Αντιμετώπιση της διαταραχής πανικού επίθεσης

Η διαταραχή πανικού είναι μια κατάσταση που περιλαμβάνει επαναλαμβανόμενες κρίσεις πανικού. Μια επίθεση πανικού είναι ένα επεισόδιο έντονου άγχους που εμφανίζεται χωρίς προειδοποίηση. Συχνά, οι κρίσεις πανικού δεν έχουν σαφή αιτία.

Οι κρίσεις πανικού προκαλούν έντονα συναισθήματα, όπως ο φόβος του θανάτου ή η αίσθηση ότι αποσπάται από τον εαυτό του. Προκαλούν επίσης σωματικά συμπτώματα, όπως αίσθημα παλμών της καρδιάς ή δύσπνοια.

Δύο ή περισσότερες κρίσεις πανικού μπορεί να αποτελούν ένδειξη διαταραχής πανικού. Η θεραπεία για διαταραχή πανικού περιλαμβάνει φαρμακευτική αγωγή και θεραπεία. Οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορεί επίσης να βοηθήσουν.

Καλύπτουμε συνήθως συνταγογραφούμενα φάρμακα για κρίσεις πανικού και πώς λειτουργούν.

Συνταγογραφούμενα φάρμακα για κρίσεις πανικού και άγχος

Η φαρμακευτική αγωγή μπορεί να διευκολύνει ορισμένους να διαχειριστούν κρίσεις πανικού και άγχος. Ορισμένα φάρμακα αντιμετωπίζουν ταυτόχρονα μια συνυπάρχουσα κατάσταση, όπως η κατάθλιψη.

Εκλεκτικοί αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης (SSRIs)

Τα SSRI είναι ένας τύπος αντικαταθλιπτικού που χρησιμοποιείται επίσης για τη θεραπεία του άγχους και των κρίσεων πανικού.

Αποτρέπουν την απορρόφηση της σεροτονίνης από νευρικά κύτταρα στον εγκέφαλο. Η σεροτονίνη είναι ένας χημικός αγγελιοφόρος που σχετίζεται με τη ρύθμιση της διάθεσης. Η σταθεροποίηση των επιπέδων σεροτονίνης βοηθά στη μείωση του άγχους και του πανικού.

Τα SSRI έχουν μελετηθεί ευρέως. Διατρέχουν χαμηλό κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών και είναι αποτελεσματικές μακροπρόθεσμες. Ως αποτέλεσμα, είναι ένα από τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα για διαταραχή πανικού.

Ορισμένα SSRI που συνταγογραφούνται συνήθως για τη θεραπεία της διαταραχής πανικού περιλαμβάνουν:

• σιταλοπράμη (Celexa)
• εσκιταλοπράμη (Lexapro)
• φλουβοξαμίνη (Luvox)
• παροξετίνη (Paxil)
• φλουοξετίνη (Prozac)
• σερτραλίνη (Zoloft)

Αναστολείς επαναπρόσληψης σεροτονίνης-νορεπινεφρίνης (SNRIs)

Τα SNRI είναι ένας άλλος τύπος αντικαταθλιπτικού. Αποτρέπουν την απορρόφηση τόσο της σεροτονίνης όσο και της νορεπινεφρίνης, ενός χημικού αγγελιοφόρου που εμπλέκεται στην αντίδραση του σώματος στο άγχος.

Τα SNRI ενέχουν χαμηλό κίνδυνο παρενεργειών. Είναι από τα πιο ευρέως συνιστώμενα φάρμακα για διαταραχή πανικού.

Η βενλαφαξίνη (Effexor) είναι σήμερα το μοναδικό εγκεκριμένο από την FDA SNRI για διαταραχή πανικού.

Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά (TCA)

Τα TCA είναι μια παλαιότερη γενιά αντικαταθλιπτικών. Παρόλο που έχουν γίνει λιγότερο συνηθισμένα με την εφεύρεση SSRI, η έρευνα δείχνει ότι είναι εξίσου αποτελεσματικά στη θεραπεία της διαταραχής πανικού.

Τα TCA λειτουργούν αυξάνοντας τα επίπεδα σεροτονίνης και νορεπινεφρίνης και εμποδίζοντας την ακετυλοχολίνη, έναν νευροδιαβιβαστή που σχετίζεται με συμπτώματα άγχους.

Μερικά TCA που συνταγογραφούνται συνήθως για τη θεραπεία της διαταραχής πανικού περιλαμβάνουν:

• doxepin (Adapin, Sinequan)
• κλομιπραμίνη (Anafranil)
• νορτριπτυλίνη (Pamelor)
• αμιτριπτυλίνη (Elavil)
• δεσιπραμίνη (Norpramin)
• ιμιπραμίνη (Tofranil)

Αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης (ΜΑΟΙ)

Τα MAOI ήταν τα πρώτα αντικαταθλιπτικά. Δρα αναστέλλοντας τη μονοαμινοξειδάση, ένα ένζυμο που εμπλέκεται στη διάσπαση της σεροτονίνης και της νορεπινεφρίνης.

Τα MAOI είναι αποτελεσματικά στη θεραπεία καταστάσεων που σχετίζονται με το άγχος, αλλά ενέχουν κίνδυνο σοβαρών παρενεργειών όταν λαμβάνονται μαζί με ορισμένα τρόφιμα και φάρμακα. Ως αποτέλεσμα, είναι λιγότερο πιθανό να συνταγογραφηθούν για διαταραχή πανικού από τα SSRI, SNRI και TCA.

Σε περιπτώσεις όπου άλλα αντικαταθλιπτικά είναι αναποτελεσματικά, ενδέχεται να συνταγογραφούνται τα ακόλουθα ΜΑΟ:

• ισοκαρβοξαζίδιο (Marplan)
• φαινελζίνη (Nardil)
• τρανυλκυπρομίνη (Parnate)

Βενζοδιαζεπίνες

Οι βενζοδιαζεπίνες προκαλούν καταστολή. Λειτουργούν επιβραδύνοντας τη λειτουργία του κεντρικού νευρικού συστήματος, αν και ο ακριβής μηχανισμός τους δεν είναι γνωστός.

Ενώ οι βενζοδιαζεπίνες είναι αποτελεσματικές στη θεραπεία συμπτωμάτων κρίσης πανικού, γενικά δεν συνιστώνται για μακροχρόνια χρήση. Μπορούν να οδηγήσουν σε κατάθλιψη και εξάρτηση από τα ναρκωτικά. Είναι ιδιαίτερα επικίνδυνοι για άτομα που είχαν προβλήματα με τη χρήση ναρκωτικών ή αλκοόλ στο παρελθόν.

Οι βενζοδιαζεπίνες όπως η αλπραζολάμη (Xanax) και η κλοναζεπάμη (Klonopin) μερικές φορές συνταγογραφούνται για τη θεραπεία βραχυπρόθεσμων συμπτωμάτων που προκαλούνται από διαταραχή πανικού.

Β-αποκλειστές

Οι β-αποκλειστές αντιμετωπίζουν τα φυσικά συμπτώματα που σχετίζονται με κρίσεις πανικού.

Λειτουργούν εμποδίζοντας την αδρεναλίνη να φτάσει στους βήτα υποδοχείς της καρδιάς και να κάνει τον καρδιακό ρυθμό πιο γρήγορο. Βοηθούν επίσης στη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Δεν αντιμετωπίζουν τις ψυχολογικές βάσεις της διαταραχής πανικού.

Οι β-αποκλειστές συνταγογραφούνται παραδοσιακά για καρδιακές παθήσεις. Δεν έχουν εγκριθεί για τη θεραπεία διαταραχής πανικού. Ακόμα, ένας γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει β-αποκλειστές εκτός ετικέτας εάν πιστεύουν ότι είναι καλύτερο για εσάς.

Μερικοί συνηθισμένοι beta-αποκλειστές περιλαμβάνουν:

• ακεβουτολόλη (Sectral)
• δισοπρολόλη (Zebeta)
• καρβεδιλόλη (Coreg)
• προπρανολόλη (Inderal)
• ατενολόλη (Tenormin)
• μετοπρολόλη (Lopressor)

Άλλα αντικαταθλιπτικά

Υπάρχουν και άλλα αντικαταθλιπτικά. Τα περισσότερα λειτουργούν σταθεροποιώντας τη σεροτονίνη ή τη νορεπινεφρίνη.

Άλλα αντικαταθλιπτικά περιλαμβάνουν:

• ντουλοξετίνη (Cymbalta)
• τραζοδόνη (Desyrel)
• μιρταζαπίνη (Remeron)

Μπορείτε να πάρετε φάρμακα για την επίθεση πανικού στο πάγκο;

Το φάρμακο για την επίθεση πανικού δεν διατίθεται στον πάγκο. Πρέπει να δείτε έναν επαγγελματία υγείας για να πάρετε μια συνταγή.

Φυσική ιατρική επίθεσης πανικού

Ενώ ορισμένες φυσικές θεραπείες φαίνονται πολλά υποσχόμενες για τη θεραπεία κρίσεων πανικού, απαιτείται περισσότερη έρευνα για τη διερεύνηση πιθανών κινδύνων.

Λάβετε υπόψη ότι η Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (FDA) δεν υπόκειται σε φυτικά φάρμακα, συμπληρώματα διατροφής και αιθέρια έλαια στα ίδια πρότυπα με τα φάρμακα. Ως αποτέλεσμα, δεν είναι πάντα δυνατό να γνωρίζετε τι παίρνετε.

Οι φυσικές θεραπείες μπορεί να επηρεάσουν τα φάρμακά σας και να προκαλέσουν άλλες παρενέργειες. Ρωτήστε έναν γιατρό πριν πάρετε μια φυσική θεραπεία για διαταραχή πανικού.

Θεραπεία πανικού χωρίς φάρμακα

Η έρευνα έχει δείξει ότι η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) είναι η πιο αποτελεσματική μορφή θεραπείας για διαταραχή πανικού. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο του ή σε συνδυασμό με αντικαταθλιπτικά.

Το CBT είναι μια πρακτική μορφή θεραπείας που περιλαμβάνει πολλές τεχνικές. Ο στόχος είναι να προσαρμόσετε τις σκέψεις και τη συμπεριφορά σας για να βελτιώσετε τα συμπτώματα διαταραχής πανικού.

Άλλες μη ιατρικές θεραπείες για άγχος περιλαμβάνουν αλλαγές στον τρόπο ζωής, άσκηση και τεχνικές χαλάρωσης.

Θεραπεία παιδιών με διαταραχή πανικού

Η θεραπεία για παιδιά με διαταραχή πανικού είναι παρόμοια με τη θεραπεία για ενήλικες με διαταραχή πανικού. Οι τυπικές θεραπείες περιλαμβάνουν φαρμακευτική αγωγή και θεραπεία.

Τα SSRI είναι από τα πιο συχνά συνταγογραφούμενα φάρμακα για τη θεραπεία διαταραχής πανικού σε παιδιά και εφήβους. Δεδομένου ότι τα SSRI δεν είναι άμεσα αποτελεσματικά, μερικές φορές συνταγογραφούνται βενζοδιαζεπίνες για τη διαχείριση κρίσεων πανικού εν τω μεταξύ.

Συμπτώματα διαταραχής πανικού

Η διαταραχή πανικού χαρακτηρίζεται από επαναλαμβανόμενες κρίσεις πανικού. Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης πανικού, ενδέχεται να αντιμετωπίσετε τα ακόλουθα συμπτώματα:

• εφίδρωση, ρίγη ή εξάψεις
• αγωνιστική καρδιά
• δυσκολία αναπνοής
• σφίξιμο στους αεραγωγούς ή στο στήθος
• κλονισμός
• ναυτία
• κοιλιακές κράμπες
• πονοκεφάλους
• ζάλη
• μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα
• συντριπτικό άγχος ή φόβο
• ένας φόβος να χάσει τον έλεγχο
• ένας φόβος θανάτου
• μια αίσθηση απόσπασης από τον εαυτό ή την πραγματικότητα

Εάν έχετε υποστεί επίθεση πανικού, μπορεί να φοβάστε ότι θα έχετε άλλη μια ή ακόμα και να αποφύγετε μέρη ή καταστάσεις όπου είχατε επίθεση πανικού.

Αιτίες διαταραχής πανικού

Οι κρίσεις πανικού μοιάζουν με τη φυσική αντίδραση του σώματος στον κίνδυνο. Ωστόσο, δεν είναι σαφές γιατί συμβαίνουν σε καταστάσεις που δεν απειλούν.

Παράγοντες όπως η γενετική, το περιβάλλον και το άγχος παίζουν ρόλο.

Μερικοί παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

• έχοντας οικογενειακό ιστορικό διαταραχής άγχους
• σημαντικό άγχος, όπως η απώλεια ενός αγαπημένου προσώπου, η ανεργία ή μια σημαντική αλλαγή στη ζωή
• τραυματικά γεγονότα
• κάπνισμα
• πίνοντας πολύ καφέ
• παιδική σωματική ή σεξουαλική κακοποίηση

Διάγνωση διαταραχής κρίσης πανικού

Είναι σημαντικό να δείτε έναν γιατρό εάν αντιμετωπίζετε συμπτώματα κρίσης πανικού. Μπορούν να σας βοηθήσουν να προσδιορίσετε τον λόγο για τα συμπτώματά σας και να διακρίνετε μεταξύ κρίσεων πανικού, διαταραχής πανικού ή άλλης πάθησης.

Θα μπορούσαν να πραγματοποιήσουν τις ακόλουθες εξετάσεις για να κάνουν μια διάγνωση:

• μια ολοκληρωμένη φυσική εξέταση
• ΕΞΕΤΑΣΕΙΣ ΑΙΜΑΤΟΣ
• ένα ηλεκτροκαρδιογράφημα (ECG / EKG)
• μια ψυχολογική αξιολόγηση, συμπεριλαμβανομένων ερωτήσεων σχετικά με τα συμπτώματά σας, το ιατρικό και οικογενειακό ιστορικό, τον τρόπο ζωής και την παιδική ηλικία

Πάρε μακριά

Τα SSRI και τα SNRI είναι οι πιο συχνά συνταγογραφούμενες ιατρικές θεραπείες για διαταραχή πανικού. Ωστόσο, υπάρχουν άλλα φάρμακα.

Εάν εμφανίσετε συμπτώματα κρίσης πανικού, μιλήστε με έναν γιατρό σχετικά με τις επιλογές θεραπείας σας.