ΣΦΑΙΡΙΚΗ ΕΙΚΟΝΑ
Η υστερεκτομή είναι χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεση της μήτρας σας. Η μήτρα είναι το τμήμα του γυναικείου σώματος όπου μεγαλώνει ένα μωρό.
Υπάρχουν διαφορετικοί τρόποι εκτέλεσης υστερεκτομής. Ανάλογα με τον λόγο της διαδικασίας, ο γιατρός σας μπορεί να περάσει από την κοιλιά ή τον κόλπο σας για να φτάσει στη μήτρα σας. Η διαδικασία μπορεί να γίνει ως λαπαροσκοπική, ρομποτική ή ανοιχτή χειρουργική επέμβαση.
Μερικές φορές, οι γιατροί θα αφαιρέσουν επίσης τις σάλπιγγες και τις ωοθήκες σας κατά τη διάρκεια μιας υστερεκτομής.
Μετά από μια υστερεκτομή, δεν θα έχετε εμμηνορροϊκές περιόδους και δεν θα μπορείτε να μείνετε έγκυος.
Η υστερεκτομή είναι η δεύτερη πιο συνηθισμένη χειρουργική επέμβαση σε γυναίκες στις Ηνωμένες Πολιτείες, μετά από καισαρική τομή. Κάθε χρόνο, σχεδόν 500.000 υστερεκτομές γίνονται.
Διαβάστε παρακάτω για να μάθετε περισσότερα σχετικά με το γιατί μπορεί να χρειαστείτε υστερεκτομή και ποιοι κίνδυνοι ενέχονται.
1. Ινομυώματα της μήτρας
Τα ινομυώματα της μήτρας είναι μη καρκινικές αναπτύξεις που σχηματίζονται στη μήτρα. Είναι ο πιο κοινός λόγος για υστερεκτομή.
Τα ινομυώματα μπορούν να προκαλέσουν βαριά αιμορραγία και πόνο. Ο γιατρός σας μπορεί πρώτα να συστήσει φάρμακα ή άλλες λιγότερο επεμβατικές διαδικασίες, όπως η μυομεκτομή, για τη θεραπεία των ινομυωμάτων. Η μυομεκτομή αφαιρεί μόνο τα ινομυώματα και αφήνει ανέπαφη τη μήτρα.
Εάν αποτύχουν άλλα μέτρα ή τα ινομυώματα συνεχίσουν να επανεμφανίζονται και προκαλούν ενοχλητικά συμπτώματα, μια υστερεκτομή μπορεί να είναι μια επιλογή.
2. Καρκίνος
Ο καρκίνος είναι ο λόγος που πραγματοποιείται περίπου το 10% όλων των υστερεκτομημάτων.
Μπορεί να χρειαστεί υστερεκτομή εάν έχετε καρκίνο του:
- μήτρα
- ωοθήκη
- τράχηλος της μήτρας
- ενδομήτριο
Η θεραπευτική σας προσέγγιση θα εξαρτηθεί από τον τύπο του καρκίνου που έχετε, πόσο προχωρημένος είναι και τη γενική υγεία σας. Άλλες επιλογές μπορεί να περιλαμβάνουν χημειοθεραπεία και ακτινοβολία.
Μερικές φορές, οι γιατροί συστήνουν χειρουργική επέμβαση εάν έχετε και προκαρκινικές παθήσεις.
Μπορείτε επίσης να επιλέξετε να κάνετε υστερεκτομή για να μειώσετε τον κίνδυνο εμφάνισης καρκίνου στο μέλλον, εάν δοκιμάσετε θετικό για το BRCA γονίδιο. Τα άτομα με αυτό το γονίδιο μπορεί να έχουν αυξημένο κίνδυνο καρκίνου των ωοθηκών και του μαστού.
3. Ενδομητρίωση
Η ενδομητρίωση είναι μια κατάσταση όπου ο ιστός που συνήθως ευθυγραμμίζει τη μήτρα αναπτύσσεται έξω από αυτό. Η ενδομητρίωση μπορεί να προκαλέσει ακραίο πόνο και ακανόνιστες περιόδους. Μπορεί επίσης να οδηγήσει σε υπογονιμότητα.
Η ορμονική θεραπεία και οι ιατρικές διαδικασίες για την αφαίρεση του ενδομητρίου ιστού συνήθως δοκιμάζονται πριν από μια υστερεκτομή.
4. Αδενομύωση
Η αδενομύωση συμβαίνει όταν η επένδυση της μήτρας μεγαλώνει στο μυ της μήτρας. Αυτό προκαλεί το πάχος του τοιχώματος της μήτρας, το οποίο οδηγεί σε πόνο και βαριά αιμορραγία.
Αυτή η κατάσταση εξαφανίζεται συχνά μετά την εμμηνόπαυση, αλλά εάν τα συμπτώματά σας είναι σοβαρά, μπορεί να χρειαστείτε θεραπεία νωρίτερα.
Οι ορμονικές θεραπείες και τα φάρμακα για τον πόνο συνήθως δοκιμάζονται πρώτα. Εάν δεν λειτουργούν, μια υστερεκτομή μπορεί να είναι μια επιλογή.
5. Μόλυνση
Η πυελική φλεγμονώδης νόσος (PID) είναι μια βακτηριακή λοίμωξη που μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρό πυελικό πόνο.
Το PID μπορεί συνήθως να αντιμετωπιστεί με αντιβιοτικά εάν βρεθεί νωρίς. Αλλά, εάν εξαπλωθεί, μπορεί να βλάψει τη μήτρα.
Ο γιατρός σας μπορεί να συστήσει υστερεκτομή εάν έχετε σοβαρό PID.
6. Υπερπλασία
Υπερπλασία σημαίνει ότι η επένδυση της μήτρας σας είναι πολύ παχύ. Αυτή η κατάσταση μπορεί να οφείλεται σε υπερβολικά οιστρογόνα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η υπερπλασία μπορεί να οδηγήσει σε καρκίνο της μήτρας.
Η υπερπλασία μπορεί να προκαλέσει βαριά, ακανόνιστη εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
Συνήθως, οι επιλογές θεραπείας περιλαμβάνουν διαφορετικούς τύπους ορμονικών θεραπειών. Εάν η υπερπλασία σας είναι σοβαρή ή ο γιατρός σας υποψιάζεται ότι μπορεί να εξελιχθεί σε καρκίνο, μπορεί να συστήσουν υστερεκτομή.
6. Γενική μη φυσιολογική αιμορραγία
Μπορεί να επωφεληθείτε από μια υστερεκτομή εάν αντιμετωπίζετε τακτικά βαριά ή ακανόνιστη εμμηνορροϊκή αιμορραγία.
Η ακανόνιστη αιμορραγία μπορεί να προκληθεί από:
- ινομυώματα
- μόλυνση
- αλλαγές ορμονών
- Καρκίνος
- άλλες καταστάσεις
Μπορεί να συνοδεύεται από κράμπες στο στομάχι και πόνο.
Η αφαίρεση της μήτρας είναι μερικές φορές ο μόνος τρόπος για να βρείτε ανακούφιση από βαριά αιμορραγία. Άλλες θεραπείες, όπως η ορμονική θεραπεία, συνήθως δοκιμάζονται πρώτα.
7. Πρόπτωση της μήτρας
Η πρόπτωση της μήτρας συμβαίνει όταν η μήτρα σας γλιστρά από την κανονική της θέση και πέφτει στον κόλπο. Αυτή η κατάσταση είναι πιο συχνή σε γυναίκες που είχαν πολλαπλές κολπικές γεννήσεις. Μπορεί επίσης να επηρεάσει τις γυναίκες που είναι παχύσαρκες ή έχουν περάσει από την εμμηνόπαυση.
Τα κοινά συμπτώματα σε γυναίκες με πρόπτωση της μήτρας είναι:
- πυελική πίεση
- προβλήματα ούρησης
- προβλήματα στο έντερο
Οι επιλογές θεραπείας συχνά εξαρτώνται από το πόσο σοβαρή είναι η πρόπτωση. Ορισμένες ασκήσεις και συσκευές μπορούν να χρησιμοποιηθούν στο σπίτι. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι γιατροί μπορούν να επιδιορθώσουν τους εξασθενημένους πυελικούς ιστούς με ελάχιστα επεμβατική χειρουργική επέμβαση.
Εάν αυτά τα μέτρα δεν λειτουργούν ή δεν είναι καλές επιλογές, μια υστερεκτομή μπορεί να είναι η θεραπεία της επιλογής.
8. Επιπλοκές παράδοσης
Μερικές φορές, μια υστερεκτομή πραγματοποιείται αμέσως μετά από κολπικό ή καισαρική τομή. Ορισμένες επιπλοκές, όπως σοβαρή αιμορραγία, μπορεί να σημαίνει ότι ο γιατρός σας πρέπει να βγάλει τη μήτρα σας.
Αυτό το αποτέλεσμα είναι πολύ σπάνιο, αλλά μπορεί να είναι σωτήριο.
9: Plasenta accreta
Ο πλακούντας accreta συμβαίνει κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης όταν ο πλακούντας μεγαλώνει πολύ βαθιά στον τοίχο της μήτρας. Αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι πολύ σοβαρή, αλλά συχνά δεν προκαλεί συμπτώματα.
Σε όλες σχεδόν τις περιπτώσεις, πραγματοποιείται καισαρική τομή ακολουθούμενη από υστερεκτομή για την πρόληψη της απώλειας αίματος που συμβαίνει όταν ο πλακούντας διαχωρίζεται.
Παρενέργειες από την υστερεκτομή
Ενώ μια υστερεκτομή θεωρείται μία από τις ασφαλέστερες χειρουργικές επεμβάσεις, υπάρχουν κίνδυνοι που εμπλέκονται σε οποιαδήποτε διαδικασία.
Τα πιθανά προβλήματα περιλαμβάνουν:
- μόλυνση
- βαριά αιμορραγία κατά τη διάρκεια ή μετά τη διαδικασία
- τραυματισμός σε άλλα όργανα
- θρόμβοι αίματος
- αναπνευστικές ή καρδιακές επιπλοκές από αναισθησία
- απόφραξη του εντέρου
- δυσκολία στην ούρηση
- θάνατος
Σοβαρές επιπλοκές είναι συχνότερες στις κοιλιακές υστερεκτομές σε σύγκριση με άλλους, λιγότερο επεμβατικούς τύπους. Θυμηθείτε, μετά από μια υστερεκτομή, δεν θα πάρετε ξανά την περίοδό σας.
Ορισμένες γυναίκες παρουσιάζουν απώλεια ενδιαφέροντος για σεξ ή κατάθλιψη μετά από υστερεκτομή. Απευθυνθείτε στον γιατρό σας ή σε άλλο πάροχο υγειονομικής περίθαλψης εάν συμβεί αυτό σε εσάς.
Εάν έχετε αφαιρέσει τις ωοθήκες σας ως μέρος της διαδικασίας και δεν έχετε περάσει ακόμη από την εμμηνόπαυση, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να σας προκαλέσει συμπτώματα εμμηνόπαυσης, όπως:
- εξάψεις
- κολπική ξηρότητα
- αλλαγές διάθεσης
Η αφαίρεση των ωοθηκών σας θέτει επίσης σε κίνδυνο να αναπτύξετε άλλες ιατρικές παθήσεις όπως απώλεια οστών, καρδιακές παθήσεις και ακράτεια ούρων.
Οφέλη της υστερεκτομής
Η υστερεκτομή μπορεί να βελτιώσει την ποιότητα ζωής σας.
Για ορισμένες γυναίκες, η διαδικασία σταματά τη βαριά αιμορραγία και ανακουφίζει τον πόνο για πάντα. Άλλοι έχουν χειρουργική επέμβαση για την πρόληψη ή τη θεραπεία του καρκίνου.
Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με το πώς μια υστερεκτομή μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματά σας.
Τι πρέπει να λάβετε υπόψη πριν κάνετε υστερεκτομή
Η υστερεκτομή είναι μια μεγάλη απόφαση. Είναι μια μεγάλη χειρουργική επέμβαση που μπορεί να αλλάξει το σώμα σας για πάντα. Μπορεί να πάρετε πρώιμη εμμηνόπαυση και δεν θα μπορείτε να αποκτήσετε παιδιά μετά από αυτήν τη διαδικασία.
Ίσως θέλετε να ρωτήσετε το γιατρό σας τις ακόλουθες ερωτήσεις πριν εξετάσετε μια υστερεκτομή:
- Χρειάζομαι υστερεκτομή;
- Ποια είναι τα οφέλη και τα μειονεκτήματα της υστερεκτομής για τη συγκεκριμένη κατάστασή μου;
- Ποιες άλλες επιλογές είναι διαθέσιμες;
- Εάν δεν έχω υστερεκτομή, τι θα συμβεί;
- Πώς μπορεί μια υστερεκτομή να ανακουφίσει τα συμπτώματά μου;
- Τι είδους υστερεκτομή θα έχω;
- Ποια είναι τα συμπτώματα της εμμηνόπαυσης;
- Θα χρειαστώ φάρμακα μετά τη χειρουργική επέμβαση;
- Τι αλλαγές θα έχει η διάθεσή μου;
Εάν χρειάζεστε υστερεκτομή αλλά θέλετε να αποκτήσετε παιδιά, φροντίστε να συζητήσετε τις επιλογές σας με τον πάροχο υγειονομικής περίθαλψης. Η υιοθέτηση και η παρένθετη παρέμβαση είναι δύο πιθανές επιλογές που μπορείτε να εξετάσετε.
Η κατώτατη γραμμή
Η υστερεκτομή είναι μια κοινή διαδικασία που μπορεί να βελτιώσει τα συμπτώματα που προκαλούνται από πολλές διαφορετικές ιατρικές καταστάσεις. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί να σώσει ζωές.
Δεν θα μπορέσετε να μείνετε έγκυος μετά τη χειρουργική επέμβαση και μπορεί να πάρετε πρώιμη εμμηνόπαυση.Όμως, η διαδικασία μπορεί να ανακουφίσει τη βαριά ή ακανόνιστη αιμορραγία και τον πυελικό πόνο.
Συζητήστε με το γιατρό σας εάν πιστεύετε ότι μπορεί να επωφεληθείτε από την υστερεκτομή. Υπάρχουν πολλοί παράγοντες που πρέπει να λάβετε υπόψη πριν αποφασίσετε να κάνετε αυτή τη χειρουργική επέμβαση.
