Τι πρέπει να γνωρίζετε για την κάλυψη Medicare όταν εργάζεστε

• Η τρέχουσα κατάσταση απασχόλησής σας δεν αποτελεί παράγοντα για το αν πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicare ή όχι στην ηλικία των 65 ετών.
• Εάν αρχικά απορρίψετε την κάλυψη Medicare, ίσως χρειαστεί να πληρώσετε ποινή εάν αποφασίσετε να εγγραφείτε αργότερα.

Μπορείτε να λάβετε το Medicare εάν εξακολουθείτε να εργάζεστε και πληροίτε τις προϋποθέσεις καταλληλότητας του Medicare.

Γίνετε επιλέξιμοι για το Medicare μόλις γίνετε 65 ετών εάν είστε πολίτης των ΗΠΑ ή είστε μόνιμος κάτοικος τα τελευταία 5 χρόνια. Μπορείτε επίσης να εγγραφείτε στο Medicare ακόμα και αν καλύπτεστε από ιατρικό πρόγραμμα εργοδότη.

Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το τι πρέπει να κάνετε εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicare και εξακολουθείτε να εργάζεστε.

Πότε πρέπει να υποβάλετε αίτηση για Medicare

Σε πολλές περιπτώσεις, είναι καλύτερο να υποβάλετε αίτηση για Medicare Μέρος Α (κάλυψη νοσοκομείου) εάν και πότε γίνετε επιλέξιμοι, ακόμα κι αν καλύπτεστε από ομαδικό πρόγραμμα υγείας.

Το Medicare Part A διατίθεται συχνά χωρίς ασφάλιστρο. Η καθυστέρηση εγγραφής στο Μέρος Α μπορεί να οδηγήσει σε ποινή εάν εγγραφείτε αργότερα.

Το Μέρος Β (περίθαλψη εξωτερικών ασθενών) και το Μέρος Δ (προγράμματα συνταγογραφούμενων φαρμάκων) συχνά απαιτούν επιπλέον ασφάλιστρα και μπορεί να σας προκαλέσουν να χάσετε μέρος ή όλη την κάλυψη του εργοδότη σας.

Συζητήστε με τον πάροχο ασφάλισης και έναν πράκτορα Medicare για να κατανοήσετε πώς η εγγραφή στα μέρη B και D θα επηρεάσει τη μελλοντική εγγραφή στο Medicare και την πρόσβαση σε πρόγραμμα που υποστηρίζεται από εργοδότη.

Χρονολόγιο εγγραφής

Συνήθως, το Medicare προσφέρει ένα χρονικό διάστημα 7 μηνών για να ισχύσει γύρω από την ημερομηνία επιλεξιμότητας. Μπορείτε να υποβάλετε αίτηση 3 μήνες πριν από τον μήνα των 65ων γενεθλίων σας, κατά τη διάρκεια του μήνα γέννησής σας και για 3 μήνες μετά.

Σε πολλές περιπτώσεις, πρέπει να εγγραφείτε εγκαίρως για να αποφύγετε την καθυστερημένη ποινή στα ασφάλιστρα Medicare. Αλλά εάν εσείς ή ο / η σύζυγός σας απασχοληθείτε όταν γίνετε επιλέξιμοι, μπορεί να δικαιούστε μια ειδική περίοδο εγγραφής 8 μηνών.

Κατά τη διάρκεια μιας ειδικής περιόδου εγγραφής, μπορείτε να διατηρήσετε το υπάρχον πρόγραμμα ομαδικής υγείας για όσο διάστημα είναι διαθέσιμο. Εάν αφήσετε αυτόν τον εργοδότη ή ο εργοδότης τερματίσει την κάλυψή σας, συνήθως θα έχετε αυτό το 8μηνο παράθυρο για να εγγραφείτε στο Medicare χωρίς να πληρώσετε καθυστερημένες κυρώσεις.

Εάν έχετε εργαστεί και πληρώσετε φόρους Medicare για τουλάχιστον 10 χρόνια, μπορεί να δικαιούστε να λαμβάνετε προνόμια Μέρος Α χωρίς premium.

Μπορείτε να πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicare εάν είστε κάτω των 65 ετών;

Οι περισσότεροι Αμερικανοί δικαιούνται το Medicare στα 65α γενέθλιά τους.

Ενδέχεται να έχετε τη δυνατότητα κάλυψης Medicare εάν είστε κάτω των 65 ετών και:

• έλαβε επιδόματα αναπηρίας για 24 μήνες
• έχετε νεφρική νόσο τελικού σταδίου (ESRD)

Κάλυψη εργοδότη εναντίον Medicare

Πρέπει να εγγραφείτε στο Medicare εάν έχετε ήδη καλυφθεί από εσάς ή το ομαδικό πρόγραμμα υγειονομικής περίθαλψης του συζύγου σας; Αυτο εξαρταται.

Εάν πληροίτε τα κριτήρια για το Medicare Part A χωρίς premium, υπάρχει συχνά πολύ μικρό μειονέκτημα για την εγγραφή. Μπορεί να πληροίτε τα κριτήρια για το μέρος Α χωρίς premium, εάν πληρώσατε στο Medicare μέσω φόρου μισθοδοσίας για τουλάχιστον 10 χρόνια εργασίας.

Εάν εργάζεστε για μια μεγάλη εταιρεία με περισσότερους από 20 υπαλλήλους, μια πολιτική Medicare μπορεί να λειτουργήσει ως δευτερεύων πληρωτής και μπορεί να σας βοηθήσει να καλύψετε τα κενά στην υπάρχουσα κάλυψή σας χωρίς επιπλέον κόστος.

Εάν εργάζεστε για μια μικρή εταιρεία (λιγότεροι από 20 εργαζόμενοι) ή έχετε πρόγραμμα ασφάλισης υγείας μέσω του εργοδότη σας με ελάχιστη κάλυψη, η εγγραφή στο Medicare μπορεί να σας βοηθήσει να μειώσετε τα ιατρικά σας έξοδα.

Η Medicare θα γίνει συχνά ο κύριος πληρωτής σε αυτές τις περιπτώσεις και μπορεί να παρέχει καλύτερη κάλυψη από αυτήν που λαμβάνετε αυτήν τη στιγμή. Στην πραγματικότητα, η ασφάλιση του μικρού εργοδότη σας ενδέχεται να μην σας καλύπτει εάν ανακαλύψει ότι πληροίτε τα κριτήρια για παροχές Medicare και δεν έχετε εγγραφεί.

Μέρος Α χωρίς premium έναντι αγοράς Μέρος Α

Εάν δεν πληροίτε τις προϋποθέσεις για Μέρος Α χωρίς premium για οποιονδήποτε λόγο, η κάλυψη τόσο του Medicare όσο και του εργοδότη μπορεί να σας κοστίσει περισσότερο με μικρό όφελος.

Ελέγξτε το τρέχον πρόγραμμά σας με τα πιο πρόσφατα ασφάλιστρα Medicare Part A για να αποφασίσετε αν αξίζει να κάνετε εναλλαγή ή να έχετε και τα δύο.

Μέρος Β κόστος

Η κάλυψη Medicare για φροντίδα εξωτερικών ασθενών, ή το Μέρος Β, συνήθως συνοδεύεται από μηνιαίο ασφάλιστρο.

Το βασικό ασφάλιστρο Μέρους Β για τους περισσότερους ανθρώπους το 2021 ξεκινά από 148,50 $. Όσο υψηλότερο είναι το εισόδημά σας, τόσο υψηλότερα θα είναι τα ποσοστά σας.

Εάν διατηρήσετε την κάλυψη του εργοδότη σας και εγγραφείτε στο Μέρος Β, θα πληρώνετε ένα ασφάλιστρο για κάλυψη που μπορεί να μην χρειάζεστε ή να χρησιμοποιήσετε.

Μέρος Δ κάλυψη

Εάν εγγραφείτε είτε σε πρόγραμμα Medicare Part D για συνταγογραφούμενα φάρμακα είτε σε πρόγραμμα Medicare Advantage που περιλαμβάνει κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων ενώ εργάζεστε, πιθανότατα θα χάσετε την κάλυψη συνταγογραφούμενων φαρμάκων βάσει του προγράμματος του εργοδότη σας - ή ενδεχομένως όλη την κάλυψη σας.

Θα χρειαστεί να συγκρίνετε τα τρέχοντα ασφάλιστρά σας και το κόστος των ναρκωτικών με τα διαθέσιμα προγράμματα φαρμάκων Medicare για να δείτε εάν έχει νόημα η εναλλαγή.

Συνεισφορές HSA

Εάν συνεισφέρετε σε έναν λογαριασμό ταμιευτηρίου υγείας (HSA), δεν θα σας επιτρέπεται να συνεχίσετε να συνεισφέρετε στο Medicare.

Τα χρήματα από το HSA σας μπορούν να δαπανηθούν πιο ευέλικτα από τα οφέλη ασφάλισης ή Medicare, οπότε λάβετε υπόψη αυτό προσεκτικά πριν εγγραφείτε.

Το πακέτο

• Δεν είστε υποχρεωμένοι να εγγραφείτε αμέσως στο Medicare εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις, αλλά εξακολουθείτε να είστε ασφαλισμένοι βάσει προγράμματος που υποστηρίζεται από εργοδότη.
• Συνήθως, μπορείτε να συνεχίσετε να λαμβάνετε παροχές από τον εργοδότη σας και να εγγραφείτε στο Medicare όταν είστε έτοιμοι να αντικαταστήσετε αυτήν την κάλυψη.
• Ίσως θελήσετε να συμμετάσχετε τουλάχιστον στο Medicare Part A χωρίς premium, εάν πληροίτε τα κριτήρια όταν γίνετε 65 ετών. Η δευτερεύουσα κάλυψη μπορεί να βοηθήσει στην εξάλειψη των κενών στο πρόγραμμα υγείας της ομάδας σας και μπορεί να σας βοηθήσει να εξοικονομήσετε χρήματα.
• Εάν εργάζεστε για μια μικρή εταιρεία με λιγότερους από 20 υπαλλήλους ή έχετε πρόγραμμα υγείας με τον εργοδότη σας που παρέχει ελάχιστη κάλυψη, μπορεί να έχει νόημα να μεταβείτε σε πλήρη κάλυψη Medicare - συμπεριλαμβανομένου του Μέρους Β και των συνταγογραφούμενων παροχών για φάρμακα.
• Θα θελήσετε να συγκρίνετε τα τρέχοντα ασφάλιστρα και τα έξοδα υγειονομικής περίθαλψης με τα ασφάλιστρα Medicare με βάση το εισόδημά σας.

Αυτό το άρθρο ενημερώθηκε στις 20 Νοεμβρίου 2020, ώστε να αντικατοπτρίζει τις πληροφορίες Medicare του 2021.