Γεγονότα για τον πόνο
Το να νιώθεις πόνο όταν πονάς δεν είναι ασυνήθιστο. Η διατροφή σας, οι καθημερινές δραστηριότητές σας και η συναισθηματική σας κατάσταση μπορούν να επηρεάσουν το πώς αισθάνεστε να πάτε στο νούμερο δύο και ο πόνος μπορεί να είναι προσωρινός.
Όμως, ορισμένες καταστάσεις που κάνουν το πόρισμα μια δυσάρεστη δουλειά είναι πιο σοβαρές και μπορεί να απαιτούν επίσκεψη στο γιατρό. Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε ποιες καταστάσεις μπορεί να χρειάζονται ιατρική περίθαλψη και τι μπορείτε να κάνετε για να βοηθήσετε στην ανακούφιση και την πρόληψη των συμπτωμάτων.
1. Πρωκτική ρωγμή
Οι ρωγμές του πρωκτού είναι μικροσκοπικά κομμάτια που συμβαίνουν όταν το δέρμα του πρωκτού σπάει και συχνά αιμορραγεί.
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- μια περιοχή κοντά στον πρωκτό σας που φαίνεται σχισμένη
- ανάπτυξη του δέρματος κοντά στο δάκρυ
- τσούξιμο ή έντονο πόνο κοντά στον πρωκτό σας όταν πονάτε
- αίμα στο επίστεγο ή σε χαρτί υγείας όταν σκουπίζετε
- πρωκτικό κνησμό
- αίσθημα καύσου γύρω από τον πρωκτό σας
Δεν είναι πολύ σοβαροί και συνήθως απομακρύνονται χωρίς ιατρική περίθαλψη σε λίγο περισσότερο από ένα μήνα.
Μερικές θεραπείες για πρωκτικές ρωγμές περιλαμβάνουν:
- λαμβάνοντας μαλακτικά σκαμνιών
- ενυδάτωση με νερό και πλούσια σε νερό τρόφιμα
- τρώγοντας περίπου 20 έως 35 γραμμάρια ινών την ημέρα
- κάνοντας μπάνιο sitz για να βελτιώσετε τη ροή του αίματος και να βοηθήσετε τους μυς να χαλαρώσουν
- εφαρμογή κρέμας ή αλοιφής υδροκορτιζόνης για τη μείωση της φλεγμονής
- χρησιμοποιώντας αλοιφές ανακούφισης του πόνου, όπως η λιδοκαΐνη, για τη μείωση του πόνου
2. Αιμορροΐδες
Οι αιμορροΐδες, μερικές φορές ονομάζονται σωροί, συμβαίνουν όταν ο πρωκτός ή ο ορθός φλέβες διογκωθούν.
Μπορεί να μην παρατηρήσετε μια εσωτερική αιμορροΐδα στον πρωκτό σας, αλλά οι εξωτερικές αιμορροΐδες μπορεί να προκαλέσουν πόνο και να δυσκολευτούν να καθίσουν χωρίς ενόχληση.
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- πόνος όταν κακά
- έντονο κνησμό και πόνο στον πρωκτό
- εξογκώματα κοντά στον πρωκτό που πονάνε ή αισθάνονται φαγούρα
- πρωκτική διαρροή
- αίμα σε χαρτί υγείας όταν χτυπάτε
Δοκιμάστε τις ακόλουθες θεραπείες και συμβουλές πρόληψης για αιμορροΐδες:
- Κάντε ένα ζεστό μπάνιο για 10 λεπτά κάθε μέρα για να ανακουφίσετε τον πόνο.
- Εφαρμόστε τοπική κρέμα αιμορροΐδας για φαγούρα ή κάψιμο.
- Τρώτε περισσότερες φυτικές ίνες ή πάρτε συμπληρώματα ινών, όπως το ψύλλιο.
- Χρησιμοποιήστε ένα λουτρό sitz.
- Πλένετε τον πρωκτό σας κάθε φορά που κάνετε μπάνιο ή ντους με ζεστό νερό και ένα απαλό, χωρίς άρωμα σαπούνι.
- Χρησιμοποιείτε μαλακό χαρτί υγείας όταν σκουπίζετε. Σκεφτείτε να χρησιμοποιήσετε έναν μπιντέ για πιο απαλό καθαρισμό.
- Εφαρμόστε μια κρύα συμπίεση για να βοηθήσετε στο πρήξιμο.
- Πάρτε μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ) για πόνο, συμπεριλαμβανομένης της ιβουπροφαίνης (Advil) ή της ναπροξένης (Aleve).
Οι πιο σοβαρές αιμορροΐδες μπορεί να χρειαστεί να αφαιρεθούν χειρουργικά.
3. Δυσκοιλιότητα
Η δυσκοιλιότητα συμβαίνει όταν πονάτε λιγότερο από τρεις φορές την εβδομάδα, και όταν το κάνετε, το επίστεγο βγαίνει σκληρά και με μεγαλύτερο πρόβλημα από το συνηθισμένο. Ο πόνος είναι συνήθως λιγότερο έντονος και μπορεί να συνοδεύει τον πόνο στο κάτω έντερο από την πλάτη.
Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- σκληρό, στεγνό σκαμνί που βγαίνει σε μικρά κομμάτια
- πόνος στον πρωκτό ή στο έντερο ενώ πονάτε
- Ακόμα αισθάνεσαι ότι πρέπει να ακουμπήσεις ακόμη και αφού φύγεις
- φούσκωμα ή κράμπες στο κάτω έντερο ή στην πλάτη σας
- νιώθεις σαν κάτι να εμποδίζει τα έντερα σου
Ακολουθήστε αυτές τις θεραπείες και συμβουλές πρόληψης για δυσκοιλιότητα:
- Πίνετε άφθονο νερό - τουλάχιστον 64 ουγκιές την ημέρα - για να παραμείνετε ενυδατωμένοι.
- Μειώστε την πρόσληψη καφεΐνης και αλκοόλ.
- Φάτε πολλές φυτικές ίνες ή πάρτε συμπληρώματα ινών.
- Φάτε τρόφιμα με προβιοτικά, όπως ελληνικό γιαούρτι.
- Μειώστε την πρόσληψη τροφών που μπορούν να προκαλέσουν δυσκοιλιότητα, όπως κρέας και γαλακτοκομικά προϊόντα.
- Λάβετε περίπου 30 λεπτά ελαφριάς άσκησης, όπως το περπάτημα ή το κολύμπι, κάθε μέρα για να κρατήσετε τα έντερά σας σε κίνηση.
- Πηγαίνετε στο μπάνιο καθώς αισθάνεστε ότι έρχεται να μην σκληραίνει ή κολλάει τα κόπρανα.
- Δοκιμάστε καθαρτικά για σοβαρές περιπτώσεις, αλλά μιλήστε με το γιατρό σας πριν τα πάρετε.
4. Πρωκτίτιδα
Η πρωκτίτιδα συμβαίνει όταν η επένδυση του ορθού σας, ο σωλήνας όπου βγαίνει η κίνηση του εντέρου, φλεγμονή. Είναι ένα κοινό σύμπτωμα σεξουαλικά μεταδιδόμενων λοιμώξεων (ΣΜΝ), θεραπείες ακτινοβολίας για καρκίνο ή φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου, όπως η ελκώδης κολίτιδα.
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- πόνος όταν κακά
- διάρροια
- αιμορραγία όταν σκουπίζετε ή σκουπίζετε
- εκκρίσεις βλέννας από τον πρωκτό σας
- νιώθεις σαν να πρέπει να χτυπήσεις ακόμα κι αν έχεις φύγει
Ακολουθούν μερικές συμβουλές θεραπείας και πρόληψης:
- Χρησιμοποιήστε προφυλακτικά ή άλλη προστασία όταν κάνετε σεξ.
- Αποφύγετε τη σεξουαλική επαφή με κάποιον που έχει ορατές προσκρούσεις ή πληγές στην περιοχή των γεννητικών οργάνων του.
- Πάρτε οποιαδήποτε συνταγογραφούμενα αντιβιοτικά ή αντιιικά φάρμακα για λοιμώξεις, όπως η δοξυκυκλίνη (Vibramycin) ή το acyclovir (Zovirax).
- Πάρτε οποιαδήποτε συνταγογραφούμενα φάρμακα για παρενέργειες ακτινοβολίας, όπως η μεσαλαμίνη (Canasa) ή η μετρονιδαζόλη (Flagyl).
- Πάρτε μαλακτικά σκαμνιών χωρίς συνταγή για να μαλακώσετε τα κόπρανα.
- Πάρτε συνταγογραφούμενα φάρμακα για φλεγμονώδεις παθήσεις του εντέρου, όπως η μεσαλαμίνη (Canasa) ή η πρεδνιζόνη (Rayos) ή ανοσοκατασταλτικά όπως το infliximab (Remicade).
- Λάβετε χειρουργική επέμβαση για να αφαιρέσετε τυχόν χαλασμένες περιοχές του παχέος εντέρου σας.
- Λάβετε θεραπείες όπως πήξη πλάσματος αργού (APC) ή ηλεκτροπηξία.
5. IBD
Η φλεγμονώδης νόσος του εντέρου (IBD) αναφέρεται σε οποιαδήποτε κατάσταση που περιλαμβάνει φλεγμονή στο πεπτικό σας σύστημα. Αυτό περιλαμβάνει τη νόσο του Crohn, την ελκώδη κολίτιδα και το σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου. Πολλές από αυτές τις καταστάσεις οδηγούν σε πολύ πόνο όταν πονάτε.
Τα κοινά συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- διάρροια
- αίσθημα εξάντλησης
- πόνος ή δυσφορία στην κοιλιά σας
- αίμα στο επίστεγο σας
- χάνοντας βάρος χωρίς λόγο
- δεν αισθάνεστε πεινασμένοι, ακόμη και όταν δεν έχετε φάει για λίγο
Ορισμένες συμβουλές θεραπείας και πρόληψης για το IBD περιλαμβάνουν:
- αντιφλεγμονώδη φάρμακα, όπως μεσαλαμίνη (Delzicol) ή olsalazine (Dipentum)
- ανοσοκατασταλτικά, όπως αζαθειοπρίνη ή μεθοτρεξάτη (Trexall)
- φάρμακα για τον έλεγχο του ανοσοποιητικού σας συστήματος, όπως το adalimumab (Humira) ή το natalizumab (Tysabri)
- αντιβιοτικά για λοιμώξεις, όπως η μετρονιδαζόλη (Flagyl)
- φάρμακα για τη διάρροια, όπως μεθυλοκυτταρίνη (Citrucel) ή λοπεραμίδη (Imodium A-D)
- φάρμακα για τον πόνο, όπως η ακεταμινοφαίνη (Tylenol)
- συμπληρώματα σιδήρου για τον περιορισμό της αναιμίας από εντερική αιμορραγία
- συμπληρώματα ασβεστίου ή βιταμίνης D για τη μείωση του κινδύνου οστεοπόρωσης από τη νόσο του Crohn
- αφαίρεση τμημάτων του παχέος εντέρου ή του ορθού σας, αφήνοντας μια μικρή σακούλα από το λεπτό έντερο στον πρωκτό σας ή στο εξωτερικό του σώματός σας για συλλογή
- μια δίαιτα χαμηλού κρέατος, χαμηλής περιεκτικότητας σε γαλακτοκομικά προϊόντα, μέτριας περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες με μικρές ποσότητες καφεΐνης και αλκοόλ
6. Διάρροια
Η διάρροια συμβαίνει όταν οι κινήσεις του εντέρου σας είναι λεπτές και υδαρές.
Η διάρροια δεν κάνει πάντα πόνο. Αλλά το να σκουπίζεις πολύ και να περνάς πολλά κόπρανα μπορεί να ερεθίσει το δέρμα και να κάνει τον πρωκτό σου να νιώσει ωμό και πληγή.
Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- ναυτία
- πόνος στο στομάχι ή κράμπες
- αίσθημα φουσκώματος
- χάνοντας πάρα πολύ υγρό
- αίμα στο επίστεγο σας
- χρειάζεται να κουβαλάς συχνά
- πυρετός
- μεγάλο όγκο κοπράνων
Η θεραπεία για διάρροια συνήθως συνίσταται στην επανυδάτωση, την εισαγωγή ενδοφλέβιας γραμμής, εάν είναι απαραίτητο, ή αντιβιοτικών. Ακολουθούν μερικές συμβουλές πρόληψης για διάρροια:
- Πλύνετε τα χέρια σας για τουλάχιστον 20 δευτερόλεπτα με σαπούνι και νερό πριν και μετά το φαγητό.
- Πλύνετε και μαγειρέψτε σωστά το φαγητό, φάτε το αμέσως και βάλτε τα υπολείμματα στο ψυγείο γρήγορα.
- Ρωτήστε το γιατρό σας σχετικά με τα αντιβιοτικά πριν επισκεφθείτε μια νέα χώρα.
- Μην πίνετε νερό βρύσης όταν ταξιδεύετε ή τρώτε φαγητό που έχει πλυθεί με νερό βρύσης. Χρησιμοποιείτε μόνο εμφιαλωμένο νερό.
7. Ενδομητρίωση
Η ενδομητρίωση συμβαίνει όταν οι ιστοί που αποτελούν την επένδυση της μήτρας, γνωστοί ως ενδομήτριο, αναπτύσσονται έξω από τη μήτρα. Μπορούν να προσκολληθούν στο παχύ έντερο και να προκαλέσουν πόνο από ερεθισμό ή σχηματισμό ουλών.
Άλλα συμπτώματα περιλαμβάνουν:
- πόνος κατά τη διάρκεια της περιόδου σας
- κάτω κοιλιακό ή πόνο στην πλάτη και κράμπες πριν από την έναρξη της περιόδου σας
- βαριά εμμηνορροϊκή ροή
- πόνος κατά τη διάρκεια ή μετά το σεξ
- αγονία
Ορισμένες θεραπείες περιλαμβάνουν:
- φάρμακα για τον πόνο, όπως η ιβουπροφαίνη (Advil)
- ορμονική θεραπεία για τη ρύθμιση της ανάπτυξης των ιστών
- έλεγχος των γεννήσεων, όπως ενέσεις μεδροξυπρογεστερόνης (Depo-Provera), για τον μετριασμό της ανάπτυξης και των συμπτωμάτων των ιστών
- ορμόνη απελευθέρωσης γοναδοτροπίνης (GRNH) για τη μείωση των οιστρογόνων που προκαλούν ανάπτυξη ιστών
- ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση με λέιζερ για την αφαίρεση ιστών
- τελευταία λύση χειρουργική αφαίρεση της μήτρας, του τραχήλου της μήτρας και των ωοθηκών για να σταματήσει η εμμηνόρροια και η ανάπτυξη των ιστών
8. Χλαμύδια ή σύφιλη
Οι ΣΜΝ, όπως τα χλαμύδια ή η σύφιλη που εξαπλώνονται μέσω του πρωκτικού σεξ, μπορούν να οδηγήσουν σε βακτηριακές λοιμώξεις που προκαλούν το πρήξιμο του ορθού σας και το καθιστούν επώδυνο στο κόπωμα.
Και οι δύο ΣΜΝ εξαπλώνονται μέσω μη προστατευμένης σεξουαλικής επαφής με κάποιον που έχει μολυνθεί και το επώδυνο πρήξιμο του ορθού μπορεί επίσης να συνοδεύει συμπτώματα όπως κάψιμο κατά την κατούρημα, εκκρίσεις από τα γεννητικά όργανα και πόνο κατά τη διάρκεια του σεξ.
Μερικές συμβουλές θεραπείας και πρόληψης για αυτές τις ΣΜΝ περιλαμβάνουν:
- αντιβιοτικά, όπως η αζιθρομυκίνη (Zithromax) ή η δοξυκυκλίνη (Oracea)
- ενέσεις πενικιλίνης για σοβαρή σύφιλη
- αποχή από σεξ, ενώ λαμβάνετε θεραπεία για οποιοδήποτε ΣΜΝ
- χρήση προστασίας όποτε κάνετε σεξ, συμπεριλαμβανομένου του στοματικού ή πρωκτικού σεξ
- δοκιμάζεστε τακτικά για ΣΜΝ εάν είστε σεξουαλικά ενεργός
9. HPV
Ο ιός του ανθρώπινου θηλώματος (HPV) είναι μια ιογενής λοίμωξη που μπορεί να προκαλέσει σχηματισμό κονδυλωμάτων κοντά στον πρωκτό, τα γεννητικά όργανα, το στόμα ή το λαιμό. Τα κονδυλώματα του πρωκτού μπορεί να ερεθιστούν όταν χτυπάτε, κάνοντας σας να νιώσετε μια τραχύτητα ή έναν πόνο.
Ο μη επεξεργασμένος HPV μπορεί να προκαλέσει καρκίνο του πρωκτού και του τραχήλου της μήτρας. Το HPV δεν μπορεί να θεραπευτεί πλήρως. Τα κονδυλώματα μπορεί να έρθουν και να φύγουν, και ο γιατρός σας μπορεί να χρησιμοποιήσει λέιζερ ή κρυοθεραπεία για να αφαιρέσει κονδυλώματα. Βεβαιωθείτε ότι δοκιμάζεστε τακτικά για ΣΜΝ και για καρκίνο εάν έχετε διάγνωση HPV.
Οι συμβουλές πρόληψης για τον HPV περιλαμβάνουν:
- να πάρετε το εμβόλιο HPV εάν είστε κάτω των 45 ετών
- χρησιμοποιώντας προφυλακτικά κάθε φορά που κάνετε σεξ
- λήψη επιχρισμάτων Pap και τακτικών εξετάσεων υγείας και STI
10. Καρκίνος του πρωκτού ή του ορθού
Είναι πολύ απίθανο ο καρκίνος του πρωκτού ή ο καρκίνος του ορθού να είναι ο ένοχος για επώδυνο πόρισμα, αλλά είναι μια μικρή πιθανότητα. Μερικά συμπτώματα που μπορεί να υποδηλώνουν καρκίνο περιλαμβάνουν:
- ξαφνικές, μη φυσιολογικές αλλαγές στο χρώμα ή το σχήμα επίστεγων
- μικρό, λεπτό σκαμνί
- αίμα στο επίστεγο ή σε χαρτί υγείας όταν σκουπίζετε
- νέα ή ασυνήθιστα εξογκώματα κοντά στον πρωκτό σας που πονάνε όταν τους ασκείτε πίεση
- φαγούρα γύρω από τον πρωκτό σας
- ασυνήθιστη απόρριψη
- συχνή δυσκοιλιότητα ή διάρροια
- αίσθημα ασυνήθιστης εξάντλησης
- έχοντας πολύ αέριο ή φούσκωμα
- απώλεια μη φυσιολογικών ποσοτήτων βάρους
- συνεχής πόνος ή κράμπες στην κοιλιά σας
Συμβουλευτείτε το γιατρό σας αμέσως εάν παρατηρήσετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα. Η έγκαιρη θεραπεία μπορεί να βοηθήσει να σταματήσει η εξάπλωση του καρκίνου και να περιοριστούν οι επιπλοκές.
Η θεραπεία για αυτούς τους καρκίνους μπορεί να περιλαμβάνει:
- χημειοθεραπευτικές ενέσεις ή χάπια για τη θανάτωση καρκινικών κυττάρων
- χειρουργική επέμβαση για την απομάκρυνση των όγκων του πρωκτού ή του ορθού και την πρόληψη της εξάπλωσης του καρκινικού ιστού, πιθανώς αφαίρεση ολόκληρου του ορθού, του πρωκτού και των τμημάτων του παχέος εντέρου σας εάν ο καρκίνος έχει εξαπλωθεί
- θεραπεία με ακτινοβολία για τη θανάτωση καρκινικών κυττάρων
- regorafenib (Stivarga) για προχωρημένο καρκίνο του ορθού για να σταματήσει η ανάπτυξη των καρκινικών κυττάρων
Πότε να δείτε γιατρό
Ζητήστε άμεση ιατρική βοήθεια εάν έχετε:
- πόνος ή αιμορραγία που διαρκεί για μία εβδομάδα ή περισσότερο
- πυρετός ή ασυνήθιστη κόπωση
- ασυνήθιστη αιμορραγία ή εκφόρτιση όταν πονάτε
- πόνος ή άλλα συμπτώματα μετά το σεξ, ειδικά με έναν νέο σύντροφο
- έντονο κοιλιακό ή πόνο στην πλάτη και κράμπες
- νεοσχηματισμένα εξογκώματα κοντά στον πρωκτό σας
Η κατώτατη γραμμή
Οι επίπονοι επίτροποι μπορεί να είναι μια προσωρινή περίπτωση διάρροιας, δυσκοιλιότητας ή αιμορροΐδων που εξαφανίζονται σε λίγες ημέρες - καμία από αυτές τις αιτίες δεν είναι συνήθως σοβαρή.
Επισκεφθείτε το γιατρό σας εάν οι κινήσεις του εντέρου είναι επώδυνες για μερικές εβδομάδες ή ο πόνος είναι έντονος και αρκετά έντονος για να διαταράξει την καθημερινή σας ζωή. Ξαφνικές, ασυνήθιστες αλλαγές στα κόπρανα θα πρέπει επίσης να οδηγήσουν σε επίσκεψη γιατρού.
