Είμαι η μητέρα ενός υπέροχου γιου και κόρης - και οι δύο που έχουν διαγνωστεί με συνδυασμένο τύπο ADHD.
Ενώ ορισμένα παιδιά με ΔΕΠΥ κατηγοριοποιούνται ως πρωταρχικά απρόσεκτα και άλλα ως κυρίως υπερκινητικά-παρορμητικά, τα παιδιά μου είναι και τα δυο.
Η μοναδική μου κατάσταση μου έδωσε την ευκαιρία να ανακαλύψω ακριβώς πόσο διαφορετική ADHD μετριέται και εκδηλώνεται σε κορίτσια έναντι αγοριών.
Στον κόσμο της ADHD, δεν δημιουργούνται όλα τα ίδια πράγματα. Τα αγόρια είναι τρεις φορές πιο πιθανό να λάβουν διάγνωση από τα κορίτσια. Και αυτή η ανισότητα δεν είναι απαραίτητα επειδή τα κορίτσια είναι λιγότερο πιθανό να έχουν τη διαταραχή. Αντίθετα, είναι πιθανό επειδή η ADHD παρουσιάζεται διαφορετικά στα κορίτσια. Τα συμπτώματα είναι συχνά πιο ήπια και, ως εκ τούτου, είναι πιο δύσκολο να εντοπιστούν.
Γιατί τα αγόρια διαγιγνώσκονται συχνά πριν από τα κορίτσια;
Τα κορίτσια υποδιαγνωστούν ή διαγιγνώσκονται σε μεταγενέστερη ηλικία επειδή συχνά παρουσιάζουν τον απρόσεκτο τύπο.
Η έλλειψη προσοχής πολλές φορές δεν γίνεται αντιληπτή από τους γονείς έως ότου τα παιδιά πηγαίνουν στο σχολείο και δυσκολεύονται να μάθουν, λέει ο Theodore Beauchaine, PhD, καθηγητής ψυχολογίας στο Πανεπιστήμιο του Οχάιο.
Όταν αναγνωρίζεται, γενικά επειδή το παιδί ονειρεύεται ή δεν έχει κίνητρο να κάνει τη δουλειά της. Οι γονείς και οι δάσκαλοι συχνά υποθέτουν ότι αυτά τα παιδιά είναι τεμπέληδες και μπορεί να χρειαστούν χρόνια - αν όχι καθόλου - προτού σκεφτούν να αναζητήσουν διάγνωση.
Και επειδή τα κορίτσια είναι πιο συχνά απρόσεκτα παρά υπερκινητικά, η συμπεριφορά τους είναι λιγότερο αναστατωτική. Αυτό σημαίνει ότι οι εκπαιδευτικοί και οι γονείς είναι λιγότερο πιθανό να ζητήσουν δοκιμή ADHD.
Μελέτες έχουν δείξει ότι οι δάσκαλοι παραπέμπουν συχνότερα τα αγόρια από τα κορίτσια για εξετάσεις - ακόμη και όταν έχουν το ίδιο επίπεδο αναπηρίας. Αυτό με τη σειρά του προκαλεί υπο-ταυτοποίηση και έλλειψη θεραπείας για κορίτσια.
Μοναδικά, το ADHD της κόρης μου αναγνωρίστηκε πολύ νεότερο από το γιο μου. Αν και αυτό δεν είναι ο κανόνας, έχει νόημα επειδή είναι συνδυασμένος τύπος: και οι δύο υπερκινητικοί-παρορμητικοί και απρόσεκτος.
Σκεφτείτε το με αυτόν τον τρόπο: «Εάν οι 5χρονοι είναι εξίσου υπερκινητικοί και παρορμητικοί, το κορίτσι θα ξεχωρίζει περισσότερο από το αγόρι», λέει ο Δρ Beauchaine. Σε αυτήν την περίπτωση, ένα κορίτσι μπορεί να διαγνωστεί νωρίτερα, ενώ η συμπεριφορά ενός αγοριού μπορεί να διαγραφεί κάτω από μια γενική ιδέα όπως «τα αγόρια θα είναι αγόρια».
Αυτή η κατάσταση δεν συμβαίνει συχνά, ωστόσο, επειδή τα κορίτσια διαγιγνώσκονται με τον υπερκινητικό-παρορμητικό τύπο ADHD λιγότερο συχνά από τον απρόσεκτο τύπο, λέει ο Δρ Beauchaine. «Για τον υπερκινητικό τύπο, υπάρχουν έξι ή επτά αγόρια που διαγιγνώσκονται για κάθε ένα κορίτσι. Για τον απρόσεκτο τύπο, η αναλογία είναι ένα προς ένα. "
Οι διαφορές μεταξύ των συμπτωμάτων του γιου και της κόρης μου
Ενώ ο γιος και η κόρη μου έχουν την ίδια διάγνωση, παρατήρησα ότι ορισμένες από τις συμπεριφορές τους είναι διαφορετικές. Αυτό περιλαμβάνει τον τρόπο με τον οποίο ταλαιπωρούν, πώς μιλούν και το επίπεδο υπερδραστηριότητας.
Fidgeting και squirming
Όταν βλέπω τα παιδιά μου να κινούνται στα καθίσματά τους, παρατηρώ ότι η κόρη μου αλλάζει ήσυχα τη θέση της συνεχώς. Στο τραπέζι φαγητού, η πετσέτα της σχίζεται σε μικρά κομμάτια σχεδόν κάθε βράδυ και πρέπει να έχει κάποια αίσθηση στα χέρια της στο σχολείο.
Ο γιος μου, ωστόσο, λέγεται επανειλημμένα να μην κάνει τύμπανο στην τάξη. Έτσι θα σταματήσει, αλλά τότε θα αρχίσει να χτυπά τα χέρια ή τα πόδια του. Η ανησυχία του φαίνεται να κάνει πολύ περισσότερο θόρυβο.
Κατά την πρώτη εβδομάδα του σχολείου της κόρης μου όταν ήταν 3 ετών, σηκώθηκε από τον κύκλο, άνοιξε την πόρτα της τάξης και έφυγε. Κατάλαβε το μάθημα και ένιωθε ότι δεν χρειάζεται να καθίσει και να ακούσει ο δάσκαλος να το εξηγήσει με πολλούς διαφορετικούς τρόπους μέχρι να φτάσει η υπόλοιπη τάξη.
Με τον γιο μου, η πιο συνηθισμένη φράση που βγαίνει από το στόμα μου κατά τη διάρκεια του δείπνου είναι «tushie στην καρέκλα».
Μερικές φορές, στέκεται δίπλα στο κάθισμά του, αλλά συχνά πηδάει στα έπιπλα. Αστειευόμαστε γι 'αυτό, αλλά να τον κάνουμε να καθίσει και να φάει - ακόμα κι αν είναι παγωτό - είναι δύσκολο.
«Τα κορίτσια πληρώνουν πολύ υψηλότερο τίμημα για να καλούν από τα αγόρια.» - Ο Δρ. Θεόδωρος Μποχαΐνη
Μιλώντας υπερβολικά
Η κόρη μου μιλά ήσυχα στους συνομηλίκους της στην τάξη. Ο γιος μου δεν είναι τόσο ήσυχος. Αν κάτι βγει στο κεφάλι του, σιγουρεύεται ότι είναι αρκετά δυνατός ώστε να ακούσει ολόκληρη η τάξη. Αυτό, φαντάζομαι, πρέπει να είναι κοινό.
Έχω επίσης παραδείγματα από την παιδική μου ηλικία. Είμαι επίσης συνδυασμένος τύπος ADHD και θυμάμαι να συμπεριφέρομαι στον C, παρόλο που ποτέ δεν φώναξα δυνατά σαν ένα από τα αγόρια στην τάξη μου. Όπως και η κόρη μου, μίλησα ήσυχα με τους γείτονές μου.
Ο λόγος για αυτό μπορεί να έχει σχέση με τις πολιτιστικές προσδοκίες των κοριτσιών έναντι των αγοριών. «Τα κορίτσια πληρώνουν πολύ υψηλότερο τίμημα για να καλούν από τα αγόρια», λέει ο Δρ Beauchaine.
Ο «κινητήρας» της κόρης μου είναι πολύ πιο λεπτός. Το fidgeting και η κίνηση γίνονται ήσυχα, αλλά είναι αναγνωρίσιμα στο εκπαιδευμένο μάτι.
Ενεργεί σαν να οδηγείται από κινητήρα
Αυτό είναι ένα από τα αγαπημένα μου συμπτώματα γιατί περιγράφει και τα δύο παιδιά μου τέλεια, αλλά το βλέπω περισσότερο στον γιο μου.
Στην πραγματικότητα, όλοι το βλέπουν στο γιο μου.
Δεν μπορεί να παραμείνει ακίνητος. Όταν προσπαθεί, είναι σαφώς άβολα. Η διατήρηση αυτού του παιδιού είναι μια πρόκληση. Πάντα κινείται ή λέει πολύ μεγάλες ιστορίες.
Ο «κινητήρας» της κόρης μου είναι πολύ πιο λεπτός. Το fidgeting και η κίνηση γίνονται ήσυχα, αλλά είναι αναγνωρίσιμα στο εκπαιδευμένο μάτι.
Ακόμη και ο νευρολόγος των παιδιών μου σχολίασε τη διαφορά.
«Καθώς μεγαλώνουν, τα κορίτσια έχουν υψηλό κίνδυνο αυτοτραυματισμού και αυτοκτονικής συμπεριφοράς, ενώ τα αγόρια διατρέχουν κίνδυνο παραβατικότητας και κατάχρησης ουσιών». - Ο Δρ. Θεόδωρος Μποχαΐνη
Ορισμένα συμπτώματα εμφανίζονται τα ίδια, ανεξάρτητα από το φύλο
Κατά κάποιο τρόπο, ο γιος και η κόρη μου δεν διαφέρουν τόσο πολύ. Υπάρχουν ορισμένα συμπτώματα που εμφανίζονται και στα δύο.
Κανένα παιδί δεν μπορεί να παίζει ήσυχα και τραγουδούν ή δημιουργούν έναν εξωτερικό διάλογο όταν προσπαθούν να παίξουν μόνοι τους.
Και οι δύο θα ξεκαθαρίσουν τις απαντήσεις προτού τελειώσω να κάνω μια ερώτηση, σαν να είναι πολύ ανυπόμονοι για να πω τα τελευταία λόγια. Η αναμονή της σειράς τους απαιτεί πολλές υπενθυμίσεις ότι πρέπει να είναι υπομονετικοί.
Και τα δύο παιδιά μου έχουν επίσης πρόβλημα να διατηρήσουν την προσοχή στα καθήκοντα και να παίξουν, συχνά δεν ακούνε όταν τους μιλούν, κάνουν απρόσεκτα λάθη με τη σχολική τους εργασία, δυσκολεύονται να συνεχίσουν τις εργασίες τους, έχουν κακές δεξιότητες λειτουργίας, αποφεύγουν πράγματα που δεν τους αρέσει κάνει, και αποσπάται εύκολα.
Αυτές οι ομοιότητες με κάνουν να αναρωτιέμαι αν οι διαφορές μεταξύ των συμπτωμάτων των παιδιών μου οφείλονται πραγματικά στις διαφορές κοινωνικοποίησης.
Όταν ρώτησα τον Δρ Beauchaine για αυτό, εξήγησε ότι καθώς τα παιδιά μου μεγαλώνουν, αναμένει ότι τα συμπτώματα της κόρης μου θα αρχίσουν να αποκλίνουν ακόμη περισσότερο από αυτά που παρατηρούνται συχνά στα αγόρια.
Ωστόσο, οι ειδικοί δεν είναι ακόμη σίγουροι αν αυτό οφείλεται σε συγκεκριμένες διαφορές μεταξύ των φύλων στην ADHD ή λόγω των διαφορετικών προσδοκιών συμπεριφοράς των κοριτσιών και των αγοριών.
Έφηβοι και νέοι ενήλικες: Οι κίνδυνοι διαφέρουν ανά φύλο
Ενώ οι διαφορές μεταξύ των συμπτωμάτων του γιου και της κόρης μου είναι ήδη αισθητές, έμαθα ότι καθώς μεγαλώνουν, τα συμπεριφορικά αποτελέσματα της ADHD τους θα γίνουν ακόμη πιο διαφορετικά.
Τα παιδιά μου είναι ακόμα στο δημοτικό σχολείο. Αλλά από το γυμνάσιο - εάν η ADHD τους αφέθηκε χωρίς θεραπεία - οι συνέπειες θα μπορούσαν να είναι πολύ διαφορετικές για καθένα από αυτά.
«Καθώς μεγαλώνουν, τα κορίτσια έχουν υψηλό κίνδυνο αυτοτραυματισμού και αυτοκτονικής συμπεριφοράς, ενώ τα αγόρια διατρέχουν κίνδυνο παραβατικότητας και κατάχρησης ουσιών», σημειώνει ο Δρ Beauchaine.
«Τα αγόρια θα μπουν σε μάχες και θα ξεκινήσουν παρέα με άλλα αγόρια που έχουν ADHD. Θα κάνουν πράγματα για να αναδείξουν για άλλα αγόρια. Αλλά αυτές οι συμπεριφορές δεν λειτουργούν τόσο καλά για τα κορίτσια. "
Τα καλά νέα είναι ότι ένας συνδυασμός θεραπείας και καλής γονικής επίβλεψης μπορεί να βοηθήσει. Εκτός από τη φαρμακευτική αγωγή, η θεραπεία περιλαμβάνει τη διδασκαλία δεξιοτήτων αυτοελέγχου και μακροπρόθεσμου σχεδιασμού.
Η εκμάθηση της συναισθηματικής ρύθμισης μέσω συγκεκριμένων θεραπειών όπως η γνωστική συμπεριφορική θεραπεία (CBT) ή η διαλεκτική συμπεριφορική θεραπεία (DBT) μπορεί επίσης να είναι χρήσιμη.
Μαζί, αυτές οι παρεμβάσεις και θεραπείες μπορούν να βοηθήσουν τα παιδιά, τους εφήβους και τους νεαρούς ενήλικες να μάθουν να διαχειρίζονται και να ελέγχουν τη ΔΕΠΥ τους.
Λοιπόν, είναι πραγματικά το ADHD τόσο διαφορετικό για αγόρια και κορίτσια;
Καθώς εργάζομαι για την αποτροπή ανεπιθύμητων συμβολαίων μελλοντικής εκπλήρωσης για κάθε ένα από τα παιδιά μου, επιστρέφω στην αρχική μου ερώτηση: Είναι διαφορετική η ADHD για αγόρια και κορίτσια;
Από διαγνωστική άποψη, η απάντηση είναι όχι. Όταν ένας επαγγελματίας παρατηρεί ένα παιδί για διάγνωση, υπάρχει μόνο ένα σύνολο κριτηρίων που πρέπει να πληροί το παιδί - ανεξάρτητα από το φύλο.
Αυτήν τη στιγμή, δεν έχει γίνει αρκετή έρευνα για τα κορίτσια για να γνωρίζουν αν τα συμπτώματα εμφανίζονται πραγματικά διαφορετικά στα αγόρια έναντι των κοριτσιών ή εάν υπάρχουν μόνο διαφορές μεταξύ των μεμονωμένων παιδιών.
Επειδή υπάρχουν πολύ λιγότερα κορίτσια από τα αγόρια που έχουν διαγνωστεί με ΔΕΠΥ, είναι πιο δύσκολο να πάρουμε ένα αρκετά μεγάλο δείγμα για να μελετήσουμε τις διαφορές μεταξύ των φύλων.
Αλλά ο Beauchaine και οι συνάδελφοί του εργάζονται σκληρά για να το αλλάξουν. «Γνωρίζουμε πολλά για τα αγόρια», μου λέει. "Ήρθε η ώρα να μελετήσετε κορίτσια."
Συμφωνώ και ανυπομονώ να μάθω περισσότερα.
Η Gia Miller είναι ανεξάρτητος δημοσιογράφος που ζει στη Νέα Υόρκη. Γράφει για την υγεία και ευεξία, ιατρικά νέα, γονείς, διαζύγιο και γενικό τρόπο ζωής. Η δουλειά της έχει εμφανιστεί σε δημοσιεύσεις όπως το The Washington Post, το Paste, το Headspace, το Healthday και άλλα. Ακολουθήστε την στο Twitter.
.jpg)
-hemorrhoids.jpg)
