Βασικά στοιχεία για τη νόσο του Crohn
Η νόσος του Crohn είναι ένας τύπος φλεγμονώδους νόσου του εντέρου (IBD). Θεωρείται χρόνια πάθηση, που σημαίνει ότι θα το έχετε για όλη σας τη ζωή. Η ακριβής αιτία του Crohn's είναι άγνωστη. Συχνά αναπτύσσεται στα τέλη της εφηβείας σας ή στα 20.
Η νόσος του Crohn χαρακτηρίζεται από φλεγμονή του γαστρεντερικού σωλήνα. Η φλεγμονή μπορεί να εμφανιστεί οπουδήποτε στο γαστρεντερικό σωλήνα από το στόμα έως τον πρωκτό.
Στάδια και εξέλιξη της νόσου του Crohn
Τα άτομα με τη νόσο συχνά παρουσιάζουν σκαμπανεβάσματα στα συμπτώματα. Μπορεί ακόμη και να βιώσουν περιόδους ύφεσης.
Ωστόσο, το Crohn's είναι μια προοδευτική ασθένεια που ξεκινά με ήπια συμπτώματα και σταδιακά επιδεινώνεται.
Τα στάδια του Crohn κυμαίνονται από ήπια έως μέτρια έως σοβαρή. Όσο νωρίτερα αντιμετωπίζετε και διαχειρίζεστε το Crohn, τόσο πιθανότερο είναι να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης σοβαρών συμπτωμάτων.
Με ήπιο έως μέτριο Crohn, μπορεί να εμφανίσετε διάρροια ή κοιλιακό άλγος, αλλά δεν θα αντιμετωπίσετε άλλα συμπτώματα ή επιπλοκές.
Είστε σε θέση να μετακινηθείτε, να φάτε και να πιείτε κανονικά και η ασθένεια έχει ελάχιστο αντίκτυπο στην ποιότητα ζωής σας. Σε ορισμένες περιπτώσεις, δεν θα χρειαστείτε καν θεραπεία.
Εάν έχετε μέτρια έως σοβαρή νόσο του Crohn, μπορεί να εμφανίσετε διάρροια ή κοιλιακό άλγος, καθώς και πρόσθετα συμπτώματα και επιπλοκές. Αυτά μπορεί να περιλαμβάνουν πυρετό ή αναιμία. Οι θεραπείες που προορίζονται για άτομα με ήπια έως μέτρια ασθένεια, όπως αντιδιαρροϊκές, δεν θα παρέχουν ανακούφιση από τα συμπτώματα.
Το σοβαρό στάδιο του Crohn's χαρακτηρίζεται από συμπτώματα που διαταράσσουν την καθημερινή σας ζωή. Ενδέχεται να είστε σε συνεχή πόνο και δυσφορία και ίσως πρέπει να χρησιμοποιείτε συχνά το μπάνιο. Σε αυτό το στάδιο, η φλεγμονή εμφανίζεται συχνά και οι ιστοί του σώματός σας διατρέχουν κίνδυνο μόνιμης βλάβης.
Συμπτώματα και πρώιμα σημάδια
Στη νόσο του Crohn, τα υγιή κύτταρα στον γαστρεντερικό σωλήνα προσβάλλονται από μόνα τους, προκαλώντας φλεγμονή. Ως αποτέλεσμα, πιθανότατα θα αντιμετωπίσετε μια σειρά συμπτωμάτων.
Τα πρώτα σημάδια της νόσου του Crohn περιλαμβάνουν:
- συχνές κράμπες
- συνεχιζόμενος κοιλιακός πόνος
- συχνή διάρροια
- αιματηρά κόπρανα
- ακούσια απώλεια βάρους
Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, μπορεί να αρχίσετε να αισθάνεστε κουρασμένοι και ακόμη και να αναπτύξετε αναιμία. Μπορεί επίσης να εμφανίσετε ναυτία από συνεχή ερεθισμό του γαστρεντερικού σωλήνα.
Επιπλέον, μπορεί να αρχίσετε να αντιμετωπίζετε συμπτώματα εκτός του γαστρεντερικού σωλήνα. Αυτά τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- πόνος στα μάτια
- πυρετός
- φλεγμονή των αρθρώσεων και πόνος
- κόκκινα δερματικά εξανθήματα και προσκρούσεις
- πληγές στο στόμα
Η έγκαιρη διάγνωση είναι σημαντική για την πρόληψη βλάβης στα έντερα.
Εάν εμφανίσετε αυτά τα συμπτώματα και έχετε οικογενειακό ιστορικό Crohn's, θα πρέπει να ρωτήσετε το γιατρό σας για εξέταση.
Εκτός από μια φυσική εξέταση, ο γιατρός σας μπορεί επίσης να παραγγείλει:
- εργαστηριακές δοκιμές
- μια ενδοσκόπηση των εντέρων
- αξονική τομογραφία του γαστρεντερικού σωλήνα
Επιλογές διαχείρισης και θεραπείας ασθενειών
Τα φάρμακα μπορούν να θεραπεύσουν τη φλεγμονή και να εμποδίσουν το σώμα σας να επιτεθεί στα δικά του κύτταρα. Οι επιλογές θεραπείας έχουν τη μορφή:
- αμινοσαλικυλικά που αποτρέπουν τη φλεγμονή
- ανοσορυθμιστές που αποτρέπουν τη φλεγμονή
- βιολογικές θεραπείες που μειώνουν τον κίνδυνο φλεγμονής
- κορτικοστεροειδή που μειώνουν τη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος
Καθώς τα συμπτώματά σας εξελίσσονται, ο γαστρεντερολόγος σας μπορεί επίσης να συστήσει περιστασιακή ανάπαυση του εντέρου. Ωστόσο, δεν συμφωνούν όλοι οι γιατροί με αυτό το μέτρο.
Το υπόλοιπο του εντέρου περιλαμβάνει μια αυστηρή διατροφή μόνο υγρών για λίγες ημέρες. Ο σκοπός είναι να αφήσει το γαστρεντερικό σωλήνα να επουλωθεί από τη φλεγμονή και ουσιαστικά να κάνει ένα διάλειμμα. Για να αποφύγετε τον υποσιτισμό, μπορεί να χρειαστείτε ένα IV.
Συζητήστε με το γιατρό σας πριν από τη μετάβαση σε μια υγρή διατροφή
Διατροφή και συμπληρώματα
Παρόλο που οποιοδήποτε στάδιο της νόσου του Crohn μπορεί να επηρεάσει τη διατροφική πρόσληψη, ο κίνδυνος υποσιτισμού είναι ακόμη πιο σοβαρός στα μεταγενέστερα στάδια.
Σε αυτό το σημείο, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει συμπληρώματα. Τα πιθανά συμπληρώματα περιλαμβάνουν:
- ασβέστιο
- σίδηρο, ειδικά εάν είστε ευαίσθητοι σε αναιμία
- πολυβιταμίνες
- βιταμίνη Β12
- βιταμίνη D
- πρωτεΐνη
Μια δίαιτα χαμηλών ινών μπορεί να συνιστάται για την πρόληψη του εντερικού αποκλεισμού. Μπορεί επίσης να βοηθήσει στη μείωση της εμφάνισης συχνής διάρροιας.
Παυσίπονα
Εάν αρχίσετε να αντιμετωπίζετε συμπτώματα εκτός του γαστρεντερικού σωλήνα, μπορεί να χρειαστείτε επιπλέον φάρμακα για τη θεραπεία αυτών των συμπτωμάτων.
Θα πρέπει να αποφύγετε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) όπως η ιβουπροφαίνη (Advil, Motrin), καθώς αυτά μπορούν να κάνουν το Crohn χειρότερο. Αντ 'αυτού, ρωτήστε το γιατρό σας εάν μπορείτε να πάρετε με ασφάλεια ακεταμινοφαίνη (Tylenol).
Χειρουργική επέμβαση
Παρά τη συνεπή θεραπεία, μπορεί να χρειαστείτε χειρουργική επέμβαση εάν τα συμπτώματά σας γίνουν απειλητικά για τη ζωή. Περίπου το 67 έως 75 τοις εκατό όλων των ατόμων με Crohn's θα χρειαστούν τελικά χειρουργική επέμβαση, σύμφωνα με το Ίδρυμα Crohn & Colitis.
Η χειρουργική επέμβαση δεν μπορεί να θεραπεύσει την ασθένεια, αλλά μπορεί να βοηθήσει στην επιδιόρθωση σοβαρών κατεστραμμένων ιστών και στην άρση των μπλοκαρισμάτων.
Καρκίνος του παχέος εντέρου και άλλες επιπλοκές
Τα σοβαρά στάδια της νόσου του Crohn μπορεί να σας θέσουν σε κίνδυνο για καρκίνο του παχέος εντέρου.
Η συνεχής φλεγμονή και η σχετική βλάβη των ιστών μπορεί επίσης να οδηγήσουν σε άλλες επιπλοκές, όπως:
- συρίγγια ή μη φυσιολογικές σήραγγες μεταξύ δύο οργάνων
- απόφραξη του εντέρου
- πρωκτικές ρωγμές ή μικρά δάκρυα στην πρωκτική επένδυση
- έλκη
- υποσιτισμός
- αφυδάτωση
- οστεοπόρωση
- ηπατική φλεγμονή και ασθένεια
- νόσος της χοληδόχου κύστης
- συχνές λοιμώξεις από τη λήψη ανοσοκατασταλτικών φαρμάκων
Παράγοντες κινδύνου για τη νόσο του Crohn
Έχετε αυξημένο κίνδυνο να αναπτύξετε το Crohn εάν:
- έχετε ένα μέλος της οικογένειας με το Crohn's
- έχουν οικογενειακό ιστορικό αυτοάνοσων ασθενειών, ακόμη και εκείνων που βρίσκονται εκτός του Crohn's
- καπνός
- έχουν παχυσαρκία
- τρώτε δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε λιπαρά
- ζείτε σε αστική ή βιομηχανική περιοχή
Αποψη
Δεν υπάρχει θεραπεία για τη νόσο του Crohn, αλλά τα φάρμακα και οι αλλαγές στον τρόπο ζωής μπορούν να βοηθήσουν στη διαχείριση της πάθησης. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι ζωτικής σημασίας ο εντοπισμός της νόσου στα αρχικά της στάδια.
Το Crohn χωρίς θεραπεία μπορεί να οδηγήσει σε περαιτέρω επιπλοκές του γαστρεντερικού σωλήνα, μερικές από τις οποίες μπορεί να γίνουν μόνιμες.
