Υπάρχει ένας ολόκληρος κόσμος κάτω από τον ωκεανό και οι καταδύσεις και κολύμβηση με αναπνευστήρα προσφέρουν έναν εξαιρετικό τρόπο για να ρίξετε μια ματιά σε αυτόν τον κόσμο. Αλλά για τα άτομα με διαβήτη, μπορεί να είναι δύσκολο να αποφασίσουμε εάν θα βουτήξουμε - λόγω της ανάγκης μας να παρακολουθούμε συνεχώς τα σάκχαρα του αίματος για να διασφαλίζουμε την ασφάλειά μας ανά πάσα στιγμή.
Ευτυχώς, υπάρχουν πολλοί ασθενείς με διαβήτη (άτομα με διαβήτη) που έχουν τολμήσει να δοκιμάσουν, να βουτήξουν με επιτυχία και ακόμη και κατάφεραν να βρουν τρόπους ακόμη και να πάρουν την τεχνολογία D υποβρύχια.Είμαστε ενθουσιασμένοι από τις ιστορίες τους, και φυσικά τα επίσημα πρωτόκολλα «κατάδυση με διαβήτη» που υπάρχουν, αλλά ορισμένοι D-Divers λένε ότι δεν πηγαίνουν αρκετά μακριά και στην πραγματικότητα είναι πολύ επικίνδυνοι για χρήση όπως γράφεται - ειδικά σε αυτήν την εποχή της σύγχρονης -ημέρα της D-tech.
Κατάδυση με διαβήτη: Πρωτόκολλα
Η κορυφαία αρχή που καθορίζει τους κανόνες αυτού του είδους είναι το Divers Alert Network (DAN), μια ομάδα μη κερδοσκοπικών οργανισμών που στοχεύουν στη βελτίωση της κατάδυσης με ασφάλεια. Χαρτογράφησαν συγκεκριμένες πολιτικές πριν από μια δεκαετία περίπου. Είναι ενδιαφέρον, πριν από το 1997, το DAN είχε αποθαρρύνει τους PWD να ζητήσουν πιστοποίηση κατάδυσης λόγω του κινδύνου υπογλυκαιμίας. Αφού μελετήθηκε το ζήτημα πριν από περίπου δύο δεκαετίες, το δίκτυο βρήκε μετατόπιση της πολιτικής του σχετικά με το να επιτρέπει σε άτομα με ειδικές ανάγκες ινσουλίνης να καταδύονται αναψυκτικά.
Χρειάστηκαν αρκετά ακόμη χρόνια πέρα από αυτό για την DAN και την επαγγελματική Υπερβαρική Ιατρική Εταιρεία Υποθαλάσσιας Υγείας (UHMS) για να επισημοποιήσουν μια επίσημη πολιτική, ακολουθούμενη από μια επίσημη παρακολούθηση πολιτικής από το Παγκόσμιο Συμβούλιο Κατάρτισης Ψυχαγωγίας (WRSTC), που ιδρύθηκε το 1999 για τη δημιουργία ελάχιστων οδηγίες κατάρτισης για οργανισμούς πιστοποίησης παγκοσμίως.
Αυτό είναι υπέροχο, έτσι; Λοιπόν, σίγουρα. Ωστόσο, δεν προσφέρει καμία πρακτική συμβουλή στην D-Community μας σχετικά με το «πώς» της διαχείρισης του σακχάρου στο αίμα κατά την κατάδυση, τόσοι πολλοί έχουν επιλέξει είτε να μην καταδυθούν, είτε να κάνουν όλες τις δόσεις ινσουλίνης και τους ελέγχους BG πριν μπουν στο νερό. Και μπορεί να μην είναι ασφαλές.
«Κατά τη γνώμη μου, είναι επικίνδυνο επειδή ο χρόνος μεταξύ των συμπτωμάτων και της θεραπείας θα μπορούσε να επιδεινώσει την υπογλυκαιμία», λέει η T1D, Erica Rossato, 20 ετών από την Ιταλία που διαγνώστηκε το 2009 και που καταδύθηκε στην Κροατία και την Ερυθρά Θάλασσα για χρόνια πριν από αυτό. «Επιπλέον, η ταχεία ανάβαση και η παράλειψη της στάσης ασφαλείας αυξάνουν τον κίνδυνο ασθένειας αποσυμπίεσης», προσθέτει.
Κατάδυση με διαβήτη: Γύρω από την κοινότητα D
Μέσα στην Διαδικτυακή κοινότητα του Διαβήτη (DOC), ακούμε ιστορίες και βλέπουμε τις διασκεδαστικές φωτογραφίες των ατόμων με ειδικές ανάγκες που μοιάζουν να το κάνουν. Πιο πρόσφατα, έχουμε ακούσει ακόμη και μερικούς συναδέλφους τύπου 1 να μοιράζονται τις προσωπικές τους πρακτικές παρακολούθησης δεδομένων CGM και σακχάρων στο αίμα όταν είναι υποβρύχια σε πραγματικές καταδύσεις.
Μια ιταλική και κροατική εμπειρία
Νωρίτερα αυτό το καλοκαίρι, είδαμε ένα βίντεο Instagram που η Erica μοιράστηκε για την υποβρύχια εμπειρία της χρησιμοποιώντας το σύστημα παρακολούθησης της γλυκόζης FreeStyle Libre. Η 24χρονη φοιτήτρια - που τυχαίνει να έχει έναν μπαμπά που είναι ενδοκρινολόγος και οι γονείς της ήταν και οι δύο εκπαιδευτές κατάδυσης όταν ήταν νέος - λέει ότι καταδύεται για χρόνια, ακόμη και πριν από τη διάγνωση.
Μετά τη διάγνωση T1D, λέει ότι προσπάθησε να φάει μόνο γλυκόζη υποβρύχια για να θεραπεύσει τα επόμενα χαμηλά επίπεδα, αλλά ως επί το πλείστον «συνέχισε τις καταδύσεις όπως πριν».
Όσο περισσότερο το κοίταζε, τόσο περισσότερο έβλεπε ότι από πολλές απόψεις οι επαγγελματίες του ιατρικού και καταδυτικού κόσμου είδαν την κατάδυση ως απαγορευμένη ή ταμπού για τα άτομα με ειδικές ανάγκες - ειδικά όταν πρόκειται για το πρωτόκολλο WRSTC, το οποίο θεωρεί ως καλή αρχή αλλά ανεπαρκές συνολικά.
- προτείνουν τη διατήρηση των επιπέδων γλυκόζης μεταξύ 150-300 mg / dL λόγω του φόβου της υπογλυκαιμίας, η οποία μπορεί να αυξήσει την αφυδάτωση (επικίνδυνη κατά την κατάδυση)
- Επίσης, το πρωτόκολλο έκτακτης ανάγκης είναι επικίνδυνο, καθώς δεν αντιμετωπίζουν αμέσως την υπογλυκαιμία και εμφανίζονται γρήγορα - κάτι που μπορεί να αυξήσει την πιθανότητα ασθένειας αποσυμπίεσης
«(Οι οδηγίες) είναι καλές επειδή προσπαθούν να δώσουν στους διαβητικούς την ευκαιρία να βουτήξουν, αλλά και στενόμυαλοι γιατί απλά διδάσκουν το πρωτόκολλό τους και δεν θέλουν να βελτιωθεί… δεν έχει ακόμη αποδειχθεί ή επικυρωθεί, οπότε εγώ νομίζω ότι θα μπορούσε να ξανασκεφτεί τώρα που το CGM εξαπλώνεται και λειτουργεί. "
Κατά τη διάρκεια μιας κατάδυσης στην Κροατία τον Μάιο του 2018, η Erica χρησιμοποίησε μια στεγανή θήκη κάμερας για να ασφαλίσει το φορητό αναγνώστη της νέας οθόνης της γλυκόζης Abbott Libre FreeStyle. Το πρόσδεσε σε ένα κορδόνι bungee, και το βρήκε συνδεδεμένο σωστά μέσω της θήκης και της στολής της. Ήταν σε θέση να σαρώσει και να πάρει αναγνώσεις και ο αισθητήρας Libre που βρέχεται δεν επηρέασε τις αναγνώσεις της. Δούλεψε πολύ καλά, λέει, και «έκανε τις καταδύσεις πιο ασφαλείς».
Δημιούργησε ένα σύντομο βίντεο και το δημοσίευσε στο Instagram σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο χρησιμοποιεί το Libre υποβρύχιο και έκτοτε έκανε μια άλλη πισίνα που δείχνει τη σάρωση Libre καθώς και τον τρόπο με τον οποίο αντιμετωπίζει το Lows υποβρύχιο. Η Erica συνεχίζει τα πειράματά της με την ελπίδα να επικυρώσει τα υπάρχοντα πρωτόκολλα WRSTC και DAN και τελικά να συνεργαστεί με αυτές τις ομάδες για να βελτιώσει τις οδηγίες για τα βιβλία για υποβρύχιες καταδύσεις με διαβήτη.
Μια αυστραλιανή περιπέτεια
Η φίλη μας με έδρα το Σιάτλ, Dana Lewis, γνωστή στην κοινότητα #WeAreNotWaiting για την εφεύρεση της τεχνολογίας OpenAPS κλειστού βρόχου do-it-yourself, έχει επίσης καταγράφει την κατάδυσή της με εμπειρία διαβήτη τελευταία. Μόλις επέστρεψε από ένα ταξίδι στην Αυστραλία, όπου εκείνη και ο σύζυγός της Scott Leibrand είχαν μια διασκέδαση κατάδυσης στο Great Barrier Reef.
Δεν ήταν η πρώτη φορά που η Dana έκανε καταδύσεις και έπρεπε να λάβει υπόψη του το διαβήτη και το σύστημα OpenAPS της, και έγραψε για αυτό στις αρχές του 2017 για τον τρόπο με τον οποίο περιήγησε στην περιπέτεια στη Χαβάη. Για αυτό το τελευταίο ταξίδι σε όλο τον κόσμο, η Ντάνα σημείωσε ότι η Αυστραλία έχει στην πραγματικότητα ορισμένους από τους αυστηρότερους περιορισμούς κατάδυσης και ιατρικής κατάστασης στον κόσμο και υπήρχε μια συγκεκριμένη διαδικασία εκεί που έπρεπε να περάσει.
Αυτή τη φορά, χρησιμοποιώντας το FreeStyle Libre (όπως και η Erica που περιγράφεται παραπάνω), η Dana χρησιμοποίησε μια αδιάβροχη θήκη / τσάντα τηλεφώνου για το φορητό δέκτη και μπόρεσε να σαρώσει τον αισθητήρα Libre κάτω από δύο βρεγμένα κοστούμια.
Δούλεψε υπέροχα, αναφέρει η Dana!
Μοιράστηκε την πλήρη εμπειρία σε μια ανάρτηση ιστολογίου, ενώ ήταν ακόμα σε διακοπές, αλλά σημείωσε ότι το υποβρύχιο MacGyverying έκανε τις πολλαπλές καταδύσεις μια ακόμα πιο φοβερή εμπειρία.
«Η αδιάβροχη θήκη είχε ένα λουράκι όπου θα μπορούσατε να το φορέσετε στο λαιμό σας, αυτό έκανα. Αυτό κατέληξε να είναι ενοχλητικό περιστασιακά (επειδή η τσάντα θα επιπλέει πάνω σας κατά τη διάρκεια του πεθαμένου και μερικές φορές πιάστηκε στο αναπνευστήρα μου), αλλά λειτούργησε. (Για μελλοντικά ταξίδια, πιθανότατα θα έβρισκα ένα ελαστικό καλώδιο για να το συνδέσω στο BCD μου όπου ήταν προσβάσιμο, αλλά δεν χρειάστηκε να επιπλέουν ή να κρεμαστούν στο λαιμό μου.) "
Φοβερός! Απολαύσαμε επίσης τις συμβουλές και τα κόλπα της Dana για οποιεσδήποτε υποβρύχιες δραστηριότητες, που κυμαίνονται από τη χρήση τεχνολογίας έως τη θεραπεία και απλώς προσέχουμε όλες τις εργασίες διαχείρισης D ενώ βυθίζουμε.
Κατάδυση με διαβήτη στην Κεντρική Αμερική και την Ασία
Διαγνώστηκε στις 27 το 2000, ο Brian Novak στην περιοχή Boulder, CO, λέει ότι ήταν τυχοδιώκτης με το T1D επί χρόνια και αυτό περιλαμβάνει καταδύσεις. Κάνει καταδύσεις σε όλο τον κόσμο και είναι πιστοποιημένος στην Ονδούρα, τον Παναμά, τον Ρουτάν και την Ταϊλάνδη.
«Από όλες τις περιπέτειες που είχα, τίποτα δεν είναι τόσο μοναδικό όσο η κατάδυση», έγραψε σε μια ανάρτηση Beyond Type 1 το 2015. «Το λατρεύω! Με λίγη εκπαίδευση, κατάρτιση και λίγο προγραμματισμό, η κατάδυση είναι κάτι που οι περισσότεροι άνθρωποι με διαβήτη πρέπει να μπορούν να κάνουν. "
Ο Μπράιαν είπε πρόσφατα Διαβήτης ότι δεν είχε χρησιμοποιήσει CGM κατά την κατάδυση και δεν ήταν σίγουρος πόσο καλά θα μπορούσε να λειτουργήσει υποβρύχια. Εκτός από την κατάδυση, σημείωσε ότι έχει πρόβλημα να διατηρεί τους αισθητήρες CGM όταν περνάει χρόνο στον ωκεανό και έτσι συνήθως δεν χρησιμοποιεί το CGM του για την εβδομάδα που καταδύεται.
Ακούγοντας τις ιστορίες της Dana και της Erica από ψηλά και αναφέροντας το Libre, ο Brian θαύμασε τις δυνατότητες.
"Ουαου, αυτό είναι υπέροχο! Το να είσαι σε θέση να χρησιμοποιήσεις ένα CGM και να γνωρίζεις ότι δεν πρόκειται να συντριβείς κατά την κατάδυση σίγουρα θα βοηθούσε να νιώσεις το μυαλό σου άνετα, ώστε να μπορείς να απολαύσεις την κατάδυση », μοιράστηκε σε ένα email. "Πολύ κουλ!"
– – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – – –
Συμφωνούμε απολύτως!
Είμαστε στην ευχάριστη θέση να ακούσουμε ιστορίες για το πώς οι φίλοι μας στην κοινότητα του διαβήτη χρησιμοποιούν την τεχνολογία (για να μην αναφέρουμε μερικά δροσερά D- Life Hacks!) Για να κάνουν ό, τι τους αρέσει να κάνουν. Ελπίζουμε ότι αυτοί οι τύποι συνομιλιών μπορούν να βοηθήσουν τους άλλους, και ίσως ακόμη και να επηρεάσουν την αλλαγή σε επίπεδο πολιτικής.
