Διάστρεμμα έναντι σπασμένου αστραγάλου: Πώς μπορείτε να πείτε τη διαφορά;

Εάν τραυματίσατε πρόσφατα τον αστράγαλο σας, μπορεί να ανησυχείτε ότι έχετε διάστρεμμα ή σπασμένο αστράγαλο. Η διάκριση μεταξύ τους μπορεί να είναι δύσκολη και η ακριβής διάγνωση συχνά απαιτεί ακτινογραφία ή άλλη δοκιμασία φαντασίας.

Σε αυτό το άρθρο θα εξετάσουμε τις διαφορές μεταξύ σπασμού και σπασμένου αστραγάλου και πώς αντιμετωπίζονται αυτοί οι τραυματισμοί.

Τι σημαίνει εάν έχετε διάστρεμμα στον αστράγαλο;

Ένας αστράγαλος που έχει διάστρεμμα είναι ένας τραυματισμός στους συνδέσμους του αστραγάλου σας. Οι σύνδεσμοι είναι πυκνά κομμάτια συνδετικού ιστού που συγκρατούν τα οστά του αστραγάλου σας και βοηθούν στη σταθεροποίηση της άρθρωσης.

Τα διάστρεμμα εμφανίζονται συνήθως όταν ξαφνικά στρίβετε το πόδι σας και τεντώνετε υπερβολικά τους συνδέσμους σας. Τις περισσότερες φορές, οι σύνδεσμοι στο εξωτερικό μέρος του ποδιού διασπώνται. Είναι λιγότερο συχνό να στραγγίζετε τους εσωτερικούς συνδέσμους σας.

Μερικές πιθανές αιτίες ενός στραγγαλισμένου αστραγάλου περιλαμβάνουν:

• περπάτημα ή τρέξιμο σε ανώμαλη επιφάνεια
• προσγείωση στο πλάι του ποδιού σας κατά το τρέξιμο, το άλμα ή την περιστροφή
• στρίβοντας τον αστράγαλο ενώ πέφτετε
• κυλώντας τον αστράγαλο ενώ περπατάτε ή τρέχετε
• έχοντας κάποιον να προσγειωθεί στα πόδια σας παίζοντας σπορ

Οι περισσότεροι αστραγάλιοι που έχουν διάστρεμμα είναι μικροί τραυματισμοί, αλλά μπορεί να κυμαίνονται σε σοβαρότητα ανάλογα με την ποσότητα βλάβης στους συνδέσμους σας. Η σοβαρότητα του αστραγάλου μπορεί να διαφέρει ως εξής:

• Στραγγίτης βαθμού 1. Ένας ή περισσότεροι σύνδεσμοι είναι υπερβολικά τεντωμένοι αλλά δεν σχίζονται. Πιθανότατα θα μπορείτε να κινήσετε το πόδι σας κανονικά μετά από λίγες μέρες και πιθανότατα θα επουλωθεί εντός 2 εβδομάδων.
• Διάστρεμμα βαθμού 2. Ένας σύνδεσμος είναι μερικώς σχισμένος και ο γιατρός σας μπορεί να αισθανθεί αστάθεια όταν μετακινούν τον αστράγαλο. Μπορεί να χρειαστούν 6 έως 8 εβδομάδες για να επουλωθούν.
• Διάστρεμμα βαθμού 3. Ο σύνδεσμος είναι πλήρως σχισμένος. Μπορεί να χρειαστούν 3 έως 6 μήνες ή περισσότερο για να ανακτήσετε πλήρη ισχύ και κινητικότητα.

Ποια είναι η διαφορά μεταξύ διαστρέμματος και στελεχών;

Πολλοί άνθρωποι αναμιγνύουν τους όρους διάστρεμμα και πίεση. Ωστόσο, οι δύο τραυματισμοί επηρεάζουν διαφορετικές δομές στο σώμα σας.

• Ένα διάστρεμμα είναι ένας τραυματισμός ενός συνδέσμου που συνδέει δύο οστά μεταξύ τους.
• Ένα στέλεχος είναι ένας τραυματισμός ενός μυός ή ενός τένοντα που συνδέει τον μυ σας με το οστό. Ένα στέλεχος είναι επίσης γνωστό ως τραβηγμένος μυς ή σχισμένος μυς.

Τι σημαίνει αν έχετε σπασμένο αστράγαλο;

Ένας σπασμένος αστράγαλος - που ονομάζεται επίσης κάταγμα αστραγάλου - είναι όταν ένα ή περισσότερα από τα κόκαλα γύρω από την άρθρωση του αστραγάλου σπάσουν.

Υπάρχουν τρία οστά που συνθέτουν τον αστράγαλο σας. Περιλαμβάνουν τα εξής:

• κνήμη ή κνήμη
• ινώδες, το μικρότερο μακρύ οστό στο κάτω μέρος του ποδιού σας
• talus, το οστό πάνω από το οστό της φτέρνας σας και κάτω από τον ινώδη και την κνήμη σας

Οι σπασμένοι αστράγαλοι είναι ένας σχετικά κοινός τραυματισμός που αντιπροσωπεύει περίπου το 15% των τραυματισμών στον αστράγαλο που παρατηρούνται σε τμήματα έκτακτης ανάγκης. Η σοβαρότητα μπορεί να ποικίλλει από κάταγμα γραμμής μαλλιών σε κάταγμα που μετατοπίζεται που απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν πολλές πιθανές αιτίες ενός σπασμένου αστραγάλου, αλλά συνήθως ο τραυματισμός προκύπτει από έναν περιστρεφόμενο τραυματισμό. Ένας σπασμένος αστράγαλος μπορεί επίσης να προκληθεί από άμεση πρόσκρουση στον αστράγαλο, όπως τροχαίο ατύχημα ή κρούση που σχετίζεται με σπορ.

Εάν έχετε ένα καθαρό διάλειμμα που δεν απαιτεί χειρουργική επέμβαση, συνήθως μπορείτε να επουλωθείτε πλήρως εντός 6 έως 8 εβδομάδων. Εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση, μπορεί να χρειαστούν οπουδήποτε από 12 εβδομάδες έως 2 χρόνια για να ανακτήσετε την πλήρη λειτουργία του αστραγάλου σας.

Πώς μπορείτε να πείτε τη διαφορά μεταξύ σπασμένου αστραγάλου και αστραγάλου με διάστρεμμα;

Τα συμπτώματα ενός σπασμένου και στραγγισμένου αστραγάλου είναι παρόμοια και οι τραυματισμοί μπορεί να είναι δύσκολο να ξεχωρίσουν, ειδικά σε περιπτώσεις σοβαρών τραυματισμών που συνεπάγονται πολύ πρήξιμο. Είναι επίσης δυνατό να έχετε σπασμό και κάταγμα.

Συμπτώματα διάστρεμμα στον αστράγαλο

• πόνος
• πρήξιμο
• μώλωπες
• τρυφερότητα
• αστάθεια
• περιορισμένο εύρος κίνησης
• συναίσθημα

Σπασμένα συμπτώματα αστραγάλου

• άμεσος απότομος πόνος (συχνά πιο επώδυνος από ένα διάστρεμμα)
• μώλωπες
• πρήξιμο
• τρυφερότητα
• μια ορατή παραμόρφωση (ειδικά εάν ο αστράγαλος σας είναι επίσης μετατοπισμένος)
• πρόβλημα με το βάρος στο πόδι σας

Ρωτώντας τον εαυτό σας τις ακόλουθες ερωτήσεις μπορεί να σας βοηθήσει να περιορίσετε τον τύπο τραυματισμού που έχετε.

Ωστόσο, θα πρέπει να έχετε ακόμη έναν ιατρό να εξετάσει τον αστράγαλο σας ακόμα κι αν νομίζετε ότι γνωρίζετε τι είδους τραυματισμό έχετε.

• Αντιμετωπίζετε σοβαρό πόνο που επιδεινώνεται; Εάν ναι, μπορεί να έχετε διάστρεμμα στον αστράγαλο. Ο πόνος με σπασμένο αστράγαλο γίνεται συνήθως αισθητός αμέσως, ενώ ο πόνος με διάστρεμμα μπορεί να επιδεινωθεί με την πάροδο του χρόνου.
• Ο τραυματισμός σας προέκυψε από άμεσο χτύπημα στον αστράγαλο και όχι από περιστροφή, άλμα ή κύλιση του αστραγάλου σας; Εάν ναι, υπάρχει μεγαλύτερη πιθανότητα να σπάσει ο αστράγαλος.
• Ακούσατε μια ρωγμή ή ποπ όταν την τραυματίσατε; Εάν ακούσατε μια ρωγμή ή ένα ποπ κατά τη στιγμή του τραυματισμού, μπορεί να αντιμετωπίζετε ένα διάλειμμα. Ωστόσο, η διάρρηξη ενός αστραγάλου μπορεί επίσης να προκαλέσει ήχο σε ορισμένες περιπτώσεις.
• Πονάει πιο άμεσα πάνω από ένα οστό; Εάν ναι, ο αστράγαλος μπορεί να είναι σπασμένος.
• Πονάει περισσότερο σε ένα μαλακό μέρος του αστραγάλου σας; Εάν ναι, μπορεί να αντιμετωπίζετε διάστρεμμα.

Τι περιλαμβάνει η διάγνωση;

Είναι σημαντικό να λάβετε ιατρική βοήθεια εάν πιστεύετε ότι μπορεί να έχετε σπάσει τον αστράγαλο ή εάν έχετε σοβαρό πόνο, πρήξιμο ή μώλωπες μετά τον τραυματισμό του αστραγάλου σας.

Ο γιατρός σας ή ο επαγγελματίας υγείας θα εξετάσει προσεκτικά τον αστράγαλο, το πόδι και το κάτω μέρος του ποδιού σας. Θα ελέγξουν επίσης την τρυφερότητα και θα κουνήσουν το πόδι σας για να πάρουν μια ιδέα για το πόσο καλά μπορείτε να μετακινήσετε την άρθρωση του αστραγάλου σας.

Εάν ο τραυματισμός σας είναι πιο σοβαρός, ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει μία ή περισσότερες από τις ακόλουθες εξετάσεις απεικόνισης για να τους βοηθήσει να διαγνώσουν με ακρίβεια τον τραυματισμό σας:

• ακτινογραφία
• Η αξονική τομογραφία
• Σάρωση μαγνητικής τομογραφίας
• υπέρηχος

Πώς αντιμετωπίζονται αυτοί οι τραυματισμοί στον αστράγαλο;

Ακόμα κι αν τα συμπτώματα ενός σπασμένου και σπασμένου αστραγάλου είναι παρόμοια, οι θεραπείες είναι αρκετά διαφορετικές.

Θεραπεία για διάστρεμμα αστραγάλου

Η θεραπεία για ένα διάστρεμμα αστραγάλου στοχεύει:

• μειώστε τον πόνο και το πρήξιμο
• επαναφέρετε το πλήρες εύρος κίνησης
• επιστρέψτε τον αστράγαλο σας σε πλήρη δύναμη

Για τις πρώτες ημέρες, μπορείτε να ακολουθήσετε τη μέθοδο RICE για να μειώσετε το πρήξιμο:

• Υπόλοιπο. Μείνετε στα πόδια σας όσο το δυνατόν περισσότερο.
• Πάγος. Πατάτε το πόδι σας για 15 έως 20 λεπτά κάθε 2 έως 3 ώρες.
• Συμπίεση. Φορέστε έναν ελαστικό επίδεσμο που παρέχει συμπίεση γύρω από την τραυματισμένη περιοχή.
• Ανύψωση. Ανυψώστε το πόδι σας πάνω από το επίπεδο της καρδιάς σας όταν ξεκουράζεστε.

Μπορείτε επίσης να πάρετε εξωχρηματιστηριακά παυσίπονα όπως η ιβουπροφαίνη για να βοηθήσετε στη διαχείριση του πόνου.

Μόλις περάσει το πρήξιμο, ο γιατρός σας μπορεί να σας συστήσει να επισκεφθείτε έναν φυσιοθεραπευτή. Ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να δημιουργήσει ένα προσαρμοσμένο σχέδιο τεντωμάτων και ασκήσεων για να βοηθήσει στην αποκατάσταση της λειτουργίας του αστραγάλου σας.

Η χειρουργική επέμβαση σπάνια απαιτείται για τη θεραπεία των αστραγάλων.

Θεραπεία για σπασμένο αστράγαλο

Με έναν σπασμένο αστράγαλο, το πρόγραμμα θεραπείας σας θα ποικίλει ανάλογα με τη θέση και τη σοβαρότητα του κατάγματος σας. Γενικά, μπορεί να περιλαμβάνει:

• Ακινητοποίηση. Πιθανότατα θα πρέπει να φοράτε προστατευτική μπότα ή ρίψη για να δώσετε χρόνο στα οστά σας να επουλωθούν.
• Κλειστή μείωση. Ο γιατρός σας μπορεί να χρειαστεί να εισαγάγει καρφίτσες μέσω του δέρματός σας για να ευθυγραμμίσει ξανά τα δύο άκρα των οστών σας εάν έχετε μετατοπισμένο κάταγμα.
• Χειρουργική επέμβαση. Τα πιο σοβαρά διαλείμματα μπορεί να χρειαστούν χειρουργική επέμβαση για να διασφαλίσουν ότι τα οστά του αστραγάλου παραμένουν ευθυγραμμισμένα κατά τη διάρκεια της διαδικασίας επούλωσης.
• Φυσική θεραπεία. Μόλις το οστό σας επουλωθεί, ένας φυσιοθεραπευτής μπορεί να σας δώσει ένα προσαρμοσμένο σχέδιο τεντώματος και άσκησης.
• Παυσίπονα. Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει εξωχρηματιστηριακά παυσίπονα όπως το Tylenol για να βοηθήσει στη διαχείριση του πόνου.

Τι μπορεί να βοηθήσει στην ανάρρωσή σας;

Ο καλύτερος τρόπος για να επιταχύνετε την ανάρρωσή σας από τυχόν τραυματισμό είναι να ακούσετε τις συμβουλές του επαγγελματία υγείας σας και να ακολουθήσετε τις οδηγίες τους.

Για διάστρεμμα αστραγάλου:

• Αποφύγετε να βάλετε βάρος στον αστράγαλο μέχρι να υποχωρήσει το πρήξιμο.
• Μόλις μειωθεί το πρήξιμο, μπορείτε να δοκιμάσετε να εφαρμόσετε ένα θερμαντικό επίθεμα στον αστράγαλο για 15 έως 20 λεπτά αρκετές φορές την ημέρα.
• Τεντώστε τον αστράγαλο σας τακτικά, αλλά μην κάνετε τίποτα που πονάει.

Για σπασμένο αστράγαλο:

• Αποφύγετε να έχετε βάρος στο σπασμένο αστράγαλο έως ότου ο γιατρός σας πει ότι είναι ασφαλές να το κάνετε.
• Αποφύγετε τη μεταφορά βαρέων αντικειμένων.
• Ξεκουραστείτε τον αστράγαλο όσο το δυνατόν περισσότερο και αποφύγετε να παίζετε σπορ μέχρι να επουλωθείτε πλήρως.

Η κατώτατη γραμμή

Τα διάστρεμμα και οι σπασμένοι αστράγαλοι έχουν παρόμοια συμπτώματα. Εάν νομίζετε ότι ασχολείστε με ένα από αυτά, είναι σημαντικό να επισκεφτείτε έναν ιατρό για μια σωστή διάγνωση.

Ένας σπασμένος αστράγαλος είναι πιο σοβαρός τραυματισμός από τον αστραγάλιο που έχει διάστρεμμα. Με ένα καθαρό διάλειμμα που δεν χρειάζεται χειρουργική επέμβαση, η ανάρρωση μπορεί να διαρκέσει περίπου 6 έως 8 εβδομάδες. Εάν χρειάζεστε χειρουργική επέμβαση, η ανάρρωση θα διαρκέσει περισσότερο.

Με ένα μικρό διάστρεμμα στον αστράγαλο, μπορεί να χρειαστούν περίπου 2 εβδομάδες για να επουλωθεί. Ωστόσο, εάν ένας σύνδεσμος είναι μερικώς ή πλήρως σχισμένος, μπορεί να χρειαστεί περισσότερος χρόνος για να ανακάμψει πλήρως.