Αρθρίτιδα του γόνατος
Υπάρχουν περισσότεροι από 100 τύποι αρθρίτιδας. Δύο συνήθεις τύποι αρθρίτιδας του γόνατος είναι η οστεοαρθρίτιδα (ΟΑ) και η ρευματοειδής αρθρίτιδα (RA).
Ο ΟΑ είναι ο πιο κοινός τύπος. Είναι μια προοδευτική κατάσταση στην οποία ο χόνδρος στην άρθρωση του γόνατος φθείρεται σταδιακά. Εμφανίζεται συνήθως μετά τη μέση ζωή.
Η RA είναι μια φλεγμονώδης κατάσταση που μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία. Επηρεάζει ολόκληρο το σώμα και μπορεί να περιλαμβάνει άλλες αρθρώσεις και επιπλέον συμπτώματα. Είναι μια αυτοάνοση ασθένεια.
Η αρθρίτιδα μπορεί επίσης να αναπτυχθεί μετά από τραυματισμό στο γόνατο. Η μετατραυματική αρθρίτιδα μπορεί να προκληθεί από σχισμένο μηνίσκο, τραυματισμό συνδέσμου ή κάταγμα στο γόνατο. Τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν αρκετά χρόνια αργότερα.
Η ΟΑ και η ΡΑ μπορούν να προκαλέσουν παρόμοια συμπτώματα, αλλά υπάρχουν επίσης ορισμένες βασικές διαφορές. Μάθετε περισσότερα εδώ σχετικά με τον τρόπο αναγνώρισης κάθε τύπου.
1. Σταδιακή αύξηση του πόνου
Ο πόνος στην αρθρίτιδα αρχίζει συνήθως αργά, αν και μπορεί να εμφανιστεί ξαφνικά σε ορισμένες περιπτώσεις.
Αρχικά, μπορεί να παρατηρήσετε πόνο το πρωί ή αφού είστε ανενεργός για λίγο. Τα γόνατά σας μπορεί να βλάψουν όταν ανεβαίνετε σκάλες, σηκωθείτε από καθιστή θέση ή γονατίσετε. Μπορεί να πονάει μόνο για να περπατήσετε.
Μπορεί επίσης να αισθανθείτε πόνο όταν απλά καθίσετε. Ο πόνος στο γόνατο που σας ξυπνά από τον ύπνο μπορεί να είναι σύμπτωμα της ΟΑ.
Για τα άτομα με RA, τα συμπτώματα συχνά ξεκινούν στις μικρότερες αρθρώσεις. Είναι επίσης πιο πιθανό να είναι συμμετρικά, επηρεάζοντας και τις δύο πλευρές του σώματος. Η άρθρωση μπορεί να είναι ζεστή και κόκκινη.
Με την ΟΑ, τα συμπτώματα μπορεί να προχωρήσουν γρήγορα ή μπορεί να αναπτυχθούν για αρκετά χρόνια, ανάλογα με το άτομο. Μπορούν να επιδεινωθούν και στη συνέχεια να παραμείνουν σταθερά για μεγάλο χρονικό διάστημα, και μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με τις ημέρες. Παράγοντες που μπορεί να τους προκαλέσουν επιδείνωση περιλαμβάνουν κρύο καιρό, άγχος και υπερβολική δραστηριότητα.
Με την RA, τα συμπτώματα εμφανίζονται συνήθως για αρκετές εβδομάδες, αλλά μπορεί να αναπτυχθούν ή να επιδεινωθούν σε λίγες ημέρες. Μια φλεγμονή μπορεί να συμβεί όταν η δραστηριότητα της νόσου αυξάνεται. Οι ενεργοποιήσεις ποικίλλουν, αλλά περιλαμβάνουν αλλαγές στη φαρμακευτική αγωγή.
2. Οίδημα ή ευαισθησία
Η αρθρίτιδα του γόνατος μπορεί μερικές φορές να προκαλέσει φλεγμονή.
Με την ΟΑ, αυτό μπορεί να είναι:
- σκληρό πρήξιμο, λόγω του σχηματισμού κνησμάτων οστών (οστεοφυτών)
- μαλακό πρήξιμο, καθώς η φλεγμονή προκαλεί συγκέντρωση επιπλέον υγρού γύρω από την άρθρωση
Το πρήξιμο μπορεί να είναι πιο ορατό μετά από μια μακρά περίοδο αδράνειας, όπως όταν ξυπνάτε για πρώτη φορά το πρωί.
Το οίδημα των αρθρώσεων είναι συχνό με την RA, καθώς είναι μια φλεγμονώδης ασθένεια. Τα άτομα με RA μπορεί επίσης να έχουν άλλα συμπτώματα, όπως πυρετό, κόπωση και γενικό αίσθημα αδιαθεσίας.
Αυτό συμβαίνει επειδή η RA είναι μια συστηματική ασθένεια, που σημαίνει ότι επηρεάζει ολόκληρο το σώμα. Η ΟΑ, εν τω μεταξύ, έχει μόνο άμεσο αντίκτυπο στην προσβεβλημένη άρθρωση.
3. Λύγισμα και κλείδωμα
Με την πάροδο του χρόνου, η ζημιά στην άρθρωση μπορεί να προκαλέσει ασταθής δομή στο γόνατο. Αυτό μπορεί να το κάνει να υποχωρήσει ή να λυγίσει.
Η RA μπορεί να προκαλέσει βλάβη στους τένοντες, που ενώνουν τον μυ με το οστό. Αυτή η ζημιά μπορεί να επηρεάσει τη σταθερότητα του γόνατος.
Τα σπόρια οστών μπορούν επίσης να αναπτυχθούν καθώς ο χόνδρος διαβρώνεται και τα οστά τρίβονται μεταξύ τους. Αυτά παράγουν μια ανώμαλη επιφάνεια που μπορεί να προκαλέσει το ραβδί της άρθρωσης ή το κλείδωμα, καθιστώντας δύσκολη την κάμψη ή την ισορροπία.
4. Ραγίζοντας ή αναδυόμενοι ήχοι
Όταν λυγίζετε ή ισιώνετε το γόνατό σας, μπορεί να αισθανθείτε μια αίσθηση λείανσης ή να ακούσετε ραγίσματα ή ήχους. Οι γιατροί αποκαλούν αυτό τον ερπυσμό.
Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να εμφανιστούν όταν έχετε χάσει μέρος του χόνδρου που βοηθά στην ομαλή κίνηση. Τόσο η ΟΑ όσο και η RA μπορεί να προκαλέσουν βλάβη στον χόνδρο.
Όταν ο χόνδρος έχει υποστεί ζημιά, αναπτύσσονται τραχιές επιφάνειες και οστά. Καθώς μετακινείτε τις αρθρώσεις σας, τρίβονται μεταξύ τους.
5. Κακή εμβέλεια κίνησης
Οι αλλαγές στα οστά και τους χόνδρους που συμβαίνουν με την ΟΑ του γόνατος ή μετά από τραυματισμό στο γόνατο μπορεί να δυσκολέψουν την ομαλή κίνηση των αρθρώσεων του γόνατος. Μπορεί να γίνει δύσκολο να μετακινήσετε το γόνατο για να περπατήσετε, να σηκωθείτε και να εκτελέσετε άλλες καθημερινές κινήσεις.
Τα άτομα με RA ενδέχεται να δυσκολεύονται να λυγίσουν και να λυγίσουν το γόνατό τους ή να περπατήσουν, λόγω πόνου και πρήξιμο. Η ζημιά στην άρθρωση μπορεί επίσης να επηρεάσει την κινητικότητα.
Με την πάροδο του χρόνου, μπορεί να χρειαστείτε ένα μπαστούνι ή πεζοπόρος για να σας βοηθήσει να παραμείνετε ισορροπημένοι και κινητοί.
6. Απώλεια κοινού χώρου
Ορισμένες από τις επιδράσεις που έχει η αρθρίτιδα στο γόνατο δεν είναι εμφανείς. Τα διαγνωστικά εργαλεία, όπως μια ακτινογραφία γόνατος, μπορούν να βοηθήσουν στην ανίχνευση εσωτερικών βλαβών.
Ο χόνδρος καταλαμβάνει συνήθως χώρο γύρω από τα οστά, όπου απορροφά την άρθρωση. Καθώς ο χόνδρος καταστρέφεται και φθείρεται, αφήνει χώρο γύρω από τα οστά. Μια εικόνα ακτίνων Χ μπορεί να το εντοπίσει.
7. Παραμορφώσεις του γόνατος
Η εμφάνιση του γόνατος μπορεί να αλλάξει κατά τη διάρκεια μιας φλεγμονής και καθώς η ζημιά εξελίσσεται.
Στην RA, το πρήξιμο και η ερυθρότητα είναι κοινά κατά τη διάρκεια μιας έκρηξης. Μακροπρόθεσμα, η επίμονη φλεγμονή μπορεί να οδηγήσει σε μόνιμη βλάβη στον χόνδρο και στους τένοντες. Αυτό μπορεί να επηρεάσει το σχήμα και την εμφάνιση του γόνατος.
Με την ΟΑ, οι μύες γύρω από το γόνατο μπορούν να εξασθενίσουν, με αποτέλεσμα μια βυθισμένη εμφάνιση. Τα γόνατα μπορούν να αρχίσουν να δείχνουν το ένα προς το άλλο ή να λυγίζουν προς τα έξω.
Οι παραμορφώσεις του γόνατος κυμαίνονται από μόλις αισθητές έως σοβαρές και εξουθενωτικές.
Θεραπεία για αρθρίτιδα στο γόνατο
Η θεραπεία θα εξαρτηθεί από τον τύπο της αρθρίτιδας που έχει ένα άτομο.
Οικιακές θεραπείες και ιατρικές επιλογές
Οι επιλογές περιλαμβάνουν:
- διαχείριση βάρους
- σωματική δραστηριότητα, όπως tai chi, περπάτημα, ποδηλασία και άσκηση στο νερό
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), όπως η ιβουπροφαίνη ή η ασπιρίνη, για τη μείωση του πόνου και της φλεγμονής
- τραμαδόλη, διατίθεται με ιατρική συνταγή για πιο σοβαρό πόνο
- ενέσεις κορτικοστεροειδών για τη μείωση της φλεγμονής
- άλλα φάρμακα, όπως αντιρευματικά φάρμακα που τροποποιούν τη νόσο (DMARDs) για RA αλλά όχι για ΟΑ
- εφαρμογή θερμότητας και κρύου επιθέματος για ανακούφιση από τον πόνο και το πρήξιμο
- τοπικές κρέμες, όπως η καψαϊκίνη
- χρησιμοποιώντας μπαστούνι ή πεζοπόρος για να σας βοηθήσει να ισορροπήσετε
- βελονισμός
- παρακολουθώντας γνωστική συμπεριφορική θεραπεία
Οι ειδικοί λένε ότι τα άτομα που παίζουν ενεργό ρόλο στη διαχείριση της ΟΑ, για παράδειγμα, είναι πιθανό να δουν ένα πιο θετικό αποτέλεσμα. Η εκμάθηση της αρθρίτιδας, η επίγνωση του τι κάνει τα συμπτώματα καλύτερα ή χειρότερα και η λήψη αποφάσεων με το γιατρό σας είναι τρόποι να το κάνετε αυτό.
Ανακαλύψτε ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών του γόνατος.
Χειρουργική επέμβαση
Εάν ο πόνος και η απώλεια κινητικότητας είναι αρκετά σοβαρές για να επηρεάσουν την ποιότητα ζωής σας, ένας γιατρός μπορεί να συστήσει χειρουργική επέμβαση.
Οι επιλογές για την ΟΑ περιλαμβάνουν:
- μερική χειρουργική επέμβαση, για την αφαίρεση κατεστραμμένου ιστού
- ολική αντικατάσταση γόνατος, η οποία θα σας δώσει μια τεχνητή άρθρωση γόνατος
Ένας γιατρός μπορεί να σας βοηθήσει να αποφασίσετε για την καλύτερη επιλογή.
Βίντεο: Θεραπεία της ΟΑ του γόνατος
Πότε να δείτε το γιατρό σας
Η θεραπεία είναι διαθέσιμη για διαφορετικούς τύπους αρθρίτιδας. Όσο νωρίτερα αναζητήσετε θεραπεία, τόσο πιο πιθανό είναι να είναι αποτελεσματικό.
Επισκεφτείτε το γιατρό σας εάν:
- ο πόνος ή η φλεγμονή δεν ανταποκρίνονται σε κανένα είδος θεραπείας
- τα συμπτώματα επιδεινώνονται ή έχετε άλλα συμπτώματα, όπως πυρετό
- Τα συμπτώματα επηρεάζουν την καθημερινή σας ζωή, συμπεριλαμβανομένου του ύπνου και του περπατήματος
Διάγνωση
Ο γιατρός μπορεί:
- ρωτήστε για τα συμπτώματα
- λάβετε υπόψη το ιατρικό σας ιστορικό και άλλες καταστάσεις υγείας
- διενεργεί φυσική εξέταση
- Κάντε μερικές εξετάσεις απεικόνισης για να προσδιορίσετε την αιτία του πόνου και της απώλειας κινητικότητας
- να κάνετε εξετάσεις αίματος για RA, λύκο ή άλλες καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν πόνο στις αρθρώσεις
Αποψη
Τα συμπτώματα της αρθρίτιδας του γόνατος θα εξαρτηθούν, σε κάποιο βαθμό, από τον τύπο της αρθρίτιδας. Ο πόνος, το πρήξιμο και η απώλεια κινητικότητας είναι κοινά με διαφορετικούς τύπους.
Δεν υπάρχει θεραπεία για την αρθρίτιδα, αλλά η θεραπεία μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα, να επιβραδύνει την πρόοδο της νόσου και να μειώσει τον κίνδυνο επιπλοκών. Στην περίπτωση της RA, η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να βοηθήσει στη μείωση της συχνότητας και της σοβαρότητας των εξάρσεων.
Στρατηγικές όπως η απώλεια βάρους και η άσκηση μπορεί να βοηθήσουν στην αναβολή ή την εξάλειψη της ανάγκης για χειρουργική επέμβαση στο μέλλον.
Ο γιατρός σας θα σας βοηθήσει να λάβετε τις καλύτερες αποφάσεις για τον τύπο αρθρίτιδας του γόνατος που έχετε.
.jpg)
