με μια ματιά
- Τα προγράμματα Cigna Medicare Advantage είναι διαθέσιμα σε πολλές πολιτείες.
- Η Cigna προσφέρει διάφορους τύπους προγραμμάτων Medicare Advantage, όπως HMOs, PPOs, SNPs και PFFS.
- Η Cigna προσφέρει επίσης ξεχωριστά προγράμματα Medicare Part D.
- Η εταιρεία διαθέτει ένα παγκόσμιο δίκτυο 1,5 εκατομμυρίων παρόχων υγειονομικής περίθαλψης, κλινικών και εγκαταστάσεων και συμβάσεων με περισσότερο από το 99% όλων των φαρμακείων των ΗΠΑ.
Στις Ηνωμένες Πολιτείες, η Cigna προσφέρει ασφάλιση υγείας σε πελάτες μέσω εργοδοτών, του Health Insurance Marketplace και του Medicare.
Η εταιρεία προσφέρει προγράμματα Medicare Advantage σε πολλά μέρη στις Ηνωμένες Πολιτείες. Η Cigna προσφέρει επίσης προγράμματα Medicare Part D και στις 50 πολιτείες.
Μπορείτε να βρείτε τα προγράμματα Medicare της Cigna χρησιμοποιώντας το εργαλείο εύρεσης σχεδίων της Medicare.
Επιλογές προγράμματος Cigna Medicare Advantage
Η Cigna προσφέρει προγράμματα Medicare Advantage σε διάφορες μορφές. Δεν είναι διαθέσιμες όλες οι μορφές σε όλες τις πολιτείες. Εάν ζείτε σε μια κατάσταση που διαθέτει προγράμματα Cigna Medicare Advantage, ίσως μπορείτε να επιλέξετε από μερικές διαφορετικές μορφές. Τα διαθέσιμα σχέδια ενδέχεται να περιλαμβάνουν τις ακόλουθες επιλογές.
Τα σχέδια της Cigna HMO
Ένα σχέδιο του Οργανισμού Διατροφής Υγείας (HMO) συνεργάζεται με ένα καθορισμένο δίκτυο παρόχων. Θα πρέπει να πάτε σε γιατρούς, νοσοκομεία και άλλους παρόχους στο δίκτυο του προγράμματος για να καλύψετε τις υπηρεσίες σας. Ωστόσο, σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, το πρόγραμμα πιθανότατα θα πληρώσει ακόμη και αν δεν βρίσκεστε εκτός δικτύου.
Ανάλογα με το πρόγραμμα που επιλέγετε, θα πρέπει να επιλέξετε γιατρό πρωτοβάθμιας περίθαλψης (PCP). Ο υπολογιστής σας πρέπει να είναι πάροχος εντός δικτύου και θα είναι το άτομο που σας παραπέμπει σε ειδικούς για οποιεσδήποτε άλλες υπηρεσίες μπορεί να χρειαστείτε.
Η Cigna προσφέρει επίσης μερικά σχέδια Point-of-Service HMO (HMO-POS). Θα έχετε ελαφρώς περισσότερη ευελιξία με ένα HMO-POS από ένα παραδοσιακό πρόγραμμα HMO. Αυτά τα σχέδια σάς επιτρέπουν να βγείτε από το δίκτυο για ορισμένες υπηρεσίες. Ωστόσο, η έξοδος από το δίκτυο έχει υψηλότερο κόστος.
Σχέδια PPO Cigna
Ένα πρόγραμμα Preferred Provider Organisation (PPO) έχει ένα δίκτυο παρόχων όπως ένα HMO. Ωστόσο, σε αντίθεση με ένα HMO, θα καλυφθείτε όταν δείτε γιατρούς και ειδικούς εκτός του δικτύου του προγράμματος. Το πρόγραμμα θα εξακολουθήσει να πληρώνει, αλλά θα πληρώσετε υψηλότερο ποσό νομίσματος ή copay από αυτό που θα κάνατε με έναν πάροχο εντός δικτύου.
Για παράδειγμα, μια επίσκεψη σε φυσιοθεραπευτή εντός δικτύου μπορεί να σας κοστίσει 40 $, ενώ μια επίσκεψη σε πάροχο εκτός δικτύου ενδέχεται να κοστίζει 80 $.
Σχέδια Cigna PFFS
Τα προγράμματα Private Fee-For-Service (PFFS) είναι ευέλικτα. Σε αντίθεση με ένα HMO ή PPO, τα σχέδια PFFS δεν διαθέτουν δίκτυο. Μπορείτε να δείτε οποιοδήποτε γιατρό εγκεκριμένο από το Medicare χρησιμοποιώντας ένα πρόγραμμα PFFS. Δεν χρειάζεται να έχετε PCP ούτε να λαμβάνετε παραπομπές. Αντ 'αυτού, θα πληρώσετε ένα καθορισμένο ποσό για κάθε υπηρεσία που λαμβάνετε.
Ωστόσο, οι πάροχοι μπορούν να αποφασίσουν εάν θα αποδεχθούν το πρόγραμμα PFFS σας κατά περίπτωση. Αυτό σημαίνει ότι δεν μπορείτε να βασίζεστε σε μια υπηρεσία που καλύπτεται πάντα, ακόμα κι αν παραμένετε με τον ίδιο γιατρό. Τα προγράμματα PFFS είναι επίσης διαθέσιμα σε λιγότερες τοποθεσίες από τα HMO ή PPO.
SNPs Cigna
Ανάλογα με το πού ζείτε και τις περιστάσεις σας, ενδέχεται να μπορείτε να αγοράσετε ένα Cigna Special Needs Plan (SNP). Τα SNP έχουν σχεδιαστεί για πελάτες με συγκεκριμένες ανάγκες. Αυτές οι ανάγκες θα μπορούσαν να είναι ιατρικές ή οικονομικές. Παραδείγματα φορές που ένα SNP μπορεί να είναι μια καλή επιλογή περιλαμβάνουν:
- Έχετε περιορισμένο εισόδημα και πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicaid. Θα πληρώσετε πολύ χαμηλότερα κόστη εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για συνδυασμένο SNP Medicaid και Medicare.
- Έχετε μια πάθηση που χρειάζεται τακτική φροντίδα, όπως ο διαβήτης. Το SNP σας μπορεί να σας βοηθήσει να διαχειριστείτε την κατάστασή σας και να καλύψετε μέρος των εξόδων φροντίδας σας.
- Ζείτε σε νοσηλευτική εγκατάσταση. Μπορείτε να βρείτε SNP για τη διαχείριση του κόστους ζωής σε μια μονάδα μακροχρόνιας περίθαλψης.
Λογαριασμός αποταμίευσης Cigna Medicare (MSA)
Ίσως να μην είστε εξοικειωμένοι με τα προγράμματα λογαριασμού αποταμίευσης Medicare (MSA) όπως και με άλλους τύπους προγραμμάτων υγειονομικής περίθαλψης. Με MSA, το πρόγραμμα υγειονομικής περίθαλψης συνδυάζεται με τραπεζικό λογαριασμό. Η Cigna θα καταθέσει ένα προκαθορισμένο χρηματικό ποσό στον τραπεζικό λογαριασμό και αυτά τα χρήματα θα χρησιμοποιηθούν για την πληρωμή όλων των δαπανών Medicare Part A και Part B. Τα προγράμματα MSA γενικά δεν περιλαμβάνουν κάλυψη συνταγών.
Επιλογές Cigna Part D
Το Medicare Part D είναι η κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Τα σχέδια του μέρους Δ σας βοηθούν να πληρώσετε για τις συνταγές σας. Θα πληρώσετε ένα μικρό ασφάλιστρο για τα περισσότερα σχέδια του μέρους Δ και συνήθως υπάρχει έκπτωση πριν ξεκινήσει η κάλυψη.
Ίσως χρειαστεί να χρησιμοποιήσετε ένα φαρμακείο εντός δικτύου για να καλύψετε τις συνταγές σας. Το ποσό κάλυψης της συνταγής σας εξαρτάται από το αν το φάρμακο είναι γενικό, εμπορικό σήμα ή ειδικότητα.
Ποιες πολιτείες προσφέρουν σχέδια Cigna Medicare Advantage;
Επί του παρόντος, η Cigna προσφέρει προγράμματα Medicare Advantage σε:
- Αλαμπάμα
- Αρκάνσας
- Αριζόνα
- Κολοράντο
- Ντέλαγουερ
- Φλόριντα
- Γεωργία
- Ιλινόις
- Κάνσας
- Μέριλαντ
- Μισισιπής
- Μισούρι
- New Jersey
- Νέο Μεξικό
- Βόρεια Καρολίνα
- Οχάιο
- Οκλαχόμα
- Πενσυλβάνια
- Νότια Καρολίνα
- Τενεσί
- Τέξας
- Γιούτα
- Βιργινία
- Ουάσιγκτον.
Οι προσφορές του προγράμματος Medicare Advantage διαφέρουν ανάλογα με το νομό, οπότε εισαγάγετε τον συγκεκριμένο ταχυδρομικό σας κώδικα όταν αναζητάτε προγράμματα όπου ζείτε.
Τι καλύπτουν τα προγράμματα Cigna Medicare Advantage;
Κάθε πρόγραμμα Cigna Medicare Advantage συνοδεύεται από διάφορες επιπλέον υπηρεσίες πέρα από αυτό που προσφέρει το πρωτότυπο Medicare. Ακολουθούν μερικά από τα οφέλη κάλυψης που προσφέρουν πολλά σχέδια από την Cigna:
- 24/7 εικονική φροντίδα μέσω telehealth
- πρόσβαση στη Μονάδα Υγείας Συμπεριφοράς της Cigna για βοήθεια σε θέματα ψυχικής υγείας ή διαταραχών χρήσης ουσιών
- διαχείριση φαρμακευτικής θεραπείας από φαρμακοποιό της Cigna
- έκπτωση υγείας και ευεξίας στη διόρθωση όρασης LASIK, ορισμένα προϊόντα γιόγκα, θεραπείες βελονισμού και άλλα
Η κάλυψη που λαμβάνετε μπορεί να εξαρτάται από τα διαθέσιμα σχέδια στην περιοχή σας και από ποιο θα επιλέξετε.
Πόσο κοστίζουν τα προγράμματα Cigna Medicare Advantage;
Το κόστος του προγράμματος Cigna Medicare Advantage θα εξαρτηθεί από τον τόπο διαμονής σας και τον τύπο του προγράμματος που θα επιλέξετε. Λάβετε υπόψη ότι θα χρεωθεί οποιοδήποτε ασφάλιστρο προγράμματος Advantage εκτός από το τυπικό ασφάλιστρο Medicare Part B.
Ορισμένοι τύποι και τιμές προγράμματος Cigna από όλη τη χώρα βρίσκονται στον παρακάτω πίνακα:
D.C.
Τι είναι το Medicare Advantage (Medicare Part C);
Το Medicare Advantage (Μέρος Γ) είναι ένα πρόγραμμα υγειονομικής περίθαλψης που προσφέρεται από μια ιδιωτική εταιρεία, όπως η Cigna, που συνάπτει συμβόλαιο με τη Medicare για την κάλυψη.
Τα προγράμματα Medicare Advantage αντικαθιστούν το Medicare Μέρος Α (ασφάλιση νοσοκομείου) και το Μέρος Β Medicare (ιατρική ασφάλιση). Μαζί, τα μέρη Medicare A και B αναφέρονται ως «αρχικά Medicare». Ένα πρόγραμμα Medicare Advantage πληρώνει για όλες τις υπηρεσίες που καλύπτονται από το αρχικό Medicare.
Τα περισσότερα προγράμματα Medicare Advantage περιλαμβάνουν επιπλέον κάλυψη, όπως:
- εξετάσεις όρασης
- εξετάσεις ακρόασης
- ΟΔΟΝΤΙΑΤΡΙΚΗ ΦΡΟΝΤΙΔΑ
- συνδρομές ευεξίας και φυσικής κατάστασης
Πολλά προγράμματα Medicare Advantage περιλαμβάνουν επίσης κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων. Μπορείτε να αγοράσετε ξεχωριστή κάλυψη Μέρους Δ (συνταγογραφούμενα φάρμακα) εάν το πρόγραμμα Medicare Advantage δεν προσφέρει αυτήν την κάλυψη.
Τα προγράμματα Medicare Advantage που διατίθενται σε εσάς θα εξαρτηθούν από την κατάστασή σας. Μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το πρόγραμμα εύρεσης προγράμματος στον ιστότοπο Medicare για να δείτε τι είναι διαθέσιμο στην περιοχή σας.
Το πακέτο
Η Cigna είναι μία από τις πολλές εταιρείες που συνάπτουν συμβόλαιο με τη Medicare για την παροχή προγραμμάτων Μέρος Γ. Η Cigna προσφέρει προγράμματα Medicare Advantage σε διάφορα σημεία τιμών. Δεν είναι διαθέσιμα όλα τα σχέδια σε όλες τις πολιτείες.
Μπορείτε να επιλέξετε ένα πρόγραμμα που ταιριάζει στις ανάγκες και τον προϋπολογισμό της υγειονομικής περίθαλψής σας χρησιμοποιώντας το πρόγραμμα εύρεσης προγραμμάτων του ιστότοπου Medicare. Η Cigna έχει επίσης επιλογές για άτομα που θέλουν να αγοράσουν ξεχωριστά προγράμματα Μέρος Δ.
