Ένα από τα πρώτα πράγματα που πρέπει να κάνετε μόλις συνειδητοποιήσετε ότι είστε έγκυος είναι να βρείτε έναν επαγγελματία υγείας που ειδικεύεται στην προγεννητική φροντίδα. Για τους περισσότερους ανθρώπους, αυτό σημαίνει επιλογή μεταξύ ενός OB-GYN (μαιευτήρα και γυναικολόγου) ή μιας μαίας.
Και οι δύο επαγγελματίες έχουν καλή εμπειρία στην προγεννητική φροντίδα. Όμως, καθώς διασκεδάζετε στο Διαδίκτυο, θα διαπιστώσετε ότι ορισμένοι άνθρωποι είναι σταθερά ομάδα OB-GYN ή μαία ομάδας.
Ενώ οι μαίες και τα OB-GYN προσφέρουν παρόμοιες υπηρεσίες, μπορεί να προσφέρουν διαφορετικές φιλοσοφίες σχετικά με την εργασία και τη γέννηση. Και σε ορισμένες ρυθμίσεις, και αν προκύψουν ορισμένες περιστάσεις, μπορεί να εργάζεστε με και τα δυο μαία και OB-GYN.
Η εύρεση ενός παρόχου φροντίδας με επίκεντρο τον ασθενή που εμπιστεύεστε και που σας κάνει να νιώθετε άνετα είναι σημαντική, ανεξάρτητα από την προσέγγιση και ανεξάρτητα από τους τίτλους των ανθρώπων που θα φροντίζουν εσάς και το μωρό σας.
Κατώτατη γραμμή: Όλοι οι εμπλεκόμενοι πρέπει να εργάζονται για λογαριασμό του εγκύου, καθιστώντας την εμπειρία του τοκετού σας όσο το δυνατόν πιο ομαλή και ασφαλή.
Λοιπόν ... πώς επιλέγετε μεταξύ ενός OB-GYN και μιας μαίας; Είναι το ένα καλύτερο από το άλλο; Ποια είναι η διαφορά μεταξύ τους; Και ποιο είναι κατάλληλο για εσάς;
Ποιά είναι η διαφορά?
Ξεκινώντας με τις ομοιότητες, τόσο οι μαίες όσο και οι OB-GYN εκπαιδεύονται για να παρέχουν ιατρική περίθαλψη, υποστήριξη και καθοδήγηση στους ακόλουθους τομείς:
- προγεννητική φροντίδα
- εργασία και παράδοση
- αντισύλληψη
Και, πάλι, και οι δύο τύποι επαγγελματιών στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης θέλουν τελικά να δουν το καλύτερο αποτέλεσμα για τους εγκύους ασθενείς και τα μωρά τους.
Η διαφορά OB-GYN: εκπαίδευση, πιστοποίηση, διαπίστευση
Οι OB-GYN, ή οι μαιευτήρες, είναι ιατροί που εκπαιδεύονται επίσης να κάνουν χειρουργικές επεμβάσεις. Δεδομένου ότι σχετίζεται με την εγκυμοσύνη, αυτές οι χειρουργικές επεμβάσεις μπορούν να περιλαμβάνουν καισαρική τομή (τομές C) και επεισοτομίες.
Τα OB-GYN εκπαιδεύονται επίσης για τη διαχείριση επιπλοκών που σχετίζονται με την εγκυμοσύνη με ιατρικές παρεμβάσεις, όπως επαγωγές ή υποβοηθούμενες γεννήσεις.
Τα OB-GYN πρέπει να πληρούν τις απαιτήσεις που περιγράφει το Αμερικανικό Συμβούλιο Μαιευτικής και Γυναικολογίας (ABOG). Αυτά περιλαμβάνουν την αποφοίτηση από μια διαπιστευμένη και εγκεκριμένη ιατρική σχολή και την ολοκλήρωση 4 ετών διαμονής που καλύπτουν τη γυναικολογία, τη μαιευτική, την υπερηχογραφία, τη γυναικολογική ογκολογία και την προληπτική φροντίδα.
Πρέπει επίσης να περάσουν ένα τεστ που ρυθμίζεται από το ABOG και να αποκτήσουν πιστοποίηση κατάστασης για πρακτική άσκηση στην πολιτεία τους.
Τα OB-GYN μπορούν να εξασκηθούν σε νοσοκομεία, κλινικές ή σε ιδιωτικές ή ομαδικές ασκήσεις. Σημειώστε ότι ορισμένοι OB-GYN παρακολουθούν επιπλέον μελέτες και ειδικεύονται σε συγκεκριμένες θέσεις όπως η στειρότητα ή η εμβρυϊκή ιατρική.
Πολλοί OB-GYN ανήκουν στον επαγγελματικό οργανισμό The American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Ακολουθούν δηλώσεις σχετικά με την αποστολή, το όραμα και τις βασικές αξίες τους.
Η διαφορά μαίας: εκπαίδευση, πιστοποίηση, διαπίστευση
Οι μαίες δεν είναι ιατροί, αλλά η πλειονότητα έχουν μεταπτυχιακό ή έχουν παρακολουθήσει διαπιστευμένο εκπαιδευτικό πρόγραμμα. Οι περισσότεροι συμμορφώνονται με τις απαιτήσεις πιστοποίησης όπως ορίζονται από το Αμερικανικό Κολλέγιο Νοσοκόμων-Μαιών (ACNM) ή το Βόρειο Αμερικανικό Μητρώο Μαιών (NARM).
Το πεδίο πρακτικής μιας μαίας μπορεί να ποικίλλει ευρέως σε όλες τις Ηνωμένες Πολιτείες, ανάλογα με την ταξινόμηση της μαίας και τους περιορισμούς που επιβάλλει κάθε πολιτεία.
Και η κατανόηση της ταξινόμησης των μαιών μπορεί να είναι πολύ συγκεχυμένη!
Τύποι μαιών
Σε γενικές γραμμές, οι μαίες στις Ηνωμένες Πολιτείες μπορούν να ταξινομηθούν σε δύο κύριες κατηγορίες: πιστοποιημένες μαίες νοσοκόμων (CNMs) και μαίες άμεσης εισόδου (DEMs). Μια μαία άμεσης εισόδου είναι οποιοσδήποτε εισέρχεται απευθείας στον τομέα της μαιευτικής χωρίς να γίνει πρώτα νοσοκόμα. Πέρα από αυτό, πρέπει να γνωρίζετε:
- Για χάρη αυτού του άρθρου, οι μαίες άμεσης εισόδου (DEM) περιλαμβάνουν πιστοποιημένες επαγγελματικές μαίες (CPM) και παραδοσιακές μαίες.
- Τα CPM έχουν εθνική πιστοποίηση, αλλά υπάρχουν μερικές πολιτείες όπου δεν μπορούν να έχουν νόμιμη άδεια. Όταν μπορούν να λάβουν άδεια, η άδεια ονομάζεται συνήθως «άδεια μαίας (LM)» ή «εγγεγραμμένη μαία (RM).» Ανάλογα με την πολιτεία, οι μαίες μπορεί απλώς να προσδιοριστούν με το όνομα άδειας (LM), αντί να λένε CPM. Σε ορισμένες πολιτείες τα πρακτικά CPM χωρίς άδειες.
- Οι παραδοσιακές μαίες επιτρέπεται να ασκούνται σε ορισμένες πολιτείες, συνήθως σε πιο παραδοσιακές κοινότητες ή σε αυτόχθονες κοινότητες. Η εκπαίδευσή τους μπορεί να διαφέρει πολύ.
- Ο όρος μαία μαίας χρησιμοποιείται ακόμη μερικές φορές, αλλά έχει έναν αρκετά νεφελώδη ορισμό.
- Οι πιστοποιημένες μαίες νοσοκόμων (CNMs) διαθέτουν άδεια ως νοσοκόμες εγγεγραμμένες σε προχωρημένη πρακτική (APRNs) ή νοσηλευτές (NPs). Μπορούν να εξασκηθούν σε κάθε πολιτεία και γενικά μπορούν να συνταγογραφήσουν αντισύλληψη. Συχνά εργάζονται σε νοσοκομεία, αλλά μπορούν επίσης να εργαστούν σε κέντρα γέννησης και να παρέχουν τοκετό στο σπίτι.
- Οι πιστοποιημένες μαίες (CM) έχουν το ίδιο πεδίο εφαρμογής με τα CNM, αλλά δεν αναγνωρίζονται σε πάρα πολλές πολιτείες (μόνο 6). Ενώ είναι τεχνικά μαίες άμεσης εισόδου, θεωρούνται γενικά στην ίδια κατηγορία με τα CNM, καθώς το πεδίο εφαρμογής τους είναι το ίδιο.
Τα CNM είναι μακράν τα πιο συνηθισμένα και έχουν τα περισσότερα εκπαιδευτικά CMs είναι το είδος της μικρής αδελφής των CNM: λιγότερη εκπαίδευση, αλλά ίδιο πεδίο πρακτικής. Δεν υπάρχουν πάρα πολλά CM.
Τα CPM είναι τα επόμενα πιο κοινά. Υπάρχουν όλο και λιγότερες παραδοσιακές ή «μαίες» μαίες όλη την ώρα, καθώς η ACNM και η NARM έχουν ενώσει τις δυνάμεις τους για να βεβαιωθούν ότι όλες οι νέες μαίες έχουν παρακολουθήσει ένα διαπιστευμένο εκπαιδευτικό πρόγραμμα.
Τα CNM και CM μπορούν να λειτουργήσουν σε οποιοδήποτε περιβάλλον, αλλά τα περισσότερα εργάζονται σε νοσοκομεία. Τα DEM και τα CPM μπορούν γενικά να ασκούνται μόνο σε περιβάλλον εκτός νοσοκομείου, όπως κέντρα γεννήσεων ή σπίτια.
Άλλες διαφορές μαιών
Εκτός από την εκπαίδευση και τη διαπίστευση, οι μαίες εστιάζουν περισσότερο στην ενθάρρυνση του κολπικού τοκετού και στην παροχή ολιστικής φροντίδας για την εγκυμοσύνη και την περίοδο μετά τον τοκετό. Υπάρχει έμφαση στην εκπαίδευση, με έμφαση σε θέματα όπως η διατροφή, ο θηλασμός και η φροντίδα των βρεφών.
Ενώ οι πιστοποιημένες μαίες συχνά συνεργάζονται με μια ομάδα εργασίας και τοκετού που μπορεί να περιλαμβάνει ένα OB-GYN, γενικά, επικεντρώνονται στη μείωση της εμπιστοσύνης μιας εγκύου γυναίκας σε ιατρικές παρεμβάσεις, εκτός εάν είναι απολύτως απαραίτητο.
Τα στοιχεία έχουν δείξει ότι τα οφέλη από τη χρήση μαίας για εγκυμοσύνη και γέννηση μπορεί να περιλαμβάνουν:
- μειωμένα ποσοστά βρεφικής θνησιμότητας
- μειωμένη ανάγκη για παρεμβάσεις και επαγωγές
- υψηλότερα ποσοστά ικανοποίησης με την ποιότητα της περίθαλψης
- μειωμένος κίνδυνος πρόωρων γεννήσεων
- μειωμένος κίνδυνος για καισαρική τομή
Η ACNM είναι η επαγγελματική ένωση που εκπροσωπεί CNM και CM στις Ηνωμένες Πολιτείες. Ακολουθεί μια δήλωση σχετικά με τη φιλοσοφία της περίθαλψης.
Προγεννητική φροντίδα
Συνήθως, οι μαίες είναι μια πιο οικονομική επιλογή για την εγκυμοσύνη, καθώς το κόστος για τις συνήθεις επισκέψεις προγεννητικής φροντίδας είναι συνήθως φθηνότερο από ό, τι με ένα OB-GYN και καλύπτεται ακόμη και από τη Medicaid.
Ωστόσο, πρέπει πάντα να συμβουλευτείτε τον ασφαλιστικό σας φορέα για να επιβεβαιώσετε ποιες προγεννητικές υπηρεσίες καλύπτονται και το σχετικό κόστος.
Εάν έχετε εγκυμοσύνη χαμηλού κινδύνου, είτε βλέπετε μαία είτε OB-GYN, πιθανότατα θα ακολουθήσετε ένα παρόμοιο πρόγραμμα προγεννητικού ελέγχου. Αυτό σημαίνει ένα μηνιαίο ραντεβού για τους πρώτους 6 μήνες, δύο διμηνιαία ραντεβού κατά τους μήνες 7 και 8 και ένα εβδομαδιαίο ραντεβού στον ένατο μήνα της εγκυμοσύνης σας.
Ωστόσο, μπορεί να δείτε μια μαία σε ένα κέντρο γέννησης ή ακόμα και στο σπίτι σας. Σε κάθε περιβάλλον, μια μαία είναι πιθανό να ξοδεύει περισσότερο χρόνο μαζί σας κατά τη διάρκεια των προγεννητικών επισκέψεών σας απ 'ό, τι ένας OB-GYN, απαντώντας στις ερωτήσεις σας, παρέχοντας εκπαίδευση και γνωριμία.
Κατά τη διάρκεια αυτών των ραντεβού, μια μαία μπορεί επίσης να επικεντρωθεί στην ολιστική σας φροντίδα και να παρέχει συστάσεις για άλλες θεραπευτικές λύσεις, όπως χειροπράκτες ή θεραπεία μασάζ.
Εργασία και παράδοση
Μια άλλη κύρια διαφορά μεταξύ της χρήσης ενός OB-GYN ή μιας μαίας θα έρθει στο παιχνίδι κατά τη διάρκεια της εργασίας και της παράδοσης.
Όπως έχουμε παρατηρήσει, οι μαίες δίνουν προτεραιότητα στις φυσικές τεχνικές διαχείρισης πόνου κατά τη διάρκεια της εργασίας και του τοκετού. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι αν τους πείτε ότι θέλετε να χρησιμοποιήσετε φάρμακα για τον πόνο, θα αρνηθούν το αίτημά σας. (Ούτε σημαίνει ότι ένα OB-GYN θα ενθαρρύνει φάρμακα για τον πόνο εάν στοχεύετε σε γέννηση χωρίς φάρμακα!)
Σε γενικές γραμμές, μια μαία δεν θα προτείνει καισαρική τομή, εκτός εάν θεωρείται απολύτως ιατρικά απαραίτητη. Από την άλλη πλευρά, αυτό δεν σημαίνει ότι όλα τα OB-GYN υποστηρίζουν και τις C-section.
Εάν επιλέξετε να γεννήσετε στο σπίτι ή σε κάποια κέντρα γεννήσεων, η μαία που βλέπετε κατά τη διάρκεια των προγεννητικών επισκέψεών σας πιθανότατα θα είναι η ίδια μαία που είναι εκεί μαζί σας κατά τη διάρκεια της εργασίας και του τοκετού.
Μερικές φορές με μαίες που βασίζονται στο νοσοκομείο και OB-GYN, δεν είναι πάντα εγγυημένο ότι ο πάροχός σας από τις προγεννητικές επισκέψεις σας θα είναι διαθέσιμος όταν έρθει η ώρα να παραδώσετε το μωρό σας - μπορεί να εξαρτάται από το ποιος από το ιατρείο βρίσκεται σε εφημερία!
Τι γίνεται με τους ντουλάς;
Οι Ντούλας είναι προπονητές εργασίας που παρέχουν τη σωματική και συναισθηματική υποστήριξη που χρειάζεστε για να προωθήσετε τον τοκετό και τη γέννηση. Δίνουν προτεραιότητα σε φυσικές μεθόδους για τη διαχείριση του πόνου, όπως χαλάρωση, αναπνοή, κίνηση και τοποθέτηση. Μπορούν επίσης να παρέχουν πολύτιμη υποστήριξη και καθοδήγηση στον σύντροφό σας.
Ο Ντούλας συχνά συνεργάζεται με μαίες ή γιατρούς ως μέρος της ομάδας εργασίας και τοκετού, και στοιχεία έχουν δείξει ότι η παρουσία ντουλά για τοκετό και γέννηση μειώνει την ανάγκη για ορισμένες ιατρικές παρεμβάσεις, όπως καισαρική τοκετό ή χρήση λαβίδας ή κενού. Αυξάνει επίσης την ικανοποίηση και των δύο γονέων με την εμπειρία γέννησής τους.
Εάν σκέφτεστε να εργαστείτε με μια ντούλα για τη γέννησή σας, ελέγξτε αν η ασφάλειά σας καλύπτει το κόστος τους - συχνά οι ντουλάδες δεν καλύπτονται από ασφάλιση. Ο πιο σημαντικός παράγοντας κατά την επιλογή μιας ντούλας είναι να βρείτε κάποιον με τον οποίο εμπιστεύεστε και να συνδεθείτε, καθώς θα είναι η υποστήριξη της εργασίας σας όταν πρόκειται για το χρόνο.
Συμβουλές για επιλογή
Λοιπόν, ποια είναι η καλύτερη επιλογή για εσάς, έναν OB-GYN ή μια μαία; Η απάντηση θα εξαρτηθεί από το τι είναι σημαντικό για εσάς και από το εάν εμπίπτει ή όχι στην κατηγορία εγκυμοσύνης υψηλού κινδύνου.
Μπορεί να προτιμάτε ένα OB-GYN εάν…
Ένα OB-GYN μπορεί να είναι μια εξαιρετική επιλογή για προγεννητική φροντίδα εάν έχετε εγκυμοσύνη υψηλού κινδύνου, θέλετε να γεννήσετε μέσω C-section ή ανησυχείτε για προϋπάρχοντα ιατρικά ζητήματα.
Δεδομένου ότι τα OB-GYN αντιμετωπίζουν επίσης γυναίκες που δεν είναι έγκυες, ένας ασθενής που έχει ήδη ένα αγαπημένο OB-GYN μπορεί να αποφασίσει να συνεχίσει τη θεραπεία με αυτόν τον γιατρό μόλις λάβει θετικό τεστ εγκυμοσύνης. Εάν προκύψει επείγουσα κατάσταση εργασίας και απαιτείται τομή C, θα έχετε την ηρεμία ότι ο γιατρός σας έχει εκπαιδευτεί να κάνει χειρουργική επέμβαση.
Μπορεί να προτιμάτε μια μαία εάν…
Μια μαία μπορεί να είναι μια εξαιρετική επιλογή εάν η εγκυμοσύνη σας θεωρείται χαμηλού κινδύνου. Αυτός ο πάροχος φροντίδας είναι ιδανικός για γυναίκες που θέλουν μια πιο ολιστική προσέγγιση στην εγκυμοσύνη και συστάσεις (και ενθάρρυνση) για μη ιατρικές παρεμβάσεις για την αντιμετώπιση των πόνων και των πόνων της εγκυμοσύνης καθώς και της εργασίας και του τοκετού.
Επιπλέον, μια μαία καλύπτεται συνήθως από ασφάλιση, μπορεί να είναι φθηνότερη από μια OB-GYN, και ορισμένες προσφέρουν επίσης επισκέψεις στο σπίτι.
Ακόμα κι αν η εγκυμοσύνη σας είναι υψηλού κινδύνου, μπορείτε να δείτε μια μαία, αλλά βεβαιωθείτε ότι η μαία που επιλέγετε είναι μέρος μιας ιατρικής ομάδας ή μπορεί να συμβουλευτεί ή να καλέσει σε ένα OB-GYN σε περίπτωση επιπλοκών.
Επίσης, αναγνωρίστε ότι μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές ακόμη και σε εγκυμοσύνες χαμηλού κινδύνου, επομένως είναι καλή ιδέα να κατανοήσετε πλήρως τι είναι το σχέδιο της μαίας σας για ιατρική παρέμβαση, εάν χρειάζεται.
Πάρε μακριά
Υπάρχουν πλεονεκτήματα και μειονεκτήματα για την επιλογή μαιών ή OB-GYN για τη διαχείριση της προγεννητικής φροντίδας, του τοκετού και του τοκετού σας. Δεν υπάρχει σωστή ή λανθασμένη επιλογή - εξαρτάται από το ποια είναι η καλύτερη για τις συγκεκριμένες περιστάσεις σας και τι σας δίνει τη μεγαλύτερη ηρεμία.
Όπως συμβαίνει με οποιαδήποτε ιατρική απόφαση, κάντε την έρευνά σας, μιλήστε με τους παρόχους που εμπιστεύεστε, συμβουλευτείτε την ασφάλειά σας και πηγαίνετε με το έντερο.
