- Πολλές μορφές θεραπείας του καρκίνου ενδέχεται να καλύπτονται από το πρόγραμμα Medicare.
- Το Medicare καλύπτει θεραπείες ακτινοβολίας, αλλά θα είστε υπεύθυνοι για τυχόν έξοδα εκτός τσέπης αφού το πρόγραμμά σας πληρώσει το μερίδιό του.
- Τα πακέτα Medigap μπορούν να μειώσουν ή να εξαλείψουν τα έξοδα για τις θεραπείες σας.
Οι θεραπείες για τον καρκίνο μπορεί να γίνουν ακριβές γρήγορα, ειδικά όταν χρειάζεστε τακτική χημειοθεραπεία ή ακτινοθεραπεία. Τα καλά νέα: Το πρόγραμμα Medicare θα καλύψει πιθανότατα τα περισσότερα από τα έξοδα ακτινοθεραπείας σας.
Η ακτινοθεραπεία είναι όταν ένας εκπαιδευμένος ογκολόγος ακτινοβολίας (γιατρός καρκίνου) στοχεύει άμεσα δέσμες ενέργειας σε όγκο ή περιοχή που πάσχει από καρκίνο.
Αυτό το άρθρο θα εξηγήσει πότε και πώς το Medicare καλύπτει τη θεραπεία με ακτινοβολία. Ακόμα κι αν το πρόγραμμα Medicare παρέχει κάλυψη, θα εξακολουθούν να ισχύουν οι συνήθεις δαπάνες εκτός τσέπης.
Ποια μέρη του Medicare καλύπτουν τη θεραπεία με ακτινοβολία;
Ας δούμε τα διάφορα μέρη του Medicare και τι θα καλύψουν όταν πρόκειται για θεραπείες ακτινοβολίας, συμπεριλαμβανομένης της θεραπείας με πρωτόνια.
Medicare Μέρος Α
Το Medicare Μέρος Α θα καλύψει τα έξοδα που σχετίζονται με την παραμονή και τη θεραπεία στο νοσοκομείο. Εάν βρίσκεστε στο νοσοκομείο και λάβετε οποιοδήποτε είδος ακτινοθεραπείας, συνήθως καλύπτεται.
Το Μέρος Α θα καλύψει επίσης τα έξοδα για τυχόν φάρμακα που απαιτούνται κατά τη διάρκεια της παραμονής σας στο νοσοκομείο, καθώς και τα γεύματα που έχετε ενώ βρίσκεστε στο νοσοκομείο.
Medicare Μέρος Β
Το πρόγραμμα Medicare Part B καλύπτει τα έξοδα για θεραπείες καρκίνου και επισκέψεις σε ιατρικά κέντρα εξωτερικών ασθενών, όπως ιατρεία και ανεξάρτητες κλινικές. Οι υπηρεσίες και οι θεραπείες για καρκίνο που ενδέχεται να καλύπτονται από το Μέρος Β περιλαμβάνουν:
- υπηρεσίες ελέγχου και πρόληψης καρκίνου
- ακτινοθεραπεία
- φάρμακα για τη διαχείριση των ανεπιθύμητων ενεργειών (κατά της ναυτίας, ανακούφισης του πόνου), όταν χορηγείται από έναν πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σε περιβάλλον εξωτερικών ασθενών
Medicare Μέρος Γ
Το πρόγραμμα Medicare Part C (Medicare Advantage) καλύπτει όλα τα πράγματα που περιλαμβάνονται στα μέρη A και B. Μπορεί επίσης να καλύπτει επιπλέον είδη και υπηρεσίες.
Το ύψος της κάλυψής σας θα εξαρτηθεί από το πρόγραμμα που θα επιλέξετε και αν χρησιμοποιείτε πάροχο εντός δικτύου, νοσοκομείο και φαρμακείο.
Medigap
Το Medigap (συμπληρωματική ασφάλιση Medicare) είναι ένας τύπος ιδιωτικού προγράμματος ασφάλισης που βοηθά στην κάλυψη του μεριδίου σας στο κόστος Medicare εάν έχετε τα μέρη Α και Β. Τα μέρη Α και Β είναι γνωστά ως πρωτότυπα Medicare.
Με ένα πρόγραμμα Medigap, πιθανότατα δεν θα έχετε έξοδα για ραντεβού, θεραπείες και συνταγογραφούμενα φάρμακα που σχετίζονται με τον καρκίνο.
Σημειώστε ότι τα πακέτα Medigap μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο με το αρχικό Medicare. Εάν διαθέτετε Medicare Advantage, δεν θα πληροίτε τις προϋποθέσεις για εγγραφή στο πρόγραμμα Medigap.
Πόσο κοστίζει η ακτινοθεραπεία;
Μέρος Α κόστος
Το εκπεστέο ποσό για το Medicare Part A είναι 1,408 $ ανά περίοδο παροχών το 2020.
Η περίοδος παροχών ξεκινά την επόμενη ημέρα μετά την εισαγωγή σε νοσοκομείο. Λήγει αφού δεν είχατε καμία νοσοκομειακή περίθαλψη για 60 ημέρες μετά την παραμονή στο νοσοκομείο.
Ενδέχεται να έχετε περισσότερες από μία παροχές εντός ενός ημερολογιακού έτους. Θα οφείλετε το εκπεστέο ποσό για κάθε περίοδο παροχών. Εάν βρίσκεστε στο νοσοκομείο για περισσότερο από 60 ημέρες, οφείλετε ένα ποσό ασφάλισης.
Τα ποσά νομίσματος για το 2020 είναι:
- 352 $ ανά ημέρα για διαμονή στο νοσοκομείο διάρκειας 61 έως 90 ημερών
- 704 $ ανά ημέρα για διαμονή στο νοσοκομείο που είναι 91 ημέρες και περισσότερο (για έως και 60 επιπλέον ημέρες κράτησης)
Μέρος Β κόστος
Το τυπικό μηνιαίο ασφάλιστρο για το Μέρος Β είναι 144,60 $. Αλλά αυτό μπορεί να είναι υψηλότερο ανάλογα με το εισόδημά σας.
Το έκπτωση για το 2020 για το Medicare Part B είναι 198 $. Αφού εκπληρώσετε την έκπτωση σας, θα πληρώσετε το 20 τοις εκατό του κόστους για όλες τις άλλες θεραπείες και υπηρεσίες που έχουν εγκριθεί από το Medicare.
Μέρος Γ κόστος
Για το Medicare Part C, το κόστος ποικίλλει ανάλογα με το πρόγραμμα που έχετε. Κάθε πρόγραμμα μπορεί να έχει διαφορετικά copays, courance, και deductibles.
Πολλά σχέδια έχουν 20 τοις εκατό κόστος ασφάλισης έως ότου φτάσετε το μέγιστο ποσό (το υψηλότερο δυνατό είναι 6.700 $). Αφού φτάσετε αυτό το ποσό, η κάλυψη 100 τοις εκατό θα πρέπει να ξεκινήσει.
Θυμηθείτε, όλα αυτά τα κόστη εξαρτώνται από το είδος του προγράμματος που έχετε. Ελέγξτε το συγκεκριμένο σχέδιό σας για να δείτε τι καλύπτεται.
Κόστος Medigap
Ένα πακέτο Medigap είναι γενικά λίγο πιο ακριβό από ένα πακέτο Μέρους Γ και δεν περιλαμβάνει συνταγογραφούμενα φάρμακα. Αλλά μπορεί να είναι ο πιο άγχος τρόπος για να διασφαλιστεί ότι όλα τα έξοδα θεραπείας του καρκίνου αντιμετωπίζονται μέσω της κάλυψής σας.
Τι είναι η ακτινοθεραπεία;
Η ακτινοθεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση ακτίνων ενέργειας υψηλής έντασης για την καταστροφή καρκινικών κυττάρων καταστρέφοντας το DNA τους. Αυτό στη συνέχεια τους εμποδίζει να πολλαπλασιαστούν και να ταξιδέψουν σε όλο το σώμα.
Υπάρχουν δύο τύποι ακτινοθεραπείας: εξωτερική ακτίνα και εσωτερική. Δείτε πώς λειτουργούν:
- Ακτινοβολία εξωτερικής δέσμης. Αυτός ο τύπος ακτινοβολίας δίνεται μέσω μιας μηχανής που κατευθύνει τις δέσμες ενέργειας σε μια συγκεκριμένη τοποθεσία. Για παράδειγμα, εάν έχετε όγκο στον εγκέφαλο, η εξωτερική ακτινοβολία μπορεί να στοχεύσει μόνο τον όγκο χωρίς να επηρεάσει άλλες περιοχές του εγκεφάλου σας.
- Εσωτερική ακτινοβολία. Αυτός ο τύπος ακτινοβολίας τοποθετείται μέσα στο σώμα σας σε υγρή ή στερεή μορφή. Σε υγρή μορφή, χορηγείται συνήθως μέσω IV. Η ακτινοβολία θα ταξιδέψει σε όλο το σώμα σας, αναζητώντας τυχόν καρκινικά κύτταρα. Οι στερεές μορφές περιλαμβάνουν χάπια που παίρνετε ή μικρά σωματίδια τοποθετημένα ή κοντά στην περιοχή του καρκίνου σας.
Ένας νέος, αναδυόμενος τύπος θεραπείας εξωτερικής ακτινοβολίας ονομάζεται θεραπεία πρωτονίων. Με τη θεραπεία πρωτονίων, οι ακτίνες ενέργειας σταματούν αφού φτάσουν στον στόχο τους. Αυτό σημαίνει ότι είναι λιγότερο πιθανό να έχετε οποιαδήποτε βλάβη σε υγιείς ιστούς που περιβάλλουν τον όγκο σας.
Η ακτινοθεραπεία χορηγείται συχνά σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες καρκίνου, όπως χημειοθεραπεία ή χειρουργική επέμβαση. Μπορεί επίσης να χρησιμοποιηθεί για να βοηθήσει στον πόνο ή άλλα συμπτώματα σε καρκίνους στα τέλη του σταδίου.
Τι να περιμένετε με θεραπείες ακτινοβολίας
Εάν εσείς και ο γιατρός σας έχετε αποφασίσει ότι η ακτινοθεραπεία είναι κατάλληλη για τον τύπο του καρκίνου σας, θα ξεκινήσετε με μια προσομοίωση ακτινοβολίας. Κατά τη διάρκεια της προσομοίωσης, θα ξαπλώσετε σε ένα τραπέζι και θα γίνει αξονική τομογραφία ή ακτινογραφία για να δείτε πού βρίσκεται ο καρκίνος σας και πού πρέπει να επικεντρωθούν οι δέσμες ενέργειας.
Μετά τη λήψη των εικόνων, η ομάδα θεραπείας θα επισημάνει την περιοχή όπου απαιτείται ακτινοβολία. Αυτό θα βοηθήσει την ομάδα να κατευθύνει την ακτινοβολία ακριβώς στο σωστό μέρος.
Κατά τη διάρκεια της ακτινοθεραπείας, πιθανότατα θα έχετε θεραπείες 5 ημέρες την εβδομάδα για έως και 10 εβδομάδες. Πόση ακτινοβολία λαμβάνετε και για πόσο καιρό θα εξαρτηθεί από την έκταση και τον τύπο του καρκίνου σας.
Ανάλογα με το είδος της θεραπείας που λαμβάνετε, ενδέχεται να εμφανίσετε ανεπιθύμητες ενέργειες όπως:
- κούραση
- ναυτία και έμετος
- αλλαγές στο δέρμα
- διάρροια
Ενημερώστε την ομάδα θεραπείας σας εάν έχετε ανεπιθύμητες ενέργειες. Ο ογκολόγος σας μπορεί να είναι σε θέση να συνταγογραφήσει φάρμακα για να βοηθήσει με τυχόν παρενέργειες των θεραπειών ακτινοβολίας σας.
Το πακέτο
- Το Medicare καλύπτει τα έξοδα ακτινοθεραπείας.
- Ενδέχεται να εξακολουθείτε να είστε υπεύθυνοι για κάποια έξοδα εκτός τσέπης. Αυτά θα εξαρτηθούν από τον τύπο κάλυψης που έχετε.
- Η ακτινοθεραπεία μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως αυτόνομη θεραπεία καρκίνου ή σε συνδυασμό με άλλες θεραπείες για τον καρκίνο, όπως χειρουργική επέμβαση ή χημειοθεραπεία.
