Τι είναι η ημιπληγική ημικρανία;

Η ημιπληγική ημικρανία είναι ένας σπάνιος τύπος ημικρανίας.

Όπως και άλλοι τύποι ημικρανίας, η ημιπληγική ημικρανία προκαλεί:

• έντονος και έντονος πόνος
• ναυτία
• ευαισθησία στο φως και τον ήχο

Μπορεί επίσης να προκαλέσει προσωρινή αδυναμία, μούδιασμα και μυρμήγκιασμα και παράλυση στη μία πλευρά του σώματος.

Αυτά τα συμπτώματα ξεκινούν πριν από τον πονοκέφαλο. «Ημιπληγία» σημαίνει παράλυση.

Η ημιπληγική ημικρανία επηρεάζει μικρό αριθμό ατόμων που πάσχουν από ημικρανία με αύρα. Η αύρα περιλαμβάνει οπτικά συμπτώματα, όπως αναλαμπές φωτός και μοτίβα ζιγκ-ζαγκ που συμβαίνουν πριν ή κατά τη διάρκεια της ημικρανίας.

Η αύρα περιλαμβάνει επίσης άλλα αισθητήρια προβλήματα και προβλήματα ομιλίας. Σε άτομα με ημιπληγική ημικρανία, η αδυναμία ή η παράλυση συμβαίνει ως μέρος της αύρας.

Υπάρχουν δύο τύποι ημιπληγικής ημικρανίας. Ποιος τύπος έχετε βασίζεται στο οικογενειακό ιστορικό της ημικρανίας:

• Η οικογενειακή ημιπληγική ημικρανία (FHM) επηρεάζει τουλάχιστον δύο στενούς συγγενείς στην ίδια οικογένεια. Εάν έχετε FHM, κάθε ένα από τα παιδιά σας έχει 50% πιθανότητα να κληρονομήσει την πάθηση.
• Η σποραδική ημιπληγική ημικρανία (SHM) επηρεάζει άτομα που δεν έχουν οικογενειακό ιστορικό της πάθησης.

Μια ημιπληγική ημικρανία προκαλεί συμπτώματα όπως σύγχυση και δυσκολία στην ομιλία, τα οποία είναι παρόμοια με αυτά ενός εγκεφαλικού.

Βλέποντας έναν νευρολόγο ή ειδικό για πονοκέφαλο για εξετάσεις μπορεί να σας βοηθήσει να πάρετε τη σωστή διάγνωση και θεραπεία.

Συμπτώματα ημιπληγικής ημικρανίας

Τα συμπτώματα της ημιπληγικής ημικρανίας μπορεί να περιλαμβάνουν:

• αδυναμία στη μία πλευρά του σώματός σας, συμπεριλαμβανομένου του προσώπου, του βραχίονα και του ποδιού σας
• μούδιασμα ή μυρμήγκιασμα στην πληγείσα πλευρά του προσώπου ή του άκρου σας
• αναλαμπές φωτός, διπλής όρασης ή άλλες διαταραχές της όρασης (αύρα)
• δυσκολία στην ομιλία ή στην ομιλία
• υπνηλία
• ζάλη
• απώλεια συντονισμού

Σπάνια, τα άτομα με ημιπληγική ημικρανία έχουν πιο σοβαρά συμπτώματα, όπως τα ακόλουθα:

• σύγχυση
• απώλεια ελέγχου της κίνησης
• μειωμένη συνείδηση
• απώλεια μνήμης
• κώμα

Τα συμπτώματα μπορεί να διαρκέσουν από μερικές ώρες έως μερικές ημέρες. Η απώλεια μνήμης μπορεί μερικές φορές να συνεχιστεί για μήνες.

Θεραπεία ημιπληγικής ημικρανίας

Πολλά από τα ίδια φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία της κανονικής ημικρανίας λειτουργούν επίσης για την ημιπληγική ημικρανία. Ο γιατρός σας μπορεί να συνταγογραφήσει τόσο προληπτικό όσο και άμβλωση φαρμάκων.

Προληπτικά φάρμακα

• βήτα-αποκλειστές
• onabotulinumtoxinA (Botox)
• Ανταγωνιστές CGRP
• αντισπασμωδικά
• αποκλειστής διαύλων ασβεστίου (βεραπαμίλη, ειδικά)

Αμβλώματα φάρμακα για οξείες επιθέσεις

• ενδοφλέβια (IV) φάρμακα: μαγνήσιο, Toradol και αντιεμετικά (Reglan)
• από του στόματος φαρμακευτική αγωγή: μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ΜΣΑΦ), Ubrelvy και Nurtec
• εκλεκτικός αγωνιστής υποδοχέα σεροτονίνης (SSRA)

Αιτίες της ημιπληγικής ημικρανίας

Η ημιπληγική ημικρανία προκαλείται από αλλαγές (μεταλλάξεις) στα γονίδια. Μερικά γονίδια έχουν συνδεθεί με ημιπληγική ημικρανία, όπως:

• ATP1A2
• CACNA1A
• PRRT2
• SCN1Α

Τα γονίδια φέρουν τις οδηγίες για την παραγωγή πρωτεϊνών που βοηθούν τα νευρικά κύτταρα να επικοινωνούν. Οι μεταλλάξεις σε αυτά τα γονίδια επηρεάζουν την απελευθέρωση χημικών ουσιών του εγκεφάλου που ονομάζονται νευροδιαβιβαστές.

Όταν τα γονίδια μεταλλάσσονται, διακόπτεται η επικοινωνία μεταξύ ορισμένων νευρικών κυττάρων. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρούς πονοκεφάλους και διαταραχές της όρασης.

Στο FHM, οι αλλαγές του γονιδίου εκτελούνται σε οικογένειες. Στο SHM, οι αλλαγές γονιδίων συμβαίνουν αυθόρμητα.

Προκαλούν ημιπληγική ημικρανία

Η ημικρανία έχει συχνά σκανδάλη ειδικά για εσάς που μπορούν να προκαλέσουν επίθεση. Η τήρηση ημερολογίου για το τι κάνατε ή βιώσατε πριν από κάθε επίθεση μπορεί να σας βοηθήσει να τα περιορίσετε.

Οι συνηθισμένοι ενεργοποιητές των ημιπληγικών επιθέσεων ημικρανίας περιλαμβάνουν:

• στρες
• λαμπερά φώτα
• έντονα συναισθήματα
• πολύ λίγο ή πολύ ύπνο

Άλλοι παράγοντες που προκαλούν ημικρανία περιλαμβάνουν:

• τρόφιμα όπως μεταποιημένα τρόφιμα, τυριά ηλικίας, αλμυρά τρόφιμα και το πρόσθετο MSG
• αλκοόλ και καφεΐνη
• παραλείποντας τα γεύματα
• καιρικές αλλαγές

Πώς διαγιγνώσκεται η ημιπληγική ημικρανία;

Οι γιατροί διαγιγνώσκουν την ημιπληγική ημικρανία με βάση τα συμπτώματά της.

Έχετε διαγνωστεί με αυτόν τον τύπο πονοκεφάλου εάν είχατε τουλάχιστον δύο επιθέσεις ημικρανίας με αύρα, αδυναμία και όραση, ομιλία ή συμπτώματα γλώσσας. Αυτά τα συμπτώματα θα πρέπει να εξαφανιστούν αφού βελτιωθεί ο πονοκέφαλος.

Η ημιπληγική ημικρανία μπορεί να είναι δύσκολο να ξεχωρίσει εκτός από άλλες καταστάσεις, όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή μίνι-εγκεφαλικό επεισόδιο (ονομάζεται επίσης παροδική ισχαιμική επίθεση). Τα συμπτώματά της μπορεί επίσης να είναι παρόμοια με ασθένειες όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας ή η επιληψία.

Για να αποκλείσετε καταστάσεις με παρόμοια συμπτώματα, ο γιατρός σας θα κάνει εξετάσεις όπως αυτές:

• Μια αξονική τομογραφία χρησιμοποιεί ακτίνες Χ για τη δημιουργία εσωτερικών εικόνων του σώματός σας.
• Μια μαγνητική τομογραφία χρησιμοποιεί ισχυρούς μαγνήτες και ραδιοκύματα για να κάνει φωτογραφίες μέσα στο σώμα σας.
• Ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα μετρά την ηλεκτρική δραστηριότητα στον εγκέφαλό σας.
• Ένα ηχοκαρδιογράφημα χρησιμοποιεί ηχητικά κύματα για να δημιουργήσει εικόνες της καρδιάς σας.

Εάν έχετε ένα ή περισσότερα μέλη της οικογένειας με αυτόν τον τύπο ημικρανίας, ίσως θελήσετε να κάνετε γενετικές εξετάσεις.

Ωστόσο, τα περισσότερα άτομα με FHA δεν θα είναι θετικά. Οι ερευνητές δεν έχουν βρει ακόμη όλα τα γονίδια που συνδέονται με αυτήν την κατάσταση.

Παράγοντες πρόληψης και κινδύνου

Οι επιθέσεις της ημιπληγικής ημικρανίας ξεκινούν συχνά από την παιδική ηλικία ή από την ενηλικίωση. Είναι πιο πιθανό να έχετε αυτόν τον τύπο πονοκέφαλου εάν εμφανιστεί στην οικογένειά σας.

Εάν ένας από τους γονείς σας έχει ημιπληγική ημικρανία, έχετε 50% πιθανότητα να πάρετε αυτούς τους πονοκεφάλους, σύμφωνα με το Stroke Association.

Μπορεί να μην μπορείτε να αποτρέψετε τους ημιπληγικούς πονοκεφάλους εάν τρέχουν στην οικογένειά σας. Ωστόσο, μπορείτε να πάρετε φάρμακα για να μειώσετε τον αριθμό των πονοκεφάλων που παίρνετε.

Ένας άλλος τρόπος για να αποτρέψετε αυτές τις επιθέσεις ημικρανίας είναι να αποφύγετε τυχόν παράγοντες που προκαλούν τους πονοκεφάλους σας.

Αποψη

Μερικοί άνθρωποι σταματούν να επιτίθενται ημικρανίες καθώς γερνούν. Σε άλλα άτομα, η κατάσταση δεν εξαφανίζεται.

Σύμφωνα με το Stroke Association, η ημικρανία με αύρα μπορεί να διπλασιάσει τον κίνδυνο για ορισμένους τύπους εγκεφαλικού επεισοδίου.

Ο κίνδυνος αυξάνεται ακόμη περισσότερο εάν καπνίζετε ή χρησιμοποιείτε χάπια ελέγχου των γεννήσεων. Ωστόσο, ο κίνδυνος εγκεφαλικού επεισοδίου είναι γενικά πολύ χαμηλός.