Χρειάζεστε βοήθεια για την πλοήγηση στη ζωή με διαβήτη; Μπορείτε πάντα να ρωτήσετε το D’Mine… Καλώς ήλθατε πίσω στην εβδομαδιαία στήλη ερωτήσεων και απαντήσεων, που φιλοξενείται από τον μακροχρόνιο τύπο 1 και τον συγγραφέα διαβήτη Wil Dubois.
Σήμερα, ο Wil αντιμετωπίζει μια ερώτηση με μια νέα περιστροφή σε μια έρευνα που λάβαμε στο παρελθόν: Tick Bites. Συγκεκριμένα, εάν έχουν τη δυνατότητα να προκαλέσουν πραγματικά διαβήτη. Ω!
{ Έχετε τις δικές σας ερωτήσεις; Στείλτε μας email στο [email protected] }
* * *
Ο Dan, τύπου 1 από το Κολοράντο, γράφει: διαβάζω το άρθρο σας σε τσιμπήματα και διαβήτη τύπου 1 πολύ αργά. Πριν από τρία χρόνια τον Μάρτιο, πριν διαγνωστώ με διαβήτη τύπου 1, έλαβα δύο τσιμπήματα στο πίσω μέρος του κεφαλιού μου. Τις επόμενες 30 ημέρες, έχασα 32 κιλά και έπεσα σε διαβητική κετοξέωση. Ήμουν σε εντατική φροντίδα για 4 ημέρες. Η διάγνωση ήταν διαβήτης τύπου 1. Οι γιατροί είπαν ότι τα τσιμπούρια δεν είχαν καμία σχέση με την πρόκληση του τύπου 1, αλλά διαφωνώ έντονα. Τι νομίζετε;
Ο Wil @ Ask D'Mine απαντά: Νομίζω ότι είναι δυνατόν ότι έχεις δίκιο. Νομίζω επίσης ότι είναι δυνατόν ότι τα έγγραφα είναι σωστά. Μα ξέρω σίγουρα ότι δεν κάνει καμία διαφορά. Περισσότερα για αυτό λίγο. Εδώ είναι η συμφωνία, όλοι είναι μπερδεμένοι γιατί πραγματικά δεν είμαστε σίγουροι για το τι προκαλεί ο Sam Heck διαβήτη τύπου 1. Οχι περίμενε. Αυτό δεν αναφέρεται με την απαραίτητη σαφήνεια. Αυτό είναι περίπλοκο. Γνωρίζουμε τι προκαλεί τον πρώτο διαβήτη τύπου 1, αλλά απλά όχι στη δεύτερη θέση. Επιτρέψτε μου να προσπαθήσω ξανά: Ο διαβήτης τύπου 1 προκαλείται από μια γενετική ευαισθησία, αλλά ξεκινά από μια ακόμη καθορισμένη σκανδάλη.
Καταλαβαίνουμε λοιπόν τη μισή συνταγή.
Όσον αφορά την πραγματική αιτία - τη γενετική - γνωρίζουμε ακόμη οι οποίες εμπλέκονται γονίδια. Είναι μέρος του συμπλέγματος ανθρώπινου αντιγόνου λευκοκυττάρων (HLA), τα οποία ζουν όλοι μαζί σε ένα σπίτι ρωγμών στο χρωμόσωμα 6. Παρεμπιπτόντως, αυτή είναι η ίδια γενετική γειτονιά με την οποία ζουν η ρευματοειδής αρθρίτιδα και η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Δεδομένης της επιλογής τριών κακών επιλογών Θα κολλήσω με τον διαβήτη, σας ευχαριστώ πολύ.
Με άλλα λόγια, το σώμα σας χτίστηκε για T1D από τη δεύτερη σύλληψη, αλλά κάτι άλλο - σε κάποιο σημείο - χρειαζόταν για να μετατραπεί αυτή η ευαισθησία σε μια πλήρη ανταπόκριση. Χρειάζονται και τα δύο. Το T1D δεν είναι κάτι που μπορεί να πιάσει κανείς, όπως όλες οι δυσάρεστες ασθένειες. μοιάζει περισσότερο με βλάβη στο σύστημα ψύξης σε πυρηνικό αντιδραστήρα που οδηγεί σε κατάρρευση. Πρέπει να υπάρχει εγγενές ελάττωμα στο σχεδιασμό πριν κάποιος πατήσει το λάθος κουμπί.
Τούτου λεχθέντος, αυτό που μετατρέπει αυτήν την αναγνωρισμένη γενετική ευαισθησία σε διαβήτη είναι λιγότερο σαφές, αλλά η κύρια θεωρία είναι ένα είδος ιογενούς λοίμωξης. Όταν ένας ιός εισβάλλει στο σώμα, το ανοσοποιητικό σύστημα δημιουργεί αντισώματα για να το εξαλείψει. Η σκέψη πηγαίνει ότι ορισμένοι ιοί μπορεί να έχουν αντιγόνα παρόμοια με τα δικά μας βήτα κύτταρα, οπότε τα αντισώματα που κατασκευάζονται από τα γενετικώς στρεβλωμένα Τ κύτταρα μας είναι αρκετά βιδωμένα ώστε να ενεργοποιούν τα βήτα κύτταρα μόλις εξαλείψουν τον ιό. Οι κυριότεροι ύποπτοι στο αστυνομικό τμήμα του διαβήτη είναι γερμανική ιλαρά, παρωτίτιδα, ροταϊός και κάτι που ονομάζεται στέλεχος Β4 του ιού coxsackie Β. Κανένα από αυτά δεν περιλαμβάνεται στη μακρά λίστα ασθενειών που προκαλούνται από κρότωνες, αν και μερικές φορές παρατηρείται διαφορετικό στέλεχος coxsackie, οπότε ποιος ξέρει;
Αλλά εδώ είναι το πράγμα, αυτή η διαδικασία δεν είναι ακριβώς γρήγορη. Μπορεί να χρειαστούν αρκετά χρόνια για να καταστρέψει το ανοσοποιητικό σύστημα αρκετά από τα βήτα κύτταρα για να χάσει την ομοιόσταση της γλυκόζης. Αυτό είναι ένα πλοίο που βυθίζεται αργά. Και νομίζω ότι αυτός είναι ίσως ο πρωταρχικός λόγος για τον οποίο τα έγγραφα έλεγαν «όχι» όταν τους ρώτησες εάν τα τσιμπήματα προκάλεσαν τον διαβήτη. Για αυτούς, ο χρόνος ήταν πολύ μικρός. Ένας μήνας αντί για χρόνια; Αυτό, σε συνδυασμό με το γεγονός ότι τα τσιμπούρια δεν φέρουν συνήθως τους συνηθισμένους υπόπτους στη σειρά πιθανών ιών που προκαλούν διαβήτη. Αλλά ξέρεις τι; Τα έγγραφα μπορεί να είναι λάθος. Σε τελική ανάλυση, δεν γνωρίζουμε πραγματικά πώς λειτουργούν οι κανόνες ετικέτας και προσωπικά υποψιάζομαι ότι υπάρχει ένα πολύ ευρύτερο δίκτυο πιθανών ενεργοποιήσεων από ό, τι έχουμε καταλάβει μέχρι τώρα.
Όσον αφορά την ασθένεια, λυπάμαι που είχατε μια τόσο σκληρή διαδρομή. Η βαθιά απώλεια βάρους είναι αυτό που θα περίμενε κανείς από την ακραία υπεργλυκαιμία (υψηλό σάκχαρο στο αίμα) και το γεγονός ότι διήρκεσε ένα μήνα πριν πάει στο DKA πιθανότατα οφείλεται στην ηλικία σας. Τα μικρότερα παιδιά πηγαίνουν από την αρχή στο DKA με σχετική ριπή οφθαλμού, η καταστροφή των κυττάρων βήτα φτάνει σε ένα σημείο ανατροπής πιο γρήγορα, ενώ εκείνα από εμάς με την εμφάνιση ενηλίκων T1D φαίνεται να είναι σε θέση να παραμείνουν περισσότερο. Είναι πιθανώς επειδή όσο μεγαλώνουμε, το ανοσοποιητικό σύστημα δεν είναι τόσο δυνατό.
Τι νομίζω λοιπόν; Ήταν τα τσιμπήματα που ενεργοποίησαν τον διαβήτη σας; Παρόλο που δεν ταιριάζει αρκετά στο προφίλ, είμαι ανοιχτός στη δυνατότητα. Τα τσιμπούρια φέρουν έναν μεγάλο αριθμό ιών, μερικές φορές δίνοντας στα θύματά τους περισσότερες από μία ασθένειες με ένα δάγκωμα και είχατε δύο από τα μικρά κορόιδα αίματος. Αυτό είναι ένα καλό κομμάτι στο ανοσοποιητικό σας σύστημα. Ίσως έχει υπερμεγέθη και επιταχύνει την έναρξη του διαβήτη για εσάς. Ή ίσως είχατε μια περίοδο ροταϊού τρία χρόνια πριν που δεν το συνειδητοποιήσατε ή δεν το έχετε ξεχάσει, και ο συγχρονισμός των δαγκωμάτων του κρότου ήταν σύμπτωση. Τα συμπτώματα του ροταϊού σε ενήλικες τείνουν να είναι ήπια, και μπορούν να μαγειρευτούν σε ένα σάντουιτς με κακά ψάρια ή σε κάποια funky κινέζικα.
Αλλά στο τέλος νομίζω ότι δεν έχει σημασία. Μην προσβάλλετε! Εδώ είναι το πράγμα: Ας πούμε για χάρη το επιχείρημα ήταν τα τσιμπούρια. Αυτό δεν αλλάζει το κόμμα στο χρωμόσωμα 6.
Κατανοώ την επιθυμία να κατανοήσω τι συνέβη σε εσάς - να καταλάβω τι προκάλεσε αυτό. Αυτός είναι άνθρωπος. Αυτό είναι φυσικό. Το καταλαβαίνω. Αλλά παρακαλώ μην κολλήσετε εμείς για το τι προκάλεσε τον διαβήτη σας, καθώς ήταν το γενετικό σας πεπρωμένο, αργά ή γρήγορα. Επομένως, αντί να είστε θυμωμένοι με αυτό που συμβαίνει όταν το έκανε, να είστε ευγνώμονες που δεν συνέβη νωρίτερα. Στη συνέχεια, αποδεχτείτε το και προχωρήστε.
Ω, αλλά ακόμα ελέγξτε τα τσιμπούρια όταν επιστρέφετε έξω από το δάσος. Ο διαβήτης στην άκρη, εξακολουθεί να φέρει πολλές άλλες δυσάρεστες ασθένειες που δεν θέλετε και θα δυσκολευτείτε να καταπολεμήσετε αυτά που τώρα ξεσηκώνονται από τον γενετικό ύπνο!
Ο Will Dubois ζει με διαβήτη τύπου 1 και είναι συγγραφέας πέντε βιβλίων για την ασθένεια, συμπεριλαμβανομένων των "Taming The Tiger" και "Beyond Fingersticks". Πέρασε πολλά χρόνια βοηθώντας τη θεραπεία ασθενών σε αγροτικό ιατρικό κέντρο στο Νέο Μεξικό. Ένας ενθουσιώδης αεροπορίας, ο Wil ζει στο Λας Βέγκας, NM, με τη σύζυγο και τον γιο του, και μία πάρα πολλές γάτες.
Δεν πρόκειται για ιατρική συμβουλή. Είμαστε ΑΜΕΑ ελεύθερα και ανοιχτά μοιραζόμαστε τη σοφία των συλλεγόμενων εμπειριών μας - μας ήμουν εκεί το έκανα αυτό γνώση από τα χαρακώματα. Κατώτατη γραμμή: Χρειάζεστε ακόμα την καθοδήγηση και τη φροντίδα ενός αδειούχου ιατρού.
.jpg)
.jpg)
