Τι είναι μια δοκιμή διπλού δείκτη κατά την εγκυμοσύνη;

Καθώς ολοκληρώνετε το πρώτο σας τρίμηνο, μπορεί να αρχίσετε να αναρωτιέστε: Τι χρώμα μαλλιών θα έχει το μικρό σας; Θα μοιάζουν περισσότερο με εσάς ή τον σύντροφό σας; Θα είναι ένας άφοβος τολμηρός σαν το μικρό παιδί της αδερφής σας;

Ενώ αυτά τα πράγματα θα παραμείνουν μυστήριο για λίγο, το OB-GYN μπορεί να σας προσφέρει ορισμένες δοκιμές ή προβολές για να μάθετε περισσότερα για το μωρό σας που μεγαλώνει, συμπεριλαμβανομένου του φύλου τους.

Ένα διαγνωστικό εργαλείο ονομάζεται δοκιμή διπλού δείκτη, το οποίο περιλαμβάνει την παροχή αίματος για ανάλυση για δείκτες ορισμένων χρωμοσωμικών ανωμαλιών.

Ακολουθούν περισσότερα σχετικά με τον τρόπο και το πότε εκτελείται η δοκιμή, για τι εξετάζει και τι μπορείτε να περιμένετε όταν λάβετε τα αποτελέσματα.

Σχετικά: Προγεννητικές εξετάσεις διαλογής

Τι είναι το τεστ διπλού δείκτη

Η δοκιμή διπλού δείκτη, επίσης γνωστή ως ανίχνευση ορού της μητέρας, αποτελεί μέρος μιας πιο ολοκληρωμένης εξέτασης που ονομάζεται διαλογή πρώτου τριμήνου. Δεν είναι μια οριστική δοκιμασία. Αντ 'αυτού, ταξινομείται ως προγνωστική δοκιμή, που σημαίνει ότι τα αποτελέσματά της αναφέρουν την πιθανότητα χρωμοσωμικών ανωμαλιών.

Συγκεκριμένα, αυτή η δοκιμή εξετάζει τα επίπεδα στο αίμα τόσο της ελεύθερης β-ανθρώπινης χοριακής γοναδοτροφίνης (βήτα-hCG) όσο και της πρωτεΐνης Α πλάσματος που σχετίζεται με την εγκυμοσύνη (PAPP-A).

Σε μια τυπική εγκυμοσύνη, θα υπάρχουν είτε 22 ζεύγη χρωμοσωμάτων XX στα θηλυκά έμβρυα είτε 22 ζεύγη χρωμοσωμάτων XY στα αρσενικά έμβρυα.

Η τρισωμία είναι μια χρωμοσωμική κατάσταση στην οποία υπάρχουν επιπλέον χρωμοσώματα, όπως τα ακόλουθα:

• Σύνδρομο Down. Αυτή η κοινή τρισωμία αναφέρεται επίσης ως τρισωμία 21 επειδή υπάρχει ένα επιπλέον αντίγραφο του χρωμοσώματος 21.
• Τρισωμία 18 και τρισωμία 13. Αυτές οι κοινές χρωμοσωμικές ανωμαλίες περιλαμβάνουν ένα επιπλέον αντίγραφο του χρωμοσώματος 18 (σύνδρομο Edward) ή του χρωμοσώματος 13 (σύνδρομο Patau).

Τα επίπεδα της hCG και της PAPP-A μπορεί να είναι είτε υψηλότερα είτε χαμηλότερα από τα «φυσιολογικά» σε εγκυμοσύνες με αυτές τις χρωμοσωμικές ανωμαλίες.

Ωστόσο, μόνο τα επίπεδα στο αίμα δεν παράγουν τα αποτελέσματά σας. Αντ 'αυτού, η εξέταση αίματος χρησιμοποιείται μαζί με ένα υπερηχογράφημα που ονομάζεται σάρωση nuchal translucency (NT), η οποία εξετάζει τον καθαρό ιστό στο πίσω μέρος του λαιμού του μωρού σας.

Γιατί γίνεται δοκιμή διπλού δείκτη

Η πρώτη εξέταση τριμήνου - δοκιμή διπλού δείκτη και σάρωση NT - δεν είναι υποχρεωτική. Ωστόσο, ο έλεγχος (και άλλοι όπως η δοκιμή DNA χωρίς κύτταρα) συνιστάται εάν είστε άνω των 35 ετών ή ενδέχεται να έχετε αυξημένο κίνδυνο χρωμοσωμικών προβλημάτων, όπως εάν έχετε οικογενειακό ιστορικό συγκεκριμένων παθήσεων.

Είναι σημαντικό να θυμάστε ότι το αποτέλεσμα σας ενημερώνει μόνο εάν υπάρχει αυξημένος κίνδυνος τρισωμιών. Δεν καθορίζει οριστικά εάν το μωρό σας έχει ανωμαλίες.

Πριν αποφασίσετε εάν θέλετε μια δοκιμή διπλού δείκτη, μπορείτε να αναρωτηθείτε ποια θα είναι τα αποτελέσματα για εσάς μακροπρόθεσμα.

• Η γνώση για πιθανές ανωμαλίες θα διευκολύνει ή θα επιδεινώσει το άγχος σας;
• Θα θέλατε να πάτε για πιο επεμβατικές δοκιμές εάν λάβετε ένα αποτέλεσμα που δείχνει αυξημένο κίνδυνο;
• Θα άλλαζαν τα αποτελέσματα πώς θα διαχειριστείτε την εγκυμοσύνη σας;

Όλα αφορούν την προσωπική επιλογή και το δικό σας ιστορικό υγείας, οπότε δεν υπάρχουν σωστές ή λάθος απαντήσεις στις ερωτήσεις σας.

Χρόνος της δοκιμής διπλού δείκτη

Υπάρχει ένα σχετικά λεπτό χρονικό διάστημα κατά το οποίο μπορεί να πραγματοποιηθεί η δοκιμή διπλού δείκτη. Ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης θα σας ζητήσει να κλείσετε ραντεβού για κάποια στιγμή κοντά στο τέλος του πρώτου τριμήνου σας ή πιθανώς πολύ νωρίς στο δεύτερο τρίμηνο.

Πιο συγκεκριμένα, θα τραβήξετε το αίμα σας κάποια στιγμή μεταξύ των εβδομάδων 11 και 14.

Κόστος της δοκιμής διπλού δείκτη

Το ποσό που πληρώνετε για τη δοκιμή διπλού δείκτη εξαρτάται από την ασφαλιστική κάλυψη και την τοποθεσία σας. Παρόλο που το τεστ είναι προαιρετικό, ενδέχεται να καλύπτεται από το ασφαλιστήριο συμβόλαιο υγείας σας.

Καλέστε τον ασφαλιστικό σας φορέα για να μάθετε την κάλυψή σας και εάν χρειάζεστε προέγκριση. Εναλλακτικά, εάν δεν έχετε ασφάλιση, μπορείτε να καλέσετε το νοσοκομείο ή το εργαστήριό σας για να μάθετε το κόστος και τα πιθανά προγράμματα πληρωμής ή εκπτώσεις.

Αυτή η δοκιμή γίνεται πιο συχνά σε συνδυασμό με τη σάρωση NT, οπότε θα χρειαστεί να πληρώσετε και για τις δύο δοκιμές για τον πλήρη έλεγχο του πρώτου τριμήνου.

Τι να περιμένετε όταν ολοκληρωθεί η δοκιμή

Η δοκιμή διπλού δείκτη είναι μια απλή εξέταση αίματος. Ο γιατρός σας θα γράψει μια παραγγελία για να το πάρετε στο εργαστήριο. Είναι μια δοκιμή μη νηστείας, επομένως μπορείτε να τρώτε ή να πίνετε κανονικά πριν από το ραντεβού σας, εκτός εάν σας δοθεί διαφορετική εντολή.

Τα εργαστήρια διαφέρουν όταν πρόκειται για χρόνο ανακύκλωσης. Γενικά, μπορείτε να περιμένετε να λάβετε τα αποτελέσματά σας εντός περίπου 3 ημερών έως την εβδομάδα. Ίσως θέλετε να ρωτήσετε εάν η κλινική σας θα σας καλέσει ή εάν πρέπει να καλέσετε για να λάβετε τα αποτελέσματά σας.

Τυπικά αποτελέσματα για τη δοκιμή διπλού δείκτη

Θα λάβετε ένα αποτέλεσμα χαμηλού, μέτριου ή υψηλού κινδύνου.

Ο χαμηλός κίνδυνος («αρνητικός στην οθόνη») θεωρείται «φυσιολογικό» αποτέλεσμα και σημαίνει ότι υπάρχει μικρή πιθανότητα το μωρό σας να έχει χρωμοσωμικές ανωμαλίες.

Εάν το αποτέλεσμά σας είναι στο κανονικό εύρος, θα σας προτείνουμε να κάνετε περαιτέρω δοκιμές μόνο εάν υπάρχει κάποιος άλλος δείκτης (όπως το οικογενειακό ιστορικό, η ηλικία κ.λπ.) ή εάν θέλετε να μάθετε περισσότερα για κάποιο άλλο λόγο.

Ωστόσο, ένα αποτέλεσμα χαμηλού κινδύνου δεν σημαίνει πάντα ότι το μωρό σας δεν θα έχει πρόβλημα. Και είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η εξέταση του πρώτου τριμήνου εξετάζει μόνο δείκτες για σύνδρομο Down, τρισωμία 13 και τρισωμία 18 - όχι άλλες καταστάσεις.

Μη φυσιολογικά αποτελέσματα για τη δοκιμή διπλού δείκτη

Εάν ο έλεγχος σας επιστρέψει ως μέτριος ή υψηλός κίνδυνος («θετικός στην οθόνη») για ανωμαλίες, μπορείτε να επιλέξετε να περάσετε το αποτέλεσμα με έναν γενετικό σύμβουλο για να μάθετε περισσότερα.

Το αποτέλεσμά σας μπορεί να επιβεβαιωθεί με πιο οριστικές και μερικές φορές πιο επεμβατικές δοκιμές, όπως μη επεμβατικές προγεννητικές δοκιμές (NIPT), αμνιοπαρακέντηση ή δειγματοληψία χοριακών βλαβών. Ενώ μερικές από αυτές τις εξετάσεις ενέχουν κάποιο κίνδυνο για την εγκυμοσύνη σας, παρέχουν ένα οριστικό αποτέλεσμα.

Δεδομένου ότι η δοκιμή διπλού δείκτη γίνεται νωρίς κατά την εγκυμοσύνη σας, οι πληροφορίες σας δίνουν χρόνο να λάβετε σημαντικές αποφάσεις σχετικά με περαιτέρω εξετάσεις, ιατρικές θεραπείες και τη συνολική διαχείριση της εγκυμοσύνης και του τοκετού σας.

Η γνώση του κινδύνου σας μπορεί επίσης να σας βοηθήσει να προετοιμαστείτε για τις δυνατότητες που θα έχετε ένα παιδί με ειδικές ανάγκες και να σας επιτρέψει να βρείτε την υποστήριξη που θα χρειαστείτε.

Σχετικά: Τι είναι η διαδικασία αμνιοκέντησης;

Υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με τη δοκιμή διπλού δείκτη;

Δεν υπάρχουν κίνδυνοι που σχετίζονται με τη δοκιμή διπλού δείκτη. Είναι μια ρουτίνα, μη επεμβατική εξέταση αίματος. Φυσικά, φροντίστε να ακολουθήσετε τις οδηγίες του γιατρού σας και να επικοινωνήσετε με τον παροχέα σας για τυχόν ανησυχίες που μπορεί να έχετε.

Δοκιμή διπλού δείκτη έναντι σάρωσης NT

Για τα πιο ακριβή αποτελέσματα, η δοκιμή διπλού δείκτη (εξέταση αίματος) και η σάρωση NT (υπερηχογράφημα) χρησιμοποιούνται μαζί στην πρώτη εξέταση τριμήνου. Οι πληροφορίες που συλλέγονται και από τις δύο δοκιμές είναι αυτό που δίνει το αποτέλεσμα χαμηλού, μέτριου ή υψηλού κινδύνου ανωμαλιών.

Όταν εκτελείται χωρίς τη δοκιμή διπλού δείκτη, η σάρωση NT είναι λιγότερο αποτελεσματική στην ανίχνευση πιθανών ανωμαλιών.

Η σάρωση NT επιτρέπει στον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης να χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για τη συλλογή εικόνας σε πραγματικό χρόνο του μωρού σας. Εκτελείται περίπου την ίδια ώρα με τη δοκιμή διπλού δείκτη.

Σε αυτό το σημείο κατά την εγκυμοσύνη - αργά το πρώτο τρίμηνο - ο πάροχος υγειονομικής περίθαλψης μπορεί να μετρήσει το μέγεθος της διαφανούς περιοχής στο πίσω μέρος του λαιμού του μωρού σας. Ο γιατρός σας θα αξιολογήσει επίσης την ανάπτυξη του ρινικού οστού, που μπορεί να είναι ένας άλλος δείκτης τρισωμίας.

Αυτές οι μετρήσεις συνδυάζονται με τα αποτελέσματα στο αίμα σας και τον κίνδυνο που σχετίζεται με την ηλικία. Υπολογίζονται όλοι μαζί για να δημιουργήσουν τον πιθανό κίνδυνο του συνδρόμου Down, της τρισωμίας 13 ή της τρισωμίας 18 του μωρού σας.

Το πακέτο

Για δοκιμή ή όχι για δοκιμή; Εάν δεν ξέρετε τι να κάνετε, ξεκινήστε σταθμίζοντας τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα της δοκιμής διπλού δείκτη και του ελέγχου πρώτου τριμήνου. Αναρωτηθείτε πώς η γνώση αυτών των πληροφοριών μπορεί να σας βοηθήσει να ενημερώσετε την απόφασή σας για περαιτέρω δοκιμές, καθώς και τη διαχείριση της εγκυμοσύνης σας.

Φροντίστε να μιλήσετε με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης σχετικά με αυτό το τεστ και τη χρησιμότητά του λαμβάνοντας υπόψη τις μοναδικές σας περιστάσεις. Ανεξάρτητα από το τι αποφασίζετε, η στενή επαφή με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης είναι το κλειδί για μια υγιή εγκυμοσύνη.