Κατανόηση των τρόμων MS

Τρόμος MS

Οι τρόμοι που αντιμετωπίζουν άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας (MS) συχνά χαρακτηρίζονται από:

• μια τρεμάμενη φωνή
• μια ρυθμική δόνηση που επηρεάζει τα χέρια και τα χέρια, και λιγότερο συχνά τα πόδια, το κεφάλι και τον κορμό
• δυσκολία στο να κρατάτε ή να ελέγχετε ένα στυλό, ένα κουτάλι ή άλλο εργαλείο ή σκεύη

Μια ανασκόπηση του 2012 εκτιμά ότι ο τρόμος επηρεάζει μεταξύ 25 και 50 τοις εκατό των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας. Οι σοβαροί τρόμοι μπορεί να επηρεάσουν έως και το 15% των ατόμων με σκλήρυνση κατά πλάκας.

Τι προκαλεί τρόμο MS;

Για άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, οι τρόμοι συνήθως προκαλούνται από εγκεφαλικές βλάβες (ειδικά στην παρεγκεφαλίδα) και από κατεστραμμένες περιοχές - που ονομάζονται πλάκες - κατά μήκος των νευρικών οδών που σχετίζονται με τον συντονισμό της κίνησης.

Οι ίδιες πλάκες μερικές φορές οδηγούν επίσης σε άλλα συμπτώματα όπως δυσφαγία (δυσκολία στην κατάποση) ή δυσάρρθρια (δυσκολία στην ομιλία).

Τύποι τρόμου

Υπάρχουν δύο κύριοι τύποι τρόμου: ανάπαυση και δράση.

Ηρεμικός τρόμος

Ο τρόμος ηρεμίας συμβαίνει όταν υπάρχει κούνημα ακόμη και όταν ένα μέρος του σώματος είναι σε ηρεμία. Για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί να κάθεται άνετα με τα χέρια να ακουμπά στην αγκαλιά του, αλλά τα δάχτυλά τους κουνιούνται.

Τρόμος δράσης

Ο τρόμος δράσης εμφανίζεται όταν ένας μυς κινείται εθελοντικά. Για παράδειγμα, ένα άτομο μπορεί να φτάσει για να πάρει ένα ποτήρι νερό και το χέρι του αρχίζει να τρέμει.

Υπάρχουν πολλές υποκατηγορίες του τρόμου δράσης, όπως:

• Τρόμος πρόθεσης. Αυτά σχετίζονται με τη φυσική κίνηση. Δεν υπάρχει κούνημα όταν ένα άτομο είναι σε ηρεμία, αλλά ένας τρόμος αναπτύσσεται και γίνεται πιο έντονος καθώς προσπαθούν να κάνουν μια ακριβή κίνηση όπως η μετατόπιση ενός ποδιού ή ενός χεριού σε ένα συγκεκριμένο σημείο.
• Συναισθηματικός τρόμος. Αυτά σχετίζονται με την κίνηση ή την υποστήριξη ενάντια στη βαρύτητα, όπως ένας τρόμος που αναπτύσσεται ενώ στέκεται ή κάθεται, αλλά όχι όταν ξαπλώνετε.
• Νυσταγμός. Αυτοί οι τρόμοι σχετίζονται με κωπηλατικές κινήσεις των ματιών.

Για τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας, οι πιο συχνές μορφές τρόμου είναι ο τρόμος πρόθεσης και ο ορθοστατικός τρόμος.

Θεραπεία των τρόμων MS

Επί του παρόντος, δεν υπάρχει θεραπεία για τρόμο. Υπάρχουν όμως τρόποι για τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας να μειώσουν την εμφάνισή τους και να βελτιώσουν τη λειτουργία τους.

Ο τρόπος ζωής αλλάζει

Οι ακόλουθες αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί να βοηθήσουν στη μείωση της εμφάνισης τρόμου:

• αποφεύγοντας το άγχος
• να ξεκουράζεσαι αρκετά
• αποφεύγοντας τα καφεϊνούχα ποτά

Φυσική και επαγγελματική θεραπεία

Οι φυσικοί και οι επαγγελματίες θεραπευτές μπορούν να βοηθήσουν άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας να ελέγξουν τους τρόμους με:

• διδακτικές ασκήσεις συντονισμού και ισορροπίας
• συνιστώντας σταθεροποιητικά τιράντες σε ορισμένες περιπτώσεις
• αποδεικνύοντας πώς να χρησιμοποιήσετε βάρη για να αντισταθμίσετε τους τρόμους
• διδασκαλία νέων τρόπων εκτέλεσης καθημερινών δραστηριοτήτων που μπορεί να προκαλέσουν τρόμο στα κράτη μέλη

φαρμακευτική αγωγή

Ένα σταθερά αποτελεσματικό φάρμακο για τρόμο δεν έχει ακόμη εντοπιστεί. Σύμφωνα με την Εθνική Εταιρεία Σκλήρυνσης κατά πλάκας, ωστόσο, οι επαγγελματίες υγείας έχουν αναφέρει διάφορους βαθμούς επιτυχίας στη θεραπεία τρόμου σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας που χρησιμοποιούν φάρμακα, όπως:

• βήτα-αναστολείς, όπως προπρανολόλη (Inderal)
• φάρμακα κατά του άγχους, όπως η βουσπιρόνη (Buspar) και η κλοναζεπάμη (Klonopin)
• αντισπασμωδικά φάρμακα, όπως η πριμιδόνη (Mysoline)
• φάρμακα κατά της φυματίωσης, όπως η ισονιαζίδη
• αντιισταμινικά, όπως υδροχλωρική υδροξυζίνη (Atarax) και παμοϊκή υδροξυζίνη (Vistaril)
• διουρητικά, όπως ακεταζολαμίδη (Diamox)

Μπότοξ

Μια μελέτη του 2012 έδειξε ότι οι ίδιες ενέσεις Botox (botulinum toxin type A) που χρησιμοποιήθηκαν για την προσωρινή εξομάλυνση των γραμμών του προσώπου βελτίωσαν σημαντικά τον τρόμο των βραχιόνων σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας.

Χειρουργική επέμβαση

Άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας που έχουν σοβαρό αναπηρικό τρόμο παρά τα φάρμακα μπορεί να είναι καλοί υποψήφιοι για χειρουργική θεραπεία.

Υπάρχουν δύο τύποι χειρουργικών επεμβάσεων που μπορεί να βοηθήσουν τους τρόμους σε άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας: θαλαμοτομία και βαθιά εγκεφαλική διέγερση.

Η θαλαμοτομία είναι μια χειρουργική επέμβαση που καταστρέφει ένα μέρος του θαλάμου, μια δομή στον εγκέφαλο που βοηθά στον έλεγχο των κινήσεων.

Η βαθιά διέγερση του εγκεφάλου εμφυτεύει ένα μικρό ηλεκτρόδιο στον θαλάμο. Το ηλεκτρόδιο στη συνέχεια συνδέεται με ένα σύρμα που συνδέεται με μια συσκευή κάτω από το δέρμα στην περιοχή του θώρακα. Η συσκευή παρέχει μικρές ηλεκτρικές παλμούς στον θαλάμο.

Η βαθιά διέγερση του εγκεφάλου δεν εγκρίνεται από την Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) για τη θεραπεία του τρόμου που σχετίζεται με τη σκλήρυνση κατά πλάκας. Ωστόσο, έχει χρησιμοποιηθεί με επιτυχία για το σκοπό αυτό.

Το πακέτο

Οι τρόμοι της σκλήρυνσης κατά πλάκας που αναπτύσσονται για μερικούς ανθρώπους μπορεί να είναι ήπιοι ή, έως και το 15% αυτών με σκλήρυνση κατά πλάκας, σοβαροί και απενεργοποιημένοι.

Παρόλο που δεν υπάρχει ακόμη θεραπεία για τρόμο, τα άτομα με σκλήρυνση κατά πλάκας έχουν τρόπους να μειώσουν την εμφάνιση τρόμου και να βελτιώσουν τη λειτουργία, συμπεριλαμβανομένης της φυσικής και επαγγελματικής θεραπείας, των φαρμάκων και των αλλαγών στον τρόπο ζωής.