Το Original Medicare - το οποίο περιλαμβάνει το Μέρος Α (ασφάλιση νοσοκομείου) και το Μέρος Β (ιατρική ασφάλιση) - καλύπτει προϋπάρχουσες συνθήκες.
Το Medicare Part D (ασφάλιση συνταγογραφούμενων φαρμάκων) θα καλύψει επίσης τα φάρμακα που παίρνετε αυτήν τη στιγμή για την προϋπάρχουσα κατάστασή σας.
Συνεχίστε να διαβάζετε για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το ποια προγράμματα Medicare καλύπτουν προϋπάρχουσες συνθήκες και ποιες καταστάσεις ενδέχεται να σας αρνηθούν να καλύψετε.
Τα προγράμματα συμπληρωμάτων Medicare καλύπτουν προϋπάρχουσες συνθήκες;
Τα προγράμματα συμπληρώματος Medicare (προγράμματα Medigap) προσφέρονται από ιδιωτικές εταιρείες εγκεκριμένες από τη Medicare. Τα προγράμματα Medigap καλύπτουν μέρος των δαπανών που δεν καλύπτονται από το αρχικό Medicare, όπως εκπτώσεις, νομίσματα και αποπληρωμές.
Εάν αγοράσετε ένα πακέτο Medigap κατά τη διάρκεια της ανοικτής περιόδου εγγραφής σας, ακόμα και αν έχετε προϋπάρχουσα κατάσταση, μπορείτε να λάβετε οποιαδήποτε πολιτική Medigap πωλείται στην πολιτεία σας. Δεν μπορείτε να αρνηθείτε την κάλυψη και θα πληρώσετε την ίδια τιμή με τα άτομα χωρίς προϋπάρχουσα προϋπόθεση.
Η ανοιχτή περίοδος εγγραφής σας στο Medigapcoverage ξεκινά τον μήνα που είστε 65 ετών ή / και εγγραφείτε στο Medicare Part B.
Μπορείτε να αρνηθείτε την κάλυψη Medigap;
Εάν υποβάλετε αίτηση για κάλυψη Medigap μετά την ανοιχτή περίοδο εγγραφής σας, ενδέχεται να μην πληροίτε τις απαιτήσεις ιατρικής ασφάλισης και θα μπορούσε να απορριφθεί η κάλυψη.
Καλύπτει το Medicare Advantage προϋπάρχουσες συνθήκες;
Τα προγράμματα Medicare Advantage (Medicare Part C) παρέχονται από ιδιωτικές εταιρείες εγκεκριμένες από τη Medicare. Αυτά τα σχέδια ομαδοποιούνται για να συμπεριλάβουν τα Medicare Parts A και B, συνήθως Medicare Part D, και συχνά πρόσθετη κάλυψη όπως οδοντιατρική και όραση.
Μπορείτε να συμμετάσχετε σε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage εάν έχετε προϋπάρχουσα κατάσταση εκτός εάν αυτή η προϋπάρχουσα κατάσταση είναι νεφρική νόσος τελικού σταδίου (ESRD).
Πρόγραμμα Medicare Advantage Special Needs
Το Medicare Advantage Special Needs Plans (SNPs) περιλαμβάνει τα Medicare Parts A, B και D και είναι διαθέσιμο μόνο για άτομα με συγκεκριμένες παθήσεις όπως:
- αυτοάνοσες διαταραχές: κοιλιοκάκη, λύκος, ρευματοειδής αρθρίτιδα
- Καρκίνος
- ορισμένες, απενεργοποιώντας τις συνθήκες υγείας της συμπεριφοράς
- χρόνια καρδιαγγειακή νόσο
- χρόνια εξάρτηση από τα ναρκωτικά και / ή αλκοολισμό
- χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια
- χρόνιες πνευμονικές διαταραχές: άσθμα, ΧΑΠ, εμφύσημα, πνευμονική υπέρταση
- άνοια
- σακχαρώδης διαβήτης
- ηπατική νόσο τελικού σταδίου
- νεφρική νόσο τελικού σταδίου (ESRD) που απαιτεί αιμοκάθαρση
- HIV / AIDS
- αιματολογικές διαταραχές: θρόμβωση βαθιάς φλέβας (DVT), δρεπανοκυτταρική αναιμία, θρομβοπενία
- νευρολογικές διαταραχές: επιληψία, σκλήρυνση κατά πλάκας, νόσος του Πάρκινσον, ALS
- Εγκεφαλικό
Εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για SNP και υπάρχει διαθέσιμο τοπικό πρόγραμμα, μπορείτε να εγγραφείτε ανά πάσα στιγμή.
Εάν δεν πληροίτε πλέον τις προϋποθέσεις για SNP Medicare, μπορείτε να αλλάξετε την κάλυψή σας κατά τη διάρκεια μιας ειδικής περιόδου εγγραφής που ξεκινά όταν ενημερώνεστε από το SNP ότι δεν πληροίτε πλέον τις προϋποθέσεις για το πρόγραμμα και συνεχίζεται για 2 μήνες μετά τη λήξη της κάλυψης.
Πάρε μακριά
Original Medicare - Μέρος Α (ασφάλιση νοσοκομείου) και Μέρος Β (ιατρική ασφάλιση) - καλύπτει προϋπάρχουσες συνθήκες.
Εάν έχετε προϋπάρχουσα κατάσταση, σκεφτείτε το ενδεχόμενο να εγγραφείτε για μια πολιτική προγράμματος Medigap (πρόγραμμα συμπληρωμάτων Medicare).
Το Medigap προσφέρει μια ανοιχτή περίοδο εγγραφής κατά τη διάρκεια της οποίας δεν μπορείτε να αρνηθείτε την κάλυψη και θα πληρώσετε την ίδια τιμή με τα άτομα χωρίς προϋπάρχουσες προϋποθέσεις. Θα μπορούσατε να αρνηθείτε την κάλυψη εάν εγγραφείτε εκτός της ανοικτής περιόδου εγγραφής σας.
Εάν σκέφτεστε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage, ανάλογα με την προϋπάρχουσα κατάστασή σας, ενδέχεται να κατευθυνθείτε σε ένα πρόγραμμα Medicare Advantage Special Needs (SNP).
