται με φάρμακα.

Μόνο ορισμένα είδη σωματικών υγρών μπορούν να μεταδώσουν τον ιό HIV. Συγκεκριμένα, αυτά τα σωματικά υγρά είναι αίμα, σπέρμα, κολπικό υγρό, πρωκτικό υγρό και μητρικό γάλα. Ο HIV μπορεί δυνητικά να μεταδοθεί κατά τη διάρκεια σεξουαλικών δραστηριοτήτων που περιλαμβάνουν αυτά τα υγρά.

Ωστόσο, ορισμένοι τύποι σεξ ενέχουν μεγαλύτερο κίνδυνο μετάδοσης του HIV.

Ο HIV είναι πιο πιθανό να μεταδοθεί κατά τη διάρκεια του πρωκτικού σεξ από άλλους τύπους σεξ, επειδή η επένδυση του πρωκτού είναι επιρρεπής σε σχισμές και δάκρυα. Αυτό διευκολύνει τον HIV να βρει σημείο εισόδου στο σώμα.

Ο HIV μπορεί επίσης να μεταδοθεί κατά τη διάρκεια του κολπικού σεξ. Ο κόλπος είναι λιγότερο επιρρεπής σε σχισμές και δάκρυα από τον πρωκτό, αλλά ο HIV μπορεί να μεταδοθεί με αυτόν τον τρόπο.

Το στοματικό σεξ θεωρείται γενικά μια δραστηριότητα χαμηλού κινδύνου για μετάδοση του HIV. Εξακολουθεί να είναι δυνατή η μετάδοση του HIV με αυτόν τον τρόπο, ειδικά εάν ένα άτομο έχει ανοιχτές πληγές ή κοψίματα στο στόμα ή στα γεννητικά όργανα.

Για όλους τους τύπους σεξ, χρησιμοποιώντας προφυλακτικά - ή, κατά περίπτωση, οδοντικά φράγματα - μειώνει δραματικά τον κίνδυνο μετάδοσης του HIV.

Ορισμένα φάρμακα μπορούν να αποτρέψουν τη μετάδοση του HIV

Μπορεί να συμβεί τυχαία έκθεση στον HIV κατά τη διάρκεια του σεξ. Εάν συμβεί, είναι σημαντικό να επικοινωνήσετε με έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης το συντομότερο δυνατό.

Εντός 72 ωρών από την πιθανή έκθεση στον ιό HIV, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συνταγογραφήσει έναν τύπο φαρμάκου που ονομάζεται προφύλαξη μετά την έκθεση (PEP). Το PEP είναι μια αντιρετροϊκή θεραπεία που μπορεί να βοηθήσει στη μείωση του κινδύνου προσβολής του HIV μετά από έκθεση. Το PEP αποτελείται συνήθως από 3 διαφορετικά φάρμακα ενεργά κατά του HIV που συνδυάζονται σε 2 χάπια και συνήθως λαμβάνεται για 4 εβδομάδες.

Για όσους διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο για HIV, η προφύλαξη πριν από την έκθεση (PrEP) μπορεί να είναι μια επιλογή. Το PrEP είναι ένα καθημερινό φάρμακο που μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο προσβολής από τον ιό HIV.

Για παράδειγμα, οι ομοσπονδιακές οδηγίες των ΗΠΑ αναφέρουν ότι το PrEP πρέπει να λαμβάνεται υπόψη για όποιον είναι HIV-αρνητικός και που βρίσκεται σε συνεχή σεξουαλική σχέση με έναν σύντροφο που είναι θετικός στον ιό HIV. Το PrEP μπορεί επίσης να ληφθεί υπόψη για ορισμένα άτομα που δεν έχουν αμοιβαία μονογαμική σχέση με έναν σύντροφο που πρόσφατα εξέτασε αρνητικό για τον ιό HIV.

Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συζητήσει πώς λειτουργεί το PrEP και ποιος μπορεί να επωφεληθεί από αυτό.

Υπάρχει μια «περίοδος παραθύρου» για τον έλεγχο HIV

Η «περίοδος παραθύρου» για τον έλεγχο του HIV αναφέρεται στον χρόνο μεταξύ της έκθεσης ενός ατόμου στον ιό και του σημείου κατά την οποία μια δοκιμή HIV θα ανιχνεύσει τον ιό. Αυτή η περίοδος παραθύρου διαφέρει ανάλογα με το σώμα ενός ατόμου και τον τύπο της δοκιμής που χρησιμοποιείται.

Γενικά, η περίοδος παραθύρου είναι συνήθως 10 ημέρες έως 3 μήνες. Ωστόσο, ακόμη και αν ένα άτομο δοκιμάσει αρνητικό για τον ιό HIV σε 1 μήνα, ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης πιθανότατα θα συστήσει μια άλλη δοκιμή στους 3 μήνες εάν το άτομο αυτό είχε πρόσφατη έκθεση ή παραμένει σε αυξημένο κίνδυνο για HIV.

Με περισσότερους συνεργάτες, ο κίνδυνος για HIV ή άλλα ΣΜΝ μπορεί να αυξηθεί

Σύμφωνα με τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων των ΗΠΑ, ο κίνδυνος προσβολής από τον ιό HIV μπορεί να αυξηθεί με τον αριθμό των σεξουαλικών συντρόφων που έχει ένα άτομο. Αυτό συμβαίνει επειδή όσο περισσότεροι σεξουαλικοί σύντροφοι έχει ένα άτομο σε μια ζωή, τόσο πιθανότερο είναι να έχουν έναν σύντροφο που είναι θετικός στον HIV και του οποίου το ιικό φορτίο δεν καταστέλλεται.

Με τον ίδιο τρόπο, μπορεί επίσης να αυξηθεί ο κίνδυνος εμφάνισης άλλων ΣΜΝ - όπως ο έρπης, η σύφιλη, η γονόρροια και τα χλαμύδια.

Οι τακτικές δοκιμές HIV και STI μπορούν να βοηθήσουν στην ελαχιστοποίηση αυτού του κινδύνου. Δοκιμάστε πριν και μετά από κάθε νέο σεξουαλικό σύντροφο. Ζητήστε από οποιονδήποτε νέο σεξουαλικό σύντροφο να κάνει το ίδιο.

Ορισμένα STI μπορούν να μεταδοθούν από επαφή με το δέρμα

Η χρήση προφυλακτικών ή οδοντικών φραγμάτων κατά τη διάρκεια του σεξ μειώνει τον κίνδυνο μετάδοσης του HIV και άλλων ΣΜΝ. Αυτό συμβαίνει επειδή αυτά τα εμπόδια συμβάλλουν στην αποτροπή της ανταλλαγής σωματικών υγρών που θα μπορούσαν να μεταφέρουν HIV, άλλους ιούς και βακτήρια.

Ο ιός HIV δεν μπορεί να μεταδοθεί μέσω επαφής με το δέρμα. Ωστόσο, άλλοι τύποι STI μπορούν να εξαπλωθούν με αυτόν τον τρόπο.

Τα μόνα STI που μπορούν να μεταδοθούν μέσω επαφής με το δέρμα είναι:

• έρπης
• ιός ανθρώπινου θηλώματος (HPV)
• σύφιλη

Τα προφυλακτικά και τα οδοντικά φράγματα εξακολουθούν να βοηθούν στη μείωση του κινδύνου μετάδοσης αυτών των ΣΜΝ. Αυτό συμβαίνει εν μέρει επειδή τα εμπόδια συμβάλλουν στην ελαχιστοποίηση της επαφής με το δέρμα. Ωστόσο, τα προφυλακτικά και τα οδοντικά φράγματα δεν μπορούν να εξαλείψουν εντελώς τον κίνδυνο αυτών των ΣΜΝ.

Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να συζητήσει επιλογές για τη μείωση του κινδύνου εμφάνισης αυτών των STI και πώς να προγραμματίσετε τακτικές εξετάσεις STI.

Ορισμένες ΣΜΝ ενδέχεται να μην παρουσιάζουν συμπτώματα

Ορισμένα ΣΜΝ δεν έχουν άμεσα συμπτώματα ή μπορεί να μην έχουν καθόλου συμπτώματα σε ορισμένα άτομα. Για παράδειγμα, ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος (HPV), τα χλαμύδια και η γονόρροια συχνά δεν έχουν συμπτώματα αμέσως. Αυτό σημαίνει ότι μπορούν να διαγνωστούν για μεγάλο χρονικό διάστημα, γεγονός που μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο επιπλοκών από αυτές τις καταστάσεις.

Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, οι ΣΜΝ μπορεί να οδηγήσουν σε σοβαρά ιατρικά προβλήματα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι μη θεραπευόμενες ΣΜΝ μπορούν να προκαλέσουν στειρότητα, βλάβη σε όργανα όπως η καρδιά και τα νεφρά, επιπλοκές κατά την εγκυμοσύνη και καρκίνο, μεταξύ άλλων καταστάσεων.

Ο έλεγχος για σχεδόν όλα τα ΣΜΝ είναι διαθέσιμο με ένα ταξίδι σε έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης ή μια επίσκεψη σε μια κλινική σεξουαλικής υγείας.

Τα προληπτικά βήματα μειώνουν τον κίνδυνο μετάδοσης του HIV και της ΣΜΝ

Η λήψη προληπτικών μέτρων μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μετάδοσης του HIV και άλλων ΣΜΝ. Είναι σημαντικό:

• Ελέγχετε τακτικά για HIV και άλλα ΣΜΝ. Ο καθένας πρέπει να δοκιμάζεται τουλάχιστον μία φορά στη ζωή του και στη συνέχεια κάθε χρόνο ή συχνότερα εάν διατρέχουν αυξημένο κίνδυνο.
• Χρησιμοποιήστε προφυλακτικά ή οδοντικά φράγματα κατά τη διάρκεια οποιουδήποτε τύπου σεξ όπου ενδέχεται να ανταλλάσσονται συγκεκριμένα σωματικά υγρά - σπέρμα, κολπικό υγρό, πρωκτικό υγρό, μητρικό γάλα ή αίμα. Αυτό περιλαμβάνει πρωκτικό σεξ, στοματικό σεξ, κολπικό σεξ και δυνητικά άλλες σεξουαλικές δραστηριότητες.
• Χρησιμοποιήστε λιπαντικά με βάση το νερό ή τη σιλικόνη, έτσι ώστε είναι λιγότερο πιθανό να σπάσει ένα προφυλακτικό. Μην χρησιμοποιείτε λιπαντικά που περιέχουν βρεφικό λάδι, λοσιόν ή βαζελίνη, καθώς μπορεί να προκαλέσουν ζημιά στα προφυλακτικά.
• Μάθετε πώς να χρησιμοποιείτε προφυλακτικά και οδοντιατρικά φράγματα. Μπορείτε να ρωτήσετε έναν επαγγελματία υγείας ή να ακολουθήσετε αυτόν τον χρήσιμο οδηγό προφυλακτικών.
• Εάν ένα προφυλακτικό, ή άλλη μέθοδος φραγμού, σπάσει ή γλιστρήσει κατά τη διάρκεια του σεξ, επισκεφθείτε έναν επαγγελματία υγείας. Εάν υπάρχει πιθανότητα τυχαίας έκθεσης στον HIV, πηγαίνετε εντός 72 ωρών και ρωτήστε εάν το PEP είναι μια επιλογή.
• Να είστε ανοιχτοί με τους παρόχους υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με το σεξουαλικό ιστορικό και τις σεξουαλικές πρακτικές. Μπορούν να συζητήσουν ρεαλιστικούς τρόπους μείωσης του κινδύνου ΣΜΝ, συμπεριλαμβανομένων επιλογών όπως το PrEP, το εμβόλιο HPV και τα εμβόλια ηπατίτιδας Α και Β.

Πολλοί άνθρωποι αναρωτιούνται πόσο συχνά πρέπει να ελέγχονται για HIV και άλλα ΣΜΝ. Αυτό εξαρτάται από πολλούς παράγοντες, συμπεριλαμβανομένων των ατομικών σεξουαλικών πρακτικών. Είναι σημαντικό για όλους να βρουν έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης που τους βοηθά να αισθάνονται άνετα να μιλούν για σεξουαλική υγεία.

Για παράδειγμα, μερικές φορές οι άνθρωποι δεν χρησιμοποιούν προφυλακτικά ή άλλα εμπόδια κατά τη διάρκεια του σεξ με νέους συντρόφους που δεν έχουν δοκιμαστεί πρόσφατα. Σε αυτές τις περιπτώσεις, ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να προτείνει συχνότερες εξετάσεις για τον ιό HIV και άλλες ΣΜΝ.

Για μερικούς ανθρώπους, η δοκιμή κάθε 3 μήνες μπορεί να είναι η καλύτερη προσέγγιση. Για άλλους, η ετήσια ή λιγότερο συχνή δοκιμή μπορεί να είναι αρκετή.

Το πακέτο

Είναι δυνατόν να λάβετε μέτρα που βοηθούν στην πρόληψη της μετάδοσης του HIV και άλλων ΣΜΝ. Η χρήση προφυλακτικών και οδοντικών φραγμάτων με συνέπεια μπορεί να μειώσει τον κίνδυνο μετάδοσης.

Είναι επίσης σημαντικό να δοκιμάσετε για HIV και άλλα ΣΜΝ. Ένας πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να παρέχει εξατομικευμένες συμβουλές σχετικά με το πόσο συχνά έχει νόημα να δοκιμάζεστε. Είναι καλύτερο να δοκιμάσετε πριν και μετά από κάθε νέο σεξουαλικό σύντροφο.