Τι προκαλεί πρωκτικό πρήξιμο και πώς μπορώ να το αντιμετωπίσω;

ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ

Ο πρωκτός είναι το άνοιγμα στο τέλος του πρωκτικού καναλιού σας. Το ορθό κάθεται μεταξύ του παχέος εντέρου και του πρωκτού και λειτουργεί ως θάλαμος συγκράτησης για κόπρανα. Όταν η πίεση στο ορθό σας γίνει πολύ μεγάλη, ο εσωτερικός δακτύλιος των μυών που ονομάζεται πρωκτικός σφιγκτήρας χαλαρώνει για να επιτρέψει στα κόπρανα να διέλθουν από τον πρωκτικό σωλήνα, τον πρωκτό και έξω από το σώμα σας.

Ο πρωκτός αποτελείται από αδένες, αγωγούς, αιμοφόρα αγγεία, βλέννα, ιστούς και νευρικά άκρα που μπορεί να είναι ιδιαίτερα ευαίσθητα στον πόνο, τον ερεθισμό και άλλες αισθήσεις. Ανάλογα με την αιτία, ένας πρησμένος πρωκτός μπορεί να αισθάνεται ζεστός, να προκαλέσει αιχμηρό ή κάψιμο πόνο (ειδικά μετά από μια κίνηση του εντέρου), ακόμη και να προκαλέσει αιμορραγία και πύον.

Πρωκτικό πρήξιμο

Το πρωκτικό πρήξιμο μπορεί να έχει διάφορες αιτίες. Τα περισσότερα από αυτά δεν αφορούν, αλλά μερικά μπορεί να είναι σοβαρά. Απευθυνθείτε αμέσως σε γιατρό εάν έχετε:

• αιμορραγία του ορθού που δεν θα σταματήσει
• σοβαρός πόνος
• πυρετός
• πρωκτική απόρριψη

Η αιτία μπορεί να είναι ακίνδυνη ή μπορεί να σηματοδοτεί κάτι απειλητικό για τη ζωή, όπως ο καρκίνος. Οι τυπικές αιτίες του πρωκτικού οιδήματος είναι:

Anusitis

Αυτή είναι μια κοινή διαταραχή. Συνήθως περιλαμβάνει φλεγμονή της πρωκτικής επένδυσης και συχνά λανθασμένη διάγνωση ως αιμορροΐδες. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πόνο και υγρή, μερικές φορές αιματηρή απόρριψη. Η πρωκτότητα προκαλείται συνήθως από:

• μια όξινη διατροφή που περιλαμβάνει καφέ και εσπεριδοειδή
• στρες
• υπερβολική διάρροια

Εξωτερικές αιμορροΐδες

Οι εξωτερικές αιμορροΐδες είναι διογκωμένα αιμοφόρα αγγεία στη βλεννογόνο επένδυση του πρωκτού. Είναι συχνές, επηρεάζοντας 3 στους 4 ενήλικες. Μπορεί να προκύψουν από:

• τέντωμα κατά την κίνηση του εντέρου
• δίαιτα με χαμηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες
• χρόνια διάρροια ή δυσκοιλιότητα

Οι εξωτερικές αιμορροΐδες μπορεί να εμφανιστούν ως ένα κομμάτι και μπορεί να είναι επώδυνες και αιμορραγίες, αν και μερικές αιμορροΐδες δεν προκαλούν ενόχληση.

Πρωκτική ρωγμή

Η πρωκτική ρωγμή είναι ένα σχίσιμο στην επένδυση του πρωκτικού καναλιού. Προκαλείται από:

• σκληρές κινήσεις του εντέρου
• χρόνια διάρροια
• Σύνδρομο Ευερέθιστου Εντέρου
• σφιχτό μυϊκό σφιγκτήρα
• σπάνια όγκοι ή λοιμώξεις του πρωκτού

Οι ρωγμές του πρωκτού είναι συχνές και συχνά εκλαμβάνονται ως αιμορροΐδες. Μπορούν να προκαλέσουν:

• πόνος κατά τη διάρκεια της εντερικής κίνησης που διαρκεί έως και μερικές ώρες
• Αιμορραγία
• κομμάτι κοντά στη σχισμή

Πρωκτικό απόστημα

Όταν ένας αδένας στον πρωκτό φράξει και στη συνέχεια μολυνθεί, μπορεί να προκαλέσει ένα απόστημα από το πρωκτό. Αυτό ορίζεται τεχνικά ως μια συλλογή πύου γύρω από τον φλεγμονώδη ιστό. Μπορεί να παράγει:

• πόνος
• πρήξιμο
• εξογκώματα γύρω από τον πρωκτό
• πυρετός

Σύμφωνα με το Harvard Health, περισσότερα από τα μισά αποστήματα του πρωκτού εμφανίζονται σε άτομα ηλικίας 20 έως 40 ετών. Οι άνδρες επηρεάζονται επίσης συχνότερα από τις γυναίκες.

Ο αδένας μολύνεται όταν εισβάλλουν βακτήρια, κόπρανα ή ξένα υλικά μέσω μικροσκοπικών ρωγμών. Ορισμένες καταστάσεις, όπως η κολίτιδα, μπορούν να αυξήσουν τον κίνδυνο.

Πρωκτικό συρίγγιο

Αυτή είναι μια σήραγγα που σχηματίζεται μέσα στον πρωκτό και εξέρχεται μέσω του δέρματος στους γλουτούς. Σύμφωνα με το Σουηδικό Ιατρικό Κέντρο στο Σιάτλ, οι μισοί από εκείνους που είχαν ένα πρωκτικό απόστημα θα αναπτύξουν συρίγγιο. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν:

• πρωκτικό πρήξιμο
• ερεθισμός
• πόνος
• κνησμός
• διαρροή κοπράνων

Η νόσος του Perianal Crohn

Η νόσος του Crohn είναι μια κληρονομική κατάσταση που προκαλεί χρόνια φλεγμονή του πεπτικού συστήματος. Τις περισσότερες φορές επηρεάζει το λεπτό έντερο, αλλά μπορεί να επηρεάσει ολόκληρο το πεπτικό σύστημα, συμπεριλαμβανομένου του πρωκτού.

Σύμφωνα με ένα άρθρο του 2017, έως και 43 τοις εκατό των ατόμων με Crohn έχουν περιπρωκτικό Crohn's. Τα συμπτώματα περιλαμβάνουν πρωκτικές ρωγμές και συρίγγια.

Πρωκτικό σεξ και παιχνίδι

Το πρωκτικό πρήξιμο μπορεί να συμβεί μετά από τραχύ πρωκτικό σεξ ή την εισαγωγή σεξουαλικού παιχνιδιού στον πρωκτό.

Φλεγμονή του πρωκτού και του πρησμένου ορθού

Το ορθό συνδέεται στον πρωκτό μέσω του στενού πρωκτικού καναλιού. Δεδομένης της εγγύτητάς τους, είναι λογικό ότι αυτό που προκαλεί πρήξιμο στον πρωκτό μπορεί επίσης να προκαλέσει πρήξιμο στο ορθό. Οι καταστάσεις που μπορούν να προκαλέσουν διόγκωση του ορθού και του πρωκτού περιλαμβάνουν:

• εσωτερικές αιμορροΐδες
• Η νόσος του Κρον
• σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, όπως γονόρροια, έρπης και ιός ανθρώπινου θηλώματος

Διάγνωση

Καταστάσεις όπως οι αιμορροΐδες μπορούν συχνά να παρατηρηθούν οπτικά ή να γίνουν αισθητές όταν ένας γιατρός εισάγει ένα γάντια με το δάχτυλό σας στο πρωκτικό κανάλι μέσω ψηφιακής εξέτασης. Οι ρωγμές ή τα συρίγγια που δεν είναι εμφανή από την οπτική επιθεώρηση μπορούν να αναγνωριστούν μέσω:

• Ανοσοσκόπηση. Αυτός είναι ένας σωλήνας με φως στο άκρο που επιτρέπει στο γιατρό σας να δει μέσα στον πρωκτό και στον ορθό.
• Ευέλικτη σιγμοειδοσκόπηση. Αυτή η διαδικασία, χρησιμοποιώντας έναν εύκαμπτο σωλήνα με φως και κάμερα, επιτρέπει στο γιατρό σας να κοιτάξει προσεκτικά το ορθό και το κάτω έντερο για να δει εάν κάτι σαν τη νόσο του Crohn συμβάλλει στα συμπτώματά σας.
• Κολονοσκόπηση. Αυτή είναι μια διαδικασία που χρησιμοποιεί έναν μακρύ, εύκαμπτο σωλήνα με μια κάμερα τοποθετημένη στον πρωκτό για να επιτρέπει την προβολή του ορθού και του παχέος εντέρου. Αυτό χρησιμοποιείται γενικά για να αποκλείσει τον καρκίνο.

Θεραπεία

Η θεραπεία ποικίλλει ανάλογα με τη διάγνωση.

Anusitis

• διατροφικές αλλαγές, συμπεριλαμβανομένης της αφαίρεσης τροφίμων που ερεθίζουν το πεπτικό σύστημα
• μείωση του στρες
• παγώνοντας την περιοχή τυλίγοντας τον πάγο σε μια πετσέτα
• κρέμες με μούδιασμα
• κρέμα υδροκορτιζόνης για την καταπολέμηση της διόγκωσης
• ζεστά λουτρά sitz με μούλιασμα για 20 λεπτά δύο έως τρεις φορές την ημέρα
• πάγος
• προσθέτοντας 25 έως 35 γραμμάρια ινών στη διατροφή σας ανά ημέρα, συμπεριλαμβανομένων φρέσκων φρούτων και λαχανικών, δημητριακών ολικής αλέσεως και φασολιών
• δίαιτα με υψηλή περιεκτικότητα σε φυτικές ίνες
• Μαλακτικά κοπράνων OTC
• ζεστά λουτρά
• κρέμα λιδοκαΐνης

Εξωτερικές αιμορροΐδες

Πρωκτική ρωγμή

Σε μια παλαιότερη μελέτη, 89 τοις εκατό των ατόμων με απλές ρωγμές του πρωκτού υποβλήθηκαν σε θεραπεία με ενέσεις Botox, οι οποίες βοηθούν στη χαλάρωση του πρωκτικού σφιγκτήρα.

Πρωκτικό απόστημα

Η χειρουργική αποστράγγιση θεωρείται η πιο αποτελεσματική θεραπεία. Τα αντιβιοτικά μπορεί να συνιστώνται για άτομα με υποκείμενες ασθένειες, όπως ο διαβήτης και για εκείνους που έχουν κατασταλμένο ανοσοποιητικό σύστημα.

Πρωκτικό συρίγγιο

Η σήραγγα του συριγγίου μπορεί να ανοίξει, να συνδεθεί ή να συνδεθεί με χειρουργική επέμβαση.

Η νόσος του Perianal Crohn

• αντιβιοτικά
• χειρουργική επέμβαση
• περιοδικό γλάσο
• ζεστά λουτρά
• OTC ανακουφιστικά και αντιφλεγμονώδη

Πρωκτικό σεξ

Πότε να δείτε γιατρό

Λάβετε άμεση ιατρική βοήθεια εάν έχετε:

• πρωκτική αιμορραγία που δεν θα σταματήσει, ειδικά εάν αισθάνεστε ζάλη ή ζάλη
• αυξανόμενος πόνος
• πρωκτικός πόνος με πυρετό ή ρίγη

Επισκεφτείτε έναν γιατρό εάν έχετε πρωκτικό πόνο και:

• αλλαγές στις κινήσεις του εντέρου σας
• αιμορραγία από το ορθό
• δεν βρίσκετε ανακούφιση από τις τεχνικές αυτο-φροντίδας

Πάρε μακριά

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το οίδημα του πρωκτού είναι πιο άβολο παρά επικίνδυνο. Δοκιμάστε μέτρα στο σπίτι, όπως κρέμες μούδιασμα χωρίς συνταγή, δίαιτα υψηλής περιεκτικότητας σε φυτικές ίνες, ανακουφιστικά πόνου και ζεστά μπάνια.

Εάν δεν βρείτε ανακούφιση, μιλήστε με έναν γιατρό για ιατρικές θεραπείες που μπορούν να βοηθήσουν στη μείωση του πρηξίματος του πρωκτού και να σας οδηγήσουν στο δρόμο για ανάρρωση.