Οι πονοκέφαλοι της ημικρανίας είναι επώδυνοι. Μπορούν επίσης να προκαλέσουν ναυτία, έμετο, ευαισθησία στο φως και έντονο πόνο στο κεφάλι. Τα άτομα που αντιμετωπίζουν ημικρανίες συχνά βασίζονται σε διάφορους τύπους θεραπείας για ανακούφιση. Τα φάρμακα χωρίς ιατρική συνταγή και τα συνταγογραφούμενα φάρμακα είναι από τις πιο δημοφιλείς θεραπείες.
Ωστόσο, πάρα πολύ καλό μπορεί να είναι κακό. Τα άτομα που παίρνουν φάρμακα για πονοκέφαλο πολύ συχνά μπορεί να κάνουν τους πονοκεφάλους τους χειρότερους και πιο συνηθισμένους. Η συχνή χρήση φαρμάκων για πονοκέφαλο μπορεί να προκαλέσει υπερβολική χρήση πονοκέφαλου (MOH). Το MOH είναι επίσης γνωστό ως κεφαλαλγία ανάκαμψης. Τελικά, αυτοί οι άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν χρόνιες ημικρανίες.
Τι προκαλεί πονοκεφάλους κατάχρηση φαρμάκων;
Οι πονοκέφαλοι της ημικρανίας επηρεάζουν περίπου το 13% των ανθρώπων στις ΗΠΑ, δηλαδή περίπου 37 εκατομμύρια άτομα. Σε όλο τον κόσμο, το MOH επηρεάζει μεταξύ 1-2 τοις εκατό του παγκόσμιου πληθυσμού.
Ενώ η ακριβής αιτία του ΜΟΗ δεν είναι ακόμη πλήρως κατανοητή, οι ερευνητές έχουν εντοπίσει το γενικό πρότυπο που οδηγεί σε συμπτώματα. Άτομα με ημικρανία λαμβάνουν φάρμακα για την ανακούφιση των συμπτωμάτων της ημικρανίας. Καθώς οι πονοκέφαλοι επιστρέφουν, παίρνουν περισσότερο φάρμακο. Με την πάροδο του χρόνου, το φάρμακο σταματά να είναι χρήσιμο και αρχίζει να γίνεται επιβλαβές.
Για κάποιο άγνωστο λόγο, το σώμα σας ενεργοποιεί το φάρμακο. Όσο περισσότερα φάρμακα παίρνετε, τόσο περισσότεροι πονοκέφαλοι παίρνετε. Όσο περισσότεροι πονοκέφαλοι παίρνετε, τόσο περισσότερο φάρμακο παίρνετε.
Πριν από πολύ καιρό, μπορεί να εμφανίσετε χρόνιες ημικρανίες λόγω της χρήσης του φαρμάκου σας.
Ποια φάρμακα μπορούν να προκαλέσουν υπερβολικούς πονοκεφάλους;
Οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν ένα ή περισσότερα από αυτά τα ανακουφιστικά φάρμακα για τη θεραπεία των ημικρανιών:
- Αναλγητικά (ή απλά αναλγητικά): Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει ασπιρίνη, μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη και ναπροξένη και αναλγητικά όπως η ακεταμινοφαίνη (Tylenol).
- Ergots: Αυτά τα συνδυασμένα φάρμακα περιέχουν τόσο καφεΐνη όσο και αναισθητοποιητική εργοταμίνη.
- Triptans: Αυτή η κατηγορία φαρμάκων συστέλλει τα αιμοφόρα αγγεία και μειώνει τον πόνο στον πονοκέφαλο.
- Συνδυαστικά αναλγητικά: Αυτά τα φάρμακα συνήθως περιλαμβάνουν κάποιο συνδυασμό ακεταμινοφαίνης, ασπιρίνης και καφεΐνης.
- Φάρμακα οπιοειδών: Τα φάρμακα οπιοειδών ή τα ναρκωτικά, όπως η κωδεΐνη, μπορεί να είναι συνήθεια. Οι γιατροί συχνά τους συνταγογραφούν ως θεραπεία τελευταίας λύσης.
Όλα αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσουν ΜΟΗ εάν λαμβάνονται πολύ συχνά. Εάν παίρνετε κάποιο από αυτά τα φάρμακα περισσότερες από δύο ημέρες την εβδομάδα, ζητήστε τη βοήθεια του γιατρού σας για την εύρεση μιας καλύτερης θεραπευτικής επιλογής.
Πώς διαγιγνώσκονται πονοκέφαλοι κατάχρησης φαρμάκων;
Ο γιατρός σας θα λάβει υπόψη τόσο τα φυσικά σας συμπτώματα όσο και τα φάρμακα που χρησιμοποιείτε. Ο γιατρός σας θα προσπαθήσει να αποκλείσει τυχόν άλλες καταστάσεις που θα μπορούσαν να προκαλέσουν τα συμπτώματά σας και πιθανότατα θα ελέγξει πρώτα για λοίμωξη ή νευρολογική διαταραχή.
Να είστε ειλικρινείς με το γιατρό σας σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου σας. Εάν υποτιμάτε πόσα φάρμακα παίρνετε, μπορείτε να καθυστερήσετε τη διάγνωση. Αυτό μπορεί να επιδεινώσει την κατάστασή σας και πιθανώς πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
Η διάγνωση του ΜΟ είναι δύσκολη. Πολλοί επαγγελματίες υγείας και γιατροί δεν γνωρίζουν αυτήν την κατάσταση. Αυτό σημαίνει ότι συχνά δεν μπορούν να το αναγνωρίσουν σε ασθενείς με συχνό πονοκέφαλο και ημικρανίες.
Πώς αντιμετωπίζονται οι χρόνιες ημικρανίες από υπερβολική χρήση φαρμάκων;
Ο καλύτερος τρόπος για τη θεραπεία χρόνιων ημικρανιών που προκαλούνται από πονοκεφάλους κατάχρησης φαρμάκων είναι να σταματήσετε να παίρνετε το φάρμακο. Μειώστε τη χρήση αυτών των φαρμάκων και ενδέχεται να είστε σε θέση να επιβραδύνουν την εξέλιξη των συχνών πονοκεφάλων και να αποτρέψετε χρόνιες ημικρανίες.
Αυτό μπορεί να είναι μια δύσκολη θεραπεία. Δεν θα μπορείτε να πάρετε κανένα φάρμακο ανακούφισης του πόνου για αρκετές εβδομάδες ενώ το σώμα σας περνά από «αποτοξίνωση».
Ωστόσο, τα αποτελέσματα είναι ικανοποιητικά. Οι πάσχοντες από ημικρανία έχουν μεγάλη επιτυχία με τη διακοπή της υπερβολικής χρήσης φαρμάκων και των πονοκεφάλων. Στην πραγματικότητα, μια δανική μελέτη διαπίστωσε ότι οι ασθενείς με ημικρανία παρουσίασαν μείωση κατά 67% στη συχνότητα του πονοκέφαλου κατά τη διάρκεια μιας περιόδου δύο μηνών χωρίς ναρκωτικά.
Για άτομα που χρησιμοποιούν συχνά οπιοειδή ή συνταγογραφούμενα φάρμακα για τον πόνο, ο γιατρός σας μπορεί να σας ζητήσει να εισέλθετε σε νοσοκομείο ενώ εργάζεστε με την αποτοξίνωση. Η διακοπή ενός εθισμού σε αυτά τα φάρμακα μπορεί να προκαλέσει πρόσθετα προβλήματα που απαιτούν ιατρική παρακολούθηση.
Μόλις ολοκληρωθεί η θεραπεία σας, ενδέχεται να μπορείτε να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε ξανά φάρμακα ανακούφισης του πόνου. Αυτό θα εξαρτηθεί από το πόσο σοβαρές είναι οι ημικρανίες σας και πόσο συχνά εμφανίζονται. Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με αυτά τα φάρμακα και πώς μπορείτε να τα χρησιμοποιήσετε με ασφάλεια.
Μερικοί γιατροί προτιμούν να διευκολύνουν τη μετάβαση ενός ασθενούς από την υπερβολική χρήση φαρμάκων συνταγογραφώντας πρόσθετα φάρμακα. Αυτά τα φάρμακα έχουν σχεδιαστεί συχνά για την πρόληψη της ημικρανίας και την ανάγκη για φάρμακα που ανακουφίζουν τον πόνο. Εάν μπορείτε να αποτρέψετε πονοκεφάλους, μπορεί να είστε σε θέση να μειώσετε την εξάρτησή σας από το φάρμακο.
Συζητήστε με το γιατρό σας
Εάν αντιμετωπίζετε περισσότερους πονοκεφάλους από το συνηθισμένο, μιλήστε με το γιατρό σας σχετικά με τη χρήση του φαρμάκου για τον πονοκέφαλο. Τα άτομα που λαμβάνουν φάρμακα για την ανακούφιση του πόνου περισσότερες από δύο φορές την εβδομάδα κινδυνεύουν να αναπτύξουν ΜΟΗ.
Για να προετοιμαστείτε για το ραντεβού σας, ξεκινήστε ένα περιοδικό πονοκέφαλου. Καταγράψτε πότε αντιμετωπίζετε πονοκέφαλο, ποια φάρμακα παίρνετε, πόσα φάρμακα παίρνετε και αν επιστρέψει πονοκέφαλος. Εάν παίρνετε περισσότερο φάρμακο όταν επιστρέψει πονοκέφαλος, καταγράψτε και αυτές τις πληροφορίες. Ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει αυτές τις πληροφορίες για να εντοπίσει πιθανά αίτια για τους πονοκεφάλους σας.
